Mapa mental

EPILEPSIA

LEIDY GABRIELA TREJO QUIROGA Español

Mapa mental: Epilepsia: Factores de riesgo, signos y síntomas

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EPILEPSIA

La epilepsia es una enfermedad cerebral no transmisible crónica que afecta a unos 50 millones de personas en todo el mundo.
- Se caracteriza por convulsiones recurrentes, que son episodios breves de movimiento involuntario que pueden involucrar una parte del cuerpo (parcial) o todo el cuerpo (generalizado) y en ocasiones se acompañan de pérdida de conciencia y control de la función intestinal.
  - Neuronas que se comunican entre sí a través de los espacios sináptico
    - Potenciales de acción y que se desplazan gracias al flujo de iones que entran y salen a través de los canales proteicos que posee la membrana
      - Despolarización
        Impulso eléctrico llega a zona terminal del axón y se encuentra con sinapsis
        Excitatorios e inhibitorios según faciliten o impiden la transmisión del potencial de acción de una neurona a otra
        Crisis epilépticas, cambio de despolarización paroxístico en un grupo de neuronas que se sincronizan entre ellas y enviar un gran número de impulsos eléctricos de forma repetida
        Exceso de excitación y otro que sea un déficit inhibición
        FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
        Hay disminución de la conectividad a nivel del hipocampo y la región temporoparietal que condiciona un defecto para el procesamiento de nueva información
        Deterioro cognitivo moderado
        CATEGORÍA PRIMARIA
        AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
        Indice de Barthel 85/100 puntos Significa que la paciente presenta una dependencia leve para llevar a cabo las actividades de la vida diaria
        Neurona excitatoria el potencial de acción va progresando porque va abriendo los canales del sodio
        Al final, equilibrio entre el sodio y el potasio a través de unos canales específicos
        El calcio intracelular moviliza las vesículas sinápticas en las que habrá glutamato
        Liberarán el glutamato al espacio sináptico
        Llegando a la membrana postsináptica y se unirá a unos receptores específicos
        Receptores NMDA
        Hace que se abran los canales de sodio y también de calcio y ya tenemos otra vez el impulso el impulso eléctrico
        Mecanismos de recaptación presináptico por los cuales el Gaba vuelte a la neurona presináptica
        El principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro es el glutamato que se une a su receptor postsináptico más importante el NMDA
        Provocando la apertura de los canales de calcio y sodio a nivel de neurona postsináptica
        Propiciando la continuación del impulso nervioso del potencial de acción
        FUNCIÓN MOTORA
        Anticuerpos que se adhieren a los nervios periféricos y a la placa motora
        Incorrecta transmisión de órdenes adecuadas a los músculos para que generen contracción de manera correcta
        Deterioro de la capacidad neuronal, articular y muscular
        Relación entre individuo, tarea y entorno.
        Debe haber una anticipación y adaptación ajustada al contexto
        MARCHA
        CATEGORÍA PRINCIPAL
        Modificaciones en los mecanismos nerviosos centrales y periféricos que controlan el equilibrio y en el aparato locomotor
        Pueden modificar el patrón normal de la marcha
        Marcha senil
        Se caracteriza por una postura del cuerpo con discreta proyección anterior de cabeza, flexión del tronco, caderas y rodillas
        Las extremidades superiores tienden a realizar un menor balanceo y el desplazamiento vertical del tronco se reduce
        La longitud de paso disminuye y el ancho del paso se incrementa levemente
        Fase de balanceo reducida a expensas de la fase de doble apoyo
        Durante la fase de doble apoyo el centro de gravedad se encuentra entre los pies, lo que favorece la estabilidad
        Cambios en sistema musculoesquelético
        En el tobillo disminuye la fuerza del tríceps sural y el rango articular en parte por pérdida de elasticidad de las partes blandas
        En el pie es común disminución de la movilidad de las articulaciones del antepie
        En la rodilla se produce disminución de la movilidad articular, siendo más compleja la pérdida de extensión completa de la rodilla por el costo energético que implica mantener la marcha y la inestabilidad que podría generar
        En la cadera, es bastante frecuente que por la posición sedente prolongada se produzca acortamiento del músculo iliopsoas favoreciendo la pérdida de extensión de la cadera
        A nivel de la columna vertebral, debido a la disminución de altura de discos intervertebrale, se produce una cifosis dorsal que favorece que el centro de gravedad se desplace hacia anterior.
        Por la edad y miedo a caer se observa modificación en la base de sustentación y alteraciones en el ciclo de la marcha
        Altura de paso, longitud de paso, simetría y continuidad de paso, además de giros mientras camina
        Tinetti marcha: 3/9 puntos
        RENDIMIENTO MUSCULAR
        Disminución de masa muscular y fuerza, concomitante con el envejecimiento,
        Reducciones en la función de los sistemas somatosensorial y neuromotor, relacionadas con la atrofia selectiva de las fibras tipo II
        Cambios en la regulación hormonal
        Disminución en el consumo calórico y proteico y el aumento en la actividad de los mediadores inflamatorios
        Cambios en la arquitectura muscular relacionados con alteraciones en la longitud y el ángulo de los fascículos
        Descenso en el nivel de actividad física
        Sarcopenia
        Afecta todas las manifestaciones de la fuerza, principalmente en su componente concéntrico
        Reflejándose principalmente en la disminución de la potencia, la velocidad de la marcha, el incremento en el riesgo de caídas y la reducción en la capacidad para desarrollar AVD
        Evaluación con Screening de Palmer: Presenta en Fuerza gruesa calificacion de FUNCIONAL PARCIAL a nivel global
        RANGO DE MOVIMIENTO ARTICULAR
        Alteración en los factores biomecánicos por fisiología de envejecimiento
        Limitación del movimiento e inestabilidad
        El movimiento se encuentra limitado para desplazar la articulación a través de la amplitud de moviento completo
        Evaluación con Screening de Palmer: Presenta en AMA gruesa calificacion de FUNCIONAL PARCIAL a nivel global
        MOVILIDAD INCLUYENDO LOCOMOCIÓN
        El deterioro físico inherente al envejecimiento o incluso el temor a caer despierta en las personas mayores la disminución de la velocidad
        como consecuencia de alteraciones en los distintos componentes de la marcha
        En la mujer adulta mayor, la velocidad todavía es menor que en el hombre y la longitud de los pasos suelen ser más pequeños
        Las mujeres adultas mayores suelen tener una base de sustentación más pequeña y deambulación de pasos pequeños
        El menor control muscular que hay a estas edades hace que el impacto del pie sobre el suelo sea más enérgico y es por eso que tienden a tener mayor riesgo de caídas
        EQUILIBRIO
        Al evaluar al paciente se evidencia perdida del equilibrio tanto estático como dinámico
        Sistemas que conforman la capacidad de mantener el equilibrio
        Sensoriales
        Visual, somato sensorial y vestibular
        Proporcionan información sobre el espacio y sobre las propias acciones
        Vitales para el éxito de la planificación de acciones encaminadas a un objetivo
        Ajustes subconscientes o automáticos necesarios para mantener una postura en el espacio o responder con rapidez a un cambio de una tarea
        el sistema motor, actúa sobre la información sensorial interna y externa
        el somato sensorial aporta información sobre la localización espacial y el movimiento del cuerpo respecto a la superficie de sustentación
        el sistema vestibular es el que mas información importante le proporciona al equilibrio
        Octavo par craneal (Vestibulococlear)
        Nervio coclear
        Información sonora
        Nervio vestibular
        Información de equilibrio
        Utrículo y sáculo
        Células ciliadas receptoras
        Posición de la cabeza y aceleración lineal
        Conductos semicirculares (Anterior, porterior y lateral)
        Células ciliadas receptoras
        Registra aceleración y desaceleración angular
        Originan en el Ganglio de Scarpa
        Información entra al puente
        Llega a núclaros vestibulares
        Superior
        Información contralateral hacia III, IV Y VI par,
        Coordina movimientos cefálicos y oculares.
        Medial
        Información bilateral a la médula
        Coordina movimientos de cabeza y cuello
        Inferior
        Se proyecta bilateralmente a médula y porción vestibular del cerebro
        Lateral de Deiters
        Se proyecta homolateralmente a la médula espinal por haz vestibulo espinal lateral
        Coordina respuestas posturales contra gravedad
        Alteración de equilibrio estático y dinámico
        Tiene un mayor riego a caída
        Aumenta la base de sustentación
        Sobrecargando estructuras
        Perdiendo la función estabilizadora
        Sistema motor
        Sistema sensitivo
        Sistema cognitivo
FACTORES DE RIESGO
- Edad
- Antecedentes familiares
- Lesiones craneales
- Accidentes cerebrovasculares
- Enfermedades vasculares
  - Hipertensión arterial esencial primaria
    - También conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos
      - Defecto renal de la excreción de sodio
        Los riñones tienen que reajustar su relación normal presión-natriuresis a expensas de una mayor constricción de las arteriolas eferentes renales
        Disminuir el flujo sanguíneo renal más que la filtración glomerular
        Aumentar así la fracción de filtración e incrementar la retención de sodio
        Aumento relativo del volumen de líquidos orgánicos no en cantidad absoluta sino en exceso para el nivel de presión arterial y el volumen del lecho circulatorio
        Este volumen de sangre más alto de lo esperado para el nivel de presión
        Podría aumentar el gasto cardíaco y elevar la resistencia periférica
      - Defecto del transporte de sodio a través de las membranas celulares
        Sugiere un defecto del movimiento normal de sodio a través de la membrana celular
        Proceso que mantiene la concentración intracelular habitual de este elemento en 10 mmol/L, mientras que el plasma tiene una concentración de 140 mmol/L
      - Aumento de la resistencia periférica
        La HTA esencial se ha relacionado con un incremento de la resistencia vascular periférica de pequeñas arterias y arteriolas
        Cantidad, proporcionalmente grande, de músculo liso establece un índice pared-luz elevado
        Con lo cual las pequeñas disminuciones del diámetro de la luz provocan grandes aumentos de la resistencia
        Al provocar un aumento de la presión de perfusión, da lugar a una vasoconstricción funcional protectora
        Normaliza la perfusión hística a través del mecanismo reflejo miogénico de autorregulación
        Con el pasar de los años se produce hipertrofia del músculo liso de los vasos con depósito de colágeno y de material intersticial
        Factores que provocan un engrosamiento persistente de los vasos de resistencia
    - CIRCULACION (ARTERIAL VENOSA Y LINFATICA)
- Demencia
- Infecciones cerebrales
- Convulsiones en la infancia
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Alteración del nivel de conciencia
- Automatismos
- Rigidez
- Convulsiones
- Confusión
- Problemas para hablar
- Pérdida del control intestinal y de la vejiga
FACTORES AMBIENTALES
- Facilitadores
  - Medicamentos
  - Profesionales de la salud
  - Servicios sanitarios
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Santos.D. (2016). ESQUIZOFRENIA - PATOLOGIA E TERAPÊUTICA. Universidade Do Algarve. https://MonografiaEsquizofreniapatologiaeterapêutica.pdf
  - Arboleda, S., Patiño, F., & Paz, J. (2017, 28 marzo). AGING, MUSCLE MASS AND STRENGTH TRAINING: A REVIEW. ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/305057245_Envejecimiento_masa_muscular_y_entrenamiento_de_la_fuerza_una_revision
    - Manuales MSD. (2020, mayo). Enfermedad de Parkinson. Manual MSD versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/trastornos-del-movimiento-y-cerebelosos/enfermedad-de-parkinson
      - Ochoa, J. G., MD. (2021, 15 abril). Antiepileptic Drugs: Overview, Mechanism of Action, Sodium Channel Blockers. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/1187334-overview
        Neuroanatomía Clínica 7 Edición Snell - Neuropsicología humana 5 Edición Kolb - Whishaw -
        Neurociencia aplicada "Sus fundamentos" Cardinali - El sistema nervioso: Desde las neuronas hasta el cerebro humano por Ernesto Bustaante Zuleta

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Descripción: Mapa Mental sobre EPILEPSIA, creado por LEIDY GABRIELA TREJO QUIROGA el 10/10/2021.
Creado por: LEIDY GABRIELA TREJO QUIROGA
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