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Flashcards

Bioca P.

Maria Sanchez Spanish 40 cards

Cards in this deck (40)

  1. 1Osmosisfenomeno en donde sistemas separados por membranas, en donde existen diferencias en la concentracion de solutos no difusibles, tienden a equilibrar las concentraciones de soluto a ambos lados transfiriendo solvente del compartimento mas diluido al mas concentrado
  2. 2Diferencia entre osmosis y procesos de difusionEn los procesos de difusion es el soluto el que se transfiere a traves de la membrana en el sentido en que las concentraciones de soluto se igualen
  3. 3Presion osmoticaMedida de la fuerza con que ocurre la osmosis y depende del gradiente de concentracion osmolal de los solutos no difusibles, de manera que a mayor gradiente mayor presion osmotica
  4. 4Presion oncoticaLa presion osmotica que ejercen los solutos coloidales, como son las proteinas
  5. 5Principales solutos no difucsibles en el espacio intravascularProteinas, responsables de la presion osmotica intravascular, actua como contraparte de la presion hidrostatica debida al impulso cardiaco
  6. 6AProteina plasmatica que ejerce el principal efecto oncotico, sintetizada en el higado aprox. 12 g diarios. Se encuentra a un recambio elevado, con una vida promedio de 17-20 dias en el plasma; se cataboliza en el higado.
  7. 7Hipoalbuminemia (Clinica)Extravasacion de liquido/edema, consecuencia directa de la disminucion de la concentracion del principal agente que ejerce presion osmotica intravascular
  8. 8Proceso osmoticoPuede llevarse a cabo usando agua a temperatura ambiente, pero en tales condicioes puede ser mas lento.
  9. 9Muestra de sangreSe obtienen generalmente por puncion venosa, metodo sencillo que permite obtener un volumen suficiente de sangre para la determinacion de los diversos parametros de interes
  10. 10Para obtener SUEROLa muestra de sangre se deja coagular y posteriormente se centrifuga 10 min. a 3500 r.p.m, permite que el suero quede como sobrenadante y el coagulo en el fondo
  11. 11Para obtener SANGRE COMPLETASe utiliza un tubo anticoagulante y una vez con la sangre, se mezcla por inversion suavemente. Evitar agitacion vigorosa/formacion de espuma porque produce hemolisis.
  12. 12Para PLASMA SANGUINEOSe utiliza tubo con anticoagulante, se mezcla y se centrifuga
  13. 13SISTEMA VACUTAINERDispositivo para la toma de muestras de sangre, es una pieza de plastico (adaptador) con forma de jeringa a la que se enrosca una aguja con doble punta (queda la parte larga por fuera y el otro extremo por dentro). Despues de la puncion, se introduce en el adaptador un tubo vacutainer, con un tapon de hule facilmente perforable por la aguja dentro del adaptador. Se remueve el tubo del adaptador antes de sacar la aguja de la vena.
  14. 14Colectar el volumen de sangre que indica el tuboEn especial cuando se usa anticoagulante, debe haber cierta relacion de vol. de sangre y de anticoagulante para no alterar resultados
  15. 15Tubos vacutainerPueden tener ciertos aditivos; anticoagulantes (EDTA, heparina, citrato), inhibidores enzimaticos (fluoruro) para evitar que disminuya la concentracion de glucosa, etc.
  16. 16Color del tapon corresponde al aditivoVioleta: EDTA
    Azul claro: citrato
    Rojo: ningun aditivo
  17. 17Pasos para tomar muestra1. Paciente sentado, colocando brazo en superficie plana para que este extendido e inmovil
    2. Frotar region anterior del antebrazo con torunda de algodon humedecida con alcohol etilico (96°)
    3. Aplicar torniquete con ligadura (7cm aprox. arriba del pleigue del codo)
    [Puncion normalmente en la vena mediana cefalica]
    4. Paciente que cierre y abra el puño y aplicar masaje para que resalte la vena
    5. Se monta aguja en adaptador, sujeta la parte post del brazo (nivel del codo) con la otra mano, y a 15° se perfora con el bisel hacia arriba, ya adentro se inserta el tubo en el adaptador y la sangre fluira por el vacio.
    6. Torniquete se suelta al asegurar la posicion de la aguja solo si se puede para evitar perder la vena.
    7. Al terminar, se coloca la torunda sobre la puncion, y se retira la aguja, se mantiene en el sitio de puncion por unos segundos y se pone un parche curita.
    8.Aguja se deposita en un recipiente especialmente destinado a ese uso
  18. 18ANTICOAGULANTESActuan impidiendo que el calcio desempeña su funcion en el proceso de la coagulacion
  19. 19E.g. AnticoagulantesOxalato de amonio o potasio se combina quimicamente con el Ca disuelto, y se precipita; ausencia de Ca disuelto impide la activacion de diversos factores de la coagulacion.
    Citrato y sal sodica o potasica de la EDTA actua similar. Tambien el EDTA permite que los elementos formes de la sangre mantengan en buenas condiciones hasta por 4 h despues de obtener la muestra, evita que las plaquetas se adhieran a la superficie del tubo. Heparina potencia el efecto antocoagulante al unisre a la antitrombina lll.
  20. 20Plasma sanguineo+ de 100 proteinas diferentes, ademas de multiples anticuerpos. Generando una concentracion total de 6-8 g/dL normal (aprox., ya que hay rangos por edad)
  21. 21Electroforesis en acetato de celulosaMediante este las proteinas plasmaticas se resuelven en 5 fracciones: albumina, globulinas alfa 1, alfa 2, beta y gamma. Cada una de las fracciones tiene proteinas que presentan una movilidad electroforetica similar.
  22. 22Albumina+ abundante, representa aprox. 52% de la masa total de las proteinas plasmaticas, ejerce aprox. 80% de la presion oncotica intravascular.
  23. 23Funcion de la albuminaDe transporte de sust. hidrofobicas que se encuentran en la sangre, acidos grasos libres, bilirrubina indirecta, urato, etc, y cuando se ingieren medicamentos.
  24. 24Globulinas α1LAD (lipoproteinas de alta densidad), involucradas en transporte inverso del colesterol (periferico a higado); globulina fijadora de tiroxina (transporta esta), glogulina fijadora de corticosteroides o transcortina (transporta cortisol); antitripsina α1 (hidrolisis de enzimas proteoliticas liberadas de los leucocitos en procesos de defensa).
  25. 25Globulinas α2Haptoglobina (transporta henmoblogina liberada en el lecho vasuclar al sist. reticuloendotelial); ceruloplasmina (actua como ferroxidasa[oxida Fe+2 a fe+3]); LPBD (transporte de triacilgliceroles y colesterol del higadoa otros tejidos), macroglobulina α2 (mayoritaria de esta fraccion, no se ha definido su funcion, pero presenta act. inhibitoria de endopeptidasas).
  26. 26Globulinas βLBD (de las LDI, llevan colesterol del higadoa otros tejidos), transferrina (transporte plasmatico de hierro), hemopexina (transporte del hemo liberado del lecho vascular al sistema reticuloendotelial), fibrinogeno (precursos de la fibrina en el proceso de coagulacion sanguinea), y factores del complemento.
  27. 27Globulinas γAnticuerpos, con funcion de unirse a antigenos en reacciones especificas como parte de la respuesta inmune.
  28. 28Proteinas plasmaticasLa mayoria no son globulinas y se sintetizan en el higado, las globulinas γ de celulas plasmaticas (especializadas del aparato inmunocompetente)
  29. 29HiperproteinemiaCon cociente A/G normal se presenta en procesos que producen hemoconcentracion: choque, vomitos, diarreas intensas, quemaduras, coma diabetico; consideradas hiperproteinemias falsas.
  30. 30HipoalbuminemiaEn casos de patogenia hepatica, particularmente cronica (relacionada con la vida promedio de la albumina es de 20 dias aprox.) y en desnutricion. En el sindrome nefrotico disminuye la concentracion de albumina plasmatica (perdidas de proteinas superior a 5 g/dia); la mayoria de enfermedades renales presentan proteinuria pero no significativamente hipoalbuminemia.
  31. 31TransferrinaTransporta hierro en el plasma sanguineo, aumenta en estados de deficiencia de hierro (en hemocromatosis puede ser normal o baja), ingestion de medicamentos puede alterar estas relaciones (cloranfenicol produce disminucion de tranferrina y pildoras anticonceptivas producen su aumento)
  32. 32HaptoglobinaTransporta hemoglobina liberada a partir de los eritrocitos en el lecho vascular. Se trata de determinar cuando se sospecha de anemia hemolitica en el paciente o distinguirla de otros tipos de anemia; se asocia tambien con el incremento del recuento de reticulocitos y disminucion del no. de eritrocitos, del hematocrito y hemoglobina en sangre.
    Aumenta en el embarazo, disminuye en mujeres que toman pildoras anticonceptivas.
    Disminuye su concentracion en la enfermedad de Wilson (hereditaria que causa retencion de cobre). Se absorbe el cobre de los alimentos en el intestino pero el higado no lo transfiere a la bilis como deberia y se acumula dañando al higado; eventualmente se libera a la circulacion y se distribuye, produciendo daño renal, cerebral y a los ojos. Sin tratar se presenta daño cerebral severo, insuficiencia hepatica y muerte. Tratamiento largo plazo con penicilamina u otras que se combinen con combre, para que se excrete, o acetato de zinc para que no se absorba. En esta enfermedad se altera el metabolismo hepatico.
  33. 33Macroglobulina α2Aumenta en pacientes con sindrome nefrotico y en algunos con cirrosis. Tiene actividad antifibrinolitica similar a la de la antiplasmina α2 solamente cuando la capacidad inhibitoria de esta se ha saturado.
  34. 34Globulinas γO anticuerpos, disminuidas en patologias geneticamente determinadas (hipogammaglobulinemia) o adquiridas (leucemia cronica y SIDA).
    Incremento en infecciones agudas pero + notoriamente en cronicas: enfermedad hepatica cronica (cirrosis), enfermedades autoinmunes como lupus eritematoso (trastorno autoinmune inflamatorio y cronico que puede afectar a la piel, articulaciones, riñones y otros; afecta + a mujeres que hombres (9 a 1), a cualquier edad) y tiroiditis cronica.
    Aumento tambien en procesos malignos como mieloma multiple (proliferacion de celulas plasmaticas y sus precursoras) y macroglobulinemia de Waldenström (proliferacion + de linfocitos que de celulas plasmaticas, con gran produccion de IgM, incluso aumentando la viscosidad de la sangre).
  35. 35Procedimiento RandoxProteinas en solucion basica de sulfato cuprico y tartrato forman un complejo azul violeta cuya intensidad es proporcional a la concentracion de proteinas.
    Albumina se une cuantitativamente con el verde de bromocresol (VBC), la intensidad del complejo albumina-VBC es proporcional a la concentracion de albumina.
  36. 36Valores proteinas totalesNeonatos: 5.3-8.9 g/dL
    Niños(hasta los 6): 5.6-8.5 d/gL
    Adultos: 6.6-8.7 g/dL
  37. 37Valores albuminaAdultos 3.5-5 g/dL
  38. 38Valores globulinas2.5-3.5 g/dL
  39. 39Valores relacion albumina/globulinas1-2 g/dL
  40. 40Emulsificacion de la grasa dietariaProceso mediante el cual los componentes lipidicos de los alimentos sufren la accion del peristaltismo intestinal y de las sustancias anfipaticas presentes en la bilia= particulas pequeñas de grasa dietaria que interaccionan con relativo grado de estabilidad con el medio acuoso

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Flashcards on Bioca P., created by Maria Sanchez on 07/09/2017.
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Maria Sanchez
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