Neuro

Question	Answer
Afasia de Broca	La de la Boca. Alteracion motora del Lenguaje. Lesión Lóbulo Frontal.
Afasia de Wernicke	Lesión temporal. Afasia de comprensión. No puede comprender.
Fármacos Antiparkinsonianos.	Dopaminérgicos y Anticolinérgicos
Fármacos AntiParkinsonianos. Dopaminérgicos	# L-Dopa: Más usado. Combinado con Carbidopa. Reduce acinesia y temblor. Vía oral. Importante cumplir posología (si no toma según pauta, puede dar lugar a rigidez). Ef. 2.: Náuseas, Vómitos, Hipotensión, Anorexia, Discinesia. # Carbidopa: Reduce efectos adversos de L-Dopa y aumenta su eficacia.
Fármacos AntiParkinsonianos. Agonistas Dopaminérgicos. Bromocriptina...	Tto. Combinado con L-Dopa. Ef. Adversos: Náuseas, Vómitos, Estreñimiento, Hipotensión Ortostática, Alucinaciones, Agravamiento Discinesia producida por L-Dopa.
Fármacos AntiParkinsonianos. Amantadina.	Aumenta Liberación de DOP y reduce discinesia. Ef. Adv. igual que agonistas dopaminérgicos.
Fármacos AntiParkinsonianos. Inhibidores de la MAO (Selegelina) e Inhibidores COMT (Estacapona)	Reducir dosis de L- Dopa y disminuyen degradación de L-Dopa intra-axonal.
Fármacos AntiParkinsonianos. Anticolinérgicos.	Bloquean efecto de Acetilcolina (Ach). Menos eficaces que L-Dopa.
Fármacos AntiParkinsonianos. Anticolinérgicos. Trihexifenidilo.	Bloquea Ach y reduce temblor y rigidez. Se usa combinado con L-Dopa. Ef. Adv.: Sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria, confusión y agitación (Todos los anticolinérgicos tienen estos efectos adversos).
Signo de Lhermite	Sacudidas, escalofríos, descargas por falta de mielina (como un cable pelado)
Disartria	Dificultad para Hablar/pronunciar.
Diplopia.	Pérdida coordinación de músculos extrínsecos.
Paresia	Falta de sensibilidad
Método ALEC. Valoración Nivel Conciencia.	# Alerta: Responde inmediatamente a estimulos auditivos, visuales y táctiles, adecuadamente. # Letargia/Obnubilación: Falta de atención, pensamiento enlentecido, dificultad para despertarse y/o responder. # Estupor: Responde con quejidos o gemidos. Necesita estímulos vigorosos y continuos para responder. # Confusión: Desorientación, incapacidad para cumplir órdenes sencillas. # Semicoma: Ninguna capacidad cooperativa, respuesta exclusiva al dolor. # Coma: Ausencia total de respuesta ante cualquier estímulo.
Oye, Oye, Mama, Papa, Traigo, Mini-Falda, Ahora, Gluteos, Van a Estar, Helados	Olfatorio, Óptico, MOC, Patético o troclear, Trigémino, MOE, Facial, Acústico, Glosofaríngeo, Vago, Espinal, Hipogloso.
ACV. Etiologías.	# Trombosis Cerebral: La + frecuente. Trombo dentro de un vaso cerebral. # Embolia Cerebral: Obstrucción del vaso x coágulo transportado. # Hemorragia Cerebral: Rotura de una arteria. Etiología HTA. # Ictus en Curso: Cambios neurológicos durante 24-48 horas. # Ataque isquémico transitorio (AIT): Alter. momentánea del aporte sanguíneo cerebral. Nunca supera 24 horas y Recuperación Total.
ACV. Flujo sanguíneo cerebral normal, constante de...	55 ml/g/min
Hemorragias Intracraneales	# H. Intraparenquimatosa. # H. Subaracnoidea. # Aneurismas Cerebrales.
Epilepsia	Fenómeno multietiológico manifestado clínicamente en forma de crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales asociada eventualmente con diversas manifestaciones clínicas.
Epilepsia. Clasificación.	# Crisis PARCIALES: 1. Simples: Limitadas, sin alter. de conciencia. 2. Complejas: Disminución conciencia, mirada fija, automatismos. Precedidas x Aura. Luego No recuerda el episodio. # Crisis GENERALIZADAS: Crisis tónico-clónicas, "Grand-mal". Riesgo lesión de lengua y relajación esfínteres.Después se relaja, coma y respira ruidosamente. Se incluyen: - Espasmos en niños (lactantes). - Atónitas: Causan atonía muscular. - Clónicas: Rigidez muscular. - Mioclónicas: Espasmos musc. rápidos y rítmicos. - Acinesicas o Afónicas: Colapso muscular completo. - Ausencias: Leve alteración de la conciencia, focal y mínima.
Status Epiléptico.	Actividad contínua convulsiva (dura + 30 min) o convulsiones repetidas sin recuperación de conciencia entre ellas. Puede provocar lesiones neuronales irreversibles por lo que es una Urgencia médica. Puede ser No Convulsivo: Pérdida de conciencia sin actividad motora. En Encefalopatía metabólica severa.
Epilepsia. Tratamiento.	# Difenilhidantoína (Fenitoína): Tto. del Status. IV. No provoca depresión respiratoria ni disminuye conciencia. # Diazepam (valium): Acción rápida pero breve. Para paliar convulsiones mientras hace efecto el anticonvulsivo. # Fenobarbital: 1. elección el alérgicos a fenitoína. Preferente entre 0-12 años.
Clasificación de los Anticonvulsionantes.	# Aromáticos de 1. Generación: Fenobarbital, DFH, Primidona, Etosuximida. # Aromáticos de 2. Generación: CZP, Benzodiazepinas, Oxicarbamazepina. # Nuevos Aromáticos: Tiagabina, Levetiracetam, Topiramato. # Nuevos No Aromáticos: Vigabatrin, Gabapetin.
PSICOFÁRMACOS. Benzodiacepinas.	- Efecto ansiolítico, Hipnótico, Sedante, Anticonvulsionante y Relajante Muscular. - Produce Tolerancia y Dependencia. - Tratamientos cortos (max. 3 m) y suspensión progresiva. - E.Adv: Depresión Respi/Cardiov., Bradicardia, Hipotensión y Somnolencia. - Atención: Ancianos (caídas), insuf. respi. y consumo de otros depresores del SNC (Alcohol). - Antagonista: Flumazenilo.
Antiepilépticos y Anticonvulsionantes. Efectos Adversos.	Bradicardia, Sedación, Somnolencia, Hipotensión, Anorexia, Pérdida Peso, Depresión Respiratoria, Defícit Vit. K y D (alteraciones de coagulación, osteomalacia y anemia megaloblástica).
Antiepilépticos y Anticonvulsionantes. FENITOÍNA.	Produce Hiperplasia Gingival y es Teratogénico.
Antiepilépticos y Anticonvulsionantes. Ácido Valpróico.	Administrar Comprimido Entero.
Esclerosis Múltiple. Clínica.	Enfermedad neurológica degenerativa, caracterizada x aparición de áreas de desmielinización por nervio óptico, cerebro y médula. Entre 20-50 años. - Clínica: Pérdida fuerza, paresia, 25% neurítis óptica, sensibilidad al calor, fatiga, Signo Lhermite, Crisis Paroxísticas (dura ≈ 30 seg, varias veces día), afectación de corteza cerebral (crisis tónicas, disartria, diplopia, paresias, dolor...).
Esclerosis Lateral Amniotrófica (ELA)	Enfermedad degenerativa crónica de la neurona motora que afecta exclusivamente al sistema motor, respetando cerebro y vías sensitivas. A partir de los 40 años, más en Hombres.
Alzheimer.	Atrofia difusa de corteza cerebral manifestada por demencia (40-50 años). Se producen Depósitos de Sustancia Amiloide en corteza cerebral que causa la muerte de la neurona. Es la causa + común de demencia en nuestro medio.
Alzheimer. Fases.	# 1: Olvida cosas importantes, pierde vocabulario, dificultad en actividades habituales, pérdidas momentáneas de orientación temporoespacial, irritabilidad, desconfianza... # 2: Olvida sucesos recientes, Apenas frases lógicas, abandono actividades, se pierde, reacciones desmesuradas (ira, sumisión...), alucinaciones visuales y acusticas, mioclonias, distonias. # 3: Pérdida toda referencia temporoespacial, pasividad, Agnosia (dific. reconocer objetos), Apraxia (dific. realizar movimientos voluntarios), Afasia ( Incapacidad expresión oral).
Parkinson	Enfermedad q. afecta a las células neuronales de la sustancia negra productoras de dopamina. Deficit de Dopamina. # Sintomas Motores: Temblor en reposo, rigidez, cara de pocker (hipomimia) bradicinesia... # Tratamiento: L-Dopa, neurolépticos. # Diagnóstico: Clínica, TAC...
Lesión de la Vía Piramidal	# 1. Motoneurona: Paralisis amplios grupos musculares, Hipertonía, espasticidad. Hiperactividad Reflejos osteotendinosos y abolición reflejos cutáneos. Babinski +. # 2. Motoneurona: Afección Pequeños grupos musculares. Amioatrofia precoz, fasciculaciones, Flaccidez, Hipotonía, Hiporeflexia. Babinski -.
Marcha Atáxica	Trast. coordinación que sin debilidad motora, altera la dirección y amplitud del movimiento voluntario, la postura y el equilibrio.
Marcha Hepléjica o del Segador	Lesión vía piramidal, provoca afectación de la musculatura flexora de los miembros inferiores y de los extensores superiores. Brazos flexionados y pierna extendida.
Marcha Parapética o de Tijera	Dificultad para mover ambas piernas, por lo que oscila mucho el tronco para poder moverse.
Marcha Festinante o Parkinsoniana.	Actitud de Flexión y dificultad para iniciar movimientos, por lo que se inclina hacia delante desplazando su centro gravedad. Pequeños pasos, cada vez más rápidos y le cuesta frenar.
Marcha de Estepajo o Equina	Lesión músculos flexores del pie. Para no arrastrar el pie eleva mucho rodilla hacia arriba como los caballos.

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