Modelo de Gestion APTA

Modelo de Gestion APTA

1. Pautas destinadas a abordar la documentación del manejo del paciente/cliente y brindan orientación en todos los entornos de practica profesional del fisioterapeuta. Esta documentación debe estar fechada y autenticada con firmas originales a mano o electrónicas del fisioterapeuta.

   • EVALUACIÓN INICIAL
     • EXAMEN
       • HISTORIA: Datos del paciente
         • Condiciones de vida, estado de salud, habidos, historial familiar y médico, medicamentos, etc.
       • Revision de sistemas: Capacidades y areas de resctricción
         • ritmo cardiaco, presencia de cicatrices, rango de movimiento, función motora, respuestas emocionales, movimientos coordinados, etc.
       • Pruebas y medidas
     • EVALUACIÓN
       • Identificación de los problemas relacionados con el manejo del paciente/cliente
         • Restricciones
         • Impedimentos
         • limitaciones
     • DIAGNOSTICO
       • Evaluación de los datos recopilados para definir las condiciones del paciente
         • Deterioros, movilidad articular, rango de movimiento alterados
     • PRONOSTICO
       • Intervenciones a utilizar, frecuencia del servicio, metas en términos medibles para indicar los niveles de mejoría (avance)
     • PLAN DE ATENCIÓN (INTERVENCIÓN)
     • La finalización de la evaluación inicial generalmente se completa en:
       • visita o encuentro
         • Nota de progreso: cambios en el estado del paciente, planes específicos para la próxima visita, respuesta a las intervenciones y relación con el tratamiento
       • Reexaminación
         • Interpretación de hallazgos, revisión del plan de atención, actualizar la documentación del estado del paciente
       • Resumen de alta
         • Estado fisico/funcional actual, metas alcanzadas y razones por las que no se logran, plan de alta (recomendaciones a seguir, equipo brindado, formación de familiares)