GoConqr has a new look! Let us know what you think.

Sign up free

Flashcards

CRISIS CONULSIVA PEDIATRIA - FICHAS ENARM

Ana Delgado PEDIATRIA Otro Spanish 46 cards

CRISIS CONULSIVA PEDIATRIA - FICHAS ENARM

Cards in this deck (46)

  1. 1Evento autolimitado, de origen cerebral, que resulta de la descarga anormal y excesiva de una población neuronal, con manifestaciones clínicas variadas, de inicio y final súbitos. Puede haber alteración de la conciencia ,cambios en el estado de alerta o en el estado mental.Crisis convulsiva
  2. 2Cuantos tipos de crisis existen y cuales son1.- de ausencia 2.- miclonias
    3.- crisis tonicas 4.- crisis clonicas
    5.- tonico clonicas 6.- atonicas
    7.- focales simples 8.- focales complejas
    9.- espasmos infantiles
  3. 3En que pacientes se recomienda realizar punción lumbarPx casos con sospecha de infección del sistema nervioso central
  4. 4En que pacientes se recomienda realizar EEG , estudio de neuroimagen (RM, de primera elección; o TC)Crisis convulsivas focales
    persistencia de estado mental alterado,
    traumatismo craneal reciente
    cáncer
    infección por VIH
  5. 5Tx farmacológico de mantenimiento, en niños que presentan un primer evento convulsivo cuando se cumplan 2 de los siguientes criterios:Menor de 12 meses de edad.
    Crisis convulsivas parciales.
    Convulsión prolongada: Mas de 15 minutos.
    Fenómenos post-ictales de mas de 30 minutos de duración.
    Déficit neurológico a la exploración fisica.
    Más de 2 crisis convulsivas (de cualquier tipo) en 24 hs.
  6. 6Medicamentos utilizados en crisis convulsivas parcialesCarbamazepina, lamotrigina, oxcarbazepina, topiramato o valproato de magnesio
  7. 7Medicamentos utilizados convulsivas generalizadas:Lamotrigina, topiramato o valproato de magnesio
  8. 8Dosis de mantenimiento en el valproato de magnesiovalproato de magnesio a dosis de 10 mg/kg/día
  9. 9Criterios para la hospitalización de CC :Edad menor de un año.
    Escala de Glasgow menor de 15 puntos después de una hora de haber presentado el evento.
  10. 10Criterios para la hospitalización de CC :Datos de HEC, Estado general afectado (irritabilidad, indiferencia al medio vómito).
    Meningismo (rigidez de cuello, fotofobia, signo de Kernig). Signos respiratorios
    Crisis convulsivas de duración mayor a 15 minutos, focales o recurrentes.
    Estado epiléptico.
    Niño con fondo de ojo patológico, examen físico anormal. Recurrencia de la crisis en las 12 hrs de observacion.
  11. 11Que factores precipitantes deben evitar los niños que presentaron su primer evento convulsivoConsumo de alcohol.
    uplementos dietéticos o energéticos que incluyan grandes concentraciones de cafeína y alcaloides de la efedra. Desvelo.
    Factores estresantes. Fiebre alta o prolongada. Estímulos luminosos intermitentes. Actividad física peligrosa o extenuante
  12. 12Medicamento que puede usarse con seguridad en pacientes con epilepsia y déficit de atención e hiperactividad.Metilfenidato
  13. 13Crisis convulsiva de inicio focalizado a alguna parte del cuerpo y donde se presenta alteración del estado de alerta.CC compleja:
  14. 14CC en las que no se ha identificado ningún factor que incremente el riesgo de repetición de las mismas y que no reúnen los criterios para las categorías de CC sintomáticas o idiopáticas.CC desconocida (llamada anteriormente, criptógenica)
  15. 15CC que recurren con una frecuencia menor de una por año.CC esporádicas
  16. 16CC en la lactancia o la niñez, que ocurre generalmente entre los 3 meses y los 5 años de edad, asociada con fiebre, pero sin evidencia de una infección intracraneal u otra causa definida.CC febril (CF)
  17. 17CC que son debidas a la activación inicial de ambos hemisferios cerebrales.CC generalizadas
  18. 18CC con características clínicas particulares y hallazgos EEG específicos. Que no presenta lesión cerebral estructural subyacente ni otros signos o síntomas neurológicos. Se supone origen genético y pueden ser edad-dependiente.CC idiopáticas
  19. 19son CC que ocurren en pacientes portadores de un trastorno, genético o adquirido, que aumenta sustancialmente el riesgo de sufrir CE.CC no provocadas
  20. 20CC debidas a la activación inicial de un conjunto de neuronas limitado a una parte de un hemisferio cerebral. Cuando la conciencia no está alterada la CC se clasifica como parcial, simple o elemental; habitualmente implican un compromiso hemisférico unilateral.CC parciales (focales, locales)
  21. 21son aquellas que se presentan en el curso de una agresión cerebral por causas muy diversas.y transitoria de la excitabilidad neuronal: Son el síntoma de un trastorno cerebral agudo y NO una manifestación de epilepsia.CC sintomáticas
  22. 22Son CC que ocurren en asociación temporal estrecha con una enfermedad aguda sistémica, un trastorno metabólico o tóxico o en asociación con una agresión aguda al SNC (infección, infarto, trauma craneal, hemorragia intracerebral, intoxicación aguda o privación de alcohol, etc.).CC sintomáticas aguda
  23. 23actividad epiléptica cuya duración es igual o mayor a 5 minutos. Dos o tres cc sin recuperacion del estado de concienciaEstado epiléptico
  24. 24Disminución o pérdida de la movilidad de alguna parte del cuerpo que existe posterior a una crisis convulsiva parcial y que se recupera ad integrum después de un periodo de tiempo que puede durar de minutos a horas y en pocas ocasiones hasta días.Paresia post-ictal de Todd
  25. 25período de tiempo en el que se está manifestando la actividad convulsiva.Período o fase ictal
  26. 26período de tiempo posterior a un evento convulsivoPeriodo o fase post-ictal
  27. 27Periodo o fase pre-ictaperíodo de tiempo previo a un evento convulsivo.
  28. 28definido como una pérdida transitoria de la conciencia que se acompaña habitualmente de pérdida simultánea del tono postural.Síncope
  29. 29Tx crisis convulsiva, estado post ictal >30 min crisis >5 min, hipoglucemia,signos de deterioro neurologicoC.A.B
    Diazepam nasal o rectal 0,25-.5 mgKg
    Midazolam IV , nasal o rectal 0,05-0.3mg/kg/DO
  30. 30FR y precipitantes de la primera crisis convulsivaINFECCIOSAS,METABOLICAS, ACCIDENTES, SINDROMES, OTROS.
  31. 31Tasa mas alta de crisis convulsivaniños de 1-5 años de edad.
  32. 32produce incremento en la activacion de descargas paroxisticas epilepticas en personas con epilepsia.La deprivacion del sueño
  33. 33Por que el examen de la piel y el estado general de la persona forman parte de la exploración?la epilepsia puede ser parte de numerosos síndromes neurocutáneos o dismórficos
  34. 34Son episodios neurológicos con síntomas motores, sensitivos o sensoriales, con o sin afectación de la conciencia, no relacionados a fenómenos epilépticoLos eventos paroxísticos no epilépticos (EpnE)
  35. 35De que naturaleza son los EpnP no epilépticos?Aproximadamente, 50% de los casos son de naturaleza orgánica y fisiológica, y el resto de los eventos, pseudocrisis. El desorden conversivo es la etiología más común en adolescentes.
  36. 36Que tipo de examenes de laboratorio no muestran utilidad en pacientes que se encuentran recuperados de la primera CCGlucosa, electrolitos séricos o estudios de toxicología en pacientes que presentan primera CC. Se recomienda evitar la realización rutinaria de citometría hemática, calcio y magnesio.
  37. 37En que pacientes si se recomienda realizar citometría hemática, determinación sérica de glucosa y sodioPersonas con CC de primera vez cuando en forma concomitante a la convulsión existe: Vómito Diarrea Deshidratación Afectación progresiva o persistente del estado de conciencia
  38. 38En que pacientes se recomienda recomienda realizar punción lumbar en una primera CC ?exclusivamente, en el caso de sospecha de infección del Sistema Nervioso Central.
  39. 39Cuales son las caracteristicas de EEG en vigilia, sueño, desvelo y fotoestimulacion y que duracion debe tener?Duración de 25 a 35 min., y se realice con la siguiente estimulación: Apertura y cierre ocular, Hiperventilación (3-4 min.) Estimulación fótica intermitente a diferente frecuencia Estimulación sonora
  40. 40En que tiempo se debe realizar el tratamiento inicial de CC ( la estabilización del paciente y los primeros auxilios) que corresponden a la fase de estabilizaciónLos primeros 5 minutos del evento.
  41. 41Como se define una CC con una duración mayor de 5 minutos?Estado epileptico
  42. 42Medicamentos de primera linea para la crisis convulsiva?Benzodiacepinas
  43. 43Cuales son medicamentos utilizados en la fase secundaria?fenitoína, fosfenitoína, fenobarbital, ácido valproíco y levetiracetam, por vía intravenosa.
  44. 44Cuales son los riesgos del tratamiento antiepiléptico?Fenitoína agrava las crisis de ausencias Carbamacepina y oxcarbacepina exacerba las ausencias, mioclonias, crisis tónicas y atónicas
  45. 45Relacion de las crisis convulsivas con afeccion cerebralRelacion de las crisis convulsivas con afeccion cerebral
  46. 46Sindromes dif para CCSindromes dif para CC

Information

Description
Diagnóstico y Tratamiento de la PRIMERA CRISIS CONVULSIVA niñas, niños y adolescentes 1° y 2do. Nivel de Atención
Created by
Ana Delgado
Views
113
Rating

Feedback

What is it about?

What do you think of the new look?

How do you like it?