Dislipidemia

Dislipidemia

1. HMG-CoA Redutase

   • Estatinas
     • Inibem a ez=nzima HMG-CoA Redutase
       • Enzima fundamental
         • Síntese de colesterol
       • Colesterol reduzido no intracelular
         • aumenta os receptores de LDL na superfície da célula
         • LDL entra no fígado
           • reduz no sangue
     • Eliminação
       • Princi// Fezes
     • Efeitos Adversos
       • Hepatotoxidade
       • Miopatia
       • Rabdomiólise
     • Exames p/ solicitação
       • TGO/ TGO e CPK
       • Colesterol Total, HDL e TG
     • Exames
       • TSH (T4 livre)
         • Hipotireoidismo
           • TSH Alto
           • T4 livre baixo
           • Tratar primeiro Hipo
       • Beta-HCG
         • Remédio de altocusto
         • +
           • Não pode estatinas
     • Estabiliza placa de ateroma
       • Efeito Pleiotrópico
     • Exemplos
       • Sinvastatina
         • 10mg, 20 mg 2 40 mg
         • Tomar 1 CP a noite
       • Rosuvastatina
         • Mais potente
         • Menos efeito Colateral
       • Pintavastanina
       • Atorvastatina
         • 10mg- 80mg

2. Inibidor da Absorção de Colesterol

   • Ezetimiba
     • 10mg
     • Tomar 1 cp a noite
   • Inibe a absorção de colesterol da dieta e da bile no ID
     • Diminui a oferta de colesterol para o fígado
   • Diminui reservas de colesterol hepático
   • Aumenta remoção de colesterol do sangue
   • Biotransformação hepática
   • Eliminação
     • Fezes e urina

3. Sequestradores de ácido biliares

   • Realizam trocas de Ânios e se ligam aos ácidos e sais biliares com cargas negativas no ID
   • O complexo ácido biliar/ resina é excretado nas fezes
   • DIminui ácidos biliares
     • Estimula fígado a converter colesterol em sais biliares
   • DIminui colesterol
   • Ativa a captação de LDL pelo fígado
     • reduz LDL plasmático

4. Fibratos

   • Derivados de ácido fíbrico
   • Aumento da expressão da lipase lipoproteica que degrada TG
   • Reduz TG 30-60%
   • Aumenta HDL 7-11%
   • Genfibrozila
     • Contraindicado com SInvastatina
   • Fenofibrato
   • Ciprofibrato
     • Dose 100mg

5. Niacina- Ácido Nicotínico

   • Fármaco mais eficaz para diminuir HDL
   • Diminui TG 20-50%
   • Efeito Colateral
     • Rubor cutâneo
     • Sensação de Calor
     • Prurido
     • Náuseas
     • Dor abdominal