Glaucoma

Glaucoma

1. Definición de la enfermedad

   • Neuropatía óptica progresiva
     • por elevación de
       • presión intraocular
         • >21 mmMg
           • principal factor de riesgo
   • caracterizada por
     • daño papilar
       • y lesión campimétrica

2. Fisiopatología

   • el humor vítreo
     • formado en
       • procesos ciliares
         • no se reabsorbe
           • aumento de presión intraocular
             • se afectan las partes más débiles
               • como
                 • Nervio Óptico

3. Diagnóstico

   • tonometría
     • manual
       • bidigital
     • armada
       • tonómetro de aplanación de Goldman
   • fondo de ojo
     • oftalmoscopía directa
       • oftalmoscopio
         • valorar
           • forma
           • bordes
           • coloración
           • asimetría papilar
           • anillo neuroretiniano
           • emergencia de los vasos
   • gonioscopía
     • con
       • gonioscopio
         • revisamos el ángulo de la cámara anterior
           • estructuras a revisar:
             • banda ciliar
             • línea blanca de Schwalbe
             • espolón escleral
             • malla trabecular
   • campimetría
     • por confrontación
       • manualmente en consultorio
     • computarizada
       • con un campímetro

4. Clasificación

   • Primarios
     • Ángulo abierto
       • más frecuente
         • 2% población mundial
       • segunda causa de ceguera
         • (OMS)
       • Asintomático, crónico, bilateral
       • Factores de riesgo
         • hipertensión ocular
         • raza negra
         • DM
         • >40 AÑOS
         • miopía
       • TX
         • Análogos de prostaglandinas
           • B-bloqueadores
         • Trabeculotomía implante vulvar
     • Ángulo cerrado
       • real urgencia
       • dolor INTENSO
       • bloqueo mecánico de la malla trabecular
       • - Visión
       • + presión ocular
       • por hipermetropía elevada
         • o cámara anterior estrecha
       • clínica
         • ojo congestivo
         • edema corneal
         • Tyndall
         • pupila midriática y fija
         • atrofia del nervio óptico
       • TX
         • Manitol IV a chorro
         • maleato de timolol 0.5%
         • acetazolamida V.O. 125-250mg
     • Congénito
       • desorden del desarrollo de
         • malla trabecular
           • persistencia de membrana de Barkan
       • TX
         • Goniotomía
       • Clínica
         • lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo
   • Secundarios
     • Traumáticos
     • Post quirúrgicos
     • Inflamación
     • medicamentosos
     • tumoraciones