Test
Pre-natal
Este test tiene tiempo límite, así que se abre en el reproductor de siempre.
Preguntas del test (16)
1Revalida - 2014
Uma mulher com 27 anos de idade apresenta o seguinte histórico: gestação = 3, parto = 1 (vaginal), aborto = 1 (provocado). A paciente, com gestação de 28 semanas, está realizando acompanhamento pré-natal em Unidade Básica de Saúde, sem intercorrências. Esta é a primeira consulta com o médico. No prontuário constam os seguintes registros do atendimento com a enfermeira: trata-se de gestação não planejada e indesejada; a gestante manifestou desejo de ser submetida a laqueadura tubária por ocasião do parto desta gestação. A paciente relata relacionamento fixo, mas conturbado, com o pai de seu único filho. Nega violência física ou sexual. Considerando as questões ético-legais envolvendo o planejamento familiar, a conduta indicada para a paciente é- Aapresentar o caso à Secretaria de Saúde para avaliação e sua consideração na decisão final.
- Bagendar consulta conjunta para o casal, com o objetivo de apresentar todos os métodos contraceptivos disponíveis.
- Corientar que a paciente informe na maternidade, por ocasião da admissão para o parto, sobre seu desejo de ser submetida a laqueadura.
- Dencaminhar para o serviço de Obstetrícia de referência, devido ao risco obstétrico desta gestação e da especificidade da solicitação.
2Revalida - 2014
Uma mulher, com 23 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 23 semanas, em consulta de retorno Pré-Natal na Unidade Básica de Saúde, queixa-se de corrimento vaginal branco, pastoso, associado a prurido vulvar e disúria terminal. Inspeção vulvar: edema e eritema de grandes lábios. Ao exame especular: secreção vaginal branco-esverdeada, em placas, aderida à parede vaginal. Após a aplicação de KOH 10% identifica-se a presença de hifas no exame a fresco do conteúdo vaginal. A conduta indicada é tratamento com- Amiconazol - creme vaginal por 7 dias.
- Bmetronidazol - creme vaginal por 7 dias.
- Ccetoconazol 200 mg por via oral de 12/12 horas por 7 dias.
- Dmetronidazol 500 mg por via oral de 12/12 horas por 7 dias.
3Revalida - 2011
Paciente, com 23 anos de idade, encontra-se na nona semana de gestação e comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal. Dentre os exames de rotina para essa idade gestacional, o médico solicita- Asorologia para hepatite B e C.
- Bcitologia oncótica e creatinina.
- Csorologia para HIV e VDRL.
- Dglicemia de jejum e teste de tolerância oral a glicose.
- Eexame sumário de urina e ecografi a obstétrica
4Revalida - 2011
Mulher multípara, com gestação de 34 semanas e um dia, chega à maternidade com queixa de dor em cólica e endurecimento do abdome. Ao exame: presença de contrações uterinas frequentes (uma a cada cinco minutos), colo uterino com 50% de esvaecimento e 1cm de dilatação, vitalidade fetal preservada. A conduta correta a ser adotada para a paciente é- Aadministrar terbutalina associada à corticoesteróide.
- Biniciar partograma e acompanhar evolução do trabalho de parto.
- Cadministrar indometacina e iniciar antibioticoterapia por via endovenosa.
- Dguardar repouso em observação e reavaliar o quadro após duas horas.
- Eadministrar nifedipina sem associação de corticoesteróide.
5Revalida - 2013
Mulher com 36 anos de idade, secundigesta, na 27.ª semana de gestação, está realizando pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Relata que sua primeira gestação transcorreu de forma tranquila e que seu filho nasceu bem, de parto vaginal, pesando 4.200 gramas. Ao exame físico, nota-se pressão arterial = 120 x 80 mmHg, ausência de edemas. Ao exame obstétrico: altura uterina = 28 cm, batimentos cardíacos fetais = 144 bpm, movimentação fetal presente. Realizou glicemia de jejum na primeira consulta com resultado de 83 mg/dL. Em relação ao rastreamento do diabetes gestacional, é indicado para esta gestante:- Arealizar manejo expectante, já que apresentou glicemia normal na primeira consulta e, portanto, não tem risco de desenvolver diabetes gestacional.
- Brepetir a glicemia de jejum com 28 semanas e caso seja normal, refazer o exame com 34 semanas.
- Crealizar exame de hemoglobina glicada com 34 semanas, para diagnóstico de diabetes gestacional.
- Dsolicitar teste oral de tolerância à glicose com 75g, com 28 semanas de gestação.
- Esolicitar dosagem de glicemia pós-prandial, com 34 semanas de gestação.
6Revalida - 2013
Primigesta com 18 anos de idade, 22 semanas de idade gestacional, comparece à Unidade Básica de Saúde para realização de vacinação antitetânica. Traz consigo carteira de vacinação que registra que a última imunização aplicada foi a vacina dupla para adulto, aos 15 anos de idade. Considerando-se o estado vacinal e a idade gestacional, deve-se:- Aaplicar pelo menos duas doses de vacina antitetânica durante a gestação, com intervalo de dois meses.
- Baplicar a dose de reforço da vacina antitetânica, como feito habitualmente durante a gestação.
- Caplicar uma dose de vacina antitetânica durante a gestação e uma nova dose no puerpério.
- Dnão aplicar vacina antitetânica, pela cobertura vacinal prévia.
- Eaplicar a vacina antitetânica, pois cobrir o risco fetal é a prioridade.
7Revalida - 2011
Mulher, com 35 anos de idade, obesa. Teve duas gestações, um parto e zero abortos. Atualmente, gestante de 14 semanas, vem à consulta de pré-natal trazendo seus exames, nos quais a glicemia de jejum tem valor de 90 mg/dL. Tem histórico obstétrico com filho anterior pesando 4.200 g, nascido com 37 semanas e cinco dias. Nesse caso, além da orientação dietética para prevenção de ganho de peso anormal, a conduta apropriada é- Ainternação para realizar perfil glicêmico e realização de ecografia pelo alto risco de más formações fetais, especialmente cardíacas e de tubo neural.
- Brealização de teste de sobrecarga da glicose e, se normal, reavaliação em idade gestacional posterior.
- Crealização de teste de sobrecarga da glicose e, se alterado, introdução de insulina.
- Drealização de teste oral de sobrecarga da glicose e, se normal, afastada a possibilidade de desenvolvimento de diabetes gestacional durante a gravidez atual.
- EInternação para realizar perfil glicêmico e introdução de insulina para prevenir macrossomia fetal.
8Revalida - 2013
Paciente secundigesta, na 35.ª semana de gestação, relata diminuição de movimentos fetais. Informa ainda gestação anterior interrompida na 36.a semana por pré-eclâmpsia. Ao exame, PA = 120 x 80 mmHg, altura uterina = 30 cm, batimentos cardiofetais =140 bpm, dinâmica uterina ausente. Feto em apresentação cefálica, com dorso à esquerda. Toque vaginal = colo longo, posterior e impérvio. Diante destes dados, a conduta a ser tomada é:- Arealizar acompanhamento ecográfico quinzenal para avaliação do volume do líquido amniótico e maturidade placentária.
- Bindicar cesárea imediatamente, justificada pelo quadro de restrição de crescimento intrauterino e sofrimento fetal crônico.
- Crealizar avaliações clínico-obstétricas semanais, com medida da altura uterina e circunferência abdominal, pressão arterial e ganho de peso maternos, além de registro diário dos movimentos fetais.
- Drealizar seguimento mensal com medidas seriadas da altura uterina, desde que ausentes alterações maternas como hipertensão arterial e diabetes.
- Eaguardar até a 38.ª semana para avaliação das condições obstétricas; realizar a indução do parto, se favoráveis; ou indicar cesárea, se desfavoráveis
9Revalida - 2013
Primigesta com 20 anos de idade, 18 semanas de gestação, assintomática, vem para mais uma consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde trazendo resultado de sorologia para toxoplasmose = IgG reagente e IgM reagente. Desconhece história prévia de toxoplasmose. A conduta imediata indicada nesta situação é:- Arepetir sorologia para toxoplasmose no 3.º trimestre de gestação.
- Brealizar ultrassonografia obstétrica para avaliação fetal.
- Csolicitar exame de PCR no líquido amniótico.
- Diniciar tratamento com espiramicina.
- Esolicitar teste de avidez da IgG.
10Revalida - 2014
Uma paciente com 19 anos de idade, primípara, na 24a semana de gestação, vem à consulta pré-natal com queixa de dispneia progressiva há duas semanas, inicialmente aos grandes esforços e, atualmente, aos médios esforços. Ao exame físico, apresenta altura uterina compatível com a idade gestacional, edema de membros inferiores ++/4+, estertores crepitantes em bases pulmonares. Frequência respiratória = 24 irpm, frequência cardíaca = 106 bpm, ausculta com ritmo cardíaco regular e sopro diastólico (++/4) mais audível no ápice, acompanhado de hiperfonese de B1. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a etiologia.- AEstenose mitral, provavelmente de origem reumática.
- BInsuficiência mitral, provavelmente de origem reumática.
- CProlapso da válvula mitral, como parte de síndrome de Marfan.
- DSopro funcional, como parte do estado hipercinético da gravidez.
11Revalida - 2012
Uma gestante de 32 anos de idade, gesta = 2, para = 1, hoje com 15 semanas de gestação, comparece a sua segunda consulta de pré-natal. Encontra-se assintomática. Tem histórico de parto pré- termo há 4 anos devido a descolamento prematuro de placenta, com complicação de hemorragia pós-parto. Nega história de hipertensão, pré-eclâmpsia e diabetes gestacional anterior. O filho anterior nasceu com 36 semanas, pesou 2 050 g e mediu 40 cm. A gestante nega o uso, na gravidez anterior, de quaisquer medicações, exceto sulfato ferroso e ácido fólico. Ao exame clínico apresentou: PA = 110 x 60 mmHg; FC = 80 bpm; altura uterina = 15 cm; batimentos cardiofetais = 152 bpm; toque: colo fechado, grosso e posterior. A paciente traz os resultados dos seguintes exames laboratoriais: glicemia de jejum = 65 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL); sorologia para toxoplasma gondii = IgM não reagente/IgG reagente; sorologia rubéola = IgG reagente/IgM não reagente; VDRL não reagente; TSH = 15 μUI/ml (valor de referência = 0,4 a 5,0 μUI/ml), hemograma com Hb = 12,0 g/dL (valor de referência = 11,3 a 16,3 g/dL), leucócitos e plaquetas normais. Com base na história clínica e nos resultados dos exames acima apresentados é correto afirmar que- Aa gestante deve iniciar reposição de hormônio tireoidiano.
- Bos níveis de T4 livre da gestante estão necessariamente elevados.
- Co quadro clínico apresentado não sugere risco de parto prematuro.
- Da mesma rotina laboratorial deve ser repetida após 30 dias para nova avaliação.
- Ea gestante está assintomática, fato que não indica reposição de hormônio tiroidiano.
12Revalida - 2011
Gestante, primigesta, 18 anos de idade, com dezessete semanas de gestação, traz cartão de vacinação para a consulta de pré-natal, mostrando esquema vacinal completo para tétano aos 10 anos de idade. Em relação à recomendação do esquema vacinal da dupla adulto (difteria e tétano), durante a gravidez, qual a conduta correta para essa gestante?- ARepetir esquema vacinal completo, composto por três doses.
- BRepetir esquema vacinal modificado, composto por duas doses.
- CAplicar dose de reforço, pois o esquema vacinal completo foi realizado há mais de cinco anos.
- DNão aplicar dose de reforço, já que o esquema vacinal completo foi realizado há menos de dez anos.
- ENão realizar vacinação, pois a vacina dupla adulto não faz parte dos cuidados da assistência pré-natal.
13Revalida - 2012
Uma paciente de 23 anos de idade é internada na a maternidade com rotura prematura de membranas na 29. semana de gestação. Encontra-se assintomática, afebril, normotensa, frequência cardíaca = 76 bpm, ainda referindo perda de líquido amniótico claro, sem grumos e sem odor desagradável. Leucograma com 9 500 leucócitos/mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ), 2 bastões; Proteína C Reativa = 0,5 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL). A ultrassonografia obstétrica mostrou feto com 29 semanas de gestação, com frequência cardíaca fetal de 140 bpm, maior bolsão de líquido amniótico de 6 centímetros. Qual das condutas abaixo é adequada para essa paciente?- ATocólise com nifedipina com duração até a 34. semana de gestação.
- BCorticoterapia com betametasona repetida semanalmente a até a 34. semana de gestação.
- CSulfato de magnésio para a neuroproteção fetal, administrado a no momento da internação da paciente e repetido na 34. semana de gestação.
- DAntibioticoterapia profilática para postergação da gestação a com duração até a 34. semana de gestação.
- ERastreio para estreptococo beta-hemolítica, feito no momento da internação e repetido na 34. semana de gestação.
14Revalida - 2012
Uma paciente de 38 anos de idade, obesa, multípara, descobriu-se grávida aos 4 meses. Como era uma gravidez não desejada, demorou para iniciar seu pré-natal. Em sua primeira consulta pré-natal, apresentava idade gestacional pela última menstruação de 26 semanas, com fundo do útero medindo 27 centímetros. O médico, além dos exames da rotina pré-natal normal, solicitou o teste oral de tolerância à glicose, com sobrecarga de 75 mg de dextrosol. Os seguintes resultados foram encontrados: glicemia de jejum: 100 mg/dL; 1 hora pós-sobrecarga: 190 mg/dL; 2 horas póssobrecarga: 143 mg/dL. Durante o resto do pré-natal, e a despeito das orientações médicas, a paciente não aderiu a uma dieta equilibrada, ainda que o doppler da artéria umbilical não tenha apresentado alterações significativas. Considerando esses resultados, a que risco o feto dessa paciente está sujeito?- AMacrossomia.
- BEspinha bífida.
- CAgenesia sacral.
- DMalformação do tubo neural.
- ERestrição de crescimento intrauterino.
15Revalida - 2011
Primigesta, com 16 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta pré-natal, na trigésima sexta semana de gestação. A paciente disse não ter iniciado o pré-natal antes, pois demorou a aceitar a gestação, e não quer ter um parto vaginal. Relata que brigou com os pais e está morando com o pai da criança, que tem 25 anos e é saudável. O exame físico não revela anormalidades e o exame obstétrico mostra altura uterina de 34 cm, batimentos cardiofetais com frequência de 140 bpm e o toque vaginal evidenciou colo grosso, posterior e impérvio. Qual a conduta a seguir?- ASolicitar a presença dos pais para realizar a consulta, por se tratar de menor de idade.
- BPedir os exames de rotina pré-natal, encaminhar para acompanhamento psico-social, prescrever sulfato ferroso e solicitar a presença do pai da criança na próxima consulta.
- CEncaminhar a paciente para avaliação diretamente na maternidade, devido ao início tardio do pré-natal.
- DEncaminhar a paciente para a maternidade, pois as características da gestação na adolescência indicam que a via de parto deverá ser a cesárea.
- ESolicitar os exames de rotina pré-natal, encaminhar para acompanhamento psico-social, prescrever sulfato ferroso e solicitar retorno antecipado ao pré-natal.
16Revalida - 2014
Em consulta de rotina, uma primigesta com 11 semanas de gestação queixa-se de fraqueza, alteração do apetite, além de náuseas e vômitos diários, principalmente após as refeições. A gestante demonstra preocupação sobre o quadro clínico, com receio de interferência no desenvolvimento da gravidez. Na abordagem terapêutica dessa intercorrência no pré-natal, deve-se orientar a gestante a- Adiminuir a frequência das refeições ao longo do dia.
- Brealizar períodos de repouso, logo após as principais refeições.
- Cpriorizar alimentos gordurosos para elevação do aporte calórico.
- Devitar líquidos durante as refeições, dando preferência à sua ingestão nos intervalos das refeições.
Información
- Descripción
- exame de GO (GO por temas) REVAPROVA - GINECOLO E OBSTETRICIA Test sobre Pre-natal, creado por manoel junior el 19/03/2016.
- Autor
- manoel junior
- Idioma
- Português
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