psicopatologia

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caracteristicas de trastornos
Carlos Fernandez
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Question Answer
Trastorno de la personalidad A) Un patrón permanente de EXPERIENCIA INTERNA Y DE COMPORTAMIENTO que se APARTA DE LA CULTURA del sujeto. Se manifiesta en 2 (o +) de las áreas: 1) COGNICIÓN (p.ej., forma de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos). 2) AFECTIVIDAD (p.ej., intensidad , adecuación de la respuesta emocional). 3) ACTIVIDAD INTERPERSONAL. 4)CONTROL DE IMPULSOS
Trastorno de la personalidad 2 B) Este patrón persistente es inflexible, y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. C) Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. D) El patrón es estable y de larga duración y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. E) El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental.
Trastornos de la Personalidad Grupo A. Extraños o excéntricos. 1) Trastorno de la personalidad paranoide 2) Trastorno de la personalidad esquizoide 3) Trastorno de la personalidad esquizotipica
Trastorno de la personalidad paranoide Patrón permanente de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los demás.
Trastorno de la personalidad paranoide Características: 1) Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos. 2) Ocurre de manera desmesurada y a nivel general, sin importar quienes sean. 3) Está presente en diversos contextos. 4) Comienza en las primeras etapas de la edad adulta (Aunque se puede ver indicios en la Infancia y la Adolescencia).
Trastorno de la personalidad esquizoide 1) Patrón permanente de desconexión de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional. 2) Personalidades distantes y poco sociales. Las personas no les interesan
Trastorno de la personalidad esquizoide Características: 1) Se encuentran cómodos en entornos o trabajos sin contacto social. 2) Restricción de la expresión emocional. No expresan emociones fuertes como alegría o ira. 3) Reducción de la sensación de placer ante esImulos sensoriales y/o corporales. 4) No suelen venir a consulta por voluntad propia, si no más bien los remite la familia. 5) Puede aparecer en etapa niñez adolescente aunque se suele diagnosticar en etapa Adulta. 6) Gran dificultad en el tratamiento psicológico para establecer rapport (Conectan muy poco, poco afectivos).
Trastorno de la personalidad esquizotipica Déficits profundos en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento
Trastorno de la personalidad esquizotipica Características: Comparte características con la Esquizofrenia. Los familiares de personas esquizofrénicas tiene más probabilidades de padecer el trastorno. Diferencias con la esquizofrenia: 1) Aunque pueden tener comportamientos y pensamiento extravagante o extraños, no se caracterizan por alucinaciones ni delirios. 2) No es tan limitante como la esquizofrenia. Están conectados con la realidad.
Trastornos de la personalidad: Grupo B. Teatrales, volubles o impulsivos: 1) Trastorno de la personalidad antisocial 2) Trastorno de la personalidad límite 3) Trastorno de la personalidad histriónica 4) Trastorno de la personalidad narcisista
Trastorno de la personalidad antisocial Patrón permanente de desprecio y violación de los derechos de los demás. No se ponen en la piel del otro. Suelen aprovecharse de los demás.
Trastorno de la personalidad antisocial Características: 1) Patrón permanente de desprecio y violación de los derechos de los demás. 2) No tiene empatia. 3) Manipulador. Control de los demás para su propio interés. 4) Aunque entienda que ha hecho algo mal/dañado a alguien no tiene remordimientos. 5) Auto-­‐valoración de si mismo exagerada y arrogante
Trastorno de la personalidad límite Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de los afectos, e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos.
Trastorno de la Personalidad límite Características: 1) Inestables emocionalmente. Cambios emocionales. 2) Problemas relaciones personales. Dependientes. 3) Impulsivos (adicciones).Conductas de riesgo. 4) Comportamiento suicida.
Trastorno de la personalidad histriónica Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos.
Trastorno de la personalidad histriónica Características: 1) Necesita llamar la atención constantemente. 2) Muestra conductas y emociones exageradas. 3) Cambios de humos. 4) Utilizan la provocación y la seducción frecuentemente en sus relaciones. 5) Muy influenciables.
Trastorno de la personalidad narcisista Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de admiración y falta de empatia, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos contextos
Trastorno de la personalidad narcisista Características: 1) Grandiosidad. Se sienten muy importantes. 2) Se creen especiales y exclusivos. 3) Les gusta ser admirados. 4) Envidiosos y competitivos. 5) Se aprovechan de los demás para satisfacer sus necesidades.
Trastornos de la personalidad: Grupo C Ansiosos o Temerosos: 1) Trastorno de la personalidad evasiva 2) Trastorno de la personalidad dependiente 3) Trastorno de la personalidad obsesivo-­‐ compulsiva
Trastorno de la personalidad evasiva/por evitación Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos
Trastorno de la personalidad evasiva Características: 1) Miedo extremo al rechazo. 2) Se perciben con muchos defectos y son hipercríticos con ellos mismos. 3) Evitan las relaciones sociales. 4) Se sienten cómodos realizando actividades solitarias.
Trastorno de la personalidad dependiente Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos
Trastorno de la personalidad dependiente Características: 1) Miedo a estar solas. 2) Se sacrifican de manera extrema por el otro. 3) Incapaces de llevar a cabo un objetivo o un proyecto por ellos mismos. Autoestima baja. 4) Miedo al rechazo. 5) No contradicen nunca aunque no están de acuerdo. 6) Incapaces de tomar una decisión por ellos solos.
Trastorno de la personalidad obsesivo-­‐ compulsiva TOCP Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos contextos
Trastorno de la personalidad obsesivo-­‐ compulsiva TOCP Características: 1) Preocupación excesiva. 2) Perfeccionismo excesivo. Atención intensa, centrada en los detalles de una situación no interpretan a nivel global. 3) Problemas de organización. Problemas para hacer varias cosas a la vez. 4) Inseguras. Para ellos cometer un error es imperdonable. 5) Son Obsesivas y Rígidas. 6) Problemas en la toma de decisiones. 7) Acumulan un montón de objetos inúTIles.
TOCP Diferencia con el TOC Los TOCP no tienen obsesiones ni compulsiones. Si coinciden en acumulación de objetos, rigidez....
Otro trastorno de la personalidad especificado Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de la personalidad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos de la personalidad. La categoría de otro trastorno de la personalidad especificado se utiliza cuando el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de ningún trastorno de la personalidad específico. Se hace registrando “otro trastorno de la personalidad especificado” seguido del motivo específico p. ej. “característcas mixtas de la personalidad
Trastorno de la personalidad no especificado Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de la personalidad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos de la personalidad. La categoría del trastorno de la personalidad no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del incumplimiento de los criterios para un trastorno de la personalidad específico, e incluye presentaciones en las que no existe información suficiente para hacer un diagnóstico más específico.
Definición Trastorno de la Personalidad Para que se consideren Trastornos de la personalidad, estos rasgos tiene que ser inflexibles y desadaptativos y causan un malestar subjetivo o un deterioro funcional significativos. Se manifiesta en al menos dos de las siguientes áreas: cognición, afectividad, funcionamiento interpersonal y control de impulsos.
¿QUÉ ES EL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD? Los trastornos de la personalidad se caracterizan por ser patrones desadaptativos de pensamientos, sentimientos, percepciones y conductas que comienzan muy temprano en la vida y se perpetua a lo largo del tiempo y a través de diferentes situaciones
¿QUÉ ES LA PERSONALIDAD? La personalidad es ese patrón de pensamientos, sentimientos y conductas característicos que distingue a las personas entre sí y que persiste a lo largo del tiempo y a través de las situaciones
Definición Psicopatología Psicopatología es el “Estudio de las causas y naturaleza de las enfermedades mentales
Criterios de anormalidad Estadístico. (media de la población) Social. (s/normas y concesos sociales) Subjetivo. (lo que yo pienso, siento) Biológico.(medico, alguna parte del organismo)
Hipócrates Hipótesis Somatogénica Enfermedades mentales como originadas en el cuerpo Físico o soma. Desequilibrio entre el cuerpo y la mente y la incapacidad de la razón para controlar la emoción, los impulsos y la conducta.
PINEL (1745-­‐1826) Tratamiento humanitario de los enfermos mentales. Bicêtre: El cambio de enfoque en el trato de los pacientes consiguió mejoras.
MESMER (1734-­‐1815) Histeria producida por Magnetismo animal. Precursor de la hipnosis.
Elige la correcta...Griesinger 1)Estudió la histeria y sus síntomas. Partidario de la hipótesis somatogénica inicialmente, pero empezó a interesarse por explicaciones no tan fisicas posteriormente. 2) Sistema de clasificación de enfermedades mentales según su naturaleza orgánica. Método experimental al estudio de los trastornos mentales 3) Existencia de causas fisiológicas en las alteraciones mentales. 3) Existencia de causas fisiológicas en las alteraciones mentales.
Elige la correcta...Kraepelin 1)Estudió la histeria y sus síntomas. Partidario de la hipótesis somatogénica inicialmente, pero empezó a interesarse por explicaciones no tan fisicas posteriormente. 2) Sistema de clasificación de enfermedades mentales según su naturaleza orgánica. Método experimental al estudio de los trastornos mentales 3) Existencia de causas fisiológicas en las alteraciones mentales. 2) Sistema de clasificación de enfermedades mentales según su naturaleza orgánica. Método experimental al estudio de los trastornos mentales
Elige la correcta...Charcot 1)Estudió la histeria y sus síntomas. Partidario de la hipótesis somatogénica inicialmente, pero empezó a interesarse por explicaciones no tan fisicas posteriormente. 2) Sistema de clasificación de enfermedades mentales según su naturaleza orgánica. Método experimental al estudio de los trastornos mentales 3) Existencia de causas fisiológicas en las alteraciones mentales. 1) Estudió la histeria y sus síntomas. Partidario de la hipótesis somatogénica inicialmente, pero empezó a interesarse por explicaciones no tan físicas posteriormente.
Elige la correcta...Janet 1)Estudió la histeria y sus síntomas. Partidario de la hipótesis somatogénica inicialmente, pero empezó a interesarse por explicaciones no tan fisicas posteriormente. 2) Sistema de clasificación de enfermedades mentales según su naturaleza orgánica. Método experimental al estudio de los trastornos mentales 3) Trabajo con Charcot en el estudio de la histeria y introdujo la idea de que la histeria es producto de la sugestión psicólogica. 3) Trabajo con Charcot en el estudio de la histeria y introdujo la idea de que la histeria es producto de la sugestión psicólogica.
Transtornos mentales mas importantes según la OMS Depresión Transtorno afectivo bipolar Esquizofrenia Demencia
El Diagnostico nos permite.... - Planificar una intervención. • - Encuadrar y organizar la sintomatología que observamos en los pacientes en la práctica clínica. • - Facilitar la comunicación entre profesionales. • - Predecir el curso clínico y la respuesta del tratamiento. • - Facilita la investigación y el desarrollo teórico en un estudio. • - Especialmente útil para la realización de diagnósticos oficiales: Bajas, seguros, pericias, ayudas ...
Sistema de Clasificación más utilizados actualmente: CIE 10 Organización mundial de la salud (OMS) DSM-5 Asociación Americana de Psiquiatría (APA)
La CIE-­‐10 (Clasificación internacional de enfermedades), Clasificación y codificación de las enfermedades recopilados en 21 capítulos donde recoge todas las enfermedades.
CIE-10 Diagnóstico MULTIAXIAL CIE-­‐10. Diagnostico Multiaxial Con 3 ejes: Eje I: Diagnósticos Clínicos. Eje II: Discapacidades. Eje III: Factores del contexto.
Características comunes de los DSM - Supresión del termino enfermedad mental. Sustitución por termino más neutral, Trastorno. • - El diagnostico, se basan en descripciones de síntomas, no en base a teorías: • - Definiciones Politéticas. Para diagnosScar se requiere la presencia de una combinación de síntomas. • - Para diagnosticar se necesita significación Clínica. Tiene que cumplir ciertos criterios especificados. • Diagnostico Multiaxial excepto el DSM 5.
DSM-­‐ IV-­‐ TR Diagnostico Multiaxial. - Eje I Determinar Trastornos clínicos (excepto los del eje II). Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica - Eje II Trastornos de la personalidad Retraso mental - Eje III Enfermedades médicas - Eje IV Problemas psicosociales y ambientales - Eje V Evaluación de la actividad global
Cambios DSM-­‐5 respecto al DSM-­‐IV. - Cambios en el Título. Sin numero romano. • - Títulos de las enfermedades más cortos. • - Eliminación del sistema multiaxial. Uno de los cambio más importante. • - Cambio en los capítulos. Ya no existe separación entre psicopatología infantil y adulta. Los capítulos organizan según la etapa evolutiva en la que se produce el trastorno.
Otros cambios importantes en el DSM-­‐5: 2a parte - Aparición de nuevas categorías. • - Creación de nuevos grupos como el trastornos del neurodesarrollo (sustituye la categoría Trastornos inicio en la infancia, la niñez o adolescencia) . • - El trastornos de asperger, síndrome de rett....autismo etc desaparecen del criterio de trastornos generalizados del desarrollo y pasan a formar parte del trastorno espectro autista. • - Nuevos trastornos como trastorno por atracón, difiriere del de bulimia. • - El trastorno de escoración. • - El trastorno de acaparamiento (diogenes) lo diferencian del TOC.
Otros cambios importantes en el DSM-­‐5: 3º parte - Dentro de los trastornos depresivos se incluyen nuevos cuadros clínicos como el Trastornos disforico premestrual. • - El duelo no excluye el diagnostico de depresión. Se puede incluir depresión como consecuencia de una perdida importante. • - En el capitulo trastornos de ansiedad, se elimina el trastorno por estrés postraumático (TEPT) y el Trastorno Obsesivo compulsivo (TOC), que pasan a ser capítulos propios. • Incluye un nuevo capítulo de trastornos neurocognitivos en el que recoge las demencias y trastornos amnésicos, así como nueva categoría trastorno cognitivo leve.
Algunas criticas al DSM-­‐5. - Fiabilidad Limitada. El DSM-­‐5 empeora las cifras obtenidas en fiabilidad respecto a los otros DSM. • - Cambios no bien jusSficados. La introducción de trastornos con poco apoyo empírico (Trastornos disforico premestrual) también han introducido trastornos con límites borrosos (trastorno neurocognitivo leve). • - Número excesivo de categorías. Cosa que hace que haya una menor fiabilidad en el diagnostico. • - Visión psicosocial reducida. Con la eliminación del eje 4 y 5 (Problemas psicosociales y ambientales y Evaluación de la actividad global).
Que TRASTORNOS se incorporan en DSM-5 DE INICIO EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA, TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO Y RETRASO MENTAL. 2.1 Trastorno por déficit de atención con hiperactividad 2.2 Trastornos destructivos y de la conducta. 2.2.1 Trastorno de conducta/disocial 2.2.2 Trastorno negativista desafiante 2.3 Trastorno del espectro del autismo 2.4 Discapacidades Intelectuales 2.5 Trastornos del apego 2.5.1 Trastorno del apego reactivo 2.5.2 Trastorno de relación social desinhibida 2.6 Trastorno de ansiedad por separación
Frecuencia de los trastornos en la época infantojuvenil ... básicamente depende de la edad. 0-5 años 6-11 años 12-15 años 16-18 años 0-­‐5 años: trastornos de conducta, comunicación, eliminación, control de impulsos y trastornos generalizados del desarrollo. 6-­‐11 años: trastornos de conducta, TDAH. 12-­‐15 años: trastornos de conducta y ansiedad. 16-­‐18 años: trastornos de conducta.
Qué tipo de trastorno es TDHA Trastorno Neurobiológico.
Cómo evitar el sobrediagnostico. - Las conductas se presentan con Mayor frecuencia e intensidad de lo habitual según el nivel de desarrollo -­‐ - Los síntomas persisten a lo largo del tiempo -­‐ - Se dan en contextos diferentes -­‐ - Interfieren de manera significativa en la vida del niño (malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o de otras áreas importantes)
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDHA) Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-­‐impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por 1. Inatención y/o 2. Hiperactividad e impulsividad Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (p. ej., en casa, en la escuela o en el trabajo; con los amigos o parientes; en otras actividades)
Trastorno de conducta/disocial Patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos básicos de otros, las normas o reglas sociales propias de la edad -Agresión a personas y animales - Destrucción de la propiedad - Engaño o robo - Incumplimiento grave de las normas
Trastorno negativista desafiante Un patrón de 1)enfado/ irritabilidad 2) discusiones/actitud desafiante 3) vengativa que dura por lo menos seis meses, que se exhibe durante la interacción por lo menos con un individuo que no sea un hermano
Trastorno del espectro del autismo (TEA) A) Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos: Deficiencias en : 1) La reciprocidad socioemocional 2) Las conductas comunicativas no verbales 3) El desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones. B) Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
TRASTORNO DE DISCAPACIDAD INTELECTUALES Retraso mental (DSM-IV) Limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico.
Qué trastornos aparecen relacionados con traumas y factores de estrés (Trastornos del apego). - Trastorno de apego reactivo - Trastorno de relación social desinhibida
Trastorno de apego reactivo 1) Patrón constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retraído hacia los cuidadores adultos 2) Alteración social y emocional persistente 3) El niño ha experimentado un patrón extremo de cuidado insuficiente
Trastorno de Relación Social Desinhibida 1) Patrón de comportamiento en el que un niño se aproxima e interacciona activamente con adultos extraños
Trastorno de ansiedad por separación Miedo o ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del individuo concerniente a su separación de aquellas personas por las que siente apego
Qué 3 trastornos entran en los llamados Trastornos por Ansiedad. 1) Trastornos de Ansiedad. 2) Trastornos relacionados con Traumas y Factores de estrés 3) Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados
Trastornos por Ansiedad. - Fobia específica - Trastorno de ansiedad social (fobia social) - Trastorno de pánico - Agorafobia - Trastorno de ansiedad generalizada
Fobia específica. La fobia específica implica un miedo o ansiedad intensa casi siempre inmediata, por un objeto o situación específica (ver sangre, animales, alturas, ascensor, etc).
Características de la fobia específica - Ansiedad intensa y desproporcionada. - Conducta de evitación. -­Ansiedad persistente (6 meses o más).
Trastorno de ansiedad social (fobia social) Se caracteriza por Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por parte de otras personas.
Características del trastorno de ansiedad social (fobia social) -­ Ansiedad intensa y desproporcionada. -­ Respuesta cognitiva inmersa en autoevaluación e hipervigilancia. -­Respuesta fisiológica elevada. -­Conducta de evitación. -Ansiedad persistente (6 meses o más).
Trastorno de Pánico. Existencia de ataques de pánico imprevistos y recurrentes. Aparición súbita de miedo o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos Al menos a uno de los ataques le ha seguido un mes o bien inquietud o preocupación continua sobre otros ataques de pánico o de sus consecuencias o un cambio sobre la adaptación como evitar situaciones no familiares o evitar hacer ejercicio. El ataque puede darse en un estado de calma.
Trastorno de pánico Comorbilidad con otros trastornos: - Fobia social - TOC - Fobias específicas - T. Ansiedad generalizada.
Agorafobia. Miedo a las situaciones cuya evitación es dilcil o embarazosa, o donde puede ser dilcil recibir ayuda en caso de sufrir una crisis de pánico
Cómo se diagnostica la agorafobia si también existe la presencia de trastorno de pánico Si la presentación en un individuo cumple los criterios para trastorno de pánico y agorafobia, se asignarán ambos diagnósticos.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA TAG Ansiedad y preocupación que experimenta el paciente, en un campo amplio de actividades y acontecimientos con un afrontamiento negativo basado en nerviosismo, inquietud, agitación...etc. Aparición de ansiedad y preocupación excesiva
COMORBILIDAD DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA (TAG) - Depresión y - Trastorno obsesivo compulsivo
Sintomas del trastorno de ansiedad generalizada - Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta -Fatigarse fácilmente -Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco -­Irritabilidad -­Tensión muscular -­Problemas de sueño
Que 3 transtornos están incorporados en Trastornos relacionados con Traumas y Factores de estrés. 1) Trastorno de estrés postraumático 2) Trastorno de estrés agudo 3) Trastornos de adaptación
Trastorno de estrés postraumático Personas que viven sucesos traumáticos, que ponen en peligro su integridad física o psicológica. Por experiencia directa del suceso traumático o por la presencia del suceso ocurrido a otros. EL TRAUMA ES COMO NUESTRO CUERPO RESPONDE ANTE LA AMENAZA DE SUPERVIVENCIA La victima es incapaz de afrontar la situación con los recursos psicológicos que posee.
Trastorno de estrés postraumático 5 indicadores 1) Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza 2) Síntomas de intrusión asociados al suceso traumático (sueños, recuerdos angustiosos recurrentes, el sujeto siente o actúa como si se repitiera el suceso ...) 3) Evitación persistente de estímulos asociados al suceso 4) Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo (incapacidad de recordar, Creencias o expectativas negativas persistentes ...) 5) Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso traumático (irritabilidad, comportamiento imprudente o autodestructivo, hipervigilancia, Respuesta de sobresalto exagerada.
2 Especificadores del Trastorno de estrés postraumático 1) Con síntomas disociativos - Despersonalización: Experiencia persistente o recurrente de un sentimiento de desapego y como si uno mismo fuera un observador externo del propio proceso mental o corporal. - Desrealización: Experiencia persistente o recurrente de irrealidad del entorno. 2) Con expresión retardada: Si la totalidad de los criterios diagnósticos no se cumplen hasta al menos seis meses después del acontecimiento (aunque algunos puedan ser inmediatos)
Trastorno por estrés agudo. Sintomatología similar a trastorno de estrés postraumático que aparece inmediatamente después de haber vivido una situación altamente estresante. Se diferencia por: Duración: de 3 días a 1 mes. Se diagnostica en las primeras cuatro semanas.
Sintomas del trastorno por estrés agudo 1) Síntomas de Intrusión 2) Estado de ánimo negativo 3) Síntomas disociativos 4) Síntomas de evitación 5) Síntomas de alerta
Trastorno de adaptación Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento en respuesta a un factor o factores de estrés identificables que se producen en los tres meses siguientes al inicio del factor/es de estrés. No se mantienen durante más de otros seis meses.
El trastorno obsesivo-­‐compulsivo y trastornos relacionados Es uno de los trastornos más incapacitantes según la OMS Presencia de obsesiones y/o compulsiones Obsesiones: Pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes que las personas consideran absurdas pero que no pueden ignorarlas o suprimirlas. Compulsiones: Conductas repetitivas o actos mentales (contar, rezar...), que la persona lleva a cabo para reducir la ansiedad o malestar que le ha producido la obsesión.
TRASTORNO DE ACUMULACIÓN Dificultad persistente de deshacerse o renunciar a las posesiones, independientemente de su valor real. Esta dificultad es debida a una necesidad percibida de guardar las cosas y al malestar que se siente cuando uno se deshace de ellas.
TRICOTILOMANÍA Arrancarse el pelo de forma recurrente, lo que da lugar a su pérdida.
TRASTORNO DE EXCORIACIÓN Dañarse la piel de forma recurrente produce lesiones cutáneas.
2 grupos de Trastornos del estado de ánimo. 1) TRASTORNOS DEPRESIVOS 2) TRASTORNO BIPOLAR & RELACIONADOS
2 Trastornos incluidos en Trastornos depresivos 1) Trastorno de depresión mayor 2) Trastorno depresivo persistente (distimia)
3 Trastornos incluidos en TRASTORNO BIPOLAR & RELACIONADOS 1) Trastorno bipolar I ‐Episodio maniaco ­‐Episodio hipomaníaco ­‐Episodio de depresión mayor 2) Trastorno bipolar II ‐Episodio hipomaníaco ‐Episodio de depresión mayor 3) Trastorno ciclotimico
TRASTORNO DE DEPRESIÓN MAYOR 2 principales Sintomas (1) estado de ánimo deprimido (2) pérdida de interés o de placer. Los síntomas han estado presentes durante el mismo período de al menos dos semanas
TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE (DISTIMIA) Estado de ánimo deprimido durante la mayor parte del día, presente más días que los que está ausente, según se desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas, durante un mínimo de dos años. En niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable y la duración ha de ser como mínimo de un año.
TRASTORNO BIPOLAR I Es necesario un episodio maníaco. Antes o después del episodio maníaco pueden haber existido episodios hipomaníacos o episodios de depresión mayor.
EPISODIO MANÍACO Un período bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida a un objetivo, dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días Necesita hospitalización con el fin de evitar el daño a sí mismo o a otros
EPISODIO HIPOMANÍACO dura menos que el maniaco, como mínimo cuatro días consecutivos y es algo más leve que el episodio maniaco
Diferencia entre Trastorno de Depresión mayor y Trastorno de Depresión persistente (distimia) Resumiendo: el trastorno de depresión mayor dura menos tiempo aúnque sus sintomas en número son más. El trastorno de depresión persistente dura al menos 2 años
TRASTORNO BIPOLAR I y los episodios de depresión mayor Los episodios de depresión mayor son frecuentes en el trastorno bipolar I , pero no son necesarios para el diagnóstico de trastorno bipolar I.
TRASTORNO BIPOLAR II Tiene que darse un episodio de hipomaniaco, (nunca un episodio maniaco) y un episodio de depresión mayor
TRASTORNO CICLOTÍMICO Durante dos años como mínimo (al menos un año en niños y adolescentes) han existido numerosos períodos con síntomas hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio hipomaníaco y numerosos períodos con síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio de depresión mayor. Nunca se han cumplido los criterios para un episodio de depresión mayor, maníaco o hipomaníaco.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA • Pica •Trastorno de rumiación. •Trastorno de evitación/restricción de la ingestión de los alimentos. •Anorexia nerviosa. •Bulimia nerviosa. •Trastorno de atracones.
PICA Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un período mínimo de un mes. inapropiada al grado de desarrollo del individuo.
TRASTORNO DE RUMIACION Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen.
TRASTORNO DE EVITACIÓN/RESTRICCIÓN DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS Trastorno alimentario o de la ingestión de alimentos (p. ej., repulsión, desinterés en comer) que se pone de manifiesto por el fracaso persistente para cumplir las adecuadas necesidades nutritivas, asociadas a : 1. Pérdida de peso significativa (o fracaso para alcanzar peso esperado o crecimiento escaso en los niños). 2. Deficiencia nutritiva significativa. 3. Dependencia de la alimentación enteral o de suplementos nutritivos
ANOREXIA NERVIOSA - Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo (peso que es inferior al mínimo normal) con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud fisica. - Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso - Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso, falta persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual.
BULIMIA NERVIOSA Episodios recurrentes de atracones. Se caracteriza por los 2 siguientes hechos: - Ingestión, en un periodo determinado , claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar -Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer, o la cantidad de lo que se ingiere)
TRASTORNO DE ATRACONES Mismos hechos que en la bulimia nerviosa, pero no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio inapropiado (vomitar, hacer deporte como un loco) - Malestar intenso respecto a los atracones. - Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) 1. Comer mucho más rápidamente de lo normal. 2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno. 3. Comer grandes canTdades de alimentos cuando no se siente hambre fisicamente. 4. Comer solo (aislan) debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere. 5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
TRASTORNO DE INSOMNIO - insatisfacción por la cantidad o la calidad del sueño, ( Dificultad para iniciar el sueño, para mantenerlo, o despertar pronto con incapacidad para volver a dormir) - al menos tres noches a la semana. - durante un mínimo de tres meses, a pesar de las condiciones favorables para dormir.
TRASTORNO DE HIPERSOMNIA somnolencia excesiva a pesar de haber dormido durante al menos siete horas - Períodos de caerse de sueño en el mismo día - Sueño prolongado de más de nueve horas diarias que no es reparador - Dificultad para estar totalmente despierto después de un despertar brusco. - se produce al menos tres veces a la semana durante un mínimo de tres meses.
NARCOLEPSIA Períodos de necesidad irrefrenable de dormir en un mismo día. - al menos tres veces por semana durante los últimos tres meses. Presencia de al menos una de : 1) Episodios de cataplejía como mínimo algunas veces al mes. 2) Deficiencia de hipocretina 3) Polisomnograia nocturna con latencia del sueño REM inferior o igual a 15 minutos.
APNEA E HIPOPNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO Signos en la polisomnografia de al menos 5 apneas o hipopneas obstructivas por hora y uno de los síntomas del sueño: a) Alteraciones nocturnas de la respiración: ronquidos, resoplidos/jadeo o pausas respiratorias durante el sueño b) Somnolencia diurna, fatiga o sueño no reparador a pesar de las condiciones suficientes para dormir o 15 o más apneas y/o hipopneas obstrucTvas por hora de sueño con independencia de los síntomas acompañantes.
APNEA CENTRAL DEL SUEÑO Signos en la polisomnograia de cinco o más apneas centrales por hora de sueño
HIPOVENTILACIÓN RELACIONADA CON EL SUEÑO La polisomnografia pone de manifiesto episodios de disminución de la respiración asociados a una elevación de la concentración de CO2.
TRASTORNOS DEL RITMO CIRCADIANO DE SUEÑO-­‐VIGILIA Patrón continuo de interrupción del sueño que se debe a una alteración del sistema circadiano o a un alineamiento defectuoso entre el ritmo circadiano endógeno y la sincronización sueño-­‐vigilia necesarios según el entorno fisico del individuo o el horario social o profesional del mismo. La interrupción del sueño produce somnolencia excesiva o insomnio, o ambos.
TRASTORNO DEL DESPERTAR DEL SUEÑO NO REM Episodios recurrentes de despertar incompleto del sueño, que se producen durante el primer tercio del período principal del sueño, y que van acompañados de : - Sonambulismo - Terrores Nocturnos No se recuerdan los sueños o el recuerdo es mínimo. Amnesia de los episodios está presente.
TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO DEL SUEÑO REM Episodios repeTdos de despertar durante el sueño asociados a vocalización y/o comportamientos motores complejos. Se producen durante el sueño REM , suelen aparecer más de 90 minutos después del inicio del sueño, rara vez en siesta diurna. Al despertar el individuo está totalmente despierto, alerta y no presenta confusión ni desorientación.
TRASTORNO DE PESADILLAS Se producen de forma repetida sueños sumamente disfóricos y que se recuerdan, por lo general implican esfuerzos para evitar amenazas contra la vida, la seguridad o la integridad fisica. Acostumbran a suceder durante la segunda mitad del período principal de sueño Al despertar de los sueños disfóricos, el individuo rápidamente se orienta y está alerta
SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS Necesidad urgente de mover las piernas, como respuesta a sensaciones incómodas en las piernas, que se caracteriza por : 1. La necesidad urgente de mover las piernas comienza o empeora durante los períodos de reposo o de inactividad. 2. Se alivia parcial o totalmente con el movimiento. 3. Es peor por la tarde o por la noche que durante el día, o se produce únicamente por la tarde o por la noche. Los síntomas se producen al menos tres veces por semana y durante un mínimo de tres meses.
TRASTORNO DE VOYEURISMO Durante al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de la observación de una persona desprevenida que está desnuda, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos. El individuo que experimenta la excitación y/o que actúa con un deseo irrefrenable tiene como mínimo 18 años de edad.
TRASTORNO DE EXHIBICIONISMO Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
TRASTORNO DE FROTTEURISMO Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de los tocamientos o fricción contra una persona sin su consentimiento, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
TRASTORNO DE MASOQUISMO SEXUAL Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del hecho de ser humillado, golpeado, atado o sometido a sufrimiento de cualquier otra forma, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
TRASTORNO DE SADISMO SEXUAL Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del sufrimiento fisico o psicológico de otra persona, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
TRASTORNO DE PEDOFILIA Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos que implican la actividad sexual con uno o más niños prepúberes (generalmente menores de 13 años).
TRASTORNO DE FETICHISMO Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del empleo de objetos inanimados o un gran interés específico por parte(s) del cuerpo no genitales, que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
TRASTORNO DE TRAVESTISMO Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del hecho de travestirse, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
AUTOGINOFILIA Si la excitación sexual se produce con pensamientos o imágenes de uno mismo como mujer.
TRASTORNOS DISOCIATIVOS Una perturbación de la usual integración de funciones de la consciencia, memoria, identidad y percepción. El trastorno puede ocurrir de manera súbita o gradual, transitoria o crónica La disociación consiste en un deterioro de la integración total o parcial de los procesos mentales que habitualmente se experimentan como integrados
ASPECTOS EN COMUN DE LOS TRASTORNOS DISOCIATIVOS Deterioro en la integración normal de la emoción, la sensación y el pensamiento. No se puede dar por otra afección médica. TRASTORNO SECUNDARIO A UNA SITUACIÓN ESTRESANTE.
Trastorno de identidad disociativo (trastorno de personalidad múltiple según la CIE-­‐10). Perturbación de la identidad donde coexisten dos o más estados de la personalidad. Conlleva una alteración en el sentido del yo, en la identidad, así como alteraciones del afecto, el comportamiento, la conciencia, la memoria, la percepción, el conocimiento y/o el funcionamiento sensitivo motor.
Trastorno de identidad disociativo problemas de memoria fragmentación de la identidad justo con 2 o más identidades (trastorno de la personalidad múltiple). -­‐ Los pacientes tienen problemas de memoria. Amnesia Simétricas (las distintas identidades no conocen de la existencia de las otras ) y Amnesia Asimétricas (algunas personalidades conocen a las otras).
AMNESIA DISOCIATIVA Incapacidad de recordar información autobiográfica importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es incompatible con el olvido ordinario. La mayoría de veces es amnesia localizada o selectiva de un suceso o sucesos específicos;
Amnesia disociativa con Fuga disociativa. Se caracteriza por un Viaje o una escapada lejos de casa o del lugar de trabajo realizado de manera inesperada pero bien organizada y posteriormente se tiene una amnesia parcial o total del viaje. Olvido de todo lo que sucedió en el periodo de fuga.
Trastorno de despersonalización/desrealización Experiencia persistentes o recurrentes de DESPERSONALIZACION ( Extrañeza, cambio, distanciamiento e irrealidad sobre uno mismo) y DESREALIZACION ( Extrañeza, cambio, distanciamiento e irrealidad sobre el entorno). El sentido de la realidad en estos pacientes se mantiene intacto (ellos son conscientes de la contradicción ) Puede ser un trastorno en si o ser la sintomatología de otro trastorno como la esquizofrenia, depresión, ... Suele presentarse tratamiento en la adolescencia o edad adulta, aunque los síntomas puedan ser en la infancia
TRASTORNOS DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Quejas fisicas que no obedecen a ninguna patología orgánica identificable. Describen síntomas variados que no son de un diagnostico claro. Se exponen a cantidad de pruebas diagnosticas y consumen fármacos en exceso. ‐ Su vida cotidiana suele girar en torno a sus síntomas, dejando de lado otros aspectos de su vida. ‐ Comorbilidad con trastornos de ansiedad y del estado de ánimo. Se dan pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos relacionados con los síntomas somáticos o asociados a la preocupación por la salud . El trastorno sintomático es persistente (más de seis meses).
Trastorno de Conversión Síntomas y déficit que afectan al funcionamiento motor voluntario o sensorial, lo que hace pensar en una enfermedad neurológica -­‐ Suele relacionarse con periodos de estrés. cuatro presentaciones diferentes : 1) Con síntomas y deficit motores (alteración coordinación psicomotora y del equilibrio, parálisis o debilidad muscular... 2) Con crisis o convulsiones. 3) Con síntomas o déficit sensoriales (pérdida de la sensibilidad táctil ,por ejemplo; “anestesia de guante”, ceguera, sordera). 4) Presentación mixta.
Trastorno de ansiedad por enfermedad (hipocondría) Preocupación excesiva o desmesurada, miedo o la creencia de tener una enfermedad grave a partir de la interpretación errónea de las sensaciones físicas. No existen síntomas somáticos o, si están presentes, son únicamente leves. Grado elevado de ansiedad acerca de la salud, y el individuo se alarma con facilidad Presente al menos durante seis meses
Trastorno facticio Presentar síntomas fisicos inexplicables que traen un malestar significativo y un gran deterioro funcional. Trastorno mental en el que una persona actúa como si padeciera una enfermedad fisica o mental. Las personas con trastorno facticio crean o exageran deliberadamente los síntomas de una enfermedad. Tienen una necesidad interna de verse como enfermos o heridos . Puede ser aplicado a uno mismo o a otro El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de una recompensa
Distincion entre trastorno facticio y ficticio Se distingue de la simulación (ficticio, fingido o falso) porque en el caso de la simulación, el paciente tiene como objetivo un beneficio o una ganancia específica, por ejemplo, ser declarado inimputable para no ir a prisión. la motivación de la generación de los síntomas de la simulación es un incentivo externo , mientras que en el trastorno facticio no hay incentivos externos. o recibir una indemnización laboral. Otro ejemplo sería el de un adolescente que finge un dolor de cabeza o de estómago para no concurrir a un examen.
Trastornos destructivos del control de impulsos y de la conducta. Trastorno explosivo intermitente Piromanía Cleptomanía Presentan comorbilidad con trastornos del estado de animo (75,6 %), trastornos de personalidad (32,7 %), abuso de sustancias (59,8 %) y trastornos de ansiedad (78 %)
Trastorno explosivo intermitente Episodios o arrebatos en los que el individuo no puede controlar los impulsos violentos contra otras personas, animales o la propiedad. Explosiones recurrentes, con agresiones desproporcionadas El diagnostico se produce por exclusion. Comorbilidad con otros trastornos como del estado de animo y ansiedad.
Piromanía Provocación deliberada e intencionada de fuego, sin que exista un motivo, descartar temas economicos. Personas con especial atracción y fascinación por el fuego y por toda lo que le rodea
Cleptomanía Dificultad para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para el uso personal o con escaso valor. En la cleptomanía, no existen una ganancia económica personal , sino que obedece a un impulso irresistible . Experimentan una sensación muy placentera. Es un acto impulsivo sin premeditación . El es consciente de la irracionalidad de sus actos
drogodependencia 1) Deseo dominante de continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio. Tendencia a incrementar la dosis. 2) Dependencia fisica y generalmente psíquica con síndrome de abstinencia por retirada de la droga. 3)Efectos nocivos para el individuo y para la sociedad.
Todos los trastornos relacionados con sustancias incluyen Consumo, Abuso/intoxicación y la abstinencia/dependencia.
Sustancias Depresores del SNC Alcohol, hipnóticos, muchas drogas ansioliticas (benzodiacepinas)
Intoxicación por: Alcohol (Uno o más) habla pastosa, incoordinación, marcha insegura, nistagmo, alteración de la atención o de la memoria y estupor/ coma.
Sustancias estimulantes o simpatomiméticos del SNC Anfetaminas, metilfenidato, todos los tipos de cocaina, productos para perder peso
Sustancias opiáceas Heroina, morfina, metadona, y casi todas las prescripciones analgésicas
Cannabinoides Marihuana, hachis
Sustancias alucinogenas LSD, mescalina, extasis
Sustancias inhalantes Aerosoles, colas, gasolina, sprays, tolueno, disolventes
Criterios de Intoxicación por: Cafeina (cinco o mas) Intranquilidad, nerviosismo, excitación, insomnio, rubor facial, diuresis, trastornos gastrointestinales, espasmos musculares, divagaciones de los pensamientos y del habla, taquicardia/arritmia, periodos de infatigabilidad y agitación psicomotora.
Criterios de Intoxicación por: Cannabis (dos o más) Inyección conjuntival, aumento del apetito, boca seca y taquicardia.
Criterios de Intoxicación por: Fenciclidina (dos o más) nistagmo vertical u horizontal, hipertensión o taquicardia, entumecimiento o reducción de la respuesta al dolor, ataxia, disartria, rigidez muscular, convulsiones o coma e hiperacusia.
Criterios de Intoxicación por: Opiáceos Contracción pupilar o dilatación si la intoxicación es muy grave y alguno de los siguientes síntomas: somnolencia/coma, habla pastosa, deterioro de la atención o de la memoria.
Criterios de Intoxicación por: ‐Sedantes, hipnóticos o ansiolíticos (uno o más) habla pastosa, incoordinación, marcha insegura, nistagmo, trastorno cognitivo (en atención, memoria...) y estupor o coma.
Criterios de Intoxicación por: Estimulantes (dos o más) Taquicardia o bradicardia, dilatación pupilar, tensión arterial elevada o reducida, sudoración o escalofríos, náuseas o vómitos, pérdida de peso, agitación o retraso psicomotores, debilidad muscular/depresión respiratoria/dolor torácico/arritmias y confusión/convulsiones/discinesias/distonías/coma.
Abstinencia: Reducción del consumo de la sustancia y malestar clínicamente significativo o deterioro en los ámbitos de funcionamiento de los individuos.
Abstinencia: Alcohol (al menos 2) hiperactividad del Sistema nervioso autónomo, incremento del temblor de las manos, insomnio, náuseas o vómitos, alucinaciones o ilusiones transitorias (en este caso hay que especificar que el trastorno cursa con alteraciones de la percepción), agitación psicomotora, ansiedad y convulsiones tonicoclónicas generalizadas.
Abstinencia: Cafeína (dos o más) Cefalea, fatiga o somnolencia notable, disforia, desánimo o irritabilidad, dificultades para concentrarse y síntomas gripales tales como náuseas, vómitos, dolor o rigidez muscular.
Abstinencia: Cannabis (tres o más) Irritabilidad/rabia o agresividad, nerviosismo o ansiedad, dificultades para dormir, pérdida de apetito o de peso, intranquilidad, estado de ánimo deprimido y algún síntoma fisico tal como dolor abdominal, espasmos y temblores, sudoración fiebre y escalofríos o cefaleas.
Abstinencia: Opiácedos (3 o más) Humor disfórico, náuseas o vómitos, dolores musculares, lagrimeo o rinorrea, dilatación pupilar, piloerección o sudoración, diarrea, bostezos, fiebre e insomnia.
Abstinencia: Sedantes, hipnóticos, ansiolíticos (2 o más) Hiperactividad del sistema nervioso autónomo, temblores de las manos, insomnio, náuseas o vómitos, alucinaciones o ilusiones transitorias, agitación psicomotora, ansiedad o convulsiones tonicoclónicas generalizadas.
Abstinencia: Estimulantes Humor disfórico y dos o más: fatiga, sueños vívidos y desagradables, insomnio o hipersomnia, aumento del apetito y retraso o agitación psicomotora. Y, por último, en la abstinencia del tabaco, aparecen cuatro o más de los signos o síntomas siguientes: irritabilidad/frustración/rabia, ansiedad, dificultad para concentrarse, aumento del apetito, intranquilidad, estado de ánimo deprimido e insomnio.
Trastorno por consumo de sustancias 1. Se consume la sustancia con frecuencia en cantidades superiores o durante un tiempo más prolongado del previsto. 2.Existe un deseo persistente o esfuerzos fracasados de abandonar el consumo de la sustancia 3. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir la sustancia, consumirla o recuperarse de sus efectos. 4.Ansias o un poderoso deseo o necesidad de consumir la sustancia. 5. Consumo recurrente de la sustancia que lleva al incumplimiento de los deberes en el trabajo, escuela o el hogar 6. Consumo continuado de la sustancia a pesar de sufrir problemas de tipo social o interpersonal. 7. Abandono o la reducción de importantes actividades sociales, profesionales o de ocio. 8. Consumo recurrente de sustancias en situaciones fisicamente peligrosas 9.- se continua con el consumo a pesar de saber que provoca los problemas
TRASTORNO NO RELACIONADO CON SUSTANCIAS . el juego patológico (trastorno de juego), es un trastorno adictivo, no relacionado con sustancias.
diferencia entre juego adaptativo y juego patológico Este último ha perdido su función recreativa y social, y el jugador es incapaz de controlar su juego.
El jugador patológico, tiene una dependencia emocional del juego, una perdida de control y una inferencia negativa en el funcionamiento normal en la vida cotidiana.
CARACTERISTICAS CONDUCTUALES DEL JUGADOR PATOLOGICO • Juego Constante. • Mentiras repetidas. • Perdidas económicas reiteradas. • Juego dirigido a recuperar el dinero prohibido. • Deudas contantes • Impago de las deudas. • Robos u otro tipo de actos delictivos. • Evitación constante de los acreedores. • Absentismo laboral o escolar injustificado.
CARACTERISTICAS COGNITIVAS DEL JUGADOR PATOLOGICO • Preocupación constante por el juego y por las pérdidas. • Sesgos y distorsiones cogniTIva relacionados con el problema que presenta. • Sesgos y distorsiones cogniTIva relacionadas con la conducta del Ideación suicida.
CARACTERISTICAS EMOCIONALES Y FISIOLÓGICAS DEL JUGADOR PATOLOGICO • Activación constante. • Dificultad para dormir. • Sintomatología depresiva. • Angustia por las pérdidas y por el pago de la deuda.
JUEGO PATOLOGICO, CRITERIOS DURANTE MAS DE 12 MESES ( 4 O MAS) 1. Necesidad de apostar cantidades cada vez mayores para conseguir la excitación deseada. 2. Está nervioso o irritado cuando intenta reducir o abandonar el juego. 3. Ha hecho esfuerzos repetidos para controlar, reducir o abandonar el juego, siempre sin éxito. 4. A menudo tiene la mente ocupada en las apuestas. 5. A menudo apuesta cuando siente desasosiego. 6. Después de perder dinero en las apuestas, suele volver otro día para intentar ganar. 7. Miente para ocultar su grado de implicación en el juego. 8. Ha puesto en peligro o ha perdido una relación importante, un empleo o una carrera académica o profesional a causa del juego. 9. Cuenta con los demás para que le den dinero para aliviar su situación financiera desesperada
TIPOS DE NUEVAS ADICCIONES. a) Adicción a Internet b) Adicción a Móvil c)Adicción a la comida. d) Adicción al ejercicio fisico. e) Adicción al trabajo. g) Adicción a las compras.
CARACTERISTICAS CLÍNICAS SOBRE LAS NUEVAS ADICCIONES 1.Perdida de control sobre la conducta. 2.Dependencia psicológica. 3.Tolerancia. 4.Abstinencia. 5.Efectos perjudiciales graves.
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