Flashcards
A.LOCALES
Cards in this deck (44)
- 1ANÉSTESICOS LOCALESSustancia química que bloquea de manera reversible , inhibiendo la generación y conducción de impulsos nerviosos.
- 2BLOQUEAN CANALES DE NA+para impedir el aumento transitorio en la
permeabilidad de la membrana nerviosa al sodio - 3ESTRUCTURA QUÍMICA1)CABEZA
2)CADENA INTERMEDIA
3) COLA - 4CABEZALípofilica arómatica responsable de la-------------------------------->PENETRACIÓN
- 5CADENA INTERMEDIAResultado de la unión de éster o amina
- 6COLAHidrofílica, responsable de
la DURACIÓN del efecto - 7Si no tienen las 3 características no son aptos para vía parenteralSON SOLO TÓPICOS
- 8SE DIVIDEN ENÉSTERES
AMINAS - 9ÉSTERESácido arómatico + alcohol amino
- 10AMINAamina arómatica + aminoácido
- 11AMINO-ESTERES1.Procaína
2.Cloroprocaína
3.Tetracaína
4.Benzocaína - 12AMINO-AMINAS1.Lidocaína
2.Prilocaína
3.Etidocaína
4.Mepivacaina
5.Bupivacaína
6.Percaína - 13CONDICIONES DE ACEPTACIÓN-Reversible
-Período de latencia
-duración que garantice cirugías
-mínima toxicidad orgánica
-Mínima toxicidad órganica
-Potente de acuerdo a su utilidad - 14CONDICIONES DE ACEPTACIÓN-Estable
-Almacenable
-Eliminada y excretada en su totalidad
-Puede esterilizarse - 15MECANISMO DE ACCIÓN*Interfiere en la propogación de impulsos de nervios periféricos, inhibiendo los potenciales de acción y bloqueando el dolor.
*Bloquea la despolarización producidapor la permeabilidad de Na+ - 16FIBRAS NERVIOSAS-A
-B
-C - 17FIBRAS A20-120 mt/seg
Mielinizadas
a)alfa
b)beta
c)gamma
d)delta
2-22 micras - 18FIBRAS B3-15 mt/seg
Mielinizadas
1-3 micras - 19FIBRAS C0,5-2mts
Amielínicas
0,5-1micra - 20ORDEN DE BLOQUEOC-B-A
- 21ORDEN DE RECUPERACIÓNA-B-C
- 22METABOLISMOESTERES--->en plasma x pseudocolinesterasa
AMINAS--->hígado x microsoma hepático - 23RECOMENDACIONES-No combinarse con vasoconstrictor en zonas de conducción terminal
-Cruzan la barrera hematoencefálica - 24DIFERENCIAS ENTRE ESTERES Y AMINASEstructura química
Lugar de biotransformación
Potencial alérgico - 25AMIDASEstables
Degradación hepática
No se metabolizan a ácido p-aminobenzoico - 26ESTERESInestables en solución
Degradación plasmática
Producen el metabolito ácido p-aminobenzoico - 27PROPIEDADES DE RELEVANCIA CLÍNICA1.Potencia Anestésica
2.Comienzo de acción
3.Duración de acción - 281-Potencia AnestésicaHidrofobicidad para penetrar la membrana nerviosa
- 292-Comienzo de acción-Propiedades fisicoquímica de cada sustancia
-concentración dle anestésico local - 303-Duración de acciónEfectos vasculares periféricos
*dosis clínicas--->vasodilatación - 31FÁRMACOS DE DURACIÓN BREVEProcaína
Cloroprocaína - 32DURACIÓN MODERADALidocaína
Mepivacaína
Prilocaína - 33DURACIÓN PROLONGADATetracaína
Bupívacaína
Etidocaína - 34VALORACIÓN DEL BLOQUEO1-SÍMPATICO
2.DOLOR-TEMPERATURA
3.PROPIOCEPCIÓN
4.MOTOR - 35FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ACCIÓN1.Dosificación
2.Adición de vasoconstrictores
3.Lugar de inyección
4.Ajuste del pH
5. Mezcla de anéstesicos locales
6.Embarazo - 36BIOTRANSOFRMACIÓN Y EXCRECIÓN-Excreción renal
-La VM de eliminación se prolonga en ancx y recién nacidos
-Hepatopatías - 37ESTERESHidrolizados x pseudocolinesterasas a------>
p-aminobenzoico y dietilamino etanol - 38AMIDASDegradación enzimatica en el hígado
Reacciones de N-desalquilación e hidrolisis - 39PROCEDIMIENTOS DE ANESTESICA LOCAL-Anestesia por infiltración
-Anestesia regional endovenosa
-Bloqueo de Nervios Periféricos
-Bloqueo neural central
-Anestésia tópica - 40ANESTESIA POR INFILTRACIÓNSe puede emplear cualquier a. local
comienzo inmediato
adrenalina prolonga la acción
Dosis depende zona y duración - 41ANESTESIA REGIONAL ENDOVENOSASe difunde por las terminasiones nerviosas
cirgías de Ms Ss o pie breve - 42BLOQUEO NERVIOSO-Mayores o menores
-se usa la mayoría de a. local
-comienzo rápido
-se adiciona adrenalina - 43BLOQUEO NERVIOSO CENTRALBupivacaína
Tetracaína - 44ANESTESIA LOCALAnestesia eficaz con duración breve
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- Flashcards on A.LOCALES, created by Kikei Vega on 19/04/2020.
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- Kikei Vega
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