Tep

Tep

1. Es la migración de un trombo o embolo hacia las arterias pulmonares, provocando oclusión en ellas.

   • Secuela por embolos de grasa, aire o tumores.

2. Epidemiología

   • Frecuencia 1 - 1,8 casos por 1000 hab./año.
   • Mortalidad a 3 meses: 15 a 18% y mayor aun si existe shock asociado.

3. Clasificación Etiológica

   • Triada de Virchow
     • Estasis venoso
     • Hipercoagubilidad
     • Alteracion de la pared Venosa.

4. Factores de Riesgo

   • Fct. Hereditario
     • Déficit de proteína C y S. Mutación del gen de la protrombina. Decifiencia de plasminógeno.
   • Fct. Adquirido
     • Movilidad reducida. edad avanzada. cancer. enfermedad medica avanzada. cirugia mayor. trauma. inmovilizacion con ferula o yeso. heparina. obesidad.
   • Fct. Probables
     • Niveles elevados de lipoproteinas. niveles bajos del inhibidor de la via del factor tisular.

5. Fisiopatología

   • Desequilibrio Ventilación Perfusión
   • Aumento del espacio Muerto
   • Aumento de la gradiente alvéolo arterial.
   • Disminución del murmullo pulmonar
     • Hipoxemia, pero no en todos los caso
   • Aumento resistencia flujo pulmonar
   • Cor Pulmonar Agudo
     • Dolor Toracico
     • Taquicardia
     • Injurgitacion yugular
     • Hipotensión
     • Shock

6. Cuadro Clinico

   • Disnea o Taquipnea
   • Dolor pleuritico
   • Signos de TVP
   • Formas Clinicas
     • ICC
     • Sindrome de condensacion
     • Fiebre de origen desconocido
     • Hipertencion pulmonar primaria

7. Diagnóstico

   • Rx Tx
   • ECG
   • Hemograma
   • Dimero D
   • Gases Arteriales
   • Troponinas
   • Cintigrama Pulmonar.
   • Angio TAC
   • Angiograma Pulmonar

8. Clasificación segun su gravedad

   • Embolia Pulmonar Masiva
   • Embolia Pulmonar Moderada a Grave
   • Embolia Pulmonar Leve a Moderada
   • Embolia Pulmonar Leve o Infarto Pulmonar

9. Probabilidad Clínica de TEP según Wells

Imágenes y archivos del mapa