Flashcards
Acalasia
Cards in this deck (18)
- 1Trastorno de motilidad esófagica Cuál es el proceso patogenos primarioHipertonia del esfínter esofagico inferior en reposo
Con dificultad en su relajación durante la deglución - 2Acalasia primariaEs una alteración en la inervacion del músculo liso esofagico , con reducción neuronal del plexo mienterico
- 3Acalasia secundariaSe puede originar por la enfermedad de chagas o por el daño nervio vago , por una cirugía como la funduplicatura
- 4Cuales son las manifestaciones clínicasDisfagia , dolor torácico y regurgitación
La disfagia a sólidos y líquidos aparece tempranamente y empeora con estrés - 5Cuál es la acalasia clásicaContracciones simultáneas , baja amplitud en cuerpo esófago
- 6Acalasia vigorosaIgual q la anterior - sólo q es de gran amplitud y repetitivas
- 7De acuerdo a la GPC cuál es la prueba diagnóstico de elecciónManómetria
Se muestra aperistalsis y relajación incompleta del EEI. Sin obstrucción mecánica - 8El esofsgograma baritado q se observa :Esófago dilatado , con unión esófago gástrico estrecha en “pico de pájaro” , contracciones descordinadas o ausentes
Algunos Ameritan anticuerpos con T. Cruzi - 9Se recomienda realizar cuáles estudios . En q ordenPrimero realizar el estudio baritado
Después endoscopios
Y al final manometria para confirmar dx - 10Cuál es el tratamiento inicialMiotomia de heller o resección esofagica con sustitución x estómago tubulizado
- 11Para q pacientes se indica la dilatación con balónEn pacientes en los que no está contraindicado la cirugía , pero tienen riesgo quirúrgico alto como en ancianos
O
En los que no desean el tratamiento quirúrgico - 12Cuál es el tx farmacológicoAdm de nifedipino o dinitrato de isosorbide, antes de alimentos
También está
Inyección de toxina botulinica por vía endoscopica , es otra opción terapéutica ( inyecciones repetidas , llevan a fibrosis) - 13Cuales son las contraindicaciones relativas para una dilataciónEsófago tortuoso o corto
Miotomia previa
Divertículos epinefricos
Hernia de hiato
Inconveniencia en niños - 14Por q siempre se pide realizar endoscopia a todo paciente con sospecha de acalasiaPor dos razones :
Excluir causas de acalasia secundaria
Efectuar una evaluación de mucosa esofagica , previo a cualquier manipulación terapeutica - 15Cuál es el diagnóstico diferencialAcalasia secundaria
El tumor puede ser el más común que es el adenocarcinoma gastrico - 16Los hallazgos manometricos q no distinguenEntre acalasia primaria o secundaria
- 17Cuáles son las complicaciones d acalasia-esofagitis por Cándida
-aspiración broncopulmonar por regurgitación
-cancer esofagico: más frecuente en aquellos con tx incompleto 2-7% - 18Diverticulo de zenker que esEs como la disfunción del músculo cricofaringeo q desencadena esto
Más frecuente en >60 años
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- Flashcards on Acalasia , created by Luis Ochoa on 25/10/2017.
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- Luis Ochoa
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