Flashcards
Clase Cefaleas
Cards in this deck (40)
- 1Manifestación neurológica más frecuenteCefalea
- 2Causas de la cefaleaAumento de la PIC
Masas intracraneales
Infecciones/inflamaciones craneanas
Trastornos craneofaciales
ECV
Enfermedades sistémicas
Secundarias a tos, posturas... - 3¿Cuándo se realiza un estudio de hipercoagulabilidad en una cefalea?Tras una cefalea por TVC
- 4¿Cuándo se utiliza un EEG para la cefalea?Auras atípicas
Factores de epilepsia - 5¿Cuándo se utiliza la neuroimagen en cefaleas?En sospecha de cefaleas secundarias a LOE, malformaciones...
- 6Clínica de migraña (5)Cefaleas de intensidad leve-grave
Dura 4-72h
Síntomas vegetativos
Foto y sonofobia
Crisis repetidas de dolor (+ hemicráneo) - 7Complicaciones de la migraña (4)Estatus migrañoso
Crisis epilépticas
Aura persistente sin infarto
Infarto migrañoso - 8Características del aura (6)1 o más síntomas reversibles
Simultánea o tras cefalea con duración < 60 min
2 o > síntomas de aura que ocurren en sucesión
Aura que dura 5-60 min
Desarrollo gradual en > 5 min
Al menos un síntoma positivo de aura
Al menos un síntoma de aura unilateral - 9Síntomas más frecuente en la migraña con aura (3)Visual
Lenguaje
Sensitivo - 10Características del dolor en migraña sin aura (4)Localización unilateral
Pulsatibilidad
Agravamiento con actividad
Intensidad media-grave - 11TTO farmacológico de la migraña (3)Antiinflamatorios
Antieméticos
Agonistas 5-HT - 12Indicaciones del TTO preventivo de la migraña (4)> 3 crisis/mes
Medicaciones sintomáticas > 2 veces día
Incapacitante
Aura prolongada - 13Características de la cefalea tensional (6)10 episodios de 30 min - 7 días con al menos dos:
Dolor opresivo
Bilateral
No aumenta con la actividad
Raro vómitos y náuseas. Foto o sonofobia
Intensidad leve-moderada - 14Características de las CTADolor unilateral en zonas inervadas por el trigémino, intenso, de varias veces al día con síntomas autonómicos craneales pero duración corta
- 15Criterios Dx del ClusterNo atribuible a otros trastornos
Al menos 5 ataques con:
Dolor intenso, unilateral, en órbita, supraorbitaria o temporal por 15 -180 min sin TTO
Frecuencia: 1 cada 48h - 8 diarios
Dolor acompañado de: lagrimeo, rinorrea, edema palpebral, sudoración facial y frente, miosis o agitación (TODO IPSI) - 16Evitar en el TTO para cefaleasAbusar de analgésicos
- 17Clínica de neuralgia del V (5)Dolor unilateral breve (2-32 seg) y recurrentes
Respeta horas de sueño
Zonas de gatillo
Estímulos leves desencadenantes
Afectación frecuente de 2 o 3 rama - 18TTO de neuralgia del VMédico:
Carbamacepina
Acetato de eslicarbazepina
URG: Fenitoina
Qx:
Descompresión microvascular
Radiocirugía esteroetáctica/balón de compresión
Termocoagulación/gliosis percutánea - 19Clínica de neuralgia occipitalEpisodios de dolor aguda, punzante, en reg. occipital e irradia temporo-frontal
Se desencadena por peinarse
Hiperestesias en cuero cabelludo - 20Etiología del dolor neuropátic (6)Post-herpético
Craneales esenciales
Neuropatía diabética
Dolor central
Dolor post-amputación nervio
Dolor mielopático o radicular - 21TTO del dolor neuropático(6)Analgésicos
Agentes tópicos
Neuromoduladores: gabapentina y pregabalina
Antidepresivos (tricíclicos)
Infiltraciones: anestésicos, coricoides...
Bombas intracraneales: cloruro mórfico - 22Desencadenantes de la migraña(3)Estrés (+F)
Alteración de sueño/vigila
Ayuno prologado
Alcohol
Hormonal
Ejercicio - 23Migraña crónica> 15 días/mes
- 24TTO de ataques migrañososLeve-moderadas: AINEs + antieméticos
Moderadas-graves: Triptanes (2 veces máximo) + AINEs
Urgencias:
Hidratación y AINEs por parenteral
Triptanes por vía nasal o sc (si vomita)
Antieméticos y gastroprotectores (si vomita)
Estado migraños:
Esteroides (vía parenteral)
Sueroterapia
Bloqueo anestésico de nervios pericraneales (occipital o supraorbitario) - 25Manifestaciones de alarma evolutivas(3)Cefalea resistente que empeora
Que aparece durante el sueño
Cambio llamativo y reciente de las características de las cefaleas previas - 26Manifestaciones de alarma clínicas(5)Súbita, sin causa o por Vasalva
Vómitos recurrentes no por migraña o en escopetazo
Síntomas neurológicos focales
Crisis epilépticas
Alteración del nivel de consiencia - 27Manifestaciones de alarma epidemiológicas (6)Cefalea reciente en:
>50 años
Inmunodepremidos
Oncológicos
Poliquistosis renal
Familiares con HSA
Anticoagulado o diatesis hemorrágica - 28S. periódicos infantiles en migrañas (4)Vómitos cíclicos
Migraña abdominal
Tortícolis de paro
Vértigo paroxístico benigno - 29TTO preventivo de la migraña(7)Beta-bloqueantes
Calcio-antagonistas
Antiepilépticos o nueromodulares
Antidepresivos tricíclicos
Toxina botulínicas
Anticuerpos monoclonales contra CGPR
Bloque del nervio occipital - 30TTO sintomático y preventivo de la cefalea tensionalSíntomático: Analgésicos
Preventivo: antidepresivos - 31Indicaciones de TTO preventivo en cefaleas tensionales (2)Crónicas o muy frecuentes
Con ataque de gran intensidad - 32TTO sintomático, de transición y preventivo en cefalea tensionalSintomático: triptanes + O2
Transición: prednisolona o infiltración en nervio occipital
Preventivo: litio o verapamilo o topiramato o neuroestimulación del n.occipital/g.esfenopalatino/hipotálamo - 33Criterio diagnóstico de la hemicránea paroxísticaBuena respuesta a Indometacina
- 34SUNCTDolor orbitario neuralgiforme o pulásatil muy intenso, breve y frecuente (3-200 veces/día)
- 35Criterios Dx de cefaleas 2º(4)A) Características específicas de la enfermedad causante + C o D
B) Trastorno que produce cefalea
C) Relación en el tiempo con aparición la cefalea y la causa
D) TTO de la causa (que remite), durante 3 meses, disminuye o desaparece la cefalea - 36Dx del dolor neuropáticoSignos + o - de lesión neurológica en un territorio neurovascular
Test dx que confirme la existencia de una lesión o enfermedad que explique el dolor - 37Etiología de la neuralgia del VIdiopática
Secundaria - 38Etiología de la neuralgia del occipital (4)Idiopática
Traumatismos
Tracción muscular
Secundaria a procesos locales - 39Dx de la neuralgia occipital (2)Dolor evocado en punto de Arnold
Exploración neuro-radiológica - 40TTO de neuralgia occipitalSegún causa etiológica
Sintomático
Mantenimiento: amitriptilina
Moderadas graves: infiltraciones locales anestésicas + corticoides
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- Flashcards on Clase Cefaleas, created by Claudia Carolina Marroquín Castillo on 09/02/2019.
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- Claudia Carolina Marroquín Castillo
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