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Fichas

Cardiologia Capitulos 1 y 2 MIR

Gustavo De los santos Inglés 153 fichas

Cardiologia Capitulos 1 y 2 MIR

Fichas del conjunto (153)

  1. 1En relación con el control del flujo sanguíneo coronario, es FALSO que: 1. Si aumenta la fuerza de la contracción cardiaca, también aumenta la velocidad del flujo coronario. 2. En presencia de concentraciones muy bajas de oxígeno en los miocitos, aumenta la disponibilidad de adenosina. 3. El efecto directo de la activación simpática coronaria puede provocar tanto vasocostricción como vasodilatación. 4. Los efectos directo e indirecto de la actividad parasimpática coronaria (vaga4-Los efectos directo e indirecto de la actividad parasimpática coronaria (vaga
  2. 2Cuales estructuras drenan en la Auricula derecha?1-Vena Cava superior
    2-Vena Cava Inferior
    3-Senos Coronarios
  3. 3En que fase del ciclo cardiaco se perfunden las arterias coronarias?-Inicio de la Diastole
  4. 4Son las Ramas de la Arteria coronaria izquierda?-Arteria descendente anterior
    -Arteria circunfleja
  5. 5Fase del ciclo cardiaco que disminuye mas su duracion ante un aumento del estres/taquicardia?Diastole (Fase de llenado lento)
  6. 6Que ley fisiologica explica la precarga y cual la postcarga?-Precarga Ley de Frank Starling
    -Postcarga Ley de Laplace
  7. 7Localizacion mas frecuente de formacion de trombos en el corazon?Orejuelas izquierdas
  8. 8El primer ruido y segundo ruido son originados por?-Primer Ruido: cierre de las valvulas atrioventriculares
    -Segundo Ruido: Cierre de las valvulas semilunares
  9. 9Cual electrolito causa en la fase 0, causa la despolarizacion? Cual electrolito causa en la fase 4, causa la repolarizacion?-FASE 0: Sodio
    -FASE 4: Potasio
  10. 10La relacion entre los fenomenos electricos, hemodinamicos y acusticos en el ciclo cardiaco es? A-Primero los Hemodinamicos B-Primero los Electricos C-Al mismo tiempo D-Primero los AcusticosB-Primero los Electricos.
  11. 11Ecuacion del: Gasto cardiaco Tension ArterialGasto cardiaco:
    Volumen minuto X Frecuencia Cardiaca
    Tension Arterial:
    Gasto Cardiaco X Resistencia Vascular Periferica
  12. 12Cursa con desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido cardiaco?CIA; Comunicacion Inter-Auricular
  13. 13Situaciones fisiologicas que desencadenana un 3er ruido:-Fiebre
    -Embarazo
    -Niños
  14. 14Son signos de insuficiencia de la Auricula Derecha?-Pulso padarojico
    -Signo de Kusmaul
  15. 15Que representa cada onda del pulso venoso yugular:-Onda A: ContrAcion auricular
    Onda X: Relax auricular
    Onda v: Llenado auricular
    Onda Y: Vaciado auricular
  16. 16Situacion en la cual desaparece la onda A? Situacion que causa onda A cañon "signo de rana?-Fibrilacion Auricular
    -Insuficiencia tricuspidea
  17. 17Soplo pansistolico continuo?CAP: Conducto arterioso perssitente
  18. 18En que consiste la maniobra de Rivero-Carvallo?Los soplos de valvulas derechas aumentan ante la Inspiracion; aumento de precarga.
  19. 19Soplos que disminuyen su intesidad al poner al paciente en cuclillas?Miocardiopatia hipertrofica
    y
    Prolapso de Valvula mitral
  20. 20Cual de las siguiente se puede manifastar en ausencia de pulso venoso Yugular? A-Taponamiento cardiaco B-Pericarditis C-Sindrome de vena cava inferior D-Inf tricuspideC- Sindrome de VCS
  21. 21Un soplo sistolico irradiado al cuello especificamente a las carotidas sera indicativo de?Estenosis Aortica
  22. 22Soplo sistolico que se irraria al Apex?Insuficiencia Mitral
  23. 23Parte del estetoscopio que escucha mejor los sonidos graves?-Campana
  24. 24Corresponde a un Pulso Celer et Magnus o en martillo de agua?-Insuficiencia Aortica
  25. 25Pulso Parvus et Tardus?-Estenosis Aortica
  26. 26Por lo general los soplos diastolicos son:Estenosis Aortica o Pulmonar
    o
    Insuficiencia Mitral o Tricupidea
  27. 27Mientras que los sistolicos son:Insduficicias Aortica o Pulmonar
    o
    Estenosis mitral o tricuspidea
  28. 28Principales efectos adversos de los IECA?-Tos y angioedema.
    -Hiperpotasemia
  29. 29Que 2 grupos de Farmacos por su capacidad ionotropa negativo no deben combinarse? Y Porque?-Betabloqueantes y No-dihidropidirinicos
    -Puede llevar al paciente a un bloqueo de 3 grado o paro cardiaco.
  30. 30Px de 45 años presion de 180/130, potasio en 3.0, estenosis de ambas arterias renales, cual tratameinto esta contraindiciado?-IECA
  31. 31Px con historia de hipertension en 110/70, y en tratameitno con Espironolactona y Enalapril, presenta en EKG, ondas T picudas y QT corto; cual es la alteracion electrolitica qu eposee el paciente?-HIPERPOTASEMIA
  32. 32Grupos diureticos que producen HIPOPOTAEMIA?-Tiazidas
    -Diureticos de ASA
  33. 33Farmaco de ELeccion en als emergencias hipertensivas?Nitroprisiato sodico
  34. 34Interaccion farmacologica letal si se combina con nitratos?-Sildenafilo/Viagra
  35. 35Cuales son los efectos ionotropos y cronotropos de los Digitalicos?-Ionotropo Positivo
    -Cronotropo negativo
  36. 36Farmaco que bloquea los canales de NA en la fase IV del potencial de accion de las celualas marcapasos del corazon?-Ivabradina
  37. 372 Grupos de Farmacos contraidicados definitivamente en en Insuficiencia Cardiaca aguda grave?Los Calcioantagonistas no dihidropiridinicos (Verapamilo y Diltizaem) y Beta-bloqueantes
  38. 38A que se debe el mayorefecto antiagregante de la Aspirina a dosis bajas menos de 325 mg en comparacion a otros AINES?Es un Inhibidor irreversible
  39. 39Un paciente de 65 acude con dolor retroesternal irradiado a brazo izquierdo, EKG con elevacion del segmento ST, que NO DEBEMOS hacer? -Prescribir ticagrelol -Esperar troponinas para tratar -Dar Aspirina -Dar oxigeno solo si muestra So2 menor a 90.-Esperar a las troponinas para tratar.
  40. 40Paciente infartado con EKG con elevacion del ST, tras 48 horas se le percata un soplo sistolico con fremito que no estaba en el ingreso; es indicativo de que complicacion?Rotura del tabique interventricular
  41. 41Son beneficiosos para al prevencion secundaria de infarto?-Ejercicio
    -Dieta baja en grasa
    -Betabloqueantes
    -Aspirina
  42. 42Una placa vulvenerable es aquella que? -Tamaño mayor a 70% -Aumento de Factor de Crecimiento FB. -Disminucion de metaloproteinasas -Auemento de macrofagos con contenido lipidico.-Aumento de macrofagos de contenido lipidico.
  43. 43Grupo de farmacos a evitar en una angina Prinzmetal?Beta-bloqueadores
  44. 44Entre las pruevas de isquemia no ivasivas estan?-Ergometria
    -EKG de esfuerzo
    -Gammgrafia perfucion miocardica
    -TAC coronario
  45. 45Ante la necesidad de cirugia de Bypass coronario que vaso preferiremos para remplazar la/las arterias ocluidas?-Arteria mamaria interna
  46. 46La diabetes es indicativa para que tipo de revascularizacion?-Quirurgica
  47. 47Px con dolor retroesternal, irradiado a mandibula, el Dx acorde al EKG es? -Infarto anteroseptal -Pericarditis constrictiva -Infarto Inferior -Infarto infero-lateral*Infarto inferolateralPx con dolor retroesternal, irradiado a mandibula, el Dx acorde al EKG es? -Infarto anteroseptal -Pericarditis constrictiva -Infarto Infe...
  48. 48NO es factor de riesgo para Shock cardiogenico tras infarto? -Extrasistoles -IAM previo -HTA/Diabetes -Edad Avanzada-Extrasistoles.
  49. 49Px con clinica anginosa, elevacion del ST desde hace 2 horas, TX?-Angioplastia urgente
  50. 50Cual no es complicacion de un infarto? -Endocarditis -Insuficiencia Cardiaca -Arritmia/bloqueo -Pericarditis -Inf mital Aguda-Endocarditis
  51. 51Px de 60 años con dolor precordial, muestra en coronariografia, estenosis significativas de los tres vasos principales con buena cirucuclacion distal; en indicativo de?-Cirugia de Bypass coronario
  52. 52Ante cualquier dolor toracico de naturaleza no explicable debemos hacer que antes los primeros 10 minutos?-Un EKG
  53. 53No es factor de riesgo coronario? -Edad -Sexo -Alcohol -Tabaco -HTA-Alcohol
  54. 54Prueba de isquemia especialmente util en PX de bajo riesgo? Prueba de isquemia especialmente util en PX de Alto riesgo?-BAJO RIESGO-TAC CORONARIO
    -Coronariografia
  55. 55En el Electocadiograma como se ven tras infarto las celulas isquemicas y necroticas respectivamente?-Isquemica: Hipocinetica
    -Necrotica: Acinetica
  56. 56Grupo de Farmacos que inhiben el remodelado ventricular?-IECA
  57. 57Plantilla basica de farmacos para la prevencionAspirina
    Beta-bloqueadores
    Estatina
    IECA
    2do Antiagregante (12 semanas a un año)
  58. 58Aumentan supervivencia en SCA?-Aspirina
    -Estatina
    -IECA
    -Betabloqueadores
    -Fibrinoliticos
    -Ejercicio moderado
    -Dejar el tabaco
    -Esplerenona (FEVI menor de 40%; con IC o DM.
  59. 59Grupo de farmacos que Reducen la probabilidad de sufir una complicacion electrica de IAM?Betabloqueadores
  60. 60Prueba diagnostica de todas las complicaciones mecanicas delEcocardiograma
  61. 61Contraidicacion del Balon de contrapusacion? -Insuficiencia Aortica Grave -CIV -Disfuncion Sistolica -Miocarditis aguda-Insuficiencia Aortica Grave
  62. 62¿Cuál de los siguientes sistemas neurohormonales que están activados en la insuficiencia cardíaca, NO aumenta RVS? -Renina-angiotensiona -ADH -Adenergicos -Peptido Natriueretico-Peptido Natriueretico
  63. 63Niveles bajos de peptido natriuretico descartan que una disnea sea de origen?-Cardiado
  64. 64No es una contra indicacion absoluta al uso de BB? -Bracardia sintomatica -Broncoespasmo -EPOC -IC inestable-EPOC
  65. 65Cual no es un Sintoma esperable en IC congestiva? -Reflujo hepato-yugular -Edema de extremidades -Acropaquias -Estertores e n bases pulmonales-Acropaquias
  66. 663 criterios para indicar terapia de resincronizacion?-Nyha 2 o mas con tratamiento optimo.
    -Fevi menor a 35
    -QRS Ancho
  67. 67No es una causa de IC de alto gasto? -Embarazo -Fiebre -Tirotoxicosis -Miocardiopatia dilatada-Miocardiopatia dilatada
  68. 68Conjunto de farmacos que ha mostrado especial eficacia en la IC en Px afrodescendientes? -Hidralazina +nitratos -IECA+Verapamilo -Verapamilo+Betabloqueadores -Metildopa-Hidralazina-Hidralazina +nitratos
  69. 69Como se tratan la mayoria de extrasisitoles?-NO se tratan solo se tratan las que puedan causar sintomatologia en un px con corazon enfermo.
  70. 70Es la +frecuente de la arrtimias?-Fibrilacion auricular
  71. 71Toda taquicardia QRS estrecho e irregular sera hasta que se demuestre lo contrario?-Fibrilacion auricular
  72. 72Farmaco mas eficaz para prevenir FA?-Amiodarona
  73. 73Las taquicardia QRS estrecho son caracteristicamente?-Supraventriculates
  74. 74Anticoagulantes indicados para la FA?Cumarinicos y nuevos anticoagulantes
  75. 75Farmacos Anticoagulante de eleccion en FA valvular?Cumarinicos
  76. 76Estrutura a ablacionar en el Fluutter Auricular; la cual tras ello ocurre una curacion del 95-99%?-Itsmo cavotricuspideo
  77. 77Mencione las distitnas estrategias que bloqueen el nodo AV?-Masaje carotideo
    -Adenosina
    -Verapamilo
  78. 78De los farmacos para bloquear el nodo av; cual sera el que tiene una vida media mas corta y velocidad de accion mas rapida?Adenosina
  79. 79Taquicardia que deprimir el nodo Av recupera el ritmo sinusal y disminuye la taquicardia?-Taquicardia supraventricular paroxistica.
  80. 80La imagen corresponde a: -Fibrilacion auricular -Flutter auricular -Taquicardia Ventricular -Wolf PArkinson White-Taquicardia ventricularLa imagen corresponde a: -Fibrilacion auricular -Flutter auricular -Taquicardia Ventricular -Wolf PArkinson White
  81. 81Toda taquicardia con inestabilidad hemodinamica se trata con?-Cardiovecion electrica
  82. 82Zona ablacionada en el WOFL PARKINSON WHITE?-Via Accesoria
  83. 83Que conbinacion de farmacos tiene alto riesgo de causar paro cardiorespiratorio/Bloqueo AV 3er grado?-Betabloqueadores y Calcio antagonista no dihidropiridinicos.
  84. 84La escalas CHADS VACS de una mujer hipertensa diabética de 60 años es de ?3 por lo tanto indicativo de TX anticoagulante.
  85. 85Los sindromesnde QT largo se dividen en?Adquirido y congenito
  86. 86Principal causa de muerte súbita de origen cardiaco en jovenes?MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA O DILATADA
  87. 87Como se tratan todas las bradicardia sintomaticas?-Marcapasos
  88. 88Ante un paciente con bloqueo AV de 2 grado tipo Mobitz 2 que medida terapéutica realizaremos?Marcapasos
  89. 89Px de 82 años refiere mareos frecuentes sin llegar nunca a sincopar, Electro normal en HOlTER de 24 hora se presenta en hora vigilancia ausencia de onda P previas a QRS con ritmo de escape de 40 Latidos por minuto. SOSPECHA DIAGNOSTICA Y TRATAMIENTO?Disfunción sinusal con bloqueo AV
    TX marcapasos por presentar síntomas
  90. 90Es una causa de disociacion AV? -Flutter auricular -Bloqueo de rama derecha -Taquicardia paroxistica supreventricualr -Taquicardia ventricular-Taquicardia ventricular
  91. 91Paciente de 57 años . En el contexto de una reagudización asmática presenta clínica de disnea y palpitaciones. Usted lo valora en urgencias Y tras la estabilización inicial con oxígeno, broncodilatadores, y corticoides intravenosos, realiza un electrocardiograma donde tiene dudas si puede presentar una taquicardia supraventricular o ser taquicardia sinusal reactiva sin más.Finalmente toma la decisión de administrar en bolo a dosis crecientes adenosina trifosfato (ATP) 10-15 mg iv por falta de respuesta. Tras la última administración objetiva empeoramiento clínico del paciente que refiere mayor grado de disnea con intenso trabajo respiratorio y desaturacion a pesar de administración de oxígeno a alto flujo.Cual de los siguientes fármacos plantearía administrar de forma urgente antes de considerar otras actitudes terapéuticas más agresivas en este paciente? -Acenocumarol -Aminofilina -Atenolol -Ninguno-Aminofilina
  92. 92INCORRETA en relacion al TX quirurgico de la estenosis aortica? -Las protesis mecanicas se implantan preferentemente en pacientes con mas de 70 años. -Las biologicas duran menos que las mecanicas -Las biologicas son menos trombogenicas. -Las protesis mecanicas ameritan anticoagulante permanente.-Las protesis mecanicas se implantan preferentemente en pacientes con mas de 70 años.
  93. 93PX mujer de 69 años con disnea con soplo diastolico Dx?-Estenosis mitralPX mujer de 69 años con disnea con soplo diastolico Dx?
  94. 94Ventajas de la reparacion valvular por encima de la sustitucion valvular?-Menor mortalidad quirurgica
    -Menor morbilidad y Mortalidad a largo plazo
    -Mejor presentacion de la funcion AV
  95. 9562. Un paciente consulta por latido vascular cervical prominente. Al auscultarle se escucha un soplo diastólico de alta frecuencia. ¿Cuál es la causa? 1. Ductus persistente. 2. Disfunción músculo papilar. 3. Estenosis mitral. 4. Insuficiencia aórtica.4-Insuficiencia Aortica
  96. 9656. La sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo aparece en: 1. Las estenosis de las válvulas cardiacas. 2. La coartación de la aorta. 3. La angina de reposo. 4. Las insuficiencias de las válvulas cardiacas 5. La fiebre reumática.4-Insuficiencias
  97. 97Etiologia ams frecuente de estenosis aortica en el adulto? Y en el joven?-Adulto-Degenerativa/calcificada
    -Joven-Valvula bivuspide
  98. 98Que determina una estenosis Aortica severa y su TX?-Gradiente tranasvalvular > 40
    -Area valvular aortica < 1 CM
    TX:Sustitucion Valvular
  99. 99Es incorreto en relacion a las protesis valvulares? 1. La anticoagulación permanente es necesaria en las prótesis mecánicas. 2. En general las prótesis biológicas se indican en pacientes jóvenes, con esperanza de vida larga. 3. Las prótesis biológicas estarían indicadas en casos que presenten contraindicación formal para la anticoagulación. 4. La velocidad de deterioro estructural de una prótesis biológica es inversamente proporcional a la edad del sujeto. 5. Las prótesis biológicas no precisan anticoagulación permanente.2. En general las prótesis biológicas se indican en pacientes jóvenes, con esperanza de vida larga.
  100. 10085. Si en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos unas ondas y prominentes en el pulso venoso yugular y en la auscultación cardiaca se ausculta un soplo holosistólico en el área del apéndice xifoides que se acentúa con la inspiración Profunda. ¿Cuál es la valvulopatía responsable de esta exploración física?-Insuficiencia Tricuspidea
  101. 101Prueba diagnostica gold standar para Dx el origen de un soplo?-Ecocardigrafia
  102. 102. Un paciente de 81 años consulta por un episodio de síncope. Refiere disnea de esfuerzo desde hace un año. En la auscultación cardiaca destaca un soplo sistólico 3/6 en borde esternal izquierdo que irradia a carótidas y punta. ¿Qué patología le parece más problable?-Estenosis aortica degenerativa
  103. 103Paciente de 74 años de edad, sintomático, diagnosticado de estenosis valvular aórtica severa degenerativa calcificada que conserva ritmo sinusal y la función ventricular izquierda dentro de parámetros normales. ¿Cuál cree usted que sería la actitud terapéutica correcta?-Tx quirugico con sustitucion valvular con bioprotesis.
  104. 104Una estenosis aoritca en niños preferiblemente se tratara con?Valvuloplatia con balon.
  105. 105Mencione una patologia aguda y una cronica que cursen con insuficiencia aortica supravalvular?-AGUDA: Diseccion Aortica
    -CRONICA: Degeneracion quistica de la media Asociado a Marfan
  106. 106La estenosis mitral severa se define como toda aquella que:Area valvular > 1.5 CM
  107. 107¿En qué individuos se observa una elevación plasmática de la isoenzima BB de la creatina quinasa (CK)? 1. En pacientes con un accidente cerebrovascular. 2. En pacientes con infarto agudo de miocardio. 3. Tras una inyección intramuscular. 4. En pacientes con lesión hepatocelular aguda.1-En el ICTUS
  108. 108Ante un Aneurisma de la Arteria polplitea deberemos trata en relacion a: -Si son Sintomaticos -El tamaño de estos. -La bilateralidad -Siempre ameritan tratamiento.-Siempre ameritan tratamiento.
  109. 109Diametro del Aneurisma de Aorta asintomatico que indica TX quirugico en la poblacion general? Y en Marfan?> 5.5 CM en Poblacion general
    >5.0 CM en MARFAN/Valvula Aortica Bicuspide
    >4.5 CM MARFAN + Embarazo/HTA/crecimiento veloz
  110. 110Localizacion + frecuente de Aneurismas?-Aorta Infrarrenal
    -Aorta Toracica Decendente
    -Arteria Poplitea
  111. 111Mencione las principales causa de Aneurisma de Aorta Acendente?-Necrosis quistica de la Media
    -Sifilis
    -Ateroesclerosis
    -Infecciones Bacterianas
    -Takayasu
    -Artritis reumatoide
  112. 112Segun la clasificacion de Barkey que tipo de Diseccion de aorta es?-Tipo 3Segun la clasificacion de Barkey que tipo de Diseccion de aorta es?
  113. 113El síndrome aórtico agudo incluye entidades como la disección aórtica, el hematoma intramural aórtico y la úlcera aterosclerótica penetrante. Respecto a las consideraciones diagnósticas y terapéuticas de esta entidad, señale la afirmación CORRECTA: 1. Actualmente, en nuestro medio, el diagnóstico de esta patología se establece rutinariamente mediante arteriografía percutánea. 2. La tomografía computarizada no es una buena técnica de imagen para su diagnóstico. 3. Las técnicas ecocardiográficas no suelen aportar datos de interés en el diagnóstico y estudio de estas entidades nosológicas. 4. Se considera disección o hematoma intramural aórtico tipo A de Stanford cuando está afectada la aorta ascendente sea cual fuese el lugar de origen de la lesión o su extensión. 5. La indicación quirúrgica de una disección aórtica es independiente de la afectación de la aorta ascendente4. Se considera disección o hematoma intramural aórtico
    tipo A de Stanford cuando está afectada la aorta ascendente sea cual fuese el lugar de origen de la lesión
    o su extensión.
  114. 114Primera prueba a realizar ante sospecha de patologia arterial periferica?-Indice de YAO Tobillo/Brazo
  115. 115La opción terapéutica más recomendada en el momento actual para el aneurisma de aorta abdominal de gran tamaño en pacientes de alto riesgo quirúrgico es?Cirugia Endovascular
  116. 116Ante un paciente de 50 años con sospecha clínica de disección aguda de aorta tipo A (clasificación de Stanford) en situación inestable (dolor precordial agudo, hipotensión arterial ligera y ansiedad intensa), indique el estudio diagnóstico pertinente para confirmar el diagnóstico e identificar los detalles anatómicos previos a la cirugía:-TAC
  117. 117Px de 40 años con HTA de 150/100; medicado a dosis plenas con 3 fármacos que deberíamos plantearle al paciente?-Hacer un mapa e indagar sobre causas secundarias de HTA y asociar un 4to farmaco.
  118. 118Cual síntoma de HTA es de peor pronostico? -Perdida brusca de fuerza en pierna y brazo derecho x 10 mins. -EPITAXIS DE 30 MINS -CEFALEA NUCAL VESPERTINA -TAQUICARDIA Y TEMBLORPerdida de fuerza
  119. 119. ¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos sería el menos indicado en un paciente hipertenso con antecedentes de artritis gotosa? 1. Hidroclorotiazida. 2. Amlodipino. 3. Losartán. 4. Enalaprilo. 5. Diltiazem1-Hidroclorotiazida
  120. 120Le envían a la consulta de hipertensión arterial los siguientes pacientes. Señale en cuál NO sospecharía una hipertensión secundaria: 1. Mujer de 25 años con un soplo abdominal. 2. Hipertensión arterial con hipopotasemia en un hombre de 50 años que no toma fármacos. 3. Mujer de 55 años con índice de masa corporal 28 y dislipemia. 4. Mujer de 78 años que desde hace 3 meses no se controla con 3 fármacos. 5. Hombre de 60 años con somnolencia diurna, cefalea matutina y roncador.3-Mujer de 55 años
  121. 121La expresión clínica más frecuente de la hipertensión arterial esencial es: 1. Ninguna. 2. Cefalea. 3. Astenia. 4. Disnea. 5. Epistaxis.1-Ninguna
  122. 12249. Respecto a la hipertensión arterial en el anciano, es cierto que: 1. Rara vez se produce en ellos el fenómeno de “batablanca”. 2. En esta edad no es necesario reducir la sal en la dieta. 3. Los bloqueantes adrenérgicos alfa tienen preferencia al elegir el tratamiento farmacológico. 4. No produce beneficio tratar la hipertensión arterial en mayores de 80 años de edad. 5. La cifra de presión sistólica es mejor predictor de cardiopatía isquémica que la de diastólica.5. La cifra de presión sistólica es mejor predictor de cardiopatía isquémica que la de diastólica.
  123. 12365. Un hombre de 45 años de edad sin ningún antecedente previo ingresa en el hospital por presentar síntomas compatibles con insuficiencia cardiaca izquierda. La silueta cardiaca está ligeramente agrandada en la Rx de tórax y tanto el ecocardiograma como la RM cardiaca evidencian un gran engrosamiento de las paredes del ventrículo izquierdo con volúmenes ventriculares y función sistólica normales. Se practica un cateterismo cardiaco que muestra una disminución del gasto cardiaco y elevación de las presiones telediastólicas de ambos ventrículos y la coronariografía no muestra lesiones coronarias. Dentro de las posibilidades diagnósticas, ¿cuál de las siguientes enfermedades le parece MENOS probable en este paciente? 1. Amiloidosis. 2. Endocarditis de Loeffler. 3. Alcoholismo. 4. Hemocromatosis.3-Alcoholismo
  124. 124Un hombre de 35 años es valorado por haber sufrido un síncope. En el electrocardiograma se observan ondas Q profundas y a la auscultación destaca la presencia de un soplo sistólico en borde esternal izquierdo bajo. ¿Cuál es su diagnóstico más probable? 1. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva. 2. Estenosis mitral. 3. Insuficiencia aórtica. 4. Comunicación interauricular.1. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
  125. 125. Señale la opción FALSA SOBRE LA MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA: 1. Se trata de una enfermedad hereditaria. 2. Esta enfermedad se asocia a muerte súbita. 3. La fibrilación auricular tiene una mayor incidencia en las personas con esta enfermedad. 4. La disnea no aparecerá hasta que la paciente desarrolle disfunción sistólica ventricular izquierda.4-La disnea no aparece hasta que el paciente desarrolle disfuncion ventricular izquierda.
  126. 126¿Qué opción terapéutica es la MENOS indicada? 1. Beta-bloqueantes. 2. Digoxina. 3. Calcio-antagonistas no dihidropiridínicos. 4. Desfibrilador automático implantable. 5. Miomectomía septal quirúrgica de Morrow.2-Digoxina
  127. 127. Paciente varón de 26 años de edad, deportista de competición, es estudiado porque su hermano ha tenido una muerte súbita. Las pruebas complementarías detectan la existencia de una miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Señale la opción FALSA respecto a dicha Patología: 1. El tratamiento con betabloqueantes ayuda a reducir los síntomas 2. Se debe recomendar el abandono del deporte de competición. 3. La digoxina es útil para reducir el gradiente subaórtico. 4. Los diuréticos se deben evitar o utilizar con gran cuidado. 5. Dado el carácter hereditario de la patología se debe realizar estudio de despistaje en el resto de familares directos.3-La digoxina es util para reducir el graciente subaortico.
  128. 128Una mujer de 64 años acude a urgencias por haber presentado, tras haber sufrido un robo en la calle, un dolor torácico opresivo intenso. Llega a urgencias con el dolor, se realiza un electrocardiograma que muestra elevación del segmento ST en derivaciones V2 a V6. Ante la sospecha de un infarto agudo de miocardio se realiza una coronariografía en la que no se ven obstrucciones coronarias y se aprecia disminución severa de la función ventricular izquierda con aquinesia apical. El diagnóstico más probable serTokotsubo, MIOCARDIOPATIA POR ESTRESS
  129. 129¿Cuál de las siguientes entidades produce una miocardiopatía restrictiva? 1. Alcoholismo. 2. Tratamiento antineoplásico con adriamicina. 3. Amiloidosis. 4. Feocromocitoma. 5. Ataxia de Friedreich.3-Amiloidosis
  130. 130Grupo de farmacos antineoplasicos que pueden causar una Miocardiopatia dilatada?-Antraciclinas y Taxanos
  131. 131En que pacientes deberiamos de tener controles mas estrictos sobre las metas de HTA? En cuales nos permitiremos ser mas flexibles?-Estrictos: Diabeticos
    -Flexibles: Ancianos
  132. 132En la pericarditis aguda, el roce pericardico se ausculta mejor en que posicion?-Inclinado haci adelante y en espiracion
  133. 133Tratamiento del taponamiento cardiaca?Pericardiocentesis
  134. 134Un hombre de 45 años, con antecedentes de un cuadro febril y dolor torácico, acude al hospital con disnea y taquipnea. En la exploración física las cifras de presión arterial están bajas, la presión venosa yugular elevada con un seno x descendente prominente y tiene pulso paradójico. ¿Qué diagnóstico sospecharía? 1. Miocardiopatía dilatada. 2. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco. 3. Pericarditis constrictiva. 4. Cardiopatía isquémica.2. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco.
  135. 135Farmacos contraindicados en los derrames pericadicos?-Anticoagulantes
    -Diureticos
  136. 136¿Qué tratamiento prescribiría a una paciente con historia previa de pericarditis aguda que ingresa por un nuevo episodio, para evitar recurrencias?Colchicina + AINES
  137. 1372014 72. En un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca que presenta una ascitis desproporcionadamente elevada en relación al edema periférico, la etiología más probable sería:Pericarditis constrictiva
  138. 138¿Que alteración ecocardiográfica es sugestiva de taponamiento cardiaco? 1. Alternancia eléctrica. 2. Alternancia mecánica. 3. Colapso diastólico de cavidades derechas. 4. Colapso sistólico de cavidades derechas. 5. Colapso sistólico de cavidades izquierdas-Colapso diastolico de las cavidades derechas
  139. 139Debido al caracteristico ELECTROCARDIOGRAMA con que hay que hacer diagnostico diferencial con la Pericarditis constrictiva?IAM CON ELEVACION DLE ST
  140. 140Cardiopatia congenita mas frecuente en la poblacion general?Valvula Aortica bicuspide
  141. 141Localizacion de CIA mas frecuente?Ostium Secundum
  142. 142Tratamiendo del sindrome de EISENMEnGERPaliativo/Transplante cardiaco
  143. 143Factores de Riesgo del DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE?-Prematuridad y RUBELO
  144. 144Cardiopatia cianogena mas frecuente dle recien nacido?Trasposicion de grandes vasos.
  145. 145Medicamento para amntener abierta el DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE?Prostaglandina E1
  146. 146Compone la tetralogia de Fallot?-Cavalgamiento Aortico
    -CIV
    -Estenosis pulmonal
    -Hipertrofia ventricular Derecha
  147. 147malformacion de la tetralogia de Fallot que causa la mayoria de la Fisiopatologia?-Estenosis Pulmonar.
  148. 148Ante un recién nacido con una cardiopatía congénita sin plétora pulmonar pensaría en: 1. Comunicación interventricular. 2. Tronco arterioso persistente. 3. Atresia tricuspídea. 4. Ductus arterioso.Atresia tricuspidea
  149. 149¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas NO se considera como cardiopatía que produce sobrecarga de volumen? 1. Comunicación interauricular. 2. Comunicación interventricular. 3. Defectos del tabique aurículo-ventricular. 4. Coartación de la aorta. 5. Conducto arterioso persistente.4. Coartación de la aorta.
  150. 150Prueba diagnostica de referencia para las cardiopatias congenitas?Ecocardiograma
  151. 151Ante sospecha de trombosis venosa profunda que prueba debemso utilizar para descartar tal diagnostico?-Dimero D
  152. 152Farmaco de gran utilidad para la parada cardiaca?-Adrenalina
  153. 153Que es un patro dipper en el MAPA?Aquel que baja un 10% en la noche.

Información

Descripción
Fichas sobre Cardiologia Capitulos 1 y 2 MIR, creado por Gustavo De los santos el 22/10/2020.
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