MENOPAUSIA

MENOPAUSIA

1. Climaterio. Proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del envejecimiento ovárico

   • Dura de 10-15 años de la vida de la mujer
     • Pérdida de la capacidad reproductiva

2. Menopausia

   • Cese permanente de la menstruación, se diagnóstica después de 12 meses.
     • Edad promedio 45-52 años.
   • Premenopausia
     • Periodo de años previos a la menopausia (3-5 años)
   • Perimenopausia
     • desde el inicio de los eventos biológicos hasta 12 meses posterior a la menopausia
   • Postmenopausia
     • 7-10 años posteriores a la menopausia

3. Síndrome Climatérico

   • Síntomas vasomotores
     • Sofocos -Palpitaciones -Cefaleas -Vértigo -Parestesias
   • Modificaciones cutáneas
     • Signos de virilización: hirsutismo -Piel seca y poco elástica -Pérdida de vello púbico
   • Síntomas psíquicos
     • -Insomnio -Ansiedad -Irritabilidad -Cambios de humor -Depresivos -↓del apetito sexual
   • Osteoporosis
     • -Dolores articulares -Deformidad de la columna -↓de la talla -↑riesgo de fracturas
   • Aumento de peso
     • Tendencia a la obesidad central
   • Enfermedad cardiovascular
     • -Cambios del perfil lipídico (↓ HDL y ↑ LDL) -Ateromatosis -Enfermedad coronaria
   • Atrofia genitourinaria
     • -Sequedad vaginal -Vaginitis y vulvitis -Dispareunia -Infecciones vaginales -Ciscitis

4. Fisiopatología

   • Premenopausia
     • ↓Respuesta a estímulos de GnRH ↓Estrogenos
       • Primera Hormona en fallar es la INHIBINA
   • Perimenopausia
     • Polimenorrea-Oligomenorrea-Metrorragias
   • Postmenopausia
     • ↑ GnRH (por 5 años) ↑ FSH y LH ↓Estrógenos

5. Etiología de Sx Climatérico

   • Modificación de la edad de presencia del climaterio
     • • Genéticos • Climatológicos • Tabletas anticonceptivas • Hábito de fumar
   • Modificaciones directas
     • Agotamiento de las reservas ováricas de ovocitos, Sistema granuloso folicular desaparece como glándula endocrina

6. Diagnóstico

   • Clínico
   • Evaluación integral de la mujer en etapa climatérica
     • *Citología cervicovaginal *Perfil de lípidos * Glucosa sérica * Mastografía * Ultrasonido pélvico * Examen general de orina *TSH sérica

7. Tratamiento

   • Estrógenos
   • Estrógenos y géstagenos
   • Tibolona
   • SERM (Raloxifeno)