Flashcards
Sindrome vermiano y vestibular
Cards in this deck (95)
- 1Provoca atonia y ataxia estática y cinética, con escasa alteración dismétrica de los miembros:Sindrome Vermiano
- 2Motiva una patente inestabilidad en la posición de firmes, lo que obliga al sujeto a bambolearse y a separar las piernas para ampliar la base de sustentación:Ataxia del tronco
- 3Si durante la ataxia del tronco estas oscilaciones no aumentan al cerrar los ojos le llamamos:Romberg negativo
- 4Esta ataxia del paciente cerebeloso pueden observarse, asimismo, estando sentado y se traduce por oscilaciones del tronco anormalmente amplias:Ataxia del tronco
- 5¿A que se debe la ataxia del tronco en el paciente cerebeloso?:Se debe a que en el cerebelópata, las reacciones fisiológicas de enderezamiento, cuyo centro rector se encuentra en el vermis cerebeloso, estas retardadas y exageradas
- 6Se comprueba durante la marcha por la dificultad de coordinar los movimientos de las piernas con los del balanceo del cuerpo:Ataxia dinámica o cinética
- 7A la Ataxia dinámica o cinética se le atribuye el nombre propio de:Marcha de ebrio
- 8En este existe gran alteración atáxica e hipermétrica en la movilidad d los miembros de un solo lado, con poca alteración tónica estática y cinética:Sindrome de los hemisferios cerebelosos
- 9Esta es evidenciable por la inspección, palpación, resistencia a la movilidad pasiva, reflejos pendulares y pruebas de pasividad:Hipotonia
- 10Prueba que investiga el tono de los músculos antagonistas:Prueba del rebote ( de Holmes-Stewart)
- 11¿Cómo se realiza la prueba del rebote?:Se solicita al sujeto que flexione el antebrazo sobre el brazo venciendo la resistencia que opone el medico al colocar su mano en el antebrazo del examinado. Al retirar aquella bruscamente, la mano del paciente cerebeloso va a chocar contra su hombro.
- 12Es visible con las pruebas "dedo-nariz", "indice-indice" o "talón-rodilla":Hipermetria
- 13Según Barré, estas pruebas son la mas precoces y sensibles de entre las de disyunción cerebelosa:Prueba de "dedo-nariz", "indice-indice" o "talón-rodilla"
- 14En el cerebelópata, la coordinación o unidad funcional de los distintos músculos que intervienen en los movimientos complejos esta muy mermada, a esto le llamamos:Asinergia cerebelosa
- 15Prueba clásica para poner de manifiesto la asinergia cerebelosa:Prueba de extensión del tronco
- 16En que consiste la prueba de extensión del tronco:Se le manda al paciente que incline el tronco y la cabeza hacia atrás. En el cerebelópata las piernas se mantendrán rígidas y en extensión, desplazando el centro de gravedad de la base de sustentación, por lo que el sujeto cae al suelo.
- 17Que sucede con la prueba de extension del tronco en un paciente normal:Al enviarlo a hacer el tronco y la cabeza hacia atrás, flexional al mismo tiempo ambas piernas para no perder el equilibrio y evitar la caída
- 18En las alteraciones del tono, hipermetría y asinergia cuentan las siguientes pruebas:a. Prueba de la inversión de la mano
b. prueba de la prensión
c. prueba de la percusión
d. prueba del trazo horizontal
e. trastornos de la palabra - 19Prueba en la que el enfermo tiene ambas manos en extension y supinación, y se le pide que las invierta. El movimiento es exagerado en el lado enfermo; el pulgar baja mucho mas que el del lado sano:Prueba de la inversión de la mano
- 20Prueba que se realiza invitando al enfermo a coger un objeto, el paciente abre exageradamente la mano al tomarlo y también cuando lo deja:Prueba de la prensión
- 21Prueba en la que instruye al paciente para que percuta rápidamente con cada una de sus manos en las del observador o en sus propias piernas, que en condiciones normales lo realiza suave y uniformemente con amplitud y ritmo iguales:Prueba de la percusión
- 22Que ocurre con un paciente cerebeloso durante la prueba de la percusión:Se produce irregularidad en la amplitud y el ritmo
- 23Prueba en la que se unen con un trazo dos lineas verticales paralelas, en los sujetos normales llegan justo a la segunda paralela:Prueba del trazo horizontal.
- 24Que ocurre con los cerebelópatas en la prueba del trazo horizontal:Traspasan la segunda paralela y luego ejecutan una corrección; asimismo, la escritura es muy defectuosa
- 25En los trastornos de la palabra de un cerebelópata, qué características encontramos:La dicción es monótona (monocorde), carece de modulación; es lenta y silabeada, o sea, escandida:
- 26A qué nos referimos cuando mencionamos que el cerebelópata carece de la facultad de efectuar movimientos rápidos y rítmicos alternativos (pronación y supinación)Disdiadococinesia
- 27A través de que prueba evaluamos la diadococinesia:Prueba de las marionetas
- 28Prueba que estriba en colocar sucesiva, rápida, y repetidamente las manos en pronación y supinaciónPrueba de las marionetas
- 29Qué pasa con el cerebelópata durante la prueba de las marionetas:La efectúa mal y con retraso en el lado enfermo
- 30Qué es necesario para que la prueba de las marionetas tenga valor clínico:Que el sujeto pueda realizar correctamente los movimientos elementales. (En el cerebelópata solo se encuentra alterada su sucesión rápida)
- 31Es un dato que debemos de tener en cuenta al evaluar la prueba de las marionetas:La inferioridad fisiológica de la mano izquierda en los diestros y viceversa
- 32En qué otras patologías podemos encontrar deficiente la prueba de pronación-supinación?1. Sindromes extrapiramidales
2. miotonía de Thomsen
3. Trastornos de la sensibilidad profunda
4. Paresias de cualquier causa - 33Cohn indica que si uno de los brazos está parético, los movimientos del brazo sano se hacen mas difícil? V o F?Verdadero
- 34Como es el temblor cerebeloso:De oscilación amplia e intencional, mas bien es un titubeo que un temblor.
- 35André-Thomas lo describe como la existencia de un retardo en el comienzo y el final de los movimientos:Discronometria.
- 36¿Qué evaluamos si realizamos la prueba del apretón?Si existe discronometría.
- 37Prueba que consiste en que le decimos al paciente que con sus manos coja las nuestras y que a una orden determinada apriete:Prueba del apretón
- 38¿Que observamos en el enfermo cerebeloso en la prueba del apretón?La mano del lado enfermo verifica el movimiento de presión con notable retardo respecto a la del lado sano
- 39Consiste en que se limita la amplitud de la excursion motora, deteniéndose el movimiento antes de alcanzar el objetivo propuesto:Braditelecinesia
- 40Toma sus aferencias de los receptores situados en los conductos semicirculares, en el utriculo y en el sacudo, establece su sistema de núcleos en el tronco encefálico, suelo del IV ventrículo.Sistema vestibular
- 41Mantiene intimas conexiones con el cerebelo y envía sus principales referencias hacia la medula espinal, formando el has vestíbuloespinal:Sistema vestibular
- 42Haz que ejerce una importante acción tonígena:Haz vestibulospinal
- 43forma parte importante del sistema intencional antigravídico, en el que colaboran ademas los teleceptivos (vista y oido), estereoceptivos (tacto) y propioceptivos (raíces cervicales):Laberinto posterior
- 44Sindrome codificado por Barré que consta de tres ordenes de sintomas:Síndrome Vestibular
- 45Según Barré, el síndrome vestibular contra de tres ordenes de síntomas que son:1. Un trastorno funcional (Vertigo)
2. Signos espontáneos (Alfa, nistagmo. Beta desviacion de las extremidades. Gama, trastornos de la estática y la marcha y el tono postura)
3. Signos provocados mediante el curso de pruebas instrumentales (calórica, galvánica ) - 46Cuales son los dos tipos de síndrome vestibular considerados en la clínica:1. Periferico
2. Central - 47Síndrome vestibular provocado por alteraciones paralizantes o irritativas que actúan sobre la neurona periférica o sus fibras:Sindrome vestibular periferico
- 48Sindrome vestibular caracterizado por alteraciones producidas en el sistema nervioso central con afectación de las conexiones de los núcleos vestibulares del IV ventrículo o con el techo del cerebelo o lesión de la via cerebelodeuterospinal o de la cintila longitudinal posterior:Sindrome vestibular central
- 49Sindrome vestibular que se distingue por ser completo y congruente :Sindrome vestibular periferico
- 50¿A qué nos referimos al decir que el síndrome vestibular periférico es completo?A que se traduce al mismo tiempo por vértigos, nistagmos, desviación de los brazos, de la cabeza y del tronco, estando, por tanto, representados todos los elementos del síndrome.
- 51¿A qué nos referimos al decir que el síndrome vestibular periférico es congruente?A que los síntomas ofrecen el resultado esperado de acuerdo con los demás.
- 52¿Cómo es el vertigo en el sindrome vestibular periférico?Habitualmente, es intenso, paroxistico y tiende a atenuarse si el sindrome vestibular perdura.
- 53¿No existen síntomas cocleares paralelos a la intensidad del síndrome vestibular periférico? V o FFalso.
Existen (hipoacusia, acúfenos) paralelos a la intensidad del síndrome. - 54¿Cómo es el nistagmo en el sindrome vestibular periferico?Es horizontal u horizontal-rotatorio.
- 55¿Cómo es el signo de Romberg en el sindrome vestibular periferico?Tenue (excepto durante las crisis) e influido por la posición de la cabeza.
- 56¿Síndrome vestibular cuya evolución tiende a la compensación?El periferico
- 57¿Síndrome Vestibular cuya evolución es persistente?Central
- 58Síndrome vestibular que es con gran frecuencia, parcelar, incompleto con ausencia de uno o dos elementos de la triada clásica e incongruente:Sindrome vestibular central
- 59¿Por qué el sindrome vestibular central es incongruente?Por que no hay acuerdo entre la dirección del nistagmo y la desviación del cuerpo y miembros del sujeto.
- 60¿Cómo es el vértigo en el sindrome vestibular central?Es menos franco y ostensible que en el sindrome periferico; se manifiesta a veces, como un estado de obnubilación y desequilibrio.
- 61¿Existen sintomas cocleares en el sindrome vestibular central?No, no existen.
- 62¿Cómo es el nistagmo en el síndrome vestibular central?Es vertical, rotatorio o múltiple y suele hacerse mas intenso a medida que evoluciona la afección
- 63¿Cómo se encuentra el signo de Romberg en el síndrome vestibular central?En ocasiones, existe anteropulsión o retropulsión o retrolateropulsión. No esta influido por la posición de la cabeza.
- 64¿De qué dependen las manifestaciones clínicas en el síndrome vestibular?De la localización de la lesión
- 65¿Cuales pueden ser las localizaciones de la lesión semiologica topográfica vestibular?1. Lesion del N. Vestibular A nivel intratemporal
2. Lesi. del N. Vest. a nivel intracraneal
3.Sindrome de disfunción central
4. Lesión central a nivel de la fosa posterior
5. Lesión central a nivel mesencefálico
6. Lesion central a nivel cortical - 66En que Localización se originara un síndrome vestibular periférico?1. Lesion del nervio vestibular a nivel intratemporal
2. Lesión del nervio vestibular a nivel intracraneal. - 67¿Qué cambios se observan en la lesión de síndrome vestibular periférico originados en el nervio vestibular a nivel intracraneal?1. Falta de compensación e inicio de incoordinacion
2.Vertigos y manifestaciones vegetativas poco evidentes
3. Nistagmo de primer grado unilateral del lado sano o bilateral no ligado al vértigo - 68Sindrome que se manifiesta como una sensación inestable, signos vegetativos ausentes o poco evidentes, nistagmos posicionales frecuentes, respuestas atenuadas con desarmonías, trastornos cualitativos leves, compensación incompleta:Sindrome de disfunción central
- 69¿Dónde se encuentra la lesión vestibular si semiologicamente evidenciamos, síndrome de disfunción central con nistagmo espontáneo vertical, rotatorio u horizontal-rotatorio del primero y segundos grados?:Lesión central a nivel de la fosa posterior
- 70¿Topográficamente dónde se encuentra la lesión vestibular si semiologicamente encontramos Vertigo excepcional y manifestaciones vegetativas nulas, claudicación vestibular y tendencia a la anulación con desarmonía?Lesión central a nivel de la fosa posterior
- 71¿Si la lesión vestibular es una Lesión central a nivel mesencefálico, que encontraremos a la clínica?1. Síndrome de disfunción central
2. Sordera de rapada evolución y gran intensidad
3. Nistagmo espontáneo de segundo y tercer grado, bilateral, vertical, rotatorio u horizontal-rotatorio con hiperreflexia oculomotriz en pruebas térmicas. - 72¿Topográficamente donde se encuentra la lesión vestibular si se manifiesta sordera cortica con alucinaciones acústicas, trastornos del tono posturas con rigidez de descerebración, desviación conjugada de los ojos por falta de componente rápido?Lesión central a nivel cortical
- 73Borcesco lo define como una "sensación subjetiva angustiosa y errónea, en virtud de la cual el enfermo cree ver girar los objetos"Vertigo
- 74Hitzig lo define como "el trastorno de representación de las relaciones entre cuerpo y espacio"Vertigo
- 75¿ Por qué el interrogatorio acerca del vertigo se considera laborioso y difícil?Puesto que la interpretación y explicación de la dolencia no encajan exactamente con la sensación que tiene el sujeto
- 76¿Los vértigos se caracterizan por no presentar perdida de conocimiento? V o F:Verdadero
- 77Como puede ser la sensación percibida por el enfermo vertiginoso?Puede ser de rotación, ya sea ésta relacionada con los objetos que rodean al paciente, o referida al propio enfermo.
- 78Sobreviene en crisis o ictus, con manifestaciones evidentes e intensas; también en forma larvada o atenuada, con sensación de inestabilidad que puede corresponder al pródromo de una crisis en toda regla:Vertigo
- 79¿Cuándo con el vértigo existen manifestaciones vegetativas concomitantes a que nivel es el trastorno?A nivel periférico
- 80Si el trastorno corresponde a procesos endocraneanos o centrales como se manifiesta el vértigo?Es atenuado, con inestabilidad, desequilibrio o desorientación, y falta la sensación de vértigo o es exagerada.
- 81En general, el vértigo se acompaña de:Acufenos, y con gran frecuencia hipoacusia.
- 82¿Cómo es el nistagmo en el sindrome vestibular periférico?Es horizontal u horizontal rotatorio con aparición exclusiva durante las crisis si la causa es intratemporal y no va ligado al vértigo en la forma periférica endocraneal
- 83¿Cómo es el nistagmo en el sindrome vestibular central?Es rotatorio, vertical o bien horizontal-rotatorio y espontáneo, caracterizado por la presencia de un clono nistagmico con latencia muy corta y duración exagerada, pudiendo los nistagmos persistir a los 5-10min de la estimulación
- 84Con respecto al nistagmo, ¿cómo se caracterizan los trastornos de la estática y la marcha?Por una pulsión uniforme en sentido determinado
- 85En casos patológicos, la exploración del nistagmo puede mostrar las siguientes anomalías:1. Falta de respuesta nistágmica en el lado irrigado
2. Retraso y brevedad de su presentación
3. Sacudidas nistágmicas excesivamente duraderas e intensas
4. Preponderancia direccional nistágmica o disreflexia cruzada
5. Trastornos cualitativos en los diferentes parámetros del nistagmo - 86Con respecto al nistagmo, es indicadora de una anulación del laberinto:Falta de respuesta nistágmica en el lado irrigado
- 87Con respecto al nistagmo, representa hipoexcitabilidad del laberintoRetraso y brevedad de su presentación
- 88Con respecto al nistagmo, representa hiperexcitabilidad laberíntica:Sacudidas nistágmicas excesivamente duraderas e intensas
- 89Trastorno que representa una duración exagerada de los nistagmos provocados en las pruebas calóricas, que baten en una dirección en relación con la otra:Preponderancia direccional nistágmica o disreflexia cruzada.
- 90Cuales son los diferentes parámetros del nistagmo que pueden estar trastornados?Ritmo, amplitud, tipo.
- 91Traducen el desequilibrio segmentarioTraducen el desequilibrio segmentarlo
- 92Las pruebas de indicación pueden ser de dos tipos que son:Estáticas
Dinámicas - 93Maniobra que nos informa de las desviaciones que se producen en el plano horizontalReposición del indice (Barany)
- 94En que consiste la prueba de reposición del indice (Barany)En situar el brazo extendido con el indice horizontal también, señalando éste un punto en el arco campimétrico o el dedo del examinador, tomado como referencia; el brazo del paciente desciende e intenta reponerlo al punto inicial, con inspección visual propia y luego sin ella.
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- Description
- Neurologia-Semiologia.
- Created by
- Carlos De León · Sep 2019
- Updated
- Sep 18, 2019
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