ELIMINACIÓN

ELIMINACIÓN

1. SONDA VESICAL

   • INDICACIONES
     • Retención urinaria
     • Necesidad de control de diuresis extricta
     • Hematuria macroscópica
   • INSTALACIÓN
     • HOMBRES
       • Vierta el agua tibia sobre la región con gasas enjabonadas lave la pubis. pliegues inguinales, pene y escroto. Posteriormente limpie la zona.
       • Coloque el riñon lateral alas piernas del paciente, para drenar la orina que se obtenga al momento de introducir la sonda.
         • Tome la sonda vesical
           • Con la mano no dominante sujete el pene. Empleando una gasa retraiga el prepucio. Rectifique la uretra sosteniendo y traccionando suavemente el pene con la mono no dominante en un ángulo de 90°
             • Lubrique la sonda con gel hidrosoluble
               • Tome la sonda con la mano dominante e introdúzcala cuidadosamente por el meato urinario, hasta la aparición de la orina
                 • Al obtener la orina, continua introduciendo la sonda 5 cm aproximadamente, para asegurar que el globo sera inflado en vejiga y no en la uretra
                   • Infle el globo de la sonda con solución salina o agua inyectable.
                     • Traccione la sonda suavemente hasta sentir resistencia, de esta manera se asegura que el globo esta adecuadamente inflado y la sonda no se saldrá.
                       • Conecte la sonda a la bolsa colectora y sujétela en un nivel más bajo que la vejiga
                         • Fije la sonda en la cara interna del muslo empleando tela adhesiva.
   • introducir un catéter a través de la uretra hasta la vejiga para drenar la orina.
   • MUJERES
     • Con la mano no dominante separe los labios mayores e identifique el meato urinario, con la mano dominante tome la sonda e introdúzcala cuidadosamente en el meato urinario hasta que comience a drenar orina y continua introduciendola de 2 a 2,5 cm.
     • Infle el globo de la sonda con solución salina o agua inyectable
     • Traccione la sonda suavemente hasta sentir resistencia de esta manera se asegura que el globo esta adecuadamente inflado y la sonda no se saldrá.

2. OSTOMÍAS

   • Es una exteriorización del intestino en la pared del abdomen realizada con el objetivo de poder evacuar las heces.
     • Vigilar la cantidad efluente
       • Aprovechar cada cambio de dispositivo para inspeccionar el estoma y la piel periestomal.

3. UROSTOMÍA

   • Da salida a la orina producida por los riñones a través de un trayecto diferente al recorrido normal a través de la vejiga y la uretra
     • Cambiar la bolsa cuando sea necesario. El estoma y la piel periestomal se limpian de dentro hacia fuera con gasas o esponjas suaves para eliminar restos de moco.
       • Vigilar signo y síntomas de infecciones urinarias.
         • Sila piel esta irritada utilice cremas adecuadas
           • Manejo correcto de los dispositivos colectores
             • Evitar el exceso de contenido en los dispositivos cambiándolo siempre y cuando exista una fuga

4. COLOSTOMÍA

   • Abertura artificial practicada en el abdomen para hacer asomar el intestino grueso permitiendo la eliminación de heces y gases.
     • Use el tamaño adecuado de bolsa y de la abertura de la barrera para la piel
       • Cambie el sistema de bolsa recolectora de manera periódica
         • Cambio de adhesivo y bolsa
           • Retirar la bolsa despegando la parte pegada a la piel despacio y sin tirones

5. ENEMA EVACUANTE

   • Solución que se introduce mediante una cánula, en el interior del recto y el colón sigmoideo, a través del ano.
   • Colocar al paciente en posición de Sims y descubrir solamente la región glútea
     • Instalar el recipiente en el tripié o gancho porta sueros,a una altura de 50 cm obturando el tubo conector
       • Adaptar el tubo conector o la cánula, purgarlo y lubricar la sonda.
         • Colocarse los guantes, separar los glúteos para visualizar el orificio anal e introducir la sonda suavemente, de 5 a 10 cm.
           • Proceder a desobturar el tubo y permitir que la solución pase lentamente, sin molestar al paciente.
             • Cerrar el tubo conector, retirar la sonda permitiendo que evacue el paciente si lo solicita.