Tipos de Choque

Tipos de Choque

1. CARDIOGÊNICO

   • causas
     • IAM
     • lesões valvares
     • Arritmias
     • Disturbios de condução
     • Miocardites
     • Miocardiopatias terminais
   • Manifestações clínicas:
     • Pressão arterial sistólica<90mmHg;
     • Taquicardia;
     • Pele fria, pálida e pegajosa;
     • Taquipneia;
     • Estase de jugular;
     • Pulso filiforme;
     • Crepitações pulmonares;
     • Presença de B3 e B4 na ausculta cardíaca;
     • Cianose;
     • Alterações do estado mental
   • Tratamento:
     • Otimização da pré-carga;
     • Uso de fármacos inotrópicos, vasodilatadores, diuréticos;
     • Adequação da pós-carga;
     • Trombólise coronariana;
     • Reperfusão mecânica.

2. HIPOVOLÊMICO

   • Causas
     • Hemorragia Interna e Externa(TRAUMA)
       • Cirurgias= trauma
     • Perda líquida excessiva (diarreia, vômito, poliúria, febre);
     • Drenagem de grandes volumes de transudato (ascite):
     • Queimaduras graves.
   • Classificação do Choque Hipovolêmico
   • três formas de fazer a reposição volêmica:
     • Solução cristalóide
       • Utilizada para o choque hemorrágico
         • Podem ser
           • Isotônicas
             • SF 0,9% e Ringer lactato
           • Hipertônicas
             • salinas de 3%, 5% e 7,5%
     • Solução colóide
       • levar o líquido do meio extravascular para o meio intravascular
     • Concentrado de hemácias.

3. DISTRIBUTIVO

   • Neurogênico
     • algum trauma cerebral
     • Diminuição da frequência cardíaca;
     • Pele quente
       • vasodilatação
   • Anafilático
     • Alergia grave.
   • Séptico
     • causado por infecção
     • Tratamento com antibiótico.
     • Vasodilatação
     • Pele quente;
     • aumento da temperatura
   • Tratamento
     • Séptico
       • Drogras vasoativas + Reposição volêmica
         • DVA- NORADRENALINA
       • ATB
     • Neurogênico
       • Drogras vasoativas + Reposição volêmica
     • Anafilático
       • Drogras vasoativas + Reposição volêmica
         • DVA - ADRENALINA
       • Anti- HISTAMÍNICO
   • Causa
     • Vasos dilatados que represam sangue
       • menor débito cardíaco

4. OBSTRUTIVO

   • causas
     • tamponamento cardíaco;
     • pneumotórax hipertensivo;
     • embolia pulmonar.
   • Tratamento