Lesão por pressão

Dano localizado na pele e/ou tecido subjacente
1. Incidência de lesão por pressão (LP) em unidade de terapia intensiva (UTI), varia entre 19,2 % e 55% (COSTA et al, 2015)
2. Fatores intrínsecos
  1. Idade
  2. Comorbidades
  3. índice de massa corporal (IMC) ↑ ou ↓
  4. Deficiências nutricionais
  5. Incontinência urinária ou fecal
3. Fatores extrínsecos
  1. Pressão sobre proeminência óssea
  2. Força de cisalhamento
  3. Fricção
Prescrição dietética- Nutricionista
1. Objetivos da terapia nutricional (TN)
  1. Regeneração tecidual
  2. Favorecer o processo de cicatrização
2. Nutrientes
  1. Energia: 30 kcal/kg - 35 kcal/kg .
    1. Líquido: 1 mL/kcal
  2. Carboidratos: 50% a 60% da energia
    1. Ativação fagocitária
    2. Proliferação celular
    3. Fibroplasia
  3. Proteína: 1,2 g/kg - 1,5 g/kg
    1. Neovascularização
    2. Fibroplasia
    3. Síntese de colágeno
    4. Produção/migração de leucócitos
  4. Imunonutrientes
    1. Arginina
      1. Vasodilatação
      2. Síntese/deposição de colágeno
    2. Glutamina
      1. Síntese de colágeno
      2. Proliferação de células inflamatórias
    3. Beta-hidroxi-beta- metilbutirato: 3 g/dia
      1. Aumento de massa muscular
      2. Inibe a proteólise muscular
      3. Modula o turnover de proteína
      4. Síntese de colágeno
  5. Micronutrientes
    1. Zinco
      1. Cofator
        Colágeno
        Tecido de granulação
        Epitelial
      2. Antioxidante
      3. Síntese de proteína
    2. Selênio
      1. Reações
        Colágeno
        Elastina
        Eliminação de radicais livres
    3. Vitamina C
      1. Formação de colágeno
      2. Ativa neutrófilos/macrófagos
      3. Protege cobre/ ferro da oxidação
      4. Agente redutor

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