Fichas
Prova
Fichas del conjunto (43)
- 1Hemorragia de duretCausado por rompimento dos vasos perfurantes da artéria basilar que irrigam o tronco cerebral (ponte). Esse rompimento ocorre devido complicação das hérnias transtentoriais, principalmente descendentes.
- 2Mecanismo da hérnia transtentorial descendenteIncisura da tenda do cerebelo desloca o tronco cerebral no sentido cranio caudal
- 3Tipos de hérnias cerebrais- uncus (transtentorial descendente lateral)
- transtentorial descendente/ascedente
- subfalcínea (giro do cíngulo)
- foraminal descendente (cushing) - 4Síndrome de cushingExposição prolongada a glicocorticoide ou produção excessiva de ACTH
- 5Caminho para produção do cortisolhipotálamo -> hipófise (ACTH) -> adrenal -> (cortisol)
- 61° sinal clínico de hidrocefalia na criança com fontanela abertaaumento do PC e abaulamento da fontanela à palpação no exame físico
- 7Tríade da síndrome de hakim adans (hidrocefalia de pressão normal)- dificuldade na deambulação (apraxia de marcha)
- incontinência urinária
- demência - 8Tratamento da síndrome de hakim adamnsCirurgia pela derivação ventricular definitiva peritoneal
- 9Diferença entre sinal do guaxinim e trauma mecânicoA esclera no sinal é branca (trauma de alta cinética na base do crânio), no trauma ela é hiperemiada/avermelhada (trauma local).
- 10Tumor cerebral primário mais comumGlioblastoma multiforme
- 11Pontos de apoio para imobilização cervical correta* Apoio esternal e mentoniano
- 12Fratura em lágrimaFratura causada por mergulho em água rasa, causando a produção de uma força de compressão e flexão -> destruição de c4,c5 e c6 -> retrolistese do corpo vertebral causando compressão da medula
- 13Tipos de fratura medular e seus tipos- atlantoocciptal (hiperextensão e distração)
- fratura do enforcado (extensão e distração axial c2 sob c3)
- fratura do odontoide (distração e flexão)
- fratura de jefferson (compressão axial com abertura de c1)
- fratura em lagrima (compressão e flexao)
- imbricamento de facetas (rotação, flexão e distração) - 143 motivos para piora do paciente com aneurisma- rompimento do aneurisma
- vasoespasmo cerebral
- hidrocefalia - 15Descreva o fenômeno de kernohamOcorre quando a hernia de uncus é mais posterior e torce o tronco cerebral comprimindo o trato corticoespinhal contralateral, causando manifestação parestésica ipsilateral.
- 16Mecanismo de morte cerebral na HIC- Isquemia cerebral (PCC = PAM - PIC, ppc menor que 60 indica isquemia)
- Compressão por hérnias cerebrais (uncus, subfalcínea, transtentorial ascedente/descendente, foraminal descendente) - 17Porque a hemorragia extra dural é comum em jovensPorque a dura mater é descolada do crânio
- 18Tipos de fratura do odontoide- Ápice (estável)
- Colo (instável, difícil cirurgia)
- Base (estável, fácil cirurgia) - 19Tipo mais comum de tumor de SELA TÚRCICA- adenoma hipofisário (benigno)
- 20O que é elastância e qual o P da curva?Capacidade do parênquima retornar a posição inicial após uma deformação (inverso de complacência).
Na curva da PIC, a elastância é representado por P2 e se estiver maior que p3 e p1 indica cérebro não complacente. - 21Tríade de cushing- bradicardia
- alteração do ritmo respiratório (irregularidade)
- hipertensão - 22Pq a região cervical é a mais acometida no TRMporque é a região com menos corpo vertebral e maior movimentação/mobilidade
incidência em c4/c5/c6 - 23sinal sindrômico da HIC- cefaleia holocraniana pela manhã
- vômito em jato
- edema de papila óptica - 24Componentes da ma formação arterio venosaartéria nutridora -> nidus -> veia de drenagem
- 25Principal tipo de edema no tumor cerebraledema vasogênico por perda da integridade da BHE e extravasamento de líquido -> responde a corticoide.
- 26Fratura do enforcadoDeslizamento de c2 e c3 por extensão e distração -> redução do canal vertebral
- 27Estrutura lesionada na hérnia subfalcíneaA. cerebral anterior
Veia cerebral interna - 28Vantagens da hiperventilação na PIC- Aumenta expoliação de CO2 o que provoca diminuição da vasodilatação que intensificava a PIC
- 29Quando retirar o colar cervical?- Se paciente sem dor e glasgow 15: palpar coluna, se nao tiver dor pedir movimento de flexão e extensão e tirar colar.
- Paciente com dor e glasgow diferente de 15: palpar coluna se tiver dor raio X mostrando as 7 vertebras AP perfil e transoral, se nao tiver nada fazer raio X sem colar em flexao e extensão - 30Tratamento inicial para prolactinomaCarbegolina
- 31Mecanismo para fratura do odontoideflexão e distração
- 32QUal tumor gera hidrocefalia por aumento de liquor?papiloma e carcinoma de plexo corioide
- 33Tratamento do vasoespasmotratamento iniciado pela observação do paciente pós piora no 3dia. Uso de soro fisiológico. Nimodipina 30 mg, 2cp de 4/4h + terapia dos 3H (hipervolemia, hipertensão e hemodiluição)
- 34Mecanismo de contusão cerebralGolpe: lesao no parenquima geram fragmentos que lesionam
Contragolpe: acidentes osseos de lesao de fossa craniana anterior - 35Síndrome de foster kennedy- edema de papila contralateral ao tumor devido HIC.
- palidez homolateral por isquemia do N optico - 36Por que é difícil a regeneracao de C1 e C2Tecido embrionário diferente
- 37Quais ligamentos podem sofrer hipertrofia ou calcificação cervical?- Ligamento longitudinal posterior
- Ligamento amarelo - 38Conduta p/ hérnia de c5/c6 e SNM supConduta conservadora para a hérnia e tratar SNM
- 39Tratamento da radiculopatia em C5 com dorTratar dor nociceptiva com AINEs/corticoide e outros analgésicos; e neuropática: amitriptilina, pregabalina e duloxetina
- 40Descreva a hérnia de cushing (foraminal descedente)Ocorre por aumento pressórico na fossa craniana posterior ou em toda cavidade, provocando deslocamento da tonsila para o forame magno que compete com o TC, podendo levar a alterações respiratórias.
- 41Formação do hematoma subdural crônicoComum em idosos que por traumas de cinéticas leves lesam vasos da ponte que não causam HSagudo, mas levam a formação de uma cápsula de fibrina que acumula liquido e provoca ruptura de outros vasos, aumentando o volume que nao é percebido pela complacência.
- 42Síndrome de Brown sequardHemiparesia, comprometimento da propiocepção, tato epicrítico e sensibilidade vibratória ipsilateral.
Perda da sensibilidade térmica e dolorosa. - 43Qual o tratamento antes da derivação definitiva peritonealPrimeiramente, deve-se tratar a causa base e os sintomas de HIC, se existirem. O tratamento definitivo consiste na terceiro ventriculostomia endoscópica
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- Graduação Neurocirurgia Fichas sobre Prova, creado por Isabella Cristina el 25/08/2022.
- Creado por
- Isabella Cristina
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