SAÚDE MENTAL

SAÚDE MENTAL

1. Políticas Públicas

   • no Brasil, surge em 2006 a Política Nacional de Promoção de Saúde (PNPS)
     • revisada em 2014
       • PNPS objetiva promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes
         • modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais
           • alcance desses objetivos se concretiza por meio da interface da PNPS com demais programas e projetos do Sistema Único de Saúde.
   • são propostas ações
     • alimentação saudável, prática corporal e atividade física, enfrentamento ao tabagismo, enfrentamento ao uso abusivo de álcool, mobilidade segura e sustentável, morbimortalidade por acidentes de trânsito, promoção da cultura da paz.

2. Neurobiologia do cérebro

   • O comportamento humano é consequência da atividade do encéfalo
     • cérebro, cerebelo e tronco cerebral)
     • o encéfalo é produto de dois fatores que interagem entre si: a hereditariedade e o ambiente
       • gêmeos idênticos, que apresentam o mesmo DNA,não terão comportamentos iguais, uma vez que as vivências, percepções sensoriais do ambiente, modificam o encéfalo por meio de processos de neuroplasticidade.
         • cada indivíduo é um ser singular
       • Ambiente
         • Comportamento humano
           • Encéfalo
           • Genes
   • O cérebro é composto por aproximadamente 86 bilhões de neurônios
     • se comunicam entre si através de substâncias químicas chamadas de neurotransmissores
       • dopamina,, noradrenalina, glutamato, ácido gama aminobutírico (GABA).
         • transtornos de humor (mania, depressão), há alteração na regulação dos neurotransmissores noradrenalina, dopamina e serotonina
         • dopamina exerce um papel importante na hipótese da esquizofrenia.
         • GABA é o principal neurotransmissor inibitório e exerce um papel-chave na ansiedade e na ação ansiolítica de muitos fármacos utilizados no tratamento dos transtornos de ansiedade
         • serotonina está diretamente relacionada ao estresse e à ansiedade, assim como nos transtornos depressivos
       • Os neurotransmissores estão diretamente relacionados com boa parte das doenças mentais.
   • O funcionamento cerebral se dá através de formação de redes neurais, formando circuitos,
     • estão em constante alteração resultante de estímulos ambientais que são captados pelo sistema sensorial.
       • circuitos neurais que processam prazer, medo, ansiedade, estresse, transtornos do humor (mania e depressão), esquizofrenia, transtornos alimentares, entre outros

3. Psicofarmacologia

   • Ativação ou inibição de vias neuroquímicasl
     • participam do processo de neuroplasticiadade atuando em diferentes sistemas de neurotransmissores
       • ativando ou bloqueando atividade de neurônios cuja função encontra-se alterada, culminando em modificações de comportamento e por vezes na manifestação de transtornos.
   • no final da década de 1940 foram introduzidos os primeiros psicofármacos
     • lítio para o tratamento de episódios de mania
   • A descoberta dos psicofármacos é fruto da observação minuciosa de efeitos colaterais de fármacos para tratamento de outras patologias,
   • Brasil é o terceiro maior consumidor mundial de medicamentos ansiolíticos
     • Ministério da Saúde brasileiro mostram que entre 2012 e 2016 houve um aumento de 30% na quantidade de serviços de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) que acompanham pessoas com depressão.
   • principais classes de psicofármacos temos os ansiolíticos e hipnóticos sedativos, antidepressivos, antipsicóticos

4. Psicoterapia

   • Integração mente-cérebro
     • combinação entre as duas formas de tratamento nos transtornos de saúde mental
       • associação entre farmacoterapia e psicoterapia apresenta efeitos sinérgicos em diversos casosnos transtornos de saúde mental
   • Ativação ou inibição de vias neuroquímicas
     • neuroplasticidade: processo de alteração morfológica e funcional dos neurônios
   • Terapia Cognitivo Comportamental (TCC),
     • abordar e modificar pensamentos e comportamentos disfuncionais relacionados a problemas vivenciados pelo indivíduo.
       • extinção do medo condicionado quanto a regulação cognitiva de emoções
         • utilizado para: depressão, dependência química, transtornos de ansiedade, transtornos alimentares, entre outros
   • Terceira Geração das terapias comportamentais
     • Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), Psicoterapia Analítica-Funcional (FAP), Terapia Comportamental Dialética (DBT), entre outras.
       • exposição do indivíduo ao seu próprio processamento emocional, flexibilidade psicológica (aceitação) e prática de Mindfulness (atenção plena).
         • prática da atenção plena (do inglês mindfulness)
           • prática é milenar, utilizada no budismo e em muitos povos e tradições espirituais
             • treino da atenção plena efetuado com regularidade leva a modificações em estruturas cerebrais a partir da neuroplasticidade
               • benefícios relacionados à cognição, à autorregulação da atenção mantida, à autopercepção e à regulação de processos emocionais, redução de estresse, ansiedade, estados de dor crônica, depressão, transtornos alimentares, dependência química

5. Práticas Integrativas e complementares

   • busca constante da qualidade de vida e de uma visão holística do indivíduo
     • em 2006 foi lançada pelo Ministério de Saúde a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC).
       • implantação e implementação de ações e serviços no SUS relativos à medicina tradicional chinesa
         • acupuntura, homeopatia, plantas medicinais e fitoterapia, termalismo e crenoterapia, bem como medicina antroposófica
           • cuidado continuado, humanizado e integral em saúde