Flashcards
ESQUIZOFRENIA
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- 1EsquizofreniaSe caracteriza por psicosis (pérdida de contacto con la realidad), alucinaciones (percepciones falsas), ideas delirantes (creencias falsas), habla y conductas desorganizadas, afecto aplanado (rango restringido de emociones), déficits cognitivos (deterioro del razonamiento y la resolución de problemas) y disfunción laboral y social.
- 2La psicosisSe refiere a síntomas tales como delirios, alucinaciones, pensamiento y lenguaje desorganizado y comportamiento motor extraño e inapropiado (incluyendo la catatonia) que indican pérdida de contacto con la realidad.
- 3EtiologiaAlteraciones de la estructura encefálica (p. ej., aumento de tamaño de los ventrículos cerebrales, adelgazamiento de la corteza, reducción del tamaño del hipocampo anterior y otras regiones del encéfalo)
Cambios en la neuroquímica, especialmente actividad alterada de los marcadores de la transmisión de dopamina y glutamato
Factores de riesgo genético recientemente demostrados - 4Signos y SíntomasLos pacientes con esquizofrenia en general han tenido síntomas psicóticos una media de 12-24 meses antes de acudir a la consulta médica pero el trastorno en la actualidad suele reconocer en un período más temprano.
- 5Fases de la esquizofreniaFase prodrómica
Fase prodrómica
Fase de psicosis temprana
Fase intermedia
Fase tardí - 6Fase prodrómicaLos individuos pueden no mostrar síntomas o sufrir un descenso de la competencia social, una desorganización cognitiva leve o una distorsión de la percepción, una disminución de la capacidad de experimentar placer (anhedonia) y otros defectos de adaptación. Estos rasgos pueden ser leves y se reconocen sólo de manera retrospectiva, o pueden ser más apreciables con un deterioro de la funcionalidad social, académica y vocacional.
- 7fase prodrómicaAparecen síntomas subclínicos con retraimiento o aislamiento, irritabilidad, suspicacia, pensamientos inusuales, distorsiones de la percepción y desorganización. El inicio de la esquizofrenia manifiesta (ideas delirantes y alucinaciones) puede ser brusco (en días o semanas) o lento e insidioso (durante años).
- 8Fase de psicosis tempranaLos síntomas son activos y, a menudo presentan gravedad máxima.
- 9Fase intermediaLos períodos sintomáticos pueden ser episódicos (con exacerbaciones y remisiones identificables) o continuos; los defectos funcionales tienden a empeorar.
- 10Fase tardíaEl patrón puede quedar establecido pero existe una variabilidad considerable; la incapacidad puede mantenerse, empeorar o incluso disminuir.
- 11Categorías de los síntomas en la esquizofreniaEn general, los síntomas se clasifican en
Positivos: distorsión de las funciones normales
Negativos: disminución o pérdida de las funciones normales y el estado afectivo
Desorganizados: trastornos del pensamiento y conducta bizarra
Cognitivos: déficit en el procesamiento de la información y la resolución de problemas - 12DIAGNOSTICODos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con éxito). Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3): 1. Delirios. 2. Alucinaciones. 3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente). 4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico. 5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).
- 13B) Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el trabajo, las relaciones interpersonales o el cuidado persona!, está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio (o cuando rornienza en la infancia o ía adolescencia, fracasa la consecución de! nivel esperado de funcionamiento interpersonal, académico o laboral).C) Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses. Este período de seis meses ha de incluir al menos un mes de síntomas (o menos si se trató con éxito) que cumplan el 7 Criterio A (es decir, síntomas de fase activa) y puede incluir períodos de síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales, ios signos del trastorno se pueden manifestar únicamente por síntomas negativos o por dos o más síntomas enumerados en el Criterio A presentes de forma atenuada (p. ej., creencias extrañas, experiencias perceptivas inhabituales).
- 14D) Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas porque 1) no se han producido episodios maníacos o depresivos mayores de forma concurrente con los síntomas de fase activa, o 2) si se han producido episodios del estado de ánimo durante los síntomas de fase activa, han estado presentes sólo durante una mínima parte de la duración total de los períodos activo y residual de ia enfermedad.E) El trastorno no se puede atribuir a ios efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga o medicamento) o a otra afección médica.
- 15Con características de buen pronóstico:Este especificador requiere la presencia de dos o más de las siguientes características: aparición de síntomas psicóticos notables en las primeras cuatro semanas después del primer cambio apreciable del comportamiento o funcionamiento habitual; confusión o perplejidad; buen funcionamiento social y labora! antes de la enférmedad; y ' ausencia de afecto embotado o piano.
- 16Sin características de buen pronóstico:Este especificador se aplica si no han estado presentes dos o más de las características anteriores.
- 17F) Si existen antecedentes de un trastorno del espectro autista o de un trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se hace si los delirios o alucinaciones notables, además de los otros síntomas requeridos para ia esquizofrenia, también están presentes durante un mínimo de un mes (o menos si se trató con éxito)..
- 18PrevalencíaLa prevalencÍa de la esquizofrenia a lo largo de la vida parece ser aproximadamente del 0,3 al 0,7 %, aunque se han comunicado variaciones según la taza/el grupo étnico, según el país y según el origen geográfico en los inmigrantes e hijos dé inmigrantes. La proporción de sexos difiere según la muestra y la población: por ejemplo, si se hace hincapié en los síntomas negativos y en una mayor duración de la enfermedad (que se asocian a un peor pronóstico), la incidencia es mayor en los varones, mientras que las definiciones que permiten incluir más síntomas del estado de ánimo y cuadros breves (que se asocian a un mejor pronóstico) muestran un riesgo equivalente para ambos sexos.
- 19Consecuencias funcionales de la esquizofreniaLa esquizofrenia se asocia a una disfunción social y laboral significativa. Los progresos académicos, la conservación de un empleo a menudo se ven dificultados por la abulia u otras manifestaciones de trastorno, incluso cuando las habilidades cognitivas son suficientes para realizar las tareas requerida. La mayoría de los sujetos consigue un empleo de categoría inferior al de sus padres y la mayoría, efe especial los hombres, no se casa o tiene escasos contactos sociales más allá de su familia.
- 20TratamientoLos objetivos generales para el tratamiento de la esquizofrenia son:
Reducir la gravedad de los síntomas psicóticos.
Preservar la función psicosocial.
Prevenir la recaída de los episodios. sintomáticos y el deterioro asociado de la funcionalidad.
Reducir el uso de drogas ilícitas. - 21Fármacos antipsicóticosLos antipsicóticos de segunda generación tienen algunas ventajas, tanto por su eficacia un poco mayor (aunque algunas pruebas recientes plantean dudas sobre la ventaja de los antipsicóticos de segunda generación como clase) y porque se disminuye la probabilidad de un trastorno involuntario del movimiento y otras reacciones adversas relacionadas. Sin embargo, el riesgo de un síndrome metabólico (exceso de adiposidad abdominal, resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión) es mayor con los antipsicóticos de segunda generación que con los antipsicóticos convencionales.
- 22Rehabilitación y servicios de apoyo comunitarioLos programas de entrenamiento en habilidades psicosociales y rehabilitación vocacional ayudan a muchos pacientes a trabajar, encargarse de las compras y cuidar de sí mismos; a llevar adelante una casa, salir con otros y trabajar con los profesionales de salud mental.
- 23El empleo supervisado, en el cual los pacientes se ven sometidos a un entorno laboral competitivo y se les proporciona un entrenador en el puesto de trabajo para favorecer su adaptación, puede ser particularmente valioso. Con el tiempo, este entrenador laboral actúa sólo como un apoyo para la solución de problemas.Los servicios de apoyo permiten a muchos pacientes con esquizofrenia vivir en la comunidad. Aunque la mayoría puede llevar una vida independiente, algunos requieren apartamentos supervisados en los que hay un especialista que comprueban el cumplimiento del tratamiento farmacológico.
- 24PsicoterapiaEl objetivo de la psicoterapia es desarrollar una relación de colaboración entre el paciente, la familia y el médico, de manera que el paciente pueda aprender a entender y controlar su enfermedad, tomar los fármacos que se prescriben y manejar el estrés de una manera más eficiente.
- 25Con tratamiento, un tercio de los pacientes logra una mejoría significativa y duradera, otro tercio mejora un poco pero tiene recidivas intermitentes y discapacidad residual, y otro tercio sufre una discapacidad grave y permanente..
- 26BibliografíaMSD. (2020). MANUAL MSD PARA PROFESIONALES. Obtenido de MANUAL MSD PARA PROFESIONALES: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/esquizofrenia-y-trastornos-relacionados/esquizofrenia
Psiquiatría, A. A. (2014). MANUAL DIAGNOSTICO Y ESTADISTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES. En A. A. Psiquiatría, DSM.5 (págs. 99-105). ESPAÑA: MEDICA PANAMERICANA. - 27AUTOR:Lic. en Enfermería: Jesús Israel Apolonio Neria
Octavo semestre
Catedrático: Lic de Enfermería; Brenda Meza Estrada
SALUD MENTAL Y ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA
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- Description
- Se caracteriza por psicosis (pérdida de contacto con la realidad), alucinaciones (percepciones falsas), ideas delirantes (creencias falsas), habla y conductas desorganizadas, afecto aplanado (rango restringido de emociones), déficits cognitivos (deterioro del razonamiento y la resolución de problemas) y disfunción laboral y social.
- Created by
- israel apolonio
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