Flashcards
Tema 6,7,8
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- 1Como son las ITU en sondadosCorta duración: monomicrobianas (E coli y otras enterobacterias). En menor proporción tambien está P aeruginosa, enterococos y candida
Larga duración: polimicrobiana
Sondaje permanente en pacientes con tratamiento prolongado: bacterias gram negativo multirresistentes como acinetobacter y BLEE - 2¿Qué es la proteína de Tamm Horsfall?Es un inhibidor de adherencia bacteriana secretada por el epitelio de los túbulos renales. Produce saturación de la adhesina FimH, un pili de tipo 1, que además bloquea la dhesión de E coli
- 3Factores de virulencia de E coli. ¿Que grupos filogeneticos son los uropatogenos?Los uropatogenos son B2 y algunos del D. Los factores son aerobactina (sideróforo), hemolisinas, resistencia a propiedades antibacterianas del suero y fimbrias. De estas últimas hay dos tipos:
-Tipo I: film H, adehsina que se encuentra en el extremo de la fimbria se une a las alfa manosiladas, disparando una señal del sistema inmune
-Tipo P: asociada a pielonefritis. Se une a receptores de glucoesfingolípidos de la célula del urotelio, está presente en el 20% de los E coli uropatógenos - 4Que pruebas enzimáticas rápidas se hacenNitratos
Esterasas
Tetrazolium - 5¿Por qué puede producirse piuria estéril?1. ITU por microorganismos no detectados habutualmente en las técnicas habituales de urocultivo: micobacterias, hongos, clamidias, anaerobios y leptospiras
2. Proceso inflamatorio por tóxicos o tumores
3. El tratamiento antibiótico no hace que se eliminen los síntomas automáticamente
4. En recién nacidos es difícil valorar, porque el 30% de los niños no presentan piuria y muchos niños tienen mas de 10 leucocitos/ml de normal - 6Qué medios se usan para el cultivo semicuantitivo en ITUCLED, MacConkey o EMB, Agar Sangre, Cromogénicos
- 7Como es el medio CLEDEs selectivo no diferencial
Cisteina para favorecer el crecimiento de enterobacterias, deficit de electrolitos para disminuir la difusión de proteus, Lactosa + azul de bromotimol para evidenciar la fermentación (+ amarillo) - 8Como es el medio McConkeyEs selectivo diferencial para enterobacterias
Tiene sales biliares y cristal violeta que inhibe G+
También contiene lactosa y rojo neutro: las colonias lactosa + son rojas o rosadas - 9Cómo se ve E coli en CLED y MCCLED: Amarillas, opacas, con el medio amarillo
MC: Rosa-rojas que pueden estar rodeadas de precipitación de bilis - 10Como se ve Klebsiella y enterobacter en CLED y MCCLED: Colonias amarillas o blanzo azulado a menudo mucoides, viran el medio a amarillo
MC: Colonias mucoides de color rosa - 11Proteus en CLED y MCCLED: azul traslucido con el medio azul a verdoso
MC: Colonias incoloras, inhibidores de ahrupamiento dinamico alrededor de colonias aisladas - 12P aeruginosa en CLED y MCCLED: color verde y superficie característicamente mate, con bordes irregulares y medio azul
MC: COLONIAS IRREGULARES, DE INCOLORAS A ROSA - 13Enterococos en CLED y MCCLED: colonias amarillas pequeñas, de 0,5mm de diametro, que viran el medio a amarillo
MC: No crece - 14S aureus en CLED y MCCLED: colonias amarillo intenso y uniforme, medio amarillo
MC: No crece - 15ECN en CLED y MCCLED: Colonias amarillo palido, más opacas que enterococcus fecali
MC: No crece - 16Salmonella y Shigella en MCColonias incoloras con viraje del medio a a naranja-ambar
- 17Que pruebas adicionales se hace si se ve cocos G+Catalasa. Si da positivo indica staphylococcus o micrococcus
si da negativo Streptococcus - 18Que pruebas adicionales se hace si son bacilos G-Se debe mirar si son lactosa + o no, si son lactosa negativo, se hace la de la oxidasa. Si da negativo son enterobacterias, si es positivo indica Pseudomonar.
- 19Staphylococcus aureus, epidermidis y saprophyticus: hemolisi, coagulasa, DNAsa, fermentacion manitol y novobiocina
- 20Streptococcus y enterococcus: S agalactiae y E faecalis: grupo serologico, hemolisis, PYR, hipurato, bilis/esculina, bacitracina, optoquina
- 21Como son las colonias de Escherichia en cuanto a bq?Indol y rojo metilo +
Voges Proskauer y citrato - - 22¿Qué es característico en el cultivo de P aeruginosa? En dónde se cultiva, a que temperatura y que pruebas bq se le realizanLa producción de pigmentos fluoresentes: pioverdina y piocianina, además, su olor. Crece en MC a 42 grados. En cuanto a bq: nitrato, hidrolisis de gelatina y citrato +. Indol -
- 23Agentes etiológicos tipicos de diarreaEn niños en paises desarrollados suele ser por Campylobacter, en países en vías de desarrollo E. coli. En adultos, son por Salmonella
- 24Factores de virulencia de E coli enterotoxigénica, E coli enterohemorrágica, E coli enteroagregativaEnterotoxigénica: toxina termolábil, codificada en el gen it, que activa la adenilato ciclasa y toxina termoestable, en el gen st, que activa la guanilato ciclasa. También tiene fimbrias.
Enterohemorragica: dos toxinas similares a la shiga: stx1 y stx2. El principal serotipo es O157:H7
Enteroagregativa: plásmido CVD432 localizado en el gen act - 25Factores de virulencia de la SalmonellaAgO, AgH, y AgVi. Además, una enterotoxina similar a la termolábil de E coli.
- 26Medio de cultivo de Salmonella entérica TyphimuriumCaldo de enriquecimiento: Rappaport
- 27Condiciones de cultivo de CampylobacterMicroaerofilia y 42 grados.
- 28Que condiciones de cultivo propician el crecimiento de V. choleraeMedio alcalino y 42ºC
- 29Cultivo de YersiniaAgar CIN donde forman colonias ojo de buey, 42ºC
- 30Factores de virulencia de Clostridium difficileEnterotoxina (toxina A) y citotoxina (toxina B). Provocan la pérdida de la función de barrera que poseen las células epiteliales, la aparición de diarrea y la formación de seudomembrana, que se manifiestan como placas amarillo blanquecinas.
- 31Cual es el protocolo mínimo que se pide en el estudio de un coprocultivoSalmonella, Campylobacter, (Shigella, Yersinia)
- 32Que estudio se le pide a: 1. poblacion normal con heces hemorrágicas y/o sindrome urémico hemolítico 2. Diarrea del viajero 3. Brote epidémico extrahospitalario 4. Hospitalizados1. Protocolo mínimo + E coli enterohemorrágica
2. Prot mínimo + E coli enteropatogénica, Shigella, V. cholerae O1 y O139
3. Prot mínimo + norovirus y toxinas de s aureus, C perfringens y B cereus
4. C difficile - 33Medios de cultivo para coprocultivoEscasamente selectivos: MacConkey, Levine o EMB
Moderadamente selectivos: Hektoen, Salmonella-Shigella, Xilosa-Lisina-Desoxicolato
Altamente selectivos: Verde brillantes y sulfito de bismuto - 34¿Que protocolo debe seguirse para portadores asintomáticos de Salmonella en heces?Primero debe inocularse en un caldo de enriquecimiento como Vassidialis-Rappaport, con verde malaquita o Caldo selenito.
- 35Cómo es el agar eosina-azul de metileno o agar LevineMedio selectivo y diferencial para enterobacterias que tiene:
-Eosina y azul de metileno para inhibir gram positiva
-Lactosa: los fermentadores son coloreadas. E coli es característico: verde brillante. Las enterobacter tienen un color rosa parduzco. - 36Como es el agar HektoenEs un medio selectivo y diferencial para aislamiento de Salmonella y Shigella
Tiene slaes biliares que inhiben la microbiota acompañantes. Lactosa, sacarosa, salicina + azul de bromotimol y fucsina ácida: los fermentadores son de color amarillo
Tiosulfato y sales de hierro, lo que hae que las colonias productoras de H2S formen un precipitado (como Salmonella) - 37Como es el agar Salmonella-ShigellaEs selectivo y diferencial para el aislamiento de Salmonella y Shigella tiene:
-Sales biliares, verde brillante y citrato para inhibir la microbiota acompañante
-Lactosa + rojo neutro de modo que los fermentadores son rojo-rosa
-Tiosulfato y sales de hierro para los productores de SH2 - 38Como es el agar Xilosa-Lisina-DesoxicolatoSelectivo y diferencial para shigella y salmonella.
Tiene desoxicolato sódico que ihibe la microbiota acompañante. Sustratos fermentables (lactosa, sacarosa y xilosa) + rojo fenol, que cuando se fermentan las colonias se tornan amarillas (casi todos lo microorganismos menos Shigella fermentan xilosa)
Tiosulfato + sales de hierro par lso productores de h2s - 39Cómo son las colonias de shigella, salmonella y e coli en XLDShigella colonias rojas con el centro transparente, Salmonella con el centro negro, E coli amarillas
- 40Como es el agar CINEs un agar especial para el aislamiento de Yersinia.
Tiene desoxicolato, cristal violeta, cefsulodina, irgasan y novobiocina para la inhibición de la microbiota acompañante.
Manitol + rojo neutro que evidencia las colonias fermentadoroas de color rojo, como Yersinia. Además, la enterocolítica tiene una forma especial, en ojo de buey tras 24 horas, con el centro rojo - 41Como se ve en agar Kligler: -Citrobacter freundii -E coli -Proteus vulgaris -Shigella flexneri -Salmonella enteritidis1. Tubo completamente amarillo con burbujas y precipitado
2. Tubo completamente amarillo con burbujas sin precipitado
3. Superficie roja, base amarilla con precipitado negro
4. Superficie roja, base amarilla
5. Superficie roja base amarilla con burbujas y precipitado - 42Pruebas bq adicionales para salmonella enteritidisLDC +
Indol -
ONPG - - 43Pruebas BQ adicionales para discernir entre Shigella y YersiniaLDC -
LDA -
FDA -
Ureasa: - en shigella, + en yersinia - 44¿Para qué bacteria se utiliza el MacConkey modificado, donde se sustituye lactosa por manitol?Para E coli enteropatógena, O157:H7
- 45Cuales son los medios selectivos para Campylobacter. ¿Qué tienen en común?Agar Butzler, Skirrow y CCDA. Todos están enriquecidos con sangre o con algo similar (CCDA tiene carbon activo, sulfato ferroso y piruvato sódicoo para sustituirlo)
- 46Que pruebas se hace para identificación preliminar a nivel de géneroGram negativo bacilos curvados en forma de gaviota o S
Oxidasa +
Hidrólisis de hipurato + - 47Qué medio especial se usa para Vibrioos enteropatógenos y por quéSe usa otro medio porque crecen en MC pero quedan enmascarados por otras bacterias. Se utiliza el medio TCBS, que es selectivo y diferencial para vibrios debido a que tiene pH alcalino, tiosulfato sodico y citrato que inhibe coliformes; bilis y colato sódico que inhibe gram positivo, altas concentraciones de sal que potencia Vibrios.
Además es diferencia lprque tiene sacarosa y azul de timol y bromotimol, cuando fermenta se pone la colonia amrilla, lo cual pasa con V cholerae. Si no fermenta son verdes, que pasa con V parahaemolyticus - 48¿Qué debe pasar para que se produzca una infección de Clostridium difficile?Debe haber una reducción previa de la flora intestinal que lleva a un sobrecrecimiento de la bacteria y producción de ToxA y ToxB
- 49En que medios se cultiva C difficileEn medios selectivos como agar fructosa cicloserina cefoxitina, agar yema de huevo-cicloserina-cefoxitina y no selectivos como agar sangre. Todo ello en anaerobiosis.
Además, su citotoxicidad se detecta en un cultivo con fibroblastos, donde se evidencia el efecto de ToxB - 50Como se hace el cultivo toxigénico de C difficileSe inocula el aislado de heces en un caldo de enriquecimiento como BHE, se filtra, y el diltrado diluido se añade a un cultivo de células. En un cultivo en paralelo, se hace otro cultivo con antiTocB
- 51Qué medio de cultivo se tuiliza para sospecha por faringitis por S pyogenesTras una prueba rápida de inmunocromatografía de detección de antigeno, se siempra una muestra de exudado en agar sangre que se incuba en atmosfera capnófila a 35-37ºC durante 24-48h. La colonias de S pyogenes miden 0,5mm, son blancas-grises y tienen un halo betahemolítico amplio
- 52Confirmación S pyogenesCatalasa -, sensible a bacitracina, PYR +, grupo A lancefield y CAMP -
- 53Que bacterias solo son frecuentes en bronquitis crónicas, EPOC, fibrosis quística y bronquiectasias, produciendo bronquitis crónicasH influenzae
S pneumoniae
Morazella catharralis - 54Agente causal más frecuente de la bronquitisH influenzae
- 55Agente causal más frecuente de neumonía adquirida en la comunidadS pneumoniae
- 56Primera causa de neumonía en VIHNeumococo (S pneumoniae)
- 57En que bacteria es relevante el factor de GriffithEn s pneumoniae, donde permite ditinguir entre cepas lisas (S) que son las capsuladas y virulentas y las cepas R, que son las rugosas, no capsuladas y no virulentas
- 58Diagnóstico microscópico de neumococoDiplococos gram positivo, con leucocitos y escasez de celulas epiteliales
- 59Diagnostico inmunocromatográfico de neumococoDetección de polisacárido C del neumocooco en la orina
- 60A quien afecta principalmente H influenzaeEPOC y SIDA
- 61Diagnóstico de H influenzaeCentrado en el cultivo y en la observación de espuro de bacilos pequeños gram negativo, que son extra e intracelulares
- 62Diagnóstico microbiológico de Legionella pneumophilaBacilo G- moviles que crecen lentamente en medio BYCE
Deteccion de antigeno de serogrupo 1 en orina - 63Diagnóstico microbiológico de Mycoplasma pneumoniaeTitulo de IgM en fase aguda y/o seroconversion IgG fase convalescencia. No se cultiva porque es muy dificil, cuando se consigue tiene forma de huevo frito.
La prueba más recomendable es la PCR - 64Características de los Chlamydophila en neumoníasSon intracelulares obligados, dependen de la sintesis de ATP del huesped, se multiplican en el citoplasma y dan lugar a inclusiones celulares en celulas epiteliales, macrófagos y celulas mononucleares.
- 65Diagnostico ChlamydophilaDe elección PCR. Pero también se puede cultivar en cultivo celular para ver los cuerpoes de inclusión, aunque está más recomendada microinmunofluorescencia.
- 66¿Que tipo de bacterias coloniza la orofaringe de las personas hospitalizadas y por que?Bacterias gram negativo. Esto es debido a que en personas sanas hay más contenido en fibronectina que favorece las gram positiva, en hospitalizados la proteasa aumenta, disminuyenndo igA y fibronectina, con lo que disminuye la colonización por gram positivo y deja lugar a las gram negativa como pseudomonas
- 67¿En qué pacientes es importante el analisis cuantitativo de microorganismos?En aquellos con EPOC, fibrosis quística o bronquiectasia, ya que la eliminación de se ve disminuirda y hay sobrecrecimiento.
- 68En qué casos es útil como muestra por una neumonía el sueroPara confirmación del diagnostico especifico o cuando el patogeno sea dificil de detectar por medios directos, como es el caso de neumonías atípicas por Legionella, Chlamydophila, Mycoplasma
- 69En qué casos se usa la orina para detectar el antigeno causal de una neumoniaS pneumoniae y Legionella pneumophila
- 70Criterios para validez de muestra de esputoMás de 25 leucocitos por campo, menos de 10 celulas epiteliales por campo, 1 tipo de bacteria con determinado morfotipo.
Observacion de mo G+ y G- intraceulares se produce el el 79% de las neuomnías por aspiracion - 71Que sospecharías si vieses: 1. Diplococos G+ en lanceta capsulados 2. Cocobacilos pequeños G- 3. Bacilos G- compatible con enterobacterias 4. Bacilos G+ en cadenas 5. Cocos G+ en racimos1. S pneumoniae
2. H influenzae
3. Pseudomonas
4. Nocardia
5. S aureus - 72Qué medios se usa para el cultivo cualitativoMedios de aislamiento para bacterias respiratorias comunes: AS, AC, MC
Medios especificos: S aureus MSA, Legionella o Nocardia BYCE, Hongos Saburaud - 73Que medios se utilizan para el cultivo cuantitativo de: 1. S pneumoniae 2. H influenzae 3. Bacilos G- 4. S aureus 5. Legionella 6. Nocardia 7. Hongos y levaduras1. Agar sangre 5% CO2, 35-37ºC 2-3 días
2. Agar chocolate 5% CO2, 35-37ºC 2-3 días
3. MacConkey aerobiosis 35-37ºC 2-3 días
4. Agar sangre o MSA aerobiosis 35-37ºC 2-3 días
5. BYCE aerobiosis hasta 10 dias
6. BYCE aerobiosis hasta 15 dias
7. Saburaud con antibacterianoos 28-30ºC hasta 21 días - 74Como se ve el cutivo de s pneumoniaeEn agar sangre se ve alfa hemolisis y es caracteristico que las cepas avirulentas presentan colonias forma de crater por autolisis en el centro. Las virulentas (encapsuladas) forman colonias de 5mm de diametro mucosas tras 48h
- 75Pruebas BQ S pneumoniaeCatalasa - Oxidasa + sensible novobiocina solubilidad en bilis
- 76Tecnicas moleculares diagnostico s pneumoniaePCR para deteccion de sus antigenos autolisina y pneumolisina
- 77Cultivo HibCrecimiento en agar chocolate y si se siembra en agar sangre solo crece en zonas hemolisadas (satelitismo).
- 78Que se ve en el cultivo de S aureusEn agar sangre se ve beta hemolisis salvo en las MRSA, que no hay.
En MSA se ve colonias amarillas y viraje del medio a amarillo - 79Pruebas BQ S aureusCatalasa + Coagulasa + Novobiocina S
- 80Como es el cultivo de Legionella pneumophilaNo crece en medios convencionales. En agar BYCE toma aspecto caracteristico de colonias con aspecto de vidrio deslustrado con bordes iridescentes
- 81Observación microscopica de NocardiaBacilos G+ ramificados filamentosos. Se puede teñir con tincion Kinyoun porque son parcialmente acido alcohol resistentes
- 82Como es el cultivo de NocardiaCrecimiento lento, queda enmascarado en medios comunes. En medio BYCE se ve colonias secas rugosas.
- 83Diagnostico de Bordetella pertussisEl metodo de referencia es el cultivo. No crece en agar sangre, se debe sembrar en agar Regan-Lowe donde se ve colonias pequeñas abovedadas, de superficie lisa y aspecto perlado
Se confirma con técnicas inmunológicas o PCR - 84Diagnostico rapido M. tuberculosisPrueba de la tuberculina (test de Mantoux) Se inyecta Ag y se lee a las 72h. Si a induración tiene un diametro superior a 5mm o, en caso de inmunodeprimidos, hay algo de induración ES +
IGRA (inmunodiagnostico in vitro) Se estimula las celulas T circulantes con Ag, se detrecta la liberación de citoquinas
Cabe decirse que ninguna de estas tecnicas distingue entre infeccion tuberculosa de tuberculosis activa - 85Diagnostico certeza M tuberculosisMicroscopia de muestra teñida con Ziehl Neelsen o auriamina-rodamina, donde si se ve a partir de 1-9 bacilos por cada barrido es positivo. Si da entre 1-2 por cada 3 barridos, es dudoso y debe repetirse. Es característico la formacion de cordones
La muestra debe pretratarse con Kubica, que usa NAC y NaOH
Como complemento se puede hacer PCR - 86Cultivo M tuberculosisSe usa el medio Löwenstein-Jensen con verde malaquita, que inhibe la microbiota acompañante, L aspragina, hariina de papa, glicero y huevo. Es caracteristico que este medio no contiene agar.
Se incuba a 35-37 grados durante unas 8 semanas. Las colonias tienen aspecto rugoso, secas de color crema o amarillentas. Es no cromogena. Se les dice que el aspecto es de miga de pan
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- ABDL Micro Flashcards on Tema 6,7,8, created by María Dorta on 26/01/2020.
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- María Dorta
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