Flashcards
parasitosis
Cards in this deck (68)
- 1parasitosis ENTAMOEBA HISTOLYTICAciclo vital
trofozoito (patogeno)
y
quiste (infestante) - 2es mas frecuente enregiones tropicales
deficiencias sanitarias y agua contaminada - 3las propiedades liticas del parasito llevan aulceras en forma de botella de matraz
puede invadir cavidad peritoneal e higado - 4a diferencia de las disenterias bacterianano cursa con presencia de leucocitosis en heces
por destruccion de celulas por el parasito - 5Amebiosis intraluminal asintomaticahasta el 80% de infestaciones
- 6disenteria o colitis amebianadiarrea con moco o sangre (visible o microscopio) diarrea progresiva 3-4 semanas
niños pequeños desarrollan rapido - intususcepcion , perforacion , peritonitis o colitis necrosante - 7diagnosticocombinacion de serologia y la identificacion de parasitos en heces (quistes)
el abordaje con mayor sensiblidad es
combinacion de deteccion de antigenos especificos o la PCR con pruebas serologicas - 8tratamientometronidazol
o tinidazol
paramomicina o yodoquinol o furoato de diloxanida como agentes luminales - 9GIARDIA LAMBLIAParasito protozoario
es la infestacion intestinal mas frecuente en el mundo - 10se adquiere enconsumo agua contaminada vegetales o frutas - transmision fecal-oral u oral-anal
condiciones sanitarias deficientes . escuelas infantiles y practicas sexuales - 11el quiste es la forma infestantetrofozoito es el patogeno
- 12el 50% asintomatica , la enfermedad aguda esen viajeros , epidemia , con diarrea , nauseas , vomito , anorexia , deshidratacion , flatulencia , eructo , heces fetidas , distension , espasmos abdominales
disminucion de peso
PI: 2-19 dias - 13diagnosticodeteccion del parasito (al menos 3 muestras) o de antigenos especificos en la muestra fecal
- 14el tratamientouso de nitroimidazoles (metronidazol , tinidazol , ornidazol , secnidazol)
alternativa: albendazol , nitazoxanida , paramomicina (en caso de gestantes)
quinacrina y furazolidona - 15TRICHOMONAS VAGINALISprotozoario urgenital , solo esta en forma de trofozoito - uretra , vagina y prostata
- 16transmisioncontacto sexual
canal del parto - 1750% muj - asintomaticas PI: 5-28 dias MC iniciadescarga fetida amrillo-verdosa leucocitos PMN , eritema vulvovaginal y eritema cervical (colpitis en fresa)
pH >4.5 KOH +
tmb puede haber dispareunia dolor abd, disuria y agravarse en menstruacion - 18diagnosticomicroscopia de secreciones vaginales en fresco o inmunofluorescencia directa
cultivo (tarda 3-7 dias ) - 19tratamientoeleccion : metronidazol
2da linea : tinidazol
(recordar que clindamicina no tiene accion contra trichomonas)
el tx concurrente de la pareja previene enf. - 20toxoplasma gondiiprotozoario ; reservorio es de gato domestico
trofozoito es la forma infestante
en inmunocomprometidos la respuesta inmunologica disminuye por linf T , facilita reactivacion - 21los inmunodeprimidos tienen mayor riesgo depresentar MC mas graves afectacion del SNC
- 22infeccion primaria ptes inmunocompetentes y gestantesla mayoria estan asintomaticos pero 10% experimentan MC
la corioretinitis - vision borrosa , dolor ocular , disminucion de agudeza visual , escotomas , fosfenos , fotofobia epifora - 23toxoplasmosis congenitatriada clasica de sabin -
Hidrocefalia
Calcificaciones intracraneales
Coriorretinitis - 24neonatopuede estar anormal , manif inespecificas o anormalidades en EF - coriorretinitis , estrabismo , ceguera , convulsiones , perimetro cefalico anormal (micro-hidrocefalia) retraso mental
- 25infestacion cronicaasociado a accidentes de transito y esquizofrenia .
- 26reactivacion de infestacion cronica en inmunocomprometidosabscesos cerebrales multiples
encefalitis difusa
coriorretinitis - 27el dx te toxoplasma aguda o latente puede realizarsepruebas serologicas
- 28el dx definitivo (inf. aguda o reactivacion de inf cronica)identificacion del taquizoito (tincion giemsa y inmunoperoxidasa) o amplificacion ADN parasitaria (PCR)
- 29tratamiento inmunocompetentes con infeccion aguda en contexto de miocarditis , miositis , hepatitis , neumonia , lesion cerebral o cutaneas , linfadenopatias:eleccion : sulfadiazina + pirimetamina con acido folinico o
clindamicina
atovacuona
TMP-SMX
pirimetamina cn acido folinico+claritromicina - 30en gestante el esquema de tratamiento es<16-18 semanas: espiramicina hasta la semana 18
>18 semanas : pirimetamina +sulfadiazina + acido folinico +-espiramicina por lo menos 4 sem , al confirmar el dx por liq amniotico - 31infeccion congenita iniciando tx in uteropirimetamina + sulfadiazina y acido folinico
- 32neonatos tratamiento durante el 1er añopirimetamina+ sulfadiazina + acido folico + prednisona
- 33TRYPANOSOMA CRUZIparasito protozoario ; agente etiologico
tripanosomiasis americana o enfermedad de chagas - 34se vector eses la chinche triatomida o reduvida ( `chinche besadora`)
- 35originainflamacion cronica ; afecta al sistema de conduccion cardiaca tmb hay una disminucion de neuronas en el plexo mienterico
- 36enfermedad agudapuede aparecer un chagoma en el sitio de inoculacion , con linfadenectomia local , se identifica el signo de romaña (edema palpebral y de los tej perioculares indoloro) cuando inocula x conjuntivitis
- 37MCfiebre , anorexia , edema facial y de ext. inferiores , linfadenopatia generalizada , hepatoesplenomegalia , ICC- miocarditis severa
la enfermedad sin tx se resuelve 6-8 semanas el pte entra fase indeterminada - 38cardiopatia cronicasolo 10-30% en ptes cronicos infestados , desarrollan la enfermedad clinicamente -
trastornos del ritmo o cardiomiopatia
se desarrollan despues de decadas y reflejan trastornos del ritmo , ICC y tromboembolismo - 39enfermedad GI cronicadaña mas a esofago y colon
mas esofago incluye- tos, disfagia , odinofagia , regurgitacion , hipersalivacion hipertrofica glandulas salivales aspiracion neumonitis , disminucion de peso , caquecia - 40la NOM establece el dx enenfermedad aguda- confirma - demostracion de T.cruzi (estudio directo , cultivo o xenodx) o por serologia (hemaglutinizacion indirecta, inmunofluorescencia directa, ELISA , aglutinacion de particulas)
fase inderteminada - mediante serologia y xenodx , no hay sintomas
fase cronica - xenodx , cultivo o serologia - 41tratamiento segun la NOMuso de nifurtimox o benznidazol para manejo enf. aguda o indeterminada
el tx enf cronica- es en la sintomatologia , por la cardiaca y GI
la NOM establece q la expectativa de vida de <1 año de los ptes infestados congenitamente se adm - beznidazol para disminuir el riesgo de muerte en el RN - 42Nematodos ENTEROBIUS VERMICULARISconocido como oxiuro o alfilerillo
- 43infestion de huevo via mano-bocapacientes alergicos experimentan prurito intenso , insomnio y cansancio
- 44diagnosticoidentificacion microscopica de los huevos tras recolectados en una torunda anal , es raro ver huevos en heces
prueba de cinta de celofan
o de graham - 45se observagusanos en zona perianal , pueden migrar a vagina y formar granulomas
- 46tratamiento de eleccionmebendazol
alternativa: albendazol o pamoato de pirantel - 47ASCARIS LUMBRICOIDEShuevo infestante -atraviesa duodeno-sistema porta-corazon -circulacion pulmonar
- 48la migracion de larvas a pulmon genera neumonitis con eosinofilia y desaturacion O2sindrome de loeffer
- 49un solo gusano representa riesgo quemigre al conducto biliar y provoque daño tisular en higado o perfore intestino - peritonitis
- 50gusanos adultos en intestino provocanobstruccion
perforacion
oclusion del apendice - 51diagnosticoel examen de sedimento de heces revela - huevos
la fase pulmonar de la enf. puede dx - hallazgo de larvas y eosinofilos en el esputo - 52tratamiento de eleccionalbendazol
alternativa: mebendazol , ivermectina - 53TRICHURIS TRICHURIAtricocefalo o gusano latigo
- 54la mayoria son asintomaticos aunque puede producirse infecciones , bacterianas secundarias.dolor y distension abdominal
diarrea sanguinolenta ,
debilidad y adelgazamiento
puede haber apendicitis , prolapso rectal - 55diagnosticoexamen de heces - en forma de barril tincion biliar oscura y forma de limon
las infestaciones graves pueden cursar con anemia y eosinofilia o retraso del crecimiento - 56farmacos de eleccionalbendazol
y
mebendazol - 57ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANSPenetra en piel - torrente sanguineo - pulmones - intestino delgado - es expulsada por tos - deglutida - intestino delgado
- 58pueden generar una reaccion alergicacon exantema en el punto de entrada ademas neumonitis.
puede desarrollar anemia ferropenica e infeccion bacteriana secundaria - 59diagnosticohallazgo de huevos segmentados y no teñidos en bilis en examen de heces `huevos ovalados de cascaron delgado`
- 60tratamiento de eleccionAlbendazol
alternativo- mebendazol y pamoato de pirantel
esta indicado adm hierro - 61A. duodenale y N.americans infestacion por plantas de los pies descalzosdesarrolla anemia ferropenica
posibilidad de sindrome de loffer - 62ESTRONGILOIDIASISes la infeccion por strangyloides stercoralis
hallazgos erupcion y sintomas pulmonares (tos , sibilancias) eosinofilia y dolor abdominal con diarrea. - 63los pacientes que estan tomando corticoides o q tienen deteriorode la inmunidad x celulas puede desarrollar sindrome diseminado de hiperinfeccion
- 64el examen repetido de las muestras de hecesdetecta sensiblidad ; se recomienda un maximo de 7 muestras de heces(-) para excluir el diagnostico
- 65la forma infestante eslarva filariforme
- 66el tratamiento de eleccionivermectina - en infeccion no complicada
alternativa : albendazol
la terapia combinada con albendazol o ivermectina - para hiperinfeccion - 67CYCLOSPORIDIASISes la infeccion por c. Cayetanensis cystoisosporoasis es la inf. por isospora belli son protozoos
- 68diagnosticomediante la deteccion de ooquistes en las heces transmision fecal-oral
forma infestante - esporozoito
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- Flashcards on parasitosis, created by Luis Ochoa on 28/11/2017.
- Created by
- Luis Ochoa
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