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Flashcards

urologia

Carlos Avila Spanish 41 cards

Cards in this deck (41)

  1. 1diferencias hematuria microscopica y macroscopica. - 3 datos.1. la hematuria microscopica son más de 5 hematíes por campo, y macroscopica son más de 50 hematies por campo.
    2. la causa más frecuente de microscopica es la litiasis y en mayores de 50 es HBP.
    3. en pacientes fumadores y en ausencia de sintomas macroscopica pensar tumor urotelial.
  2. 2definicion de piuriamas de 10 leucos por campo.
  3. 3- definicion de sindrome miccional. - definicio de eneurosis. - crisis renoureteral- presencia de polaquiuria, urgencia miccional y disuria.
    - eneurosis: perdida de orina exclusivamente durante el sueño.
    -cr: dolor lumbar irradiado a genitales
  4. 4tipos de incontinencia urinaria y su causa mas comun- continua: la causa más frecuente es la fistula urinaria.
    - de esfuerzo: aumento de la presion abdominal.
    - de urgencia: no le da tiempo de ir al baño.
    - mixta: combinacion de las anteriores.
    -paradojica: paciente prostatico.
  5. 5agente de la infeccion en la comunidad- germenes gram negativos, principalmente e. coli, proteus, klebsiella o pseudominas.
    - pensar en mujere sexualmente activas staphylococcus saprophyticus.
  6. 6causa nosocomialgram negativos. e. coli, proteus, klebsiella, pseudomonas, enterobacter y serratea.
    - aumenta la frecuencia de gram positivos: enterococos y staphylococos.
  7. 7Diagnostico, infeccion urinari.cultivo de orina considerando positivo más de 10 a la 5 colonias por mililitro.
    - 10 a la 3 en mujeres sintomaticas.
    - 10 a la 4 en pielonefritis clinica o en varones.
    - 10 a la 2 en cateterismos limpios o cualquier recuento.
  8. 8bacteuria asintomatica: 1. definicion. 2. cuando tratar. 3. caso de sondados permantes1. bacteuria significativa mayor a 10 a la 5 ufc/ml dos urocultivos con el mismo germen con 1 semana de diferencia.
    2. menores de 5 años, embarazdas, inmunodeprimidos, previamente a cirugia urologica.
    3. bacteriuria persistente a los 3-5 dias de haber retirado la sonda vesical. y si la bacteriuria se hace sintomatica.
  9. 9tratamiento de ivu no complicada. 9 recetas.- Nitrofurantoina 100mg vía oral cada 12 horas* 5 días Cistitis no complicada
    - Fosfomicina 3g vía oral Dosis única Cistitis no complicada
    - Amoxicilina-clavulanato 1g vía oral cada 12 horas 7 días /10 días Cistitis no complicada/ pielonefritis no complicada
    - Cefalexina 1g vía oral cada 12 horas 7 días /10 días Cistitis no complicada/ pielonefritis no complicada
    - Cefuroxima-axetil 500mg vía oral cada 12 horas 10 días Pielonefritis no complicada
    - Ciprofloxacina 500mg vía oral cada 12 horas 7 días Pielonefritis no complicada en paciente con
    aislamiento susceptible
    - Cefazolina 2g intravenosa cada 8 horas 10 días Pielonefritis no complicada
    - Ampicilina-sulbactam 3g intravenoso cada 6 horas 10 días Pielonefritis no complicada
    - Amikacina 15mg/Kg en dosis única diaria 10 días Pielonefritis no complicada
  10. 10infeccion urinaria en embarazo: bacteriuria asintomatica:- nitrofurantoina 100 mg vo cada 6 horas por 7 dias.
    - amoxacilina/ acido clavulanico: 250/125 2 veces al dia por 7 dias.
  11. 11tratamiento cistouretritis x3la nitrofurantoina, la amoxacilina/ acido clavulanico.
    - cefalexina 500 mg cada 6 horas por 10 dias.
  12. 12pielonefritis- gentamicina 80 mg ev cada 8 horas por 10 dias.
    - amikacina 500 mg iv cada 12 horas por 10 dias.
    - cefotaxima 1 g iv cada 8 horas.
  13. 13prostatitis. 1. cuadro clinico. 2. germen habitual. 3. antibiotico de eleccion:1. presenta como cuadro septico, con afectacion general del paciente, fiebre elevada, sindrome miccional, artromialgia y difficultad miccional.
    2. e.coli.
    3. las fluroquinolonas (ciprofloxacina) entre 3 a 4 semanas.
  14. 14que es prostatodiniapredominan las molestias perineales o genitales con cultivos negativos y menos de 10 leucocitos por campo en el liquido prostatico.
    - se maneja con b bloqueador.
  15. 15orquiepididimitis. 1. germenes. 2. tratamiento.1. chlamydia trachomatis y neisseria gonorrhoeae.
    2. ceftriaxona en dosis unica im 125-250 mg + 10 dias de docixiclina 100 mg cada 12 horas.
  16. 16itu asociada a cateter manejolas quinolonas mejor manejo.
  17. 17tuberculosis genitourinaria. 1. clinica: 2. caracteristicas uroanalisis: 3. tratamiento:1. sintomas leves, microhematuria, dolor vago en flanco o colico renal.
    2. piuria acida con urocultivo negativo. necesario el cultivo de lowenstein.
    3. no difiere de la tuberculosis pulmonar en cuanto a farmaco y periodo de tratamiento. rifampicina, isoniacida y pirazinamida.
  18. 186 componentes de las urolitiasis1. oxalato calcico.
    2. fosfato calcico.
    3. fosfato no calcico.
    4. compuestos purinicos: acido urico, urato amónico, urato sodico, xantinas.
    5. aminoacidos. (cistina)
    6. otros (carbonato calcico, sulfamidas)
  19. 19diagnostico urolitiasis1. radiografia simple de abdomen.
    2. ecografia renal.
    3. tac elicoidal sin contraste.
  20. 20tratamiento de los calculos1. cirugia,
    (endoscopica),
    litotricia
  21. 21sales calcicas. 1. frecuencia. 2. etiologia. 3. ph 4. radiologia. 5. tratamiento: hipercalciuria idiopatica, hiperoxaluria 1ia, 2ia1. oxalato calcico 55-60%, fosfato calcico 10-15%.
    2. hipercalciuria idiopatica, idiopatica, hiperuricosuria.}
    3. alcalino.
    4. radioopacos.
    5. hipercalciuria idiopatica: tiazidas.
    hiperoxaluria 1 ia piridoxina.
    hiperoxaluria 2 ia. colestiramina.
  22. 22estruvita (fosfato amonico) 1. frecuencia. 2. etiologia. 3. ph 4. radiologia. 5. tratamiento:1. 10- 15%
    2. infeccion por germenes ureasa +.
    3. alcalino.
    4 radioopacos.
    5. acido propionico + antibioticoterapia
  23. 23acido urico: 1. frecuencia. 2. etiologia. 3. ph 4. radiologia. 5. tratamiento:1. 5- 10%
    2. gota, idiopatico, hiperuricemias secundarias.
    3. acido.
    4. radiotransparente.
    5. alcalinizar la orina, alopurinol si hay hiperuricemia.
  24. 24cistina 1. frecuencia. 2. etiologia. 3. ph 4. radiologia. 5. tratamiento:1. 1-3%
    2. cistinuria.
    3. acido.
    4. radiolucidos.
    5. forar diuresis (ingesta hidrica), alcalinizar la orina.
  25. 25carcinoma de celulas renles (adenocarcinoma) 1. etiopatogenia. 1a. aumento de incidencia. 2. triada clasica. 3. manifestacion mas frecuente. 4. si afecta la vena renal izquierda 5. diagnostico. 6. tratamiento1. tumor solido más frecuente, factores de riesgo fumar, obesidad, cadmio.
    1a. aumento de insidencia en riñon poliquistico, irc, riñones mal formados
    2. hematuria + dolor + masa en flanco.
    3. hematuria
    4. causa varicocele.
    5. ecografia y tac, no usar biopsia
    6. nefrectomia, no sirve ni quimioterapia ni radioterapia.
  26. 26criterios de quiste renal simple.contorno lisi.
    ausencia de escos en el interior.
    refuerzo posterior
  27. 27por que al adenocarcinoma renal se le llama el tumor del internista?porque produce multitud de sindromes paraneoplasicos.
  28. 28que es el sindrome de staufferelevacion de las transaminasas sin afectacion hepatica.
  29. 29donde se localiza el cancer de prostata y la hiperplasia prostaticael ca. de prostata se localiza generalmente en la periferia y el HPB en la zona periuretral.
  30. 30HPB. 1. diagnostico. 1a. existe correlacion entre el tamaño prostatico y los sintomas? 2. tratamiento. 2a. cuales farmacos. 3. cuando usar terapia combinada1. es clinico + tacto rectal + psa >4,
    1a. no existe correlacion.
    2. tratamiento definitivo la cirugia.
    2a. inhbidor de la 5 alfa reductasa (finasteride, dutasteride)
    antagonista alfa adrenergicos (prazosin terazocina)
    3. sintomatologia a partir de moderada y con volumenes prostaticos por encima de 30 - 40 cm3 se debe realizar terapia combinada.
  31. 31carcinoma de prostata. 1.sintomas. 2. diagnostico. 3. tratamiento.1. sintomas de obstructivos del tracto urinario inferior + hematuria.
    2. tacto rectal + psa >4 hacer biopsia.
    ecografia transrectal, la tc y la rm
    gammagrafia osea (metastasis osea)
    3. prostatectomia + radioterapia + hormonoterapia
  32. 32estadificacion y tratamiento por estadios: t1. tumor inaparente clinicamentet1a: hallado incidentalmente: afectacion menor al 5% de tejido resecado. no precisa tratamiento
    t1b: hallado incidentalmente: afectacion mayor del 5% de tejido resecado.
    t1c: tumor encontrado en biopsia
    t1 b y c: indicado prostatectomia radical y radioterapia
  33. 33estadificacion y tratamiento por estadios: t2: tumor confinado a la prostata.incluye la invasion de la capsula prostatica sin exteriorizacion del tumor hacia el tejido adiposo periprostatico.
    - prostatectomia radical, radioterapia o braquiterapia.
  34. 34estadificacion y tratamiento por estadios: estadio t3, t4, N+, M+T3. TUMOR FUERA DE LA CAPSULA
    T4. TUMOR INVADE ORGANOS ADYACENTES DISTINTOS.
    N+ GANGLIOS - M METASTASIS.
    -- TT: HORMONAL CON RADIOTERAPIA PALIATIVA.
  35. 35tumores testiculares. 1. consideraciones pre manejo. 2. factores de riesgo. 3. tipos 4. clinica 5. caracteristica del seminoma. 6. caracteristica de los no seminomatosos,1. tienen alta tasa de curabilidad, a por toda en manejo.
    2. disgenecia de gonadas, historia familiar de primer grado, critorquidia, atrofia testicular.
    3. seminoma, coriocarcinoma, ca. embrionario (teratocarcinoma)
    4. masa testicular indolora.
    5. marcadores negativos.
    6. tiene marcador positivo de alfa feto proteina
  36. 361. tratamiento de los seminomas estadio 1 2. tratamiento de los seminomas estadio 2a y 2b. 3. metastasicos iic iii1. limitado al testiculo: son sensibles a radioterapia y a quimioterapia (cisplatino).
    2. ya estendido a ganglios peritoneales: radioterapia cadena afectada + quimioterapia bep (cisplatino, etoposido y bleomicina)
    4. metastasis ganglionares retroperitoneales superior a 5 cm. quimioterapia bep unica posibilidad
  37. 37diagnostico de tumor testicularsiempre ante la sospecha se hace ecografia se evidencia masa solida intraparenquimatosa se hace orquidectomia.
    nunca biopsia ni orquidectomia por piel escrotal riesgo de metastasis.
  38. 38tratamiento tumores no seminomatosos.estadio i manejo quimioterapia cisplatino o puede decidir seguimiento.
    - los otrs estadios superiores tratamiento con quimioterapia bep.
  39. 39masa residuales seminomas- si es inferior a 3 cm observacion.
    - superior de 3 cm realizar pet/ct
  40. 40carcinomas del tracto urinario. 1. factores de riesgo. 2. clinica. 3. tipos de ca, segun frecuncia. 4. diagnostico primario. 4.a diagnostico secundario.1. varon, blanco, fumador, entre 60 y 70 años, en contacto con aminas aromaticas de la industria textil, quimicas y de caucho.
    2. hematuria monosintomatica.
    3. 80% transcicionales papilares, 8% escamosios, 1% adenocarcinoma.
    4. ecografia, toma de biopsia por citologia.
    4a. cistoscopia.
  41. 41carcinomas del tracto urinario. 5. tratamiento. 5. a. en caso de no infiltrante superficial g1 5b. en caso de no infiltrante superficial g3 desdiferenciado. 5 c. infiltrante confinado.5. primero reseccion transureteral de vegija
    5a. mono dosis qt, mitomicina.
    5 b. instalaciones endovecical con BCG (bacilo calmette guerin).
    5c. la cirugia radical.

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Flashcards on urologia, created by Carlos Avila on 25/04/2018.
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Carlos Avila
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