TIREOIDE

TIREOIDE

1. EMBRIOLOGIA

   • desenvolvimento
     • 24 dias após a fecundação
       • espessamento endodérmico mediano no assoalho da faringe primitiva ( primórdio da tireoide)
         • crescimento gradual da língua faz com que a tireoide desça ao pescoço, passando pelo osso hioide e pelas cartilagens laríngeas em desenvolvimento
           • o ducto tireoglosso conecta, por um breve momento, a língua à tireoide
           • divisão da tireoide, que aos poucos se torna maciça, em 2 lobos: direito e esquerdo, unidos pelo istimo da tireoide
             • localização anatômica no 2,3 arco da tráqueia
             • na sétima semana, a tireoide assume sua posição e formato definidos
               • lobo piramidal se estende e se prende ao osso hioide pelo ligamento elevador da tireoide e o ducto tireoglosso persiste em uma fosseta, o forame cego
                 • referências:
                   • TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
                     • Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica - 12ª Ed. 2011 - Guyton, Arthur C.; Hall, John E. -
                       • MARTINI, F.H.; TIMMONS, M.J.; TALLITSCH, R.B. Anatomia humana. 6ª ed. Porto Alegra, Ed. Artmed, 2009.
                         • Moore, K.L.; Persaud, T.V.N.; Torchia, M.G. 2013. Embriologia clínica 9. ed. Editora Elsevier.
   • histológica
     • massa compacta de células endodérmicas
       • mesênquima vascular circundante invade agregado celular, o desfazendo em forma de uma rede de cordões epiteliais
         • semana 10- cordões se dividem em grupos celulares
           • semana 11- começam a aparecer nessas estruturas celulares colóides, os folículos tireoidianos
             • semana 20- nível de hormônios fetais estimulantes da tireoide aumenta
               • semana 35- nível hormonal chega a um estado adulto

2. ANATOMIA

   • vascularização
     • 1- artéria tireóidea superior: ramo da carótida externa
     • 2- artéria tireóidea inferior: ramo do tronco tireocervical
     • 3- veia tireóidea superior e média: desembocam na jugular interna
     • 4- veia tireóidea inferior: desemboca na veia braquiocefálica
   • folículos tireóideos
     • produzem, armazenam e secretam hormônios
       • suas células contém muitas mitocôndrias e RER
         • • essas células sintetizam a tireoglobulina e a secretam para o interior desses folículos
             • a tireoglobulina contém tirosina, aminoácidos e íodo, os quais produzem os hormônios tireóideos
   • tireócitos C
     • localizados entre as células foliculares cubóides
       • produzem calcitonina (especificamente as parafoliculares)
         • a calcitonina regula a quantidade de cálcio no corpo
   • inervação
     • nervo vago ou décimo par

3. FISIOLOGIA

   • síntese de T3 e T4
     • 1- retenção de íodeto
       • 2- síntese de tireoglobulina
         • 3- oxidação de íodeto
           • 4- iodação da tirosina
             • 5- acoplamento de T1 e T2
               • 6- pinocitose e digestão coloide
                 • 7- secreção de hormônios
                   • 8- transporte no sangue
                     • realizado pelo TBG
                 • coloides adentram novamente as células foliculares e enzimas digestivas degradam o TBG em T3 e T4
             • junção íodo+ tirosina
           • a tirosina é um aminoácido na TGB, e para o íodeto ligar-se a ela, ele precisa se oxidar
         • células foliculares produzem a tireoglobulina ( TGB) no RER
       • células foliculares transportam ativamente o íodeto do sangue ao citosol
   • ação dos hormônios tireoidianos
     • aumento da taxa metabólica basal
       • estimulação da síntese de bombas de sódio e potássio
         • regulação do metabolismo
           • intensificação da ação dos catecolaminas
             • aceleramento do crescimento corporal
               • junto ao hormônio do crescimento e a insulina
             • norepinefrina e adrenalina
           • estimula síntese de proteínas, aumenta o uso de glicose e ácidos graxos na produção de ATP e intensificam a excreção do colesterol
         • efeito calorigênico
       • por meio do consumo de oxigênio gasto na síntese de ATP
   • secreção do hormônio da tireoide
     • tireotrofina - hipotálamo tireoestimulante (TSH)- adeno-hipófise

4. hipotireoidismo

   • acúmulo de TSH na região do pescoço,

5. hipertireoidismo

   • faceis caracteri'stica

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