Flashcards
Endocarditis
Cards in this deck (28)
- 1Agente más frecuenteS. Aureus
- 2Endocarditis de válvulas nativasBacteriemia transitoria ( s. Aureus) afecta cavidades izquierdas
HACEK ( haemophilus , actinobacillus actinomicetemconitans , cardiobacterium hominis , eikenella corrodens , kingella kingae) son difíciles en su aislamiento y resistente a oxacilina - 3Endocarditis válvula protesicaInicio temprano (<2 semanas) : s. Aureus SAMR
Inicio tardío (>2 semanas): s. Aureus - 4Endocarditis asociada a uso de drogas IVS. Aureus
Afecta cavidades derechas - 5Factores de riesgoCardiopatía reumática
Cardiopatía congénitas
Prolapso de válvula mitral con insuficiencia
Cardiopatía degenerativa
Uso de drogas IV Y CATÉTERES - 6Endocarditis infecciosa derecha Cuál es la clínicaAusencia de soplos y la presencia de complicaciones relacionadas con la vasculatura pulmonar (émbolos sépticos pulmonares)
- 7En la endocarditis infecciosa izquierda los síntomas sonPuede manifestarse como embolismo sistémico o insuficiencia válvular
Fiebre , escalofríos , disforesis - 8Manifestaciones embolicas y fenómenos inflamatorios ( más frecuente afectación izquierda)Esplenomegalia
Petequias
Hemorragia en astilla , nodos de osler
Lesiones de janeway
Puntos roth - 9Las manifestaciones más frecuente en pediatricosFiebre , malestar y pérdida ponderal
Destaca por toma de hemocultivos en pacientes con cardiopatía congénita o inexplicable enfermos después de procedimientos dentales o quirúrgicos - 10El estándar de oro diagnóstico esEs el estudio histopatologico de una vegetación valvular
En su ausencia se usa criterios de duke - 11La GPC no considera los criterios de duke e incluyeBH
Reactantes de fase aguda
Ego
ECK
RX TÓRAX
ECO - transtoracico o transesofagico - 12Agentes en los q se encuentran hemocultivos negativosGrupo HACEK
brucella
Hongos - 13Cultivos negativosC. Burnetti
Bartonella
Chlamydia
Tropheryma whippeli - 14La GPC establece administrar antibiótico parenterales intrahospialarios 4-6 sem Empírico ; Tx en válvula nativa y protesica (tardía )Ampicilina + aminoglucosido - 4-6 sem
- 15Válvula protesica (temprana)Vancomicina 6 semanas + rifampicina + aminoglucosido 2 semanas
- 16Esquema dirigido a cada patogeno aislado Estreptococo:Penicilina G (4 semanas) + aminoglucosido (2 semanas)
- 17Estafilococo en válvula nativaPenicilina (4-6 semanas) + aminoglucosido ( 5 días )
Dicloxacilina + gentamicina
Según GPC
Resistente a penicilina: vancomicina (4-6 semanas) + aminoglucosido (5 días) - 18Estafilococo en válvula protesicaVancomicina con rifampicina (6 semanas) + aminoglucosido ( 2 semanas )
- 19Enterococo:Ampicilina (6 semanas ) + aminoglucosido (4 semanas )
Alergia a penicilina : vancomicina - 20Bacilos gram negativosAmpicilina con aminoglucosido (4 semanas )
- 21HongosAnfotericina B con azoles
- 22Indicaciones quirúrgicas En válvula nativa-Falla cardíaca , sec a estenosis o ins valvular
-ins aortica o mitral con aumento de presión telesistolica y presión aurícula derecha
-endocarditis fungica u otros organismos resistentes
-bloqueó cardiaco , absceso anular o aortico, lesiones destructivas , fístula
-embolismo recurrente , vegetaciones persistentes al tx antibiótico
-vegetaciones móviles mayores de 10 mm - 23Indicación quirúrgica En válvula protesica-Falla cardíaca
- dehiscencia documentada x fluoroscopia o eco
-aumentó en la obstrucción o regurgitación protesica
-absceso intracardiaco
-bacteriemia persistente o embolismo recurrente a pesar del tratamiento - 24La GPC establece el sig esquema profiláctico en pacientes con lesiones endoteliales o endocOcarditis preexistente Procedimientos dentales o respiratoriosAmoxicilina , ampicilina o Ceftriaxona
Alergia a penicilina : cefalexina , Ceftriaxona , clindamicina - 25Procedimientos gastrointestinales o genitourinarios q involucren tejido afectadoAmoxicilina o ampicilina + vancomicina
- 26Procedimiento en tejido músculo esquelético y piel infectados :Cefalosporina
Alergia a beta lactamicos: clindamicina o vancomicina - 27Endocarditis por S. BovisEn ancianos en un 30% se asocia a carcinoma colorrectal , adenoma velloso
Se recomienda colonoscopia - 28La endocarditis no bacteriana de libman-sacks a que se asociaA enfermedades malignas , LES , síndrome antifosfolipidos, y es más frecuente en válvula mitral
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- Flashcards on Endocarditis, created by Luis Ochoa on 24/10/2017.
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- Luis Ochoa
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