UP5

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1. Bioquímica

   • Lipidos
     • Definición
       • son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por carbono e hidrógeno (alifaticas)
     • clasificación
       • Lipidos saponificables
         • simples
           • Ácidos grasos
             • clasificación
               • saturados
                 • Sin dobles enlaces entre átomos de carbono
                 • ejemplos
                   • ácido esteárico
                   • ácido láurico
               • insaturados
                 • Se presentan ante nosotros como líquidos, como aquellos que llamamos aceites, tienen dobles enlaces
                 • ejemplos
                   • ácido araquidónico
                   • ácido oleico
                   • ácido linoleico
           • Acilglicéridos
             • son ésteres de ácidos grasos con glicerol (glicerina)
               • formados mediante una reacción de condensación llamada esterificación
             • clasificación
               • Monoglicéridos
               • Diacilglicéridos
               • Triglicéridos
           • ceridos
             • Las ceras son moléculas que se obtienen por esterificación de un ácido graso con un alcohol
         • complejos
           • Los complejos además de contener carbono, hidrógeno y oxígeno, pueden tener azufre, fosfato y nitrógeno e inclusive glúcido
           • Fosfolípidos
             • clasificación
               • Fosfoglicéridos
                 • composición
                   • conjunto posee una marcada polaridad y forma lo que se denomina la "cabeza" polar del fosfoglicérido,los dos ácidos grasos forman las dos "colas" hidrófobas
                 • función
                   • forman bicapas, que son la arquitectura básica de todas las membranas biológicas
               • Fosfoesfingolípidos
                 • no contienen glicerol, sino esfingosina, un aminoalcohol
                 • esfingomielina
                   • es el componente principal de la vaina de mielina que recubre los axones de las neuronas.
               • Glucolípidos
                 • son esfingolípidos formados por una ceramida
                 • clasificación
                   • Cerebrósidos
                     • Son glucolípidos en los que la ceramida se une un monosacárido
                   • Gangliósidos
                     • Son glucolípidos en los que la ceramida se une a un oligosacárido complejo en el que siempre hay ácido siálico
                 • función
                   • Se hallan en las bicapas lipídicas de todas las membranas celulares, y son especialmente abundantes en el tejido nervioso
       • Lipidos insaponificables
         • clasificación
           • Terpenos
             • aceites esenciales
               • ejemplos
                 • mentol
                 • limoneno
                 • geraniol
           • esteroides
             • son lípidos derivados del núcleo del hidrocarburo esterano
               • ejemplos
                 • acidos biliares
                 • hormonas sexuales
                 • colesterol
           • Prostaglandinas
             • s son lípidos derivados de los ácidos grasos esenciales de 20 carbonos tipo omega-3 y omega-6
               • funciones
                 • mediadores para el sistema nervioso central
                 • procesos de la inflamación
                 • respuesta inmune
   • metabolismo
     • Absorción
       • se realiza por medio de las células de la mucosa intestinal
     • Emulsión
       • Las grasas se descomponen en pequeñas partículas por la acción detergente y la agitación mecánica dentro del estómago
     • Digestión
       • las grasas son hidrolizadas o descompuestas por enzimas secretadas por el páncreas
     • Metabolismo
       • La mayoría de los ácidos grasos son re-esterificados con glicerol en el intestino para formar triglicéridos que se incorporan en la sangre como lipoproteínas conocidas como quilomicrones
         • La lipasa lipoproteica actúa sobre estos quilomicrones para sintetizar àcidos grasos
       • Bajo circunstancias de inanición las lipoproteínas pueden también convertirse en cuerpos cetónicos en el hígado
     • Degradación
       • Los ácidos grasos se descomponen por oxidación beta
         • Esto tiene lugar en los mitocondrios y en los peroxisomas para generar acetil-CoA

2. Laboratorio

   • Perfil lipidico
     • Para realizarlo, el paciente debe estar en ayuno de, al menos, 12 horas
     • riesgo de una dislipidemia
       • infarto cardíaco o una apoplejía, provocados por obstrucción de los vasos sanguíneos, causados por ateromas o placas de colesterol
     • Se hace una punción de vena para obtener una muestra de entre 2 a 5 ml de sangre
     • Triglicéridos • Colesterol Total • HDL Colesterol • LDL Colesterol • Índice de Colesterol Total/HDL • VLDL Colesterol Calculado

3. Patologia

   • glándula Tiroides
     • regula el metabolismo del cuerpo y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas
       • enfermedades
         • Hipertiroidismo
           • es consecuencia de una hiperplasia (bocio tóxico) de la glándula a causa de una secreción excesiva de TSH
         • tirotoxicosis
           • intoxicación por hormonas tiroideas, es el síndrome debido a una excesiva acción de las HT sobre el organismo
         • hipersecreción
           • origina el bocio exoftálmico, que produce un aumento considerable del tamaño de las glándulas a expensas del tejido noble que produce la hormona
           • por un exceso en esta hormona, se produce un aumento en el catabolismo, delgadez y problemas cardíacos entre otros
         • Hiposecreción
           • si el individuo es adulto, se le produce un mixedema, que es un cúmulo de líquidos en tejido subcutáneo, que hincha la piel como consecuencia de un cúmulo de agua en ella
         • Hipotiroidismo
           • presencia de anticuerpos antitiroídeos, los que atacan a la tiroides y llevan a la disminución de la producción de hormonas tiroídeas
     • Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto
   • Avitaminosis o Hipovitaminosis
   • Desnutrición proteico-calorica
   • Deficiencia de Yodo

4. Psicosocial

   • población
   • salud
   • determinantes sociales

5. semiología

   • antecedentes
     • patologicos
     • Quirurgicos
     • Farmacologicos
     • Alergicos
     • Toxicos
     • Traumatismos
     • Hospitalario
     • Ocupacional
     • ATED
     • Gineco-obstetricios
   • revisión por sistemas
     • neurologico
     • respiratorio
     • cardiovascular
     • Digestivo
     • Genito Urinario
     • Mental

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