Flashcards
enfría 2
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- 1Irrigue inmediatamente con solución salina o Ringer Lactato durante 15 a 20 min. evertiendo el párpado superior. Aplique anestésico local para evitar el dolor intenso. Nunca aplique fenilefrina. Brinde cuidados pre y post-operatorios. Mantenga en reposo a indicación médica. Proporcione dieta abundante en fibra y líquidos abundantes para evitar esfuerzos al evacuar. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. Enseñe la forma correcta de aplicación de colirios. Explique los cuidados posteriores al tratamiento quirúrgico: No realizar movimientos bruscos con la cabeza, agacharse, levantar objetos pesados, realizar esfuerzos físicos o flexionar la cabeza hacia delante (al colocarse medias, calcetines, zapatos, tomar algún objeto del suelo). No realizar actividades que provoquen cansancio visual (leer, ver televisión, conducir). Evitar la manipulación de los ojos y el uso de maquillaje. Utilizar gafas de sol y evitar lentes de contacto. Evitar piscinas, tinas de baño, lagos o ríos.Intervenciones de enfermería
(úlcera corneal) - 2Dolor intenso, deterioro en la visión, secreciones abundantes y amarillentas.Acudir a consulta médica en caso de presentar los siguientes signos de alarma:
(úlcera corneal) - 3Es la inflamación de la conjuntiva por agentes infecciosos, alérgicos, tóxicos o mecánicos.Conjuntivitis .
- 4Alérgenos, irritantes del medio ambiente, uso de lentes de contacto, trauma o cirugía.Factores de riesgo.
(Conjuntivitis) - 5Bacteriana, viral, alérgica, tóxica, oftalmia del recién nacido.Clasificación.
(Conjuntivitis) - 6Escozor o picor ocular, sensación de cuerpo extraño, presencia de folículos y/o papilas, hiperemia, lagrimeo, fotofobia y secreción serosa.Sintomatología.
(Conjuntivitis) - 7Exploración oftalmológica.Diagnóstico.
(Conjuntivitis) - 8Antibióticos, broncodilatadores, corticoesteroides, lubricantes oculares, antihistamínicos, eliminación del cuerpo extraño.Tratamiento.
(Conjuntivitis) - 9a. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. b. Oriente en relación a la patología y cómo prevenir la diseminación al ojo sano o a otras personas: 1. Lavarse las manos. 2. No compartir ropa, toallas o almohadas. 3. Evitar frotarse los ojos. 4. Limpiar los párpados y pestañas utilizando compresas húmedas calientes, de 2 a 4 veces al día sin presionar el globo ocular y evitar las irrigaciones. 5. No colocar apósitos oculares debido a que favorecen el desarrollo bacteriano. 6. En caso de fotofobia utilizar gafas de sol.Intervenciones de enfermería.
(Conjuntivitis) - 10Es la pérdida del paralelismo de los ejes visuales causada por anomalías del control neuromuscular de la movilidad de los ojos. Puede ser convergente o divergente.Estrabismo
- 11Prematurez, bajo peso anomalías craneofaciales, consumo de sustancias tóxicas en el embarazo.Factores de riesgo.
(Estrabismo) - 12Desviación constante de uno o ambos ojos, ambliopía, alteraciones psicosociales.Sintomatología.
(Estrabismo) - 13Historia clínica y exploración oftalmológica.Diagnóstico.
(Estrabismo) - 14Toxina botulínica, oclusión del ojo dominante, quirúrgico.Tratamiento.
(Estrabismo) - 15a. Es importante enfatizar que, de no tratarse oportunamente dicho padecimiento, por lo general el paciente presentará ambliopía que no podrá corregirse después de los seis años de edad. b. En caso de intervención quirúrgica brinde cuidados pre y post-operatorios. c. Mantenga ocluido el ojo operado posterior a la cirugía. d. Vigile datos de infección e inflamación. e. Enseñe la forma correcta de aplicación de colirios. F. Ejemplo de diagnóstico de enfermería en paciente con estrabismo.Intervenciones de enfermería.
(Estrabismo) - 16Es una enfermedad del oído (medio o externo) ocasionada por una infección viral o bacteriana que se caracteriza por la presencia de líquido e inflamación del canal auditivo.Otitis
- 17Infecciones, alergias o barotraumas.Factores de riesgo.
(Otitis) - 18Dolor e inflamación del conducto auditivo, dolor mandibular, disminución auditiva, prurito ótico, fiebre, irritabilidad, anorexia y vómito.Sintomatología.
(Otitis) - 19Historia clínica y exploración otoscópica.Diagnóstico.
(Otitis) - 20Esteroides y antibióticos.Tratamiento.
(Otitis) - 21a. Limpie el oído y retire el tejido con descamación. b. Aplique calor local en la zona periauricular. c. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. d. Oriente en relación a evitar la manipulación del conducto auditivo, así como el uso de hisopos o auriculares.Intervenciones de enfermería
(Otitis) - 22Es la pérdida parcial de la audición que ocurre al nacimiento o en el transcurso de la vida, se clasifica en superficial, moderada, severa y profunda.Hipoacusia
- 23Diabetes mellitus, arterioesclerosis, síndromes congénitos, anomalías craneofaciales, infecciones congénitas, asistencia ventilatoria.Factores de riesgo
(Hipoacusia) - 24Dificultades para escuchar, alteraciones del lenguaje, aprendizaje y finalmente deterioro individual.Sintomatología.
(Hipoacusia) - 25Historia clínica y evaluación audiológica.Diagnóstico.
(Hipoacusia) - 26Implante coclear, programa educativo de rehabilitación auditiva y verbal.Tratamiento.
(Hipoacusia) - 27a. Brinde cuidados pre y post-operatorios. b. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. c. Enseñe los cuidados al implante coclear. d. Vigile presencia de vértigo o alteraciones del equilibrio. e. Oriente hacia la modificación del estilo de vida. 1. No suspender la evaluación y seguimiento psicológico, pedagógico y orientación familiar. 2. Asistir a consulta médica si presenta conductas que sugieran un cambio negativo en el rendimiento del programa post-implante (cambios en la audición o función del dispositivo).Intervenciones de enfermería
(Hipoacusia) - 28Sensación anormal de movimiento rotatorio de los objetos circundantes o de la misma persona, que altera el equilibrio, la marcha y la relación con el entorno, debida a lesiones en el oído interno. Se clasifica en vértigo periférico (cuando afecta el VIII par craneal) o vértigo central (cuando afecta núcleos vestibulares y cerebelo).Vértigo
- 29Depresión, hipertensión arterial, diabetes, enfermedad coronaria, antecedentes de evento vascular cerebral, sobrepeso.Factores de riesgo.
(Vértigo) - 30Del vértigo central: cefalea, nistagmus, mareo, ataxia y alteraciones de la marcha. Del vértigo periférico: alteraciones en la audición, sordera y tinnitus.Sintomatología.
(Vértigo) - 31Historia clínica, exploración ocular y neurológica.Diagnóstico
(Vértigo) - 32Anticolinérgicos, antihistamínicos y benzodiazepinas, reposo en cama, maniobras de reposicionamiento, posiciones posturales restrictivas, ejercicios vestibularesTratamiento.
(Vértigo) - 33a. Valore antecedentes, frecuencia, duración y características de los ataques vertiginosos. b. Adapte un ambiente que brinde seguridad y permita minimizar el vértigo. 1. Proporcione una habitación cómoda, tranquila y oscurecida. 2. Evite los movimientos bruscos de la cabeza o cambios de posición repentinos. 3. Mantenga la cama en una posición baja con los barandales elevados para disminuir el riesgo de caídas y facilitar la deambulación. c. Oriente en relación a evitar estímulos visuales (lectura, televisión, exposición a luces deslumbrantes). d. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. F. Ejemplo de diagnóstico de enfermería en paciente con vértigo.Intervenciones de enfermería.
(Vértigo) - 34Pérdida de la continuidad del hueso, resultante de la aplicación de fuerzas excesivas sobre el mismo.Fracturas
- 35Edad avanzada, osteoporosis, desnutrición, lesiones traumáticas, alteraciones óseas congénitas.Factores de riesgo.
(Fracturas) - 36Diafisiaria, metafisiaria, epifisiaria o intraarticular; completa, incompleta; transversa, oblicua, en espiral; abierta o cerrada.Clasificación
(Fracturas) - 37Dolor, limitación funcional, equimosis, deformidad, aumento de volumen, crepitación, edema, hemorragia.Sintomatología.
(Fracturas) - 38Historia clínica, exploración física, radiografía de la zona afectada.Diagnóstico.
(Fracturas) - 39Inmovilización, reducción anatómica de la fractura, cirugía, analgésicos, antiinflamatorios, rehabilitación.Tratamiento
(Fracturas) - 40a. Brinde comodidad y proporcione información tanto como sea necesario para reducir la ansiedad b. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. c. Evalúe las características del dolor. d. Mantenga elevada la extremidad afectada para disminuir el edema. e. Vigile el estado neurocirculatorio para detectar oportunamente datos de lesión vascular (alteraciones del pulso distal, piel fría, cianosis distal), datos de síndrome compartimental (edema, parálisis, dolor intenso y progresivo, parestesias) o datos de tromboembolia pulmonar (inquietud, irritabilidad, confusión, dificultad respiratoria, taquicardia). f. En personas post-operadas inspeccione la herida quirúrgica para detectar hemorragia o datos de infección (fiebre, enrojecimiento, calor local, presencia de contenido purulento, necrosis, ausencia de tejido de cicatrización). g. Evalúe las limitaciones físicas y colabore en las actividades básicas de la vida diaria. h. Fomente la movilidad de las articulaciones no limitadas para prevenir atrofia muscular.Intervenciones de enfermería.
(Fracturas) - 41i. Participe en la terapia física y rehabilitación j. Ayude en la deambulación, traslados y cambios de posición. k. Aplique los protocolos para la prevención y manejo de úlceras por presión y prevención de caídas. l. Proporcione dispositivos de ayuda para la deambulación (andadera, bastón, muletas). m. Brinde abundantes líquidos para prevenir estreñimiento e infección urinaria.Intervenciones de enfermería
(Fracturas) - 42Es la ruptura parcial o total de los ligamentos que rodean una articulación.Esguince
- 43Sobrepeso, practicar deportes, uso de calzado inadecuado.Factores de riesgo.
(Esguince) - 44Dolor, edema, limitación funcional, equimosis, deformidad.Sintomatología
(Esguince) - 45Historia clínica, exploración física, radiografía de la zona afectada.Diagnóstico.
(Esguince) - 46Analgésicos, antiinflamatorios, medidas conservadorasTratamiento
(Esguince) - 47a. En las primeras 72 horas de la lesión mantenga en reposo sin movimiento o apoyo de la zona afectada. b. Aplique hielo local durante 20 minutos cada 8 horas. c. Mantenga elevada la extremidad afectada para disminuir el edema. d. Aplique vendaje elástico no compresivo de forma inicial. e. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. f. Después de 72 horas de la lesión puede iniciar apoyo parcial con vendaje elástico compresivo.Intervenciones de enfermería.
(Esguince) - 48g. Proporcione dispositivos de ayuda para la deambulación (andadera, bastón, muletas). h. Verifique datos de lesión vascular antes y después de aplicar vendajes, férulas o aparatos ortopédicos. i. Oriente en relación a: 1. Evitar el ejercicio excesivo o deportes extremos. 2. Extremar precauciones durante las actividades deportivas y usar un dispositivo de soporte en la articulación lesionada.Intervenciones de enfermería.
(Esguince) - 49Es el desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulación que lo contiene, ocasionada por desgarros de la cápsula o ligamentos, traumatismos, enfermedades de la articulación o alteraciones congénitas. Puede ser total o parcial.Luxación
- 50Práctica de deportes, accidentes, hiperlaxitud, enfermedades neurológicas.Factores de riesgo.
(Luxación ) - 51Congénita, espontánea, patológica, traumática.Clasificación.
(Luxación ) - 52Dolor intenso en la zona lesionada, edema, cambios en la longitud de la extremidad, rigidez, pérdida de la función articular, deformidad.Sintomatología.
(Luxación ) - 53Historia clínica, exploración física, radiografía de la zona afectada.Diagnóstico.
(Luxación ) - 54Analgésicos, antiinflamatorios, reducción de la luxación.Tratamiento.
(Luxación ) - 55a. Mantenga en reposo sin movimiento de la zona afectada. b. Observe y registre el estado de la articulación afectada posterior a la reducción. c. Verifique el pulso periférico en la extremidad, observe si presenta signos de cianosis o parestesias. d. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. e. Brinde cuidados a la férula, yeso o vendaje. f. Mantenga elevada la extremidad afectada para disminuir el edema. g. Ayude en la deambulación, traslados y cambios de posición. h. Aplique los protocolos para la prevención y manejo de úlceras por presión y prevención de caídas.Intervenciones de enfermería.
(Luxación ) - 56Enfermedad esquelética crónica y progresiva caracterizada por disminución de la masa ósea, deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, fragilidad ósea y consecuente incremento del riesgo de fractura.Osteoporosis
- 57Edad avanzada, inmovilidad, mujeres en lactación, desnutrición, tabaquismo y alcoholismo.Factores de riesgo
(Osteoporosis ) - 58Fracturas, pérdida de estatura, dolor dorsal o en cadera ocasionado por microfracturas o alteraciones posturales, dolor muscular.Sintomatología.
(Osteoporosis ) - 59Biopsia ósea, densitometría ósea, biometría hemática, creatinina sérica, calcio sérico.Diagnóstico.
(Osteoporosis ) - 60Terapia de reposición hormonal, bisfosfanatos, calcio, vitamina D.Tratamiento
(Osteoporosis ) - 61a. Aplique el protocolo para la prevención de caídas. b. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. c. Ayude en la deambulación, traslados y cambios de posición. d. Oriente hacia la modificación del estilo de vida. 1. Evitar el consumo de tabaco, café y alcohol. 2. Realizar actividad física regular. 3. Consumir alimentación balanceada con la ingesta diaria recomendada de calcio.Intervenciones de enfermería.
(Osteoporosis ) - 62Proceso inflamatorio óseo de origen bacteriano piógeno, originado en un foco séptico a distancia y diseminado por vía sanguínea. Se clasifica en específica o inespecífica (piógena).Osteomielitis
- 63Procesos infecciosos en cualquier parte del cuerpo, cirugías ortopédicas, trauma del sistema músculo esquelético, intervenciones dentales, desnutrición.Factores de riesgo.
(Osteomielitis ) - 64Dolor articular y óseo (localizado, intenso, constante y progresivo que aumenta con la movilización), espasmo muscular, anorexia, hipertermia e hiperemia local, fiebre y escalofríos, incapacidad funcional de la extremidad afectada, alteraciones de la marcha.Sintomatología.
(Osteomielitis ) - 65Historia clínica y exploración física, biometría hemática, hemocultivo, proteína C reactiva.Diagnóstico.
(Osteomielitis ) - 66Antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios, antipiréticos, drenaje quirúrgico del absceso, rehabilitación.Tratamiento.
(Osteomielitis ) - 67a. Ayude en la deambulación, traslados y cambios de posición. b. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. c. Participe en la terapia física y rehabilitación. d. Aplique los protocolos para la prevención y manejo de úlceras por presión y prevención de caídas. e. Proporcione dispositivos de ayuda para la deambulación (andadera, bastón, muletas).Intervenciones de enfermería.
(Osteomielitis ) - 68Es una enfermedad inflamatoria, crónica, autoinmune y sistémica, de etiología desconocida, potencialmente discapacitante y capaz de reducir la expectativa de vida, su principal órgano blanco es la membrana sinovial.Artritis Reumatoide
(Osteomielitis ) - 69Sexo femenino, exposición a salicilatos, edad avanzada, tabaquismo.Factores de riesgo.
(Osteomielitis ) - 70Dolor e inflamación poliarticular, rigidez matinal, deformidad.Sintomatología.
(Osteomielitis ) - 71Historia clínica y exploración física, radiografía de la zona afectada, factor reumatoide.Diagnóstico.
(Osteomielitis ) - 72AINEs (antiinflamatorios no esteroideos), corticoesteroides, antirreumáticos, rehabilitación, cirugía ortopédica.Tratamiento.
(Osteomielitis ) - 73a. Aplique calor local en las articulaciones afectadas para proporcionar un alivio sintomático temporal del dolor y la rigidez. b. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. c. Evalúe las limitaciones físicas y colabore en las actividades básicas de la vida diaria. d. Participe en la terapia física y rehabilitación. e. Oriente respecto a realizar actividad física moderada e implementar medidas para el control del dolor y protección articular.Intervenciones de enfermería.
(Osteomielitis ) - 74Artropatía degenerativa de etiología multifactorial que se produce al alterarse las propiedades mecánicas del cartílago en el hueso subcondral, afecta principalmente rodillas, cadera y articulaciones de las manos. Se clasifica en primaria y secundaria.Osteoartrosis
- 75Obesidad, traumatismos, deportes.Factores de riesgo.
(Osteoartrosis) - 76Dolor articular, rigidez, crepitación, derrame articular ocasional, inflamación local, limitación de la función.Sintomatología.
(Osteoartrosis) - 77Historia clínica, evaluación física, radiografías de rodillas, cadera y manos.Diagnóstico.
(Osteoartrosis) - 78AINEs, rehabilitación, cirugía ortopédica.Tratamiento.
(Osteoartrosis) - 79a. Oriente hacia la modificación del estilo de vida, ejercicio, control de peso y medidas para descargar la articulación dañada. b. Evalúe las limitaciones físicas y colabore en las actividades básicas de la vida diaria. c. Participe en la terapia física y rehabilitación. d. Aplique calor local en las articulaciones afectadas para proporcionar un alivio sintomático temporal del dolor y la rigidez. e. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. f. Evalúe las características del dolor.Intervenciones de enfermería.
(Osteoartrosis) - 80Dolor en la zona lumbar entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea ocasionada por traumatismos, alteraciones posturales, radiculopatías o enfermedades sistémicas. Se clasifica en aguda y crónica.Lumbalgia
- 81Sobrepeso, sedentarismo, posturas incorrectas, alteraciones psicosociales (depresión, estrés).Factores de riesgo.
(Lumbalgia ) - 82Dolor que se irradia a una o ambas piernas, limitación funcional que dificulta las actividades básicas de la vida diaria.Sintomatología.
(Lumbalgia ) - 83Historia clínica, exploración física, radiografía de columna lumbar.Diagnóstico.
(Lumbalgia ) - 84Analgésicos, relajantes musculares, antidepresivos, rehabilitación.Tratamiento
(Lumbalgia ) - 85a. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. b. Aplique calor local para disminuir el dolor. c. Participe en la terapia física y rehabilitación. d. Fomente la pronta incorporación a las actividades básicas de la vida diaria y laboral. e. Oriente en relación a realizar actividad física regular e higiene de columna. F. Ejemplo de diagnóstico de enfermería en paciente con lumbalgia.Intervenciones de enfermería.
(Lumbalgia ) - 86Disminución de los eritrocitos, hemoglobina y hematocrito por debajo de los valores normales ocasionada por déficit de nutrientes (hierro, vitamina B12 y ácido fólico), hemorragias, alteraciones genéticas, enfermedades crónicas y medicamentosas. Se clasifica en normocítica, microcítica y macrocítica.Anemia
- 87Lactantes y adolescentes, mujeres en edad reproductiva, gestantes, perimenopáusicas, personas adultas, mayores de 65 años, sangrado de tubo digestivo, nivel socioeconómico bajo, vegetarianos.Factores de riesgo.
(Anemia ) - 88Palidez, disnea, vértigo, cefalea, debilidad muscular, letargo, hipotensión, taquicardia.Sintomatología.
(Anemia ) - 89Historia clínica, exploración física, biometría hemática, frotis de sangre periférica, cuenta de reticulocitos.Diagnóstico.
(Anemia ) - 90Ácido fólico, vitamina B12, sulfato ferroso.Tratamiento
(Anemia ) - 91a. Valore signos vitales. b. Administre oxígeno según indicación médica. c. Realice transfusión de hemoderivados si está indicado y proporcione cuidados al paciente transfundido. d. Mantenga en reposo a indicación médica. e. Brinde orientación referente a una alimentación rica en hierro. f. Fomente la higiene bucal para evitar lesiones ulcerosas.Intervenciones de enfermería.
(Anemia ) - 92Es una enfermedad hemorrágica hereditaria ocasionada por un defecto en los genes que se encuentran localizados en el brazo largo del cromosoma X, se caracteriza por la deficiencia funcional o cuantitativa del factor VIII (hemofilia A) o factor IX (hemofilia B) de la coagulación.Hemofilia
- 93Los hombres son los principales afectados, las mujeres son quienes portan y transmiten la enfermedad.Factores de riesgo.
(Hemofilia) - 94Hemorragias que se presentan después de traumatismos leves o de manera espontánea (equimosis, hematomas, hemartrosis, hematuria, hemorragia digestiva o gingival).Sintomatología
(Hemofilia) - 95Historia clínica, exploración física, estudios de coagulación.Diagnóstico.
(Hemofilia) - 96Infusión del factor deficiente, antifibrinolíticos, desmopresina, rehabilitación.Tratamiento.
(Hemofilia) - 97Es una entidad clínica de etiología multifactorial caracterizada por la elevación persistente de las cifras de presión arterial igual o mayor de 140/90 ml/Hg.Hipertensión Arterial
- 98Obesidad, diabetes, tabaquismo, sedentarismo, antecedentes familiares de hipertensión arterial, consumo excesivo de sal.Factores de riesgo.
(Hipertensión Arterial ) - 99Cefalea, acúfenos, fosfenos, mareo, debilidad y malestar general.Sintomatología.
(Hipertensión Arterial ) - 100Historia clínica y exploración física. El diagnóstico se establece con dos mediciones de la presión arterial mayor o igual a 140/90 mm/Hg por consulta, electrocardiograma, química sanguínea, electrolitos séricos, ácido úrico, perfil de lípidos, examen general de orina.Diagnóstico.
(Hipertensión Arterial ) - 101Antihipertensivos, anticoagulantes, diuréticos.Tratamiento.
(Hipertensión Arterial ) - 102a. Sensibilice acerca del control de la enfermedad, dosis, horarios, vía de administración y efectos secundarios de los medicamentos prescritos. b. Controle el peso corporal. c. Oriente hacia la modificación del estilo de vida. 1. Reducir la ingesta de sal. 2. Evitar el consumo de alcohol, tabaco y alimentos grasos. 3. Realizar actividad física regular y evitar situaciones de estrés.Intervenciones de enfermería.
(Hipertensión Arterial ) - 103Es una patología del sistema venoso que se caracteriza por la incapacidad funcional del retorno sanguíneo debido anormalidades de la pared venosa y valvular que lleva a una obstrucción o reflujo sanguíneo en las venas. Se clasifica en superficial o profunda.Insuficiencia Venosa
- 104Edad avanzada, historia familiar de várices, ortostática prolongada, obesidad, embarazo, sedentarismo.Factores de riesgo.
(Insuficiencia Venosa ) - 105Pensantez y dolor de las extremidades inferiores de predominio vespertino, prurito, calambres musculares nocturnos, cansancio, edema vespertino que disminuye con el reposo.Sintomatología
(Insuficiencia Venosa ) - 106Historia clínica y exploración física, pletismografía, ultrasonografía Doppler, flebografía.Diagnóstico
(Insuficiencia Venosa ) - 107Flebotónicos, antibióticos, medidas de alivio venoso, escleroterapia, fleboextracción de la vena.Tratamiento
(Insuficiencia Venosa ) - 108a. Después del post-operatorio, cambie los apósitos cada 24 horas posterior al baño diario hasta el retiro de puntos. b. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. c. Valore el estado de la circulación periférica (compruebe pulsos periféricos, edema, llenado capilar, color y temperatura de la extremidad). d. Fomente el reposo con elevación de los miembros inferiores sobre el nivel del corazón durante 15 a 30 minutos, para reducir la sintomatología y el edema. e. Aplique los protocolos para la prevención y manejo de úlceras por presión y prevención de caídas. f. Oriente hacia la modificación del estilo de vida. 1. Evitar el sobrepeso y obesidad. 2. Prevenir el sedentarismo, ortostatismo y los periodos prolongados de sedestación. 3. Utilizar prendas de vestir y calzado cómodo. 4. Realizar actividad física regular. 5. Consumir abundantes líquidos y alimentos ricos en fibra para prevenir el estreñimiento.Intervenciones de enfermería.
(Insuficiencia Venosa ) - 109Es la disminución del flujo sanguíneo arterial, insuficiente para cubrir las necesidades metabólicas del tejido, lo que se traduce en isquemia, ocasionada por obstrucción parcial o total de las arterias. Puede ser aguda o crónica.Insuficiencia Arterial
- 110Tabaquismo, dislipidemia, diabetes mellitus, hipertensión arterial.Factores de riesgo.
(Insuficiencia Arterial ) - 111Claudicación intermitente, fatiga o dolor en músculos de las extremidades inferiores (pantorrilla, muslos o glúteos) que cede con el reposo, ausencia de vello, piel delgada y brillante, uñas engrosadas, retardo en el llenado capilar, palidez, pulsos periféricos disminuidos o ausentes.Sintomatología.
(Insuficiencia Arterial ) - 112Historia clínica, exploración física, química sanguínea, biometría hemática, colesterol y triglicéridos, arteriografía, ultrasonografía Doppler, angiografía.Diagnóstico.
(Insuficiencia Arterial ) - 113Vasodilatadores, salicilatos, pentoxifilina, revascularización quirúrgica o endovascular, simpatectomía lumbar, amputación.Tratamiento.
(Insuficiencia Arterial ) - 114a. Valore signos vitales especialmente presión arterial. b. Fomente una alimentación balanceada y actividad física regular. c. Enseñe las siguientes medidas de higiene arterial: 1. Utilizar ropa holgada. 2. Mantener las extremidades protegidas del frío (no aplicar calor local ni bolsas de agua caliente). 3. No elevar las extremidades. 4. Apegarse a un programa de ejercicio. 5. Uso de calzado especial. 6. Evitar el consumo de tabaco.Intervenciones de enfermería.
(Insuficiencia Arterial ) - 115Es una infección de etiología bacteriana, cuya lesión más característica son las vegetaciones. Puede ser aguda, subaguda o crónica.Endocarditis Infecciosa
- 116Prótesis valvular cardiaca, enfermedades congénitas o trasplantes del corazón, valvulopatías, cardiomiopatías.Factores de riesgo
(Endocarditis Infecciosa ) - 117Fiebre, falla cardiaca izquierda, soplo cardiaco, hemorragias en astilla, petequias, manchas de Roth, nódulos de Osler, manchas de Janeway.Sintomatología.
(Endocarditis Infecciosa ) - 118Ecocardiograma, electrocardiograma, radiografía de tórax, hemocultivo.Diagnóstico.
(Endocarditis Infecciosa ) - 119Antibióticos, reparación quirúrgica.Tratamiento
(Endocarditis Infecciosa ) - 120a. Administre oxígeno según indicación médica. b. Valore signos vitales especialmente temperatura. c. Coloque oxímetro de pulso y registre saturación de oxígeno. d. Valore la función respiratoria ausculte ruidos pulmonares. e. Cuantifique diuresis y características de la orina. f. Vigile la presencia de petequias en el cuello, tronco y pelvis. g. Fomente una correcta higiene bucal.Intervenciones de enfermería.
(Endocarditis Infecciosa ) - 121Es la presencia de un trombo dentro de una vena, acompañado de respuesta inflamatoria variable, debida al desprendimiento de un coágulo que se desplaza a través del torrente sanguíneo, se clasifica en superficial y profunda.Trombosis Venosa
- 122Hipercoagulabilidad, inmovilización, estasis venosa.Factores de riesgo.
(Trombosis Venosa ) - 123Dolor en la pantorrilla, hipersensibilidad, edema asimétrico, diferencia de temperatura, decoloración, distensión venosa, dilatación de las venas superficiales, eritema, cianosis, signo de Homans.Sintomatología.
(Trombosis Venosa ) - 124Historia clínica y exploración física, flebografía, pletismografía, ultrasonografía Doppler, resonancia magnética de miembros inferiores.Diagnóstico
(Trombosis Venosa ) - 125Anticoagulantes, fibrinolíticos, antiplaquetarios.Tratamiento.
(Trombosis Venosa ) - 126a. Aplique los protocolos para la prevención y manejo de úlceras por presión y prevención de caídas. b. Oriente hacia la modificación del estilo de vida respecto a las siguientes medidas preventivas: 1. Presoterapia. 2. Elevar las piernas por encima del nivel del corazón por intervalos de 30 minutos cada 2 horas. 3. Evitar sedestación o bipedestación por periodos prolongados. 4. En la posición de sedestación no cruzar las piernas. 5. Evitar prendas constrictivas como fajas, ligas. 6. Mantener la piel limpia e hidratada. 7. Realizar actividad física regular. 8. Evitar el sobrepeso y obesidad. F. Ejemplo de diagnóstico de enfermería en paciente con trombosis venosa.Intervenciones de enfermería.
(Trombosis Venosa ) - 127Enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas, ocasionada por factores genéticos y ambientales, se manifiesta por hiperactividad traqueobronquial. Puede ser intrínseca o extrínseca.Asma
- 128Tabaquismo, contaminación ambiental, infecciones respiratorias virales, exposición a alérgenos, uso de antibióticos durante la infancia.Factores de riesgo.
(Asma) - 129Tos, sibilancias, disnea y aumento del trabajo respiratorio principalmente en la noche o en la madrugada.Sintomatología.
(Asma) - 130Historia clínica y exploración física, espirometría, flujometría, pruebas cutáneas con alérgenos.Diagnóstico.
(Asma) - 131Medicamentos controladores (corticoesteroides inhalados), medicamentos de rescate (broncodilatadores inhalados de acción rápida y corta).Tratamiento.
(Asma) - 132a. Mantenga vías aéreas permeables, aspire secreciones en caso necesario. b. Valore signos vitales, especialmente respiración. c. Administre oxígeno según indicación médica. d. Enseñe técnicas de relajación y ejercicios respiratorios. e. Vigile la ingesta de líquidos para prevenir deshidratación. f. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. g. Oriente en relación a evitar exponerse a cambios bruscos de temperatura, alérgenos y tabaco.Intervenciones de enfermería.
(Asma) - 133Inflamación del parénquima pulmonar y de los espacios alveolares ocasionada por bacterias o virus.Neumonía
- 134Edad avanzada, tabaquismo, alcoholismo, inmunosupresión, tratamiento con esteroides.Factores de riesgo.
(Neumonía) - 135Tos, rinorrea, polipnea, dificultad respiratoria, fiebre, diaforesis nocturna e irritación orofaríngea.Sintomatología.
(Neumonía) - 136Historia clínica, exploración física y radiografía de tórax.Diagnóstico.
(Neumonía) - 137Antibióticos, antipiréticos.Tratamiento.
(Neumonía) - 138a. Valore signos vitales. b. Administre oxígeno según indicación médica. c. Vigile la ingesta de líquidos para prevenir deshidratación. d. Observe la presencia de edema periférico. e. Mantenga un control estricto de ingresos y egresos. f. Valore la función cardiaca y renal. g. Aplique protocolo para la prevención y manejo de úlceras por presión. h. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. i. Fomente una correcta higiene bucal para evitar neumonía asociada con dispositivos externos. j. Proporcione reposo entre actividades para evitar aumento de consumo de oxígeno. k. Enseñe ejercicios de espirometría incentiva.Intervenciones de enfermería.
(Neumonía) - 139Es una infección aguda o crónica de la faringe y amígdalas, ocasionada por virus o bacterias.Faringoamigdalitis
- 140Tabaquismo, exposición al humo de tabaco, contacto con pacientes con faringoamigdalitis.Factores de riesgo.
- 141De la faringitis viral: Coriza, congestión nasal, disfonía o afonía, tos, conjuntivitis, diarrea, fiebre moderada menor de 39º C. De la faringitis bacteriana: Crecimiento amigdalino o exudado, ausencia de tos, adenopatía cervical anterior, fiebre mayor de 39º C, cefalea, mialgias, náuseas y vómito.Sintomatología.
- 142Historia clínica, exploración física, cultivo de exudado faríngeo.Diagnóstico.
- 143En la etiología viral el manejo debe ser sintomático, en la bacteriana se utilizarán antibióticos y antipiréticos.Tratamiento.
- 144a. Valore signos vitales, especialmente temperatura. b. Oriente acerca de medidas para disminuir posibles contagios, como son: 1. Evitar el contacto directo con personas enfermas a través de la saliva, tos o estornudos. 2. Uso de cubrebocas. 3. Lavado de manos. 4. Evitar el uso compartido de platos, vasos y cubiertos. 5. Evitar exposición a cambios bruscos de temperatura, clima artificial, uso excesivo de la voz. 6. Incrementar la ingestión de líquidos y mantener una alimentación balanceada.Intervenciones de enfermería.
- 14576. Inflamación de la tráquea, bronquios y bronquiolos, resultado de una infección del tracto respiratorio de etiología viral. Se clasifica en aguda y crónica.Bronquitis Aguda
- 146Invierno, tabaquismo, padecimiento broncopulmonar, contaminación atmosférica.Factores de riesgo.
(Bronquitis Aguda) - 147Tos constante que empeora por la noche con o sin expectoración y fiebre.Sintomatología.
(Bronquitis Aguda) - 148Historia clínica, exploración física, análisis de esputo, radiografía de tórax.Diagnóstico.
(Bronquitis Aguda) - 149Antibióticos, broncodilatadores, antitusígenos, mucolíticos.Tratamiento.
(Bronquitis Aguda) - 150a. Mantenga vías aéreas permeables, coloque a la o el paciente en posición semi-Fowler y aspire secreciones en caso necesario. b. Vigile la función respiratoria y ausculte campos pulmonares. c. Administre oxígeno según indicación médica. d. Realice fisioterapia respiratoria y drenaje postural. e. Valore signos vitales, especialmente respiración. f. Vigile la ingesta de líquidos para prevenir deshidratación. g. Aplique medidas de precaución estándar y basadas en la transmisión.Intervenciones de enfermería
(Bronquitis Aguda) - 151Infección aguda causada por un virus gripal, se transmite a través de gotitas de Flugge, afecta a personas de cualquier edad y alcanza su auge durante el invierno.Influenza Estacional
- 152Edad mayor de 65 años y menor de 5 años, enfermedades crónicas, embarazo, exposición laboral (personal de salud).Factores de riesgo.
(Influenza Estacional ) - 153Tos, fiebre, fatiga, malestar general, náusea y vómito, coriza, cefalea, odinofagia, diarrea.Sintomatología.
(Influenza Estacional ) - 154Historia clínica, exploración física, reacción en cadena de polimerasa, cultivo de aspirado nasofaríngeo.Diagnóstico.
(Influenza Estacional ) - 155Antivirales, antipiréticos, vacunación, quimioprofilaxis.Tratamiento
(Influenza Estacional ) - 156a. Valore signos vitales, especialmente temperatura. b. Evalúe la función respiratoria, aspire secreciones en caso necesario. c. Restrinja las visitas en la medida de lo posible. d. Aplique medidas de precaución estándar y basadas en la transmisión. e. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. f. Promueva la vacunación anti-influenza. g. Oriente en relación a: 1. Cubrir la boca y nariz al toser o estornudar. 2. Colocar dentro de una bolsa plástica los pañuelos desechables utilizados y mantenerla cerrada. 3. Lavado de manos. 4. Evitar asistir a lugares concurridos o saludar de beso o de mano. 5. Apartarse de personas con infección de vías respiratorias. 6. No compartir alimentos ni utensilios personales. 7. Asistir a consulta médica en caso de: fiebre alta y dificultad para respirar, alteración del estado de conciencia.Intervenciones de enfermería.
(Influenza Estacional ) - 157Es la presencia de aire en el espacio pleural que impide la expansión del pulmón, ocasionado por traumatismos torácicos, enfermedades respiratorias o cirugías, puede ser espontáneo o adquirido.Neumotórax
- 158Tabaquismo, sexo masculino, fibrosis pulmonar, enfisema pulmonar.Factores de riesgo.
(Neumotórax ) - 159Dolor pleural, disnea, disminución o ausencia de ruidos respiratorios del lado afectado, diaforesis, cianosis, taquicardia, hipotensión. -Sintomatología.
(Neumotórax ) - 160Historia clínica y exploración física, radiografía de tórax, gasometría arterial.Diagnóstico.
(Neumotórax ) - 161Oxigenoterapia, analgésicos, descompresión torácica (sonda pleural, válvula de una vía, pleurectomía, toracocentesis).Tratamiento.
(Neumotórax ) - 162a. Administre oxígeno según indicación médica. b. Coloque oxímetro de pulso y registre saturación de oxígeno. c. Valore signos vitales. d. Evalúe las características del dolor. e. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. f. Colabore con el personal médico en los procedimientos de descompresión torácica. F. Ejemplo de diagnóstico de enfermería en paciente con neumotórax.Intervenciones de enfermería.
(Neumotórax ) - 163Inflamación de la mucosa gástrica ocasionada por toxinas o sustancias irritantes. Puede ser aguda o crónica.Gastritis
- 164Infección, irritación por fármacos, estrés, radiación, gastrectomía.Factores de riesgo.
(Gastritis) - 165Dolor, dispepsia, ardor, náuseas, vómito, pérdida de apetito, meteorismo, eructos, pérdida de peso, hematemesis.Sintomatología
(Gastritis) - 166Historia clínica, exploración física, serie esofagogastroduodenal, endoscopía, biopsia.Diagnóstico.
(Gastritis) - 167Antiácidos, inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores de los receptores H2, antiácidos, fortificadores de la barrera mucosa.Tratamiento.
(Gastritis) - 168a. Valore signos vitales. b. Informe de inmediato si presenta hematemesis. c. Oriente hacia la modificación del estilo de vida. 1. Omitir el consumo de AINES y salicilatos. 2. Descartar alimentos con picante, grasa, especias, cafeína, gaseosas, alcohol y tabaco. 3. Evitar el sobrepeso y obesidad. 4. Realizar actividad física regular. 5. No usar prendas que compriman la cintura.Intervenciones de enfermería.
(Gastritis) - 169Es una patología del tracto gastrointestinal superior, caracterizado por daño o lesión a la pared gástrica o duodenal que penetra más allá de la capa muscular, debida a una infección por Helycobacter pylori.Úlcera Péptica
- 170Tabaquismo, ingesta de AINES, estados hipersecretores (estrés).Factores de riesgo.
(Úlcera Péptica) - 171Dolor después de comer, dispepsia, pérdida de peso, náuseas y vómito.Sintomatología.
(Úlcera Péptica) - 172Historia clínica, exploración física, prueba de urea en el aliento, inmunoglobulina G sérica, coproparasitoscópico, biometría hemática, serie esofagogastroduodenal, endoscopía gastrointestinal.Diagnóstico.
(Úlcera Péptica) - 173Inhibidores de la bomba de protones, bloqueadores de los receptores H2, antiácidos y fortificadores de la barrera mucosa.Tratamiento.
(Úlcera Péptica) - 174a. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. b. Si presenta sangrado suspenda los alimentos y mantenga el ayuno. c. En caso de perforación reponga líquidos y electrolitos a indicación médica y realice aspiración nasogástrica. d. Brinde cuidados pre y post-operatorios. e. Oriente hacia la modificación del estilo de vida. 1. Omitir el consumo de AINES y salicilatos. 2. Evitar alimentos con picante, grasa, especies, cafeína, gaseosas, alcohol y tabaco.Intervenciones de enfermería.
(Úlcera Péptica) - 175Es la inflamación del apéndice vermiforme ocasionada por tumores, heces, parásitos o infecciones virales. Se clasifica en aguda y crónica, perforada y no perforada. .Apendicitis
- 176Trastornos de la motilidad, alimentación baja en fibra e industrializada.Factores de riesgo
(Apendicitis ) - 177Dolor intenso y constante alrededor de la zona umbilical que migra al cuadrante inferior derecho y se incrementa al caminar o toser, rigidez abdominal, náuseas y vómito, fiebre, anorexia, aumento del recuento leucocitario.Sintomatología.
(Apendicitis ) - 178Historia clínica, exploración física, biometría hemática, examen general de orina, radiografía simple de abdomen de pie y decúbito, ultrasonografía de fosa iliaca derecha, tomografía axial computarizada de abdomen superior. ,Diagnóstico.
(Apendicitis ) - 179Apendicectomía, antibióticos.Tratamiento.
(Apendicitis ) - 180a. Mantenga el ayuno indicado al ingresar a hospitalización. b. Eleve la cabecera para mantener el contenido intestinal confinado en caso de perforación intestinal. c. Mantenga un control estricto de ingresos y egresos. d. No ministre analgésicos para evitar enmascaramiento antes del diagnóstico definitivo. e. Oriente en relación a evitar automedicación, no utilizar laxantes o enemas.Intervenciones de enfermería.
(Apendicitis ) - 181Enfermedad grave y en potencia letal que causa cicatrización y fibrosis del tejido hepático ocasionada por virus, trastornos hereditarios, obstrucción del conducto biliar o insuficiencia cardiaca derecha.Cirrosis Hepática
- 182Inflamación crónica del hígado, infecciones víricas, tóxicos hepáticos.Factores de riesgo.
(Cirrosis Hepática ) - 183Inicialmente asintomática, ictericia, ascitis, hepatomegalia, náuseas, anorexia, dolor abdominal, desnutrición, angiomas aracnoideos, aumento de la sensibilidad a fármacos, esplenomegalia, várices esofágicas, disnea.Sintomatología.
(Cirrosis Hepática ) - 184Historia clínica, exploración física, ultrasonografía de hígado y vías biliares, pruebas de función hepática, biopsia hepática.Diagnóstico.
(Cirrosis Hepática ) - 185Diuréticos, albúmina, analgésicos, paracentesis, transfusión sanguínea, vacuna de la hepatitis, trasplante hepático.Tratamiento.
(Cirrosis Hepática ) - 186a. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. b. En paracentesis vigile datos de hipovolemia y desequilibrio electrolítico. c. Mantenga la posición de semi-Fowler para evitar disnea. d. Realice transfusión de hemoderivados si está indicado y proporcione cuidados correspondientes al procedimiento. e. En caso de trasplante de hígado brinde cuidados pre y post-operatorios. f. Oriente en relación a: 1. Suspender de inmediato el consumo de alcohol, reducir el consumo de sodio y aumentar el descanso o periodos de reposo en cama. 2. Ingerir vitaminas indicadas, dieta e ingesta de líquidos balanceada.Intervenciones de enfermería.
(Cirrosis Hepática ) - 187Colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar; colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, ocasionados por inflamación del conducto cístico debido a cálculos biliares.Colecistitis y Colelitiasis
- 188Obesidad, diabetes mellitus, embarazo, mayor de 40 años, sexo femenino, dislipidemia.Factores de riesgo.
(Colecistitis y Colelitiasis) - 189Dolor agudo intenso en el cuadrante superior derecho y epigastrio, que se presenta de 4 a 6 horas después de una comida grasosa, se irradia al hombro y omóplato derecho, se agrava con el movimiento respiratorio, con una duración de más de 12 horas, rigidez de los músculos abdominales, náuseas, vómito, fiebre, indigestión, esteatorrea.Sintomatología.
(Colecistitis y Colelitiasis) - 190Exploración física, historia clínica, biometría hemática, proteína C reactiva, bilirrubina, pruebas de función renal, pruebas de función hepática, enzimas pancreáticas, gasometría arterial, ultrasonografía de hígado y vías biliares, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, tomografía axial computarizada de abdomen.Diagnóstico.
(Colecistitis y Colelitiasis) - 191AINES, disolución de cálculos biliares, colecistectomía.Tratamiento
(Colecistitis y Colelitiasis) - 192a. Mantenga el ayuno indicado. b. Proporcione dieta baja en grasa en cuanto disminuyan los síntomas. c. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. d. En caso de colecistectomía brinde cuidados pre y post-operatorios. e. Mantenga un control estricto de ingresos y egresos. f. Brinde apoyo emocional para dar seguridad en momentos de tensión y dolor. g. Oriente en relación a: 1. Realizar actividad física regular. 2. Evitar el sobrepeso y obesidad. 3. Consumir dieta balanceada, baja en grasas, calorías y libre de colecistoquinéticos.Intervenciones de enfermería.
(Colecistitis y Colelitiasis) - 193Bloqueo del flujo del contenido intestinal, de etiología mecánica (adhesiones, torsión intestinal o hernias estranguladas) o no mecánica (íleo paralítico debido al deterioro del peristaltismo por cirugía abdominal, traumatismo o isquemia mesentérica).Obstrucción Intestinal
- 194Defectos congénitos, obstrucción del intestino delgado y grueso, cáncer, parasitosis, cirugía, desequilibrio hidroelectrolítico, peritonitis, decremento del riego sanguíneo intestinal.Factores de riesgo
(Obstrucción Intestinal ) - 195Cólico, dolor y distensión abdominal con ondas peristálticas, cambios en la defecación, ruidos intestinales, vómito, anorexia, desequilibrio hidroelectrolítico, fiebre, hipo.Sintomatología.
(Obstrucción Intestinal ) - 196Biometría hemática, química sanguínea, gasometría arterial, endoscopía, enema de bario, radiografía de abdomen, tomografía abdominal.Diagnóstico.
(Obstrucción Intestinal ) - 197Manejo del dolor, antibioticoterapia, antieméticos, cirugía exploratoria, colostomía temporal o permanente.Tratamiento.
(Obstrucción Intestinal ) - 198a. Coloque en posición de Fowler o semi-Fowler para aliviar presión abdominal. b. Fomente la deambulación y cambios frecuentes de posición. c. Mantenga el ayuno indicado. d. Aspire secreciones por sonda nasogástrica. e. Registre las características del material que se aspira (color, consistencia y cantidad). f. Leve un control estricto de líquidos y electrolitos para reponer por vía intravenosa las pérdidas por vómitos y aspiraciones. g. Administre medicación prescrita y vigile efectos adversos. h. Brinde cuidados pre y post-operatorios. i. Proporcione cuidados a la colostomía.Intervenciones de enfermería.
(Obstrucción Intestinal ) - 199,,
- 200..
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- Flashcards on enfría 2, created by debora bravo on 10/11/2017.
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