Cuidados básicos 3

Question	Answer
Proceso asistencial, definición	Secuencia ordenada y repetitiva de actuaciones basadas en la mejor evidencia disponible, orientadas a realizar la adecuada identificación y tratamiento de una patología.
Objetivo del proceso asistencial	Conseguir el máximo nivel de bienestar de las personas que reciben los cuidados
¿Cuándo se inicia el proceso asistencial?	Con el ingreso del paciente en una unidad médico-quirúrgica
Etapas del proceso de cuidar	1. Valoración 2. Planificación de cuidados 3. Tratamiento de enfermería 4. Evaluación
En las fases del proceso de cuidar, que niveles incluye la valoración para identificar las repuestas del sujeto	1. Entrevista 2. Exploración 3. Uso de herramientas de valoración biopsicosocial (test e indices) 4. Realizar pruebas y terapias (constantes, muestras) 5. Valoración específica de procesos asistenciales. 6. Valoración específica de patologías
Escala que determina la dependencia de Comida, Arreglo, Vestido, Baño/ducha, Deposición, Micción, Ir al retrete, Transferencia, Deambulación, Subir y bajar escaleras	Barthel
Durante la evaluación, concretamente en atención especializada, para evaluar el trabajo llevado a cabo valoraremos	1. Indicadores generales hospitalarios: estancia media, mortalidad... 2. Indicadores hospitalarios de calidad de los servicios de enfermería: caidas... 3. Indicadores específicos en unidades especiales: UCI
Nada más ingresa un paciente, se realiza un procedimiento de acogida incluido en la valoración inicial que tiene como objetivo	1. Facilitar la integración del paciente 2. Reducir la ansiedad
Periodo máximo para realizar la valoración al ingreso	24h
¿Qué incluye la valoración al ingreso?	1. Datos demográficos 2. Antecedentes personales y familiares 3. Valoración del nivel de dependencia 4. Valoración biopsicosocial 5. Valoración de situaciones de riesgo 6. Tratamiento farmacológico previo 7. Uso de dispositivos
¿Dónde se registran los resultados de la valoración al ingreso?	En la hoja de valoración al ingreso
Barthel: 1. 0-20 puntos 2. 21-90 3. 91-100	1, Dependencia severa 2. Dependencia parcial 3. Dependencia leve
Valora la percepción de la persona sobre la función familiar	APGAR familiar, puntua de 0 a 10 Heteroadministrado o autoadministrado
Puntos de corte del apgar familiar 7-10 3-6 0-2	Normofuncional Disfuncional leve Disfuncional grave
Herramienta para detección de riesgo nutricional y como se interpreta	NSI,de 0 a 6, 0-2 es bueno, 3-5 riesgo moderado, 6 riesgo alto
Herramienta utilizada para el riesgo de ulceras por presión y a partir de que puntuación se considera riesgo de UPP	Braden, menor de 16 Es heteroadministrado
Escala que valora el riesgo de caidas 0-24 25-50 >50	Indice de morse Sin riesgo Riesgo bajo Riesgo alto
Escala para valorar el deterioro cognitivo y donde esta el punto de corte	Pfeiffer, valora con 10 items El punto de corte esta en 3 o mas errores en los que saben leer y en 4 o mas en los que no, a partir de esa nota monguer. Heteroadministrado
A la hora de ejecutar los cuidados, que debemos respetar siempre	1. La autonomía del paciente 2. Suplir solo cuando sea necesario 3. Enseñar autocuidados a paciente y cuidador 4. Reevaluar el nivel de dependencia.
El alta supone el fin del proceso de enfermedad? que pretende el informe de cuidados al alta?	No, pretende asegurar la continuidad asistencial y mejorar la calidad asistencial.
Permite establecer medidas para evitar otros riesgos como la desnutrición o caidas	Pfeifer
Preparación preoperatoria	1. Fisica 2. Fisiológica 3. Documental 4. Terapeutica 5. psicológica

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