CAPITULO 17 FISIOLOGÍA DE LOS RIÑONES

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FICHAS DE ESTUDIOCAPITULO 17 FISIOLOGÍA DE LOS RIÑONES
Dra. Luz Elias
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Question Answer
¿Qué regulan los riñones en el proceso de formación de la orina? 1. el volumen de plasma sanguíneo (y de esa manera contribuyen en forma significativa a la regulación de la presión arterial); 2. la concentración de los productos de desecho en el plasma; 3. la concentración de electrólitos (Na+, K+, HCO3 y otros Iones) en el plasma, 4. el pH del plasma.
¿Cuales son las dos regiones que se observan en un corte coronal del riñón? Corteza y Medula
Es un saco de almacenamiento para la orina, y su forma depende de la cantidad de orina que contiene; normalmente de forma piramidal. Vejiga Urinaria
¿Cuál es la longitud de la uretra femenina? ¿y masculina? Femenina 4 cms Masculina 29 cms
¿Cuál es el estímulo principal del vaciamiento vesical? Acetilcolina (ACh) liberada por los axones parasimpáticos, los que estimulan a los receptores ACh muscarínicos del músculo detrusor.
Esfínter compuesto de músculo esquelético voluntario Esfínter uretral externo
¿Qué es incontinencia urinaria? Es una micción involuntaria
¿Qué es la nefrona? Es la unidad funcional del riñón responsable de la formación de orina
¿Cuál es la división arterial de los vasos sanguíneos renales? Arteria Renal Arterias interlobulares Arterias arqueadas Arterias interlobulillares Arteriolas aferentes Glomerulos Arteriolas eferentes
¿Por qué esta disposición de vasos sanguíneos renales es exclusiva, y única en el cuerpo? Debido a un lecho capilar (el glomérulo) es drenado por una arteriola en lugar de que lo haga una vénula.
¿De qué consta la porción tubular de una nefrona? Cápsula glomerular, Túbulo contorneado proximal, Rama descendente del asa de Henle Rama ascendente del asa de Henle y un túbulo contorneado distal
¿En base a que características se clasifican los dos tipos principales de nefronas? Clasifican de acuerdo con su posición en el riñón y la longitud de sus asas de Henle.
¿Cuáles son los dos tipos principales de nefronas? Nefronas yuxtamedulares Nefronas corticales
¿Qué nefronas producen la importante función de concentrar la orina? Nefronas yuxtamedulares
¿Qué tipo de capilar son los capilares glomerulares? Fenestrado
¿Como se comienza a referir al líquido que ingresa en la cápsula glomerular? Filtrado o ultrafiltrado
¿Por qué se le refiere como ultrafiltrado al líquido que ingresa en la cápsula glomerular? Debido a que se forma bajo presión —la presión hidrostática de la sangre
¿Qué constituye la primera barrera de filtración potencial? Los orificios capilares
¿Qué constituye la segunda barrera potencial de filtración? La membrana basal glomerular, una capa de colágena IV y proteoglucanos.
¿Qué constituye la tercera barrera potencial de filtración? Diafragma de la hendidura (Las estrechas hendiduras entre pedicelos)
¿Qué es proteinuria? Proteínas en la orina
Representa la barrera principal al paso de las proteínas plasmáticas al filtrado Diafragma de la hendidura
¿Cuánto es la presión de filtración neta? 10 mmHg
¿Qué es tasa de filtración glomerular (GFR)? Es el volumen de filtrado producido por ambos riñones por minuto.
¿Cada cuanto tiempo el volumen de sangre total es filtrado en los túbulos urinarios? Cada 40 minutos
¿Cuánto es la GFR promedia? En mujeres y en varones. 115 ml por minuto en las mujeres y 125 ml por minuto en los varones
¿Qué es autorregulación renal? Mecanismos reguladores intrínsecos para mantener una tasa de filtración glomerular relativamente constante, pese a los cambios de la presión arterial.
¿Cuál es el efecto de la estimulación simpática en la GFR (tasa de filtración glomerular)? Vasoconstricción de las arteriolas aferentes renales. Disminuye la tasa de filtración glomerular (GFR) Disminuye la producción de orina Aumentando el volumen plasmático.
¿Cuál es el efecto de la estimulación nerviosa simpática sobre el gasto cardiaco? Aumento del Gasto Cardiaco
¿Cuál es el efecto de la estimulación nerviosa simpática sobre las resistencia periférica total? Aumento de la resistencia periférica total
¿Qué es el reflejo barorreceptor? Reflejo integrado que permite corregir cambios en la presión arterial
¿Cuáles son los dos mecanismos generales son responsables de la autorregulación renal? 1) La constricción miógena de la arteriola aferente debido a la capacidad del músculo liso de percibir y responder a un incremento de la presión arterial. 2) Los efectos de sustancias químicas de origen local sobre la arteriola aferente, lo cual es parte de un proceso llamado retroacción tubuloglomerular.
¿Qué es la mácula densa? Es un grupo de células especializadas que funcionan como sensor en la retroacción tubuloglomerular.
¿Cuál es el efecto de los nervios simpáticos sobre la arteriola aferente? Vasoconstricción
¿Cuánta es la cantidad de orina promedio que se excreta en un día? 1 a 2 L de orina en un periodo de 24 horas
¿A qué se le llama pérdida obligatoria de agua? Es el mínimo de orina necesaria para excretar los desechos metabólicos producidos por el cuerpo
¿De cuánto es la pedida obligatoria de agua? 400 mL ó 0.3 ml de orina por minuto
¿Qué es reabsorción? Es el retorno de moléculas del filtrado desde los túbulos a la sangre
¿Que porcentaje se reabsorbe en las regiones iniciales de la nefrona de sal y el agua? 85% de la sal y el agua filtrados se reabsorbe en túbulo contorneado proximal y asa de Henle.
¿En qué segmento de la nefrona se encuentra el transportador Na+ y el K+ junto con dos Cl-? En la rama ascendente GRUESA del asa de Henle
¿Cuántos sodios transporta el cotransportador Na+-K+-2Cl- ? Uno
¿Qué es la urea? Un producto de desecho del metabolismo de los aminoácidos
¿Qué son las acuaporinas? Canales de agua
¿Cuál es el mecanismo en que funciona la ADH? Se une a los receptores de la membrana plasmática de estas células, donde estimula la producción de cAMP, activa a la proteína cinasa, integrando las acuaporinas.
¿En qué área de la nefrona actúa la ADH? Tubo colector y conducto colector
¿Dónde se secreta la ADH? En el hipotálamo
¿Dónde se libera la ADH? En la hipófisis POSTERIOR
¿Cuál es la osmolaridad normal de la sangre? 280-295 mOsm
Si aumenta la osmolaridad de la sangre, ¿Cómo se encuentra la ADH? Aumentada
Si disminuye la osmolaridad de la sangre, ¿Cómo se encuentra la ADH? Disminuida
Si aumenta el volumen de la sangre, ¿Cómo se encuentra la ADH? Disminuida
Si disminuye el volumen de la sangre, ¿Cómo se encuentra la ADH? Disminuida
¿Qué es depuración renal? Se refiere a la capacidad de los riñones para remover moléculas del plasma sanguíneo y excretarlas en la orina.
¿Qué es secreción? La secreción es lo opuesto a la reabsorción —las moléculas y iones secretados son movidos fuera de los capilares peritubulares hacia el líquido intersticial, desde donde son transportadas a través de la membrana basolateral de las células epiteliales tubulares hacia la luz de un túbulo nefrónico.
¿Cuál es la formula de la tasa de excreción? Tasa de excreción = (tasa de filtración + tasa de secreción) – (tasa de reabsorción)
¿Qué es la creatinina? Es una prueba de un producto de desecho de la creatina muscular
¿Qué es depuración plasmática renal? Es el volumen de plasma del cual se elimina por completo una sustancia en un minuto por excreción en la orina.
¿Qué es Filtración? Cuando una sustancia ingresa en el ultrafiltrado glomerular
¿Qué es reabsorción? Cuando una sustancia es transportada desde el filtrado, a través de las células tubulares, hacia la sangre.
¿Qué es Secreción? Cuando una sustancia es transportada desde la sangre peritubular, a través de las células tubulares, hacia el filtrado.
¿Qué es saturación? Cuando la molécula transportada (como la glucosa) se presenta en concentraciones lo suficientemente altas, todos los transportadores se ocupan y la tasa de transporte alcanza su valor máximo.
¿Qué es glucosuria? Cuando la glucosa aparece en la orina
¿Qué es umbral plasmático renal? Es la concentración plasmática mínima de una sustancia de la que resulta su excreción en la orina
¿Dónde es el sitio primario de acción de la aldosterona, en la nefrona? Tubo colector cortical
¿Qué sitios de la nefrona que son sensibles a la aldosterona, para secretar K? Túbulo distal y en el tubo colector cortical
¿Qué es hiperpotasemia? K+ en sangre alto
¿Qué es hipopotasemia? K+ anormalmente bajas
Enzima que cataliza la conversión del angiotensinógeno (una proteína) en angiotensina I Renina
Cataliza la reacción de angiotensina I, la cual es convertida en angiotensina II ECA Enzima convertidora de angiotensina (ACE en inglés)
¿Qué es la macula densa? Sensor de la retroacción tubuloglomerular
¿Cuál es el pH de la orina? 5 a 7 Ligeramente acida
¿Qué son los fármacos diuréticos? Son fármacos que incrementan el volumen de orina excretada.
¿Cuáles son las categorías de diuréticos mas utilizados? Diuréticos de asa, Tiacidas, Inhibidores de la anhidrasa carbónica, Diuréticos osmóticos o diuréticos ahorradores de potasio.
Mencione dos diuréticos de asa mas utilizados: Furosemida y el ácido etacrínico.
Mencione un diurético ahorrador de potasio. Espironolactona (Antagonista de la aldosterona)
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