CERVICITES

CERVICITES

1. Principais agentes etiológicos: Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae

2. Quadro Clínico

   • Colo: edemaciado, hiperemiado, com mucorreia purulenta, sangramento intermenstrual ou pós-coito (FRIÁVEL), colo doloroso à mobilização e dispareunia, disúria, polaciúria
     • Paciente deve ser tratada por Clamídia e Gonorréia

3. Fatores de Risco

   • Mulheres sexualmente ativas, Idade < 25 anos, Novas ou múltiplas parcerias sexuais, Parcerias com IST, IST atual ou prévia, Uso irregular de preservativo

4. Complicações

   • Endometrite, DIP, infertilidade, dor pélvica crônica, gravidez ectópica, desfechos obstétricos desfavoráveis como prematuridade, perdas fetais, retardo de crescimento, endometrite puerperal, conjuntivite e pneumonia do RN e risco de aquisição de HIV e de câncer cervical.

5. Uretrites

   • Inflamação da uretra + corrimento uretral (mucoide ou purulento). Dor uretral independente da micção, disúria, estrangúria (micção lenta e dolorosa), prurido uretral, eritema de meato uretral
   • Não Gonocócica
     • Por Clamídia
       • Geralmente quadros mais discretos
   • Gonocócica
     • Por Gonococo: Purulenta
       • Uretrite > Cervicite > Proctite > Faringite> Conjuntivite

6. Diagnóstico

   • PCR e captura híbrida para diagnóstico ETIOLÓGICO
     • Clamídia: Cultura (Mc Coy) e Imunofluorescência direta
     • Gonococo: Bacterioscopia de secreção endocervical (Gram) e Cultura (Thayer-Matin) da secreção endocervical para gonococo

7. Tratamento

   • Gonococo: Ceftriaxona DOSE ÚNICA IM + Azitro DOSE ÚNICA
   • Clamídia: Azitro DOSE ÚNICA ou Doxiciclina por 7 dias

8. Sua evolução para DIP: Cervicite> endometrite> salpingite> peritonite.