Flashcards
secuencia de induccion e intubacion rapida
Cards in this deck (37)
- 1cuales son los siete pasos de la secuencia de induccion e intubacion rapida?-preparacion
-preoxigenacion
-pretratamiento
-paralisis con induccion
-proteccion y posicion
-colocacion del tubo en la traquea
-manejo postintubacion - 2pasos de la secuencia de induccion e intubacion rapida
- 3fase de preparacion (lo que se debe tener)
- 4Medicamentos necesarios en sala de emergencias durante una secuencia de intubación rápidapremedicacion
induccion
relajacion
antiarritmicos
vasopresores - 5premedicacionlidocaina
fentanilo
atropina - 6induccionMidazolam
Fentanilo o remifentanilo
Tiopental
Etomidato
Ketamina - 7relajacionSuccinilcolina
Rocuronio - 8antiarritmicosAmiodarona
Adenosina
Sulfato de magnesio - 9vasopresoresAdrenalina
Norepinefrina
Vasopresina - 10PREOXIGENACIONSu propósito es reemplazar
el nitrógeno que se encuentra en la vía
aérea (capacidad funcional residual) por altas concentraciones de oxígeno para
permitir el aumento del tiempo de paro
respiratorio hasta en cinco minutos en
pacientes normoxémicos fio2 de 100% - 11efectos secundarios de la laringoscopia directabradicardia, taquicardia, hipertensión arterial , aumento de la presión intracraneana (PIC) con eventual disminución de la presión de perfusión cerebral hipercalemia broncoespasmo
- 12premedicaciónintenta atenuar o evitar los efectos hemodinámicos, respiratorios o metabólicos causen riesgo a la vida o empeoren las
condiciones de salud de los individuos que van a ser llevados a una SIR - 13lidocaina ayuda parala liberación de
catecolaminas y el consiguiente efecto
hipertensivo, taquicardizante y proarrítmico los evita - 14lidocaina1.5mg/kg
- 15medicamentos de premedicacion
- 16induccionEl término inducción hace referencia
a la acción de inducir sedación y pérdida de conciencia en el paciente para poder llevar a cabo la intubación traqueal. - 17ketaminadosis: 0.5 mg/kg si se asocia a otros medicamentosa (etomidato, benzodiazepinas)
2mg/kg cuando se usa como unico inductor choque e hipovolemia que
requieran SIR y en asma - 18Fentanilopara sedacion profunda y induccion se da 5 µg/kg.
- 19midazolam0.5-1.5 mg/kg para intubacion
- 20etomidato0.3 mg/kg
- 21tiopental (mas empleado en pediatria)3-4 mg/kg
- 22relajantes muscularesse emplean
desde hace muchos años con la finalidad de lograr unas condiciones óptimas para la intubación traqueal y disminuir el riesgo de intentos fallidos
durante el procedimiento. - 23relajantes musculares despolarizantessexametonio y siccinilcolina
- 24succinilcolina1.5 mg/kg
- 25hipertermia malignaa liberación
masiva del calcio intracelular, procedente del retículo sarcoplásmico, por
activación anormal de los receptores
de rianodina, que desencadena un estado de rigidez muscular generalizada,
trismos, hipertermia, acidosis metabólica e hiperactividad simpática - 26relajantes no despolarizantespancuronio, vecuronio,
rocuronio y rapacuronio
tubocurarina, atracurio, cisatracurio,
mivacurio, doxacurio y metocurina. - 27pq no se usan los no despolarizantesel tiempo prolongado
en alcanzar las condiciones óptimas
para una adecuada intubación y 2) el
tiempo prolongado de bloqueo neuromuscular - 28indicaciones de intubacion endotraquealGlasgow igual o menor de 9 (no solo se incluyen
pacientes con trauma encéfalo craneano), hematoma sofocante en cuello, obstrucción de la vía aérea, trauma de la vía
aérea o maxilofacial, paciente agitado que requiere sedación,
trauma torácico con hipotensión, hipoxia posreanimación,
paro cardíaco, estigma de quemadura de vía aérea, quemaduras extensas, trauma raquimedular cervical, choque severo,
insuficiencia respiratoria e incapacidad para mantener la vía
aérea permeable - 29predictores de via aerea dificilapertura oral menos de 4 cm
distancia tiromentoniana menor de 6 cm
distancia mentoesternal menor de 12 cm
mandibular lateral menor de 9 - 30maniobra de sellickPara disminuir el riesgo de broncoaspiración o regurgitación secundarias a la noxa o a la utilización de ventilación
con presión positiva, un companero debe realizar la ˜
maniobra de Sellick, la cual se lleva a cabo presionando
hacia el fondo el cartílago cricoides, lo que permite una
ligera oclusión del esófago. La maniobra debe ser sostenida por todo el tiempo que dure el proceso de intubación;
hay que recalcar que la evidencia acerca de su uso no es
concluyente2 - 31contraindicacion maniobra de sellick
- 32oxigenoterapia postintubacionSe debe disponer de un flujo de oxígeno aproximado de
10 L/min, el cual suple las necesidades ventilatorias de oxígeno y suministra una fracción inspirada del 100% - 33tiempos en secuencia de intubacion rapida
- 34MEDICAMENTOS SEDANTESMIDAZOLAM, DIAZEPAM
- 35ANALGESIAOPIOIDES, FENTANILO
- 36INDUCTORESPROPOFOL, ETOMIDATO, TIOPENTAL, KETAMINA
- 37—
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- ANESTESIOLOGIA CTO Flashcards on secuencia de induccion e intubacion rapida , created by medicina Compendio on 13/02/2019.
- Created by
- medicina Compendio · Feb 2019
- Updated
- Feb 14, 2019
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