Reparación del tejido oseo

Reparación del tejido oseo

1. Celula madre

   • Células mesenquimatosas pluripotenciales
     • Se diferencian directamente en el seno del tejido conjuntivo en células formadoras de hueso en respuesta a las moléculas de adhesión y los factores solubles de señal.
       • Osificacion intramembranosa

2. Conlleva una serie de pasos que inician a partir de un estimulo del tejido oseo, que pueden ser inducido o provocado por una lesion

   • Proceso de osificación endocondral
     • Las células mesenquimáticas siguen un camino hacia la estirpe celular condrogénica en lugar de hacerlo hacia la osteogénica,
       • Este proceso no está bien identificado, pero se especula que las BMPs y la síntesis local de factores angiogénicos o angiogenéticos como el factor básico de crecimiento fibroblástico, actúan en esas localizaciones, modulando la expresión del fenotipo celular hacia esta línea condrogénica.
         • Centros de osificación primaria
           • Huesos largos
             • Epifisis
               • Metáfisis
                 • Los condrocitos en diferentes estadios de evolución se disponen ordenadamente en forma de columnas longitudinales
                   • Centros de osificación secundaria
         • Hueso endocondral
         • Hueso intramembranoso
           • Coniene una vascularización mayor que el de las extremidades, lo que puede ser un factor determinante en cuanto a permitir una mayor concentración de BMPs a nivel local.

3. Tipos de fracturas

   • Cerrada
     • Esta rodeada por el tejido blando y no esta conectada con el medio externo.
   • Expuesta
     • Esta conecatda hacia el exterior, por ejemplo la cavidad bucal

4. La transformación de hueso esponjoso en hueso compacto

   • se debe al aumento de espesor de las trabéculas con la progresiva invasión de los espacios medulares por parte del tejido mineralizado que causa una reducción dimensional de las cavidades preexistentes.
     • Cuando se produce una fractura:
       • Las células y las moléculas de señal aparecen en el sitio de la lesión para repararla de la misma manera que en el proceso embriogénico.
         • Inicio de la fractura
           • Se desencadena una respuesta inflamatoria con activación del complemento y rotura de vasos
             • Después de tres a cinco días de la fractura, se constituye un tejido de granulación consistente en vasos, colágeno y células.
               • El colágeno será el sustrato que contenga los factores a los que serán sensibles las células y constituirá el lugar al que ellas se anclarán cuando lleguen a través de los vasos, del periostio, del endostio y de la médula ósea, diferenciándose posteriormente en osteoblastos y condroblastos
                 • Activación-reabsorción-formación
                   • Los osteoclastos se activan produciendo las lagunas de Howship, que serán repobladas por osteoblastos que expresan osteoide, y cuando éste se calcifica se restaura la morfología ósea.