Tireoide

Tireoide

1. Histologia

   • Glândula Folicular
     • Foliculos Tireoidianos
       • Cél. Foliculares
         • Coloide
           • Tireoglobulina
             • Tirosina
               • T3
               • T4
       • Foliculo Hipoativo
         • + Coloide
       • Foliculos Hiperativo
         • - Coloide
   • Cél. Parafoliculares
     • Calcitonina

2. Anatomia

   • Localização
     • Anterior à traqueia
     • Níveis de C5 a T1
     • Abaixo da cartilagem tireoide e cricoide
   • Divisão
     • Lobo direito
     • Lobo esquerdo
     • Istmo
   • Vascularização
     • Arterial
       • A. Tireóidea Superior
       • A. Tireóidea Inferior
     • Venosa
       • V. Tireóidea Superior
       • V. Tireóidea Inferior
       • V. Tireóidea Média
   • Inervarção
     • N. Laríngeo Superior
     • N. Laríngeo Recorrente

3. Fisiologia

   • Síntese
     • Captação de IODO (Transporte ativo)
       • Organificação (Tirosina+IODO)
         • Acoplamento de iodotirosina na Tireoglobulina (TG)
           • Proteólise de TG
             • Desiodação Intratireoidiana
               • Desiodação no tecido periférico
                 • Desidionases
               • Desalagenase
         • Tireoperoxidase (TPO)
           • H2O2
           • Tireoidite de Hashimoto
       • Proteína NIS
         • Influencia TSH
         • Dentro da Tireoide
   • Ação dos Hormônios
     • T4 - Mais produzido / T3 - Mais Ativo
       • Receptor (TR) + DNA
         • Controle metabolico
           • Aumento da síntese de Proteínas
           • Aumento do Consumo de O2
           • Aumento da produção de ATP
           • Ajuda no crescimento/Desenvolvimento

4. Hipertireoidismo

   • Excesso
   • Etiologia
     • Central / Primaria
       • Adenoma Hipofisário Produtor de TSH
       • Resistência ao Hormônio tireoidiano
     • Secundaria (Clínica)
       • Estimulo Anormal
         • DOENÇA DE GRAVES
           • Síndrome com ação imunologica
           • Patogênese
             • Imunoglobulina/Anticorpo (TSI)
               • TSHr
                 • Hiperatividade Proteína G
                   • Não tem bloqueio pelo aumento de T3 e T4
           • Manifestações Proprias
             • Oftalmopatia
               • Anticorpo atuando no musculo
             • Bocio Difuso
             • Dermopatia
             • Acropaquia
           • Diagnóstico
             • Níveis de TSH/T4/T3
             • Anticorpo Antirreceptor de TSH (TRAb)
         • Tumor Trofoblástico
       • Autonomia
         • Adenoma Tóxico / Doença de Plummer
         • Bócio Multinodular Tóxico
     • Tireotoxicose não associada ao Hiper
       • Doença Inflamatória
       • Tireoidite Subaguda
       • Tireoidite Crônica de Hashimoto (Fase Hiper)
       • Uso de Amiodarona
       • Metástase
       • Tireotoxicose Factícia ou exógena
       • Tecido Tireóideo Ectópico
   • Quadro Clínico
     • Agitação
     • Irritabilidade
     • Ansiedade
     • Exolftalmia Bilateral
     • Bócio
     • Piscar frequente
     • Taquicardia
     • Palpitação
     • Hipertensão Divergente
     • Mão úmidas
     • Tremores Finos
     • Hipermenorragia
     • Hiperdefecação
     • Hiperreflexia
   • Diagnóstico
     • TRAb
     • Dosagem de TSH/T4/T3
     • Cintilografia
     • Tomografia
   • Tratamento
     • Controle dos Sintomas + Menor produção Hormonal

5. Hipotireoidismo

   • Falta
   • Etiologia
     • Primaria
       • Tireoidite de Hashimoto
         • Autoimune
         • Destruição da Tireoide
       • Medicação tóxica para tireoide
     • Secundária / Terciária
       • Tumores
       • Infecção
       • Inflamação
       • Medicamento
   • Quadro Clínico
     • Apatia
     • Déficits de Memória
     • Falta de atenção/concentração
     • Pressão Convergente
     • Hipotermia
     • Ganho de peso
     • Bradicardia
     • Constipação
   • Diagnótico
     • Concentração de TSH/T4/T3
     • LDL Colesterol
     • Glicemia
     • Exame de urina
   • Tratamento
     • Mais eficiente
       • Levotiroxina

6. Referências:

   • CABRAL, José Maria. Doenças da tireóide: como diagnosticar e tratar. Manaus: UA, 2009.
   • COOPER, David S.; BIONDI, Bernadette. Subclinical thyroid disease. The Lancet, v. 379, n. 9821, p. 1142-1154, 2012.
   • HAUGEN, Bryan R. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: what is new and what has changed?. Cancer, v. 123, n. 3, p. 372-381, 2017.