Tireóide

Tireóide

1. INERVAÇÃO

   • Gânglios Simpáticos Superiores
     • Vasomotores

2. HISTOLOGIA

   • Folículos tireóidianos
     • Coloide no centro
       • Glicoproteínas
     • Tireócitos nas paredes
       • Epitélio simples
         • Cél Cubóide, pavimentosa ou colunar
           • Quanto mais ativa, maior fica
     • Variam de tamanho, pois depende da sua ativdade
     • Basófilos, devido a síntese constante
   • Células paracelulares
     • Não fazem parte do folículo
     • Acidófilas
     • Tamanho maior
     • Síntese de calcitonina
     • Tem mais citoplasma

3. IRRIGAÇÃO

   • Carótida externa
     • 1º ramo: Artérias tireóideas superiores com ramos anteriores e porteriores
   • Subclávia
     • Artérias tireóideas inferioras
   • DRENAGEM VENOSA
     • Veia Tireóidea superior
     • Veia Tireóidea Média
       • Veia Jugular Interna
     • Veia Tireóidea Inferior
       • Veia Braquiocefálica
   • DRENAGEM LINFÁTICA
     • Pré Laríngeos
     • Pré-traqueais
     • Paratraqueais
     • Cervicais Profundos Inferiores

4. ANATOMIA

   • Parte ventral do pescoço
   • Ístimo une os lobos
     • Nível de 2-3 anel traqueal
   • Lobos direito e esquerdo
     • Apice a nivel da cricoide
   • De C5 a T1
   • Revestida de tecido conjuntivo
     • Desaparece nos foliculos
       • Sustentados por fibras reticulares de colágeno tipo 3

5. SÍNTESE

   • T3 e T4
     • Hormônio amínico iodado, derivado da tirosina com adição de iodo
       • Iodeto
         • Forma de absorção do Iodo
         • Passa por uma redução no TGI para virar I-
           • Para entrar no tirócito utiliza o NIS ( Na + I) secundário a Na/K
             • Utiliza o gradiente do Na para que absorva o I- independente de sua [ ]
             • [I-} aumenta e ele é forçado a sair para o colóide pela pendrina
               • No colóide I- é oxidado em I pela tireoperoxidase
       • Tireoglobulina
         • Glicoproteína sintetizada no RER
           • Proteína + Manose
           • Predominam resíduos de tirosina
             • Onde se inserem os iodos
               • Iototironinas
             • São empacotadas em vesículas no c. de Golgi e liberadas no colóide
       • Incorporação de I à tireoglobulina
         • Mediado pela tireoperoxidase
         • Tireoglobulina + I = Monoiodotirosina ( MIT)
           • Tireoglobulina + 2I= Diiodotirosina (DIT
         • DIT + MIT = Triiodotironina (T3)
           • DIT + DIT = Tetraiodotironina (T4)
         • Todos ficam unidos na mesma molécula de tireoglobulina a qual foram inseridos
         • São hidrofilicos e se ficarem livres podem se dissolver facilmente
         • Tireoglobulina com I inseridos ficam no colóide

6. LIBERAÇÃO T3 e T4

   • TSH ativa megalina
     • Tireoglobulina com I inseridos entra na célula por endocitose
       • Proteólise lisossomal
         • T3
           • Há produção de ambos, porém é o único com efeito biológico
         • T4
           • Pró-hormônio
         • MIT
         • DIT
         • Hidrofílicos se dissolvem no plasma
         • Reaproveitados na célula

7. Transporte e ação

   • Como é hidrofilico precisa estar no plasma ligado
     • Globulina Ligadora de Tiroxina
   • T3 entra e age no núcleo
   • Se T4 entrar dentro é retirado um I pela desiodase tipo 1
     • No hipotálamo é deiodase tipo 2 e na tireóide desiodase intra-tireoidinana

8. REGULAÇÃO

   • TRH hipotalâmico +
   • TRH adenohipofisário +
   • T3 e T4 tireoidiano -

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