UNIDAD II

UNIDAD II

1. CONJUNTIVA

   • Capa mucosa
     • Reviste la cara profunda de párpados y anterior del globo ocular
   • Constituida por epitelio, lámina propia y glándulas.
   • Porciones: Palpebral, Fórnix (Fon.S) y Bulbar
   • C. Palpebral tarsal
     • Glandulas de Henle (tarsal) conformado por: Epitelio, Celulas Caliciformes y tiene una lamina propia
       • G. de Wolfring y Krause conformado por: Glandulas y Fomix
   • Irr. por ramas de las arterias palpebrales y ciliares anteriores
     • Iner. por Ramas de los N. nasal, lagrimal frontal, infraorbitario y ciliares largos.

2. LIMBO

   • Localizado en la union esclero-corneal
     • Es de color gris, mide 1.5x1.0 mm
       • Participa para mantener el equilibrio secrecion/excrecion del H.A
         • Se compone de: Conjuntiva, Cápsula de Tenon, Epiescelra, Estroma limbal y del aparato de absorcion del H. Acuoso
   • Irrigacion: Art. intraescleral, Art. epiescleral, Art. ciliar anterior, Art. Perforante mayor, Art. conjuntival
     • Plexo epiescleral, plexo escleral profundo, plexo intraescleral
       • Circulo arterial mayor y por las venas acuosas
   • Circulacion Venosa
     • Camara anterior
       • Malla trabecular
         • Canales colectores internos
           • Conal Schelemm
             • Canales colectores externo
               • Plexo escleral profundo
                 • Plexo venoso intraescleral
                   • Plexo epiescleral
                     • Sangre venosa limbo
               • Venas acuosas
   • Apato de reabsorcion del H. Acuoso: Enrejado trabecular, comunican la camara A. con los canales conectores
     • Estos canales comunican el enrejado T. con el canal de Schlemm
       • Canal de Schlemm: canal venoso, pared hecha de epitelio y tejido conectivo
         • mide 36 mm de circunferencia y 0.5 mm de diametro. Tiene entre 25-30 canales colectores externos.
     • Malla trabecular: son tres partes estructural y funcionalmente distintas
       • Iridica o uveal (+ interna)
         • Corneo-escleral (extendido desde espolon escleral hasta la cornea)
           • Yuxtacanalicular (+ externa, myor resistencia al flujo de H.A, Hecha de varias capas de celulas endoteliales en una matriz de acido hialuronico, colageno y fibronectina)

3. CORNEA

   • Capa transparente, avascular, elástica y resistente a la deformación
     • gran capacidad para recuperarse de pequeñas heridas
       • ubicada en la porción anterior central del globo ocular
         • Elíptica (10.6x11.5 mm) y convexa en su cara anterior, redonda (11.5 mm) y cóncava en la posterior
   • Constituida por 5 capas: 1. Epitelio, 2. Membrana de Bowman, 3. Estroma, 4. Membrana de Descemet y por el 5. Endotelio
     • Caracteristicas: 78% H2O , 15% colagena, 5% de otras proteinas, 1% de sales, 0.7% queratosulfato y 0.3 % condroitinsulfato
     • 1.E: ocupan el 10% del espesor corneal, renovacion en 7 dias, se identifican 3 grupos de celulas: C. Basales, C. Intermedias y C. superficiales
       • 2. C.B: compuesta por fibras de colagena y sustancia amorfa, sirve de soporte para las C. Epiteliales
         • 3. E: ocupael 90% de espesor corneal, conformado por microfibrasde colagena, agrupadas en 200-250 laminas
           • 4. M.D: cosntruye la membrana basal para el endotelio, hecha de glucoproteinas y colagena.
             • 5. E: capa de celulas planas, tiene vesiculas pinociticas y entre 20_30 microvellosidades.
   • Iner. por nervios ciliares largos (derivacion de la rama oftalmica del v par)
     • Irri. carecede vasos propios, se nutre del H. acuoso y los vasos de conjuntiva, esclera y epiesclera
   • Metabolismo: procesos quimicos para obtener energia para mantener la transparencia y las funciones de la cornea
     • La + importante es el endotelio
   • Cicatrizacion Corneal
     • Cicatrizacion epitelial: sueleser avascular, excepto si hay proceso inflamatorio profundo y recurente
       • Aumenta el metabolismo epitelial y la sintesis de leucina y glucosamina
         • Cicatrizacion Estromal: Los queratocitos lesionados y los que están próximos a la herida sufren apoptosis
           • el espacio es rápidamente ocupado por un coágulo de fibrina.
             • Los neutrofilos circulantes en lágrima y capilares limbales se encargan de limpiar la zona
               • Cicatrizacion Endotelial: Debe mantener la transparencia corneal y porque aparentemente sus células no se replican.
                 • Este proceso es labor de migración, reorganización y cambio de tamaño celular
                   • Las células que curaron la herida también regeneran la capa de Descemet.

4. ESCLEROTICA

   • Capa blanca, esférica, rígida, rugosa y relativamente avascular de tejido conectivo denso
     • Bajos requerimientos metabólicos, sus fibras y espacios interlaminares son + grandes
       • carece de barreras celulares y es opaca
   • Funciones: soporte para las estructuras intraoculares y mantiene la forma del globo ocular
     • Como tejido expansible que absorbe, facilita el flujo de H. Acuoso, Provee conductos para las vías vasculares y nerviosas, Disminuye la dispersión interna de luz, Etc.
   • Hidr. contiene aprox. de H2O en la esclera, si se deshidrata por debajo de 40% comienza a ser traslucida
     • Irri. Carece de inervación, La epiesclera tiene un círculo arterial anterior a la inserción de los músculos rectos
       • alimentado por arterias ciliares anteriores y posteriores.

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