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Flashcards

Retinoblastoma

Mar 08 Practica Spanish 34 cards

Cards in this deck (34)

  1. 1RetinoblastomaEs un tumor intraocular maligno derivado del tejido neuro ectodérmico. Su incidencia ocurre entre el nacimiento y los seis años de edad.
  2. 2¿Cuales son las dos variedades?La forma no hereditaria o esporádica y la hereditaria.
  3. 3La forma no hereditariaLa causa es una mutación en el gen llamado retinoblastoma-1 (RB1) (en el cromosoma 13) que controla la división celular, lo que provoca que las células crezcan fuera de control y se vuelvan cancerosas.
  4. 4La forma hereditariaSe puede transmitir a partir de un uno de los padres o generarse de una nueva mutación de las células germinales.
  5. 5Cuadro clínico* Leucocoria conocida como “ojo de gato”.
    * Estrabismo.
    * Opacidad corneal.
    * Heterocromia del iris.
    * Hifema.
    * Glaucoma.
    La pupila del ojo tiene aspecto blanco en lugar de rojo con el brillo de la luz.
    * Los ojos parecen mirar en distintas direcciones (ojo vago o la ambliopía).
    * Dolor o enrojecimiento en el ojo.
    * Blefaroptosis (caída total o parcial del parpado superior)
    * El globo ocular es más grande que lo normal.
  6. 6DiagnosticoOftalmoscopia indirecta.
    Biomicroscopia con lámpara de hendidura.
    La tomografía computarizada del cráneo y las órbitas.
    La resonancia magnética.
    Solo con enfermedad confirmada se realizara aspirado de medula ósea y punción lumbar que permiten determinar la extensión de la enfermedad.
  7. 7Prevención primariaLa exploración ocular recomendada desde el nacimiento y hasta los 3 años incluye la búsqueda del reflejo de la luz pupilar: Prueba de Bruckner (rojo es normal y blanco anormal) en ambos ojos.
  8. 8Oftalmoscopia indirectaFotografía de campo amplio digital RetCam 120.
    Examen del interior de la parte posterior del ojo con una lupa pequeña y una luz para revisar la retina y el nervio óptico.
  9. 9Biomicroscopia con lámpara de hendiduraExamen del interior del ojo con un haz de luz fuerte y un microscopio para revisar la retina, el nervio óptico y otras partes del ojo.
  10. 10La resonancia magnéticaA través de disección del globo ocular permitirá además de mostrar el tumor, los hallazgos tales como:
    Desprendimiento de retina.
    Calcificaciones y extensión de la enfermedad.
    Si el tumor es exofítico (lesión solida, excrecente y circunscita)o más comúnmente endofítico (las células del tumor se pueden diseminar a otras partes del cuerpo y formar tumores nuevos).
  11. 11TratamientoFotocoagulación.
    Crioterapia.
    Enucleación.
    Radioterapia externa.
    Quimioterapia.
    Todos los pacientes pueden ser sometidos a doble o triple esquema de carboplatino con vincristina y etopósido: régimen de 6 ciclos y terapia local para evitar la enucleación.
  12. 12FotocoagulaciónCirugía ocular que utiliza un láser para encoger o destruir los vasos sanguíneos anormales en la retina.
  13. 13CrioterapiaCongelación de tejido en la zona de la retina para tratar problemas de retina).
    24-72hrs antes de la quimioterapia.
  14. 14EnucleaciónEn el caso de etapas avanzadas el pacientes, seguido de radioterapia a la órbita afectada.
    Las contraindicaciones para preservar un ojo con enfermedad son la rubeolisis iridis y el glaucoma doloroso.
  15. 15Radioterapia externaRelacionada con segundos tumores malignos.
  16. 16EnucleaciónPacientes con buftalmos o invasión a nervio óptico en quienes la enucleación no es un procedimiento inicial seguro, han sido tratados con quimioterapia neoadyuvante observando buena respuesta.
  17. 17ComplicacionesRetinoblastoma intraocular.
    Retinoblastoma extraocular
    Retinoblastoma recurrente
  18. 18Retinoblastoma intraocularEl cáncer se encuentra en uno o ambos ojos, pero no se ha diseminado a los tejidos circundantes ni a otras partes del cuerpo.
  19. 19Retinoblastoma extraocularEl cáncer se ha diseminado mas allá de los ojos. Puede haberse concentrado en los tejidos circundantes o haberse diseminado a otras partes del cuerpo.
  20. 20Retinoblastoma recurrenteSi la enfermedad es recurrente, significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) o ha progresado (continuó su crecimiento) después de haber sido tratado.
  21. 21Intervenciones de enfermería1.- Valoración céfalo caudal.
    2.- Toma de signos vitales.
    3.- Administración de analgésicos para el manejo de dolor.
    4.- Apoyo emocional.
    5.- Manejo ambiental: confort.
  22. 22Intervenciones de enfermería:6.- Realizar cambios posturales frecuentes.
    7.- Vigilancia de la piel.
    8.- Cuidados de tracción/inmovilización.
    9.- Evitar exposiscion al sol.
  23. 23Posoperatorio:1.- Protección contra infecciones.
    2.- Protectores oculares en niños con ojo único.
    3.- Examen de la cavidad enucleada.
    4.- Evaluación de prótesis y su posible extrusión.
    5.- Realizar curación de herida utilizando los principios de asepsia.
    6.- Control estricto de ingresos y egresos.
    7.- Lavarse las manos antes y después del contacto con el paciente.
    8.- Fomentar reposo.
  24. 24Paciente con quimioterapia:1.- Control estricto de ingresos y egresos.
    2.- Control de temperatura. Notificación si el paciente presenta fiebre.
    3.- Mantener ph neutro 7, 7.5.
    4.- Toma de gravedad especifica.
    5.- Vigilancia de cetonas y sangre en uresis.
    6.- Dieta sin dulces, cítricos, dorados, grasas.
    7.- Vigilar datos de mucositis.
  25. 25Paciente con quimioterapia:8.- Si el paciente presenta mucositis realizar colutorios con solución filadelfia o solución para mucositis cada 8 horas.
    9.- Administración de gelclair.
    10.- Notificar si el paciente presenta extreñimiento ( administrar lactulosa) o evacuaciones diarreicas (colitis neutropenica).
  26. 26Solución Filadelfia100 cc de melox (gel de aluminio y magnesio)
    50 cc de micostatin (nistatina)
    75 cc de benadryl ( difenhidramina)
    100 cc de agua oxigenada
    50 cc de xilocaína al 2%
    200 cc de agua bidestilada
  27. 27PhCoeficiente que indica el grado de acidez o basicidad de una solución acuosa.
    El ph indica la concentración de iones de hidrogeno presente en determinadas soluciones.
    Ph :potencial de hidrogeniones.
  28. 28Densidad urinariaMétodo sencillo para valorar la concentración de solutos en una muestra de orina. (utilizamos un refractómetro ).
    Valores normales: entre 1005-1035 g/dl.
    1035 densidad urinaria indica deshidratación.
  29. 29Menos de 1000 densidad urinariaUresis diluida, concentración de partículas muy baja.
  30. 30Gravedad especifica:Es la relación de la densidad de una sustancia con la densidad de otra sustancia que la mayor parte del tiempo suele ser agua. (Densidad relativa)
    Permite evaluar el equilibrio hidrico y la concentración de orina del cuerpo 1002-1028
  31. 31El aumento de la gravedad especifica en orina puede indicar:Deshidratación
    Diarrea
    Sudoración excesiva
    Glucosuria
    Insuficiencia cardiaca (relacionada con la disminución del flujo sanguíneo en los riñones)
    Estenosis de la arteria renal
    Emesis
    Consumo restringido de agua
  32. 32HifemaPresencia de sangre en el área frontal (cámara anterior) del ojo. La sangre se acumula por detrás de la córnea y frente al iris.
  33. 33GlaucomaEs un grupo de enfermedades que pueden dañar el nervio óptico.
  34. 34MucositisInflamación en el interior de la boca y la garganta que puede generar úlceras y llagas dolorosas en la boca.

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Practica Flashcards on Retinoblastoma, created by Mar 08 on 05/01/2019.
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