Antisepticos

Antisepticos

1. Alcoholes

   • Más utilizados
     • Etanol
     • Alcohol isopropilico (isopropanol)
     • Características
       • Actúan rápido
       • Destruyen bacterias vegetativas, hongos e inactivan virus lipofilos
       • Concetración bactericidad óptima: 60-90% por vol/agua
       • Mecanismo de acción: desnaturalización de proteínas
       • No: esporicidas, penetran material orgánico proteíco, actividad c/virus hidrofilos, carecen acción residual - evaporación
       • Método preferido: descontaminación de manos, reducción transmisión intrahospitalaria (menos contra algunas esporas
       • Inflamables
       • Para cirugía laser, electrocirugía y cauterio- esperar evaporización
       • Dañinos en tejido corneal

2. Clorhexidina

   • Biguanida catiónica de baja hidrosolubilidad
   • forma "activa": digluconato de clorhexidina hidrosoluble en formlaciones hidrofílicas
   • Adsorción intensa en membranas bacterianas
     • filtración de moleculas pequeñas
     • precipitación de proteínas del citoplasma
   • Activa a un ph 5.5-7.0
   • Acción más lenta que alcoholes
   • Tiene actividad residual en uso prolongado
   • Actividad c/bacterias vegetativas actividad moderada/hongos y virus
     • Buena: coco gram +
     • Menos activa: bacilos gram + y gram -
   • Inhibe la germinación de esporas
   • Neutralización de acción: compuestos aniónicos, no ionicos (humectadores, jabones neutrales y sustancias tensoactivas
   • + Alcohol 70%: sustancia de antisepcia preferida (procedimiento quirurgicos y percutaneos)
   • Capacidad sensibilizante o poco irritante en piel
   • No utilizar en cirugias de oído medio (sordera sensorial, ni en neurocirugía por eecto neurotóxico similar

3. Halógenos

   • Tintura de Yodo
     • Tiene yodo al 2% y yoduro de dosio al 2.4% en alcohol
       • destrucción de esporas en 15 min y de bacterias en 1 min
     • Antiseptico más activo para piel intacta
     • No uso en reacciones de hipersensibilidad
     • Mancha ropa y vendajes
   • Yodóforos (yodo+yodopovidona)
     • Destrucción de bacterias vegetativas, micobacterias, hongos y virus (lipidos)
     • Esporicidas en expocision prolongada
     • Uso como antiseptico o desinfectante (tiene más yodo)
     • Liberción de yodo a medida que se diluye
     • Menos irritantes, menor prob de producir hipersensibilidad
     • Aplicación en piel para ativarse

4. Fenoles

   • Bactericidad y fungicidas
     • Destruyen paredes celulares, precipitan proteínas e inactivan enzimas (capaces inactivar virus (lipofilos)
   • No esporicidas
   • Uso: descontaminación de superficies duras en hospitales, laboratorios (pisos, camas y mostradores o superiores de bancas, no en salas de cunas o en cunas
   • No uso en humanos por efecto corrosivo en tejidos
     • Hexaclorofeno
       • Desinfectante de piel , causa edema cerebral y convulciones en lactantes prematuros y adultos

5. Peroxido de hidrogeno

   • Amplio expectro: bacterias, esporas, virus, hongos
   • productos de desecho no toxicos
     • O2, H2O
   • oxidantes potentes- uso desinfectante y estrilizante
     • Desinfectante eficaz-objetos
   • Degradado rapidamente por catalasa y peroxidasa
   • Porpuesto desinfección respiradores, implantes resina acrilica, utensilios de plástico para comer, lentes de contacto blandos, cajas de cartón p/lacteo o jugos