Relações Interpessoais

Relações Interpessoais

1. Hildegard Peplau, propôs uma teoria que foca no potencial terapêutico do relacionamento interpessoal, onde o centro é a relação do enfermeiro com o paciente, esta relação é flexível e baseada em princípios científicos e na aquisição de papéis por parte da equipe de enfermagem. Na teoria de Peplau existem ainda 4 fases que se relacionam conforme o processo evolui na direção de uma solução

   • Papéis: 1 professor 2. recurso 3. líder 4. especialista 5. técnico 6.substituto
   • Fases: 1. Orientação 2. Identificação 3. Exploração 4. Solução
     • Orientação: é o início da relação interpessoal, nesta o paciente percebe a necessidade de ajuda. O paciente e o enfermeiro trazem suas bagagens anteriores
     • Identificação: O paciente reage ao enfermeiro, ambos precisam esclarecer suas expectativas e percepções. No fim desta fase, o paciente começa a lidar com o problema
     • Exploração: O paciente começa a se sentir integrante do ambiente e pode começar a explorar mais os serviços, bem como apresentar um conflito de dependência-independência. O enfermeiro por meio da comunicação qualificada, ajuda o paciente na exploração dos serviços de saúde
     • Solução: As necessidades do paciente foram atendidas por meio dos seus esforços e os esforços do enfermeiro. Ocorre a dissolução do elo da relação terapêutica

2. Com pacientes psquiátricos e suas famílias

   • A comunicação é o principal componente da saúde mental, sendo que os distúrbios só podem ser percebidos pela comunicação do paciente com as outras pessoas ao seu redor. O tratamento psiquiátrico inclusive, é voltado para o restabelecimento da comunicação efetiva. A comunicação terapêutica, deve ser mantida também com a família pois a compreensão da família acerca do quadro do paciente é uma peça importante no tratamento.
     • Barreiras
       • apresentadas pelo paciente, tais como alucinações, agressividade, confusão no discurso e por parte do profissional dificuldade de compreensão
     • Enfrentamento
       • Para superar as barreiras, o silêncio pode ser utilizado muitas vezes, bem como a aceitação, reconhecimento, permitir uma abertura, encorajar o paciente, promover uma reflexão, utilizar a clarificação e validação durante a comunicação e possuir um plano de ação.

3. Com Pacientes Cirúrgicos e suas famílias

   • A comunicação terá uma atuação diferente em cada momento cirúrgico. No Pré-operatório é importante que a comunicação terapêutica esteja presente, o profissional deve explicar o procedimento de uma forma clara de objetiva para o paciente. No período transoperatório, ou seja, durante a cirurgia, um bom relacionamento interpessoal é aquele onde a comunicação é adequada e o profissional dá as informações completas e claras para o paciente, o cumprimenta e o trata pelo seu nome, realiza visitas para o paciente durante o pré-operatório e o transoperatório, e também se faz presente durante todo o ato anestésico-cirúrgico. No pós-operatório por sua vez, o não verbal é muito valorizado, o profissional deve considerar as demandas do paciente, e as orientações devem ser claras, visto que a maneira que elas são apresentadas interferem na adesão do paciente, uma boa comunicação gera sentimento de segurança e atua como uma ferramenta para a prestação da assistência adequada,

4. Com pacientes Idosos e suas famílias

   • Em muitos casos a comunicação não verbal pode dizer mais que a verbal, sendo assim, há uma necessidade que o enfermeiro saiba reconhecer estes sinais. Um bom relacionamento interpessoal se estabelece quando o enfermeiro se apresenta para o paciente e sua família, explica sobre o hospital e os procedimentos que serão realizados de maneira clara e precisa e também favorece um ambiente calmo e confortável, realizando a assistência de enfermagem de forma individualizada. Muitos idosos são usuários da polifarmácia, logo este grupo apresenta um maior risco de desenvolverem efeitos colaterais e reações adversas aos medicamentos.
     • Barreiras
       • Uma das principais barreiras na comunicação com o paciente idoso é justamente a dificuldade de compreensão, mas também existem outras como, a agressividade, presença de doenças psiquiátricas, desinteresse familiar no cuidado do idoso, casos de violência contra idosos.
     • Enfrentamento
       • O profissional enfermeiro deve então ter paciência e persistência, prestar atenção no idoso e no seu não verbal, explicar de forma clara e objetiva, possuir uma escuta qualificada (ouvir o paciente e não o interromper), checar sempre se o paciente e/ou seu acompanhante compreendeu a informação transmitida.

5. Com Pacientes em cuidados paliativos e suas famílias

   • A comunicação verbal e a não verbal agem como um alicerce para os cuidados paliativos, visto que o desejo do paciente em cuidados paliativos é ser compreendido. um bom atendimento está relacionado com a comunicação. Os profissionais devem realizar o atendimento com bom humor, eficiência, agilidade, dedicação, carinho, atenção e empatia. O enfermeiro deve ter sempre atitudes empáticas e um não verbal adequado também, os pacientes tendem a gostar de serem olhados nos olhos.
     • Barreiras
       • Existem algumas barreiras para a implementação dos cuidados paliativos, como dificuldades que os profissionais sentem para estabelecer uma comunicação adequada com os familiares do paciente, uma certa falta de compreensão da equipe sobre os cuidados paliativos, os profissionais sentem dificuldade na transição de um tratamento convencional para os cuidados paliativos, sentem dificuldades em reconhecer quando um medicamento é considerado fútil e deverá ser suspenso, existe também um certo sentimento de desmotivação

6. Com Pacientes pediátricos e suas famílias

   • A hospitalização por si só já é um evento assustador, ameaçador e causador de ansiedade, logo são comuns manifestações verbais e não verbais de estresse, ansiedade e medo.
     • Barreiras
       • As barreiras são interferências na comunicação causada pela idade do paciente, sentimento de ansiedade dos acompanhantes, a idade do paciente como um fator limitante para lidar com pensamentos abstratos e capacidade de expressão
     • Enfrentamento
       • a equipe muitas vezes pode se apropriar de uma linguagem mais voltada para as crianças mas ainda assim de forma clara, utilizar materiais lúdicos inclusive no ambiente; explicar e validar as informações, utilizar estímulos de diferentes formas, tais como desenhos e histórias, escalas de dor ilustradas e a equipe deve ter também um bom reconhecimento do não verbal

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