Flashcards
ASMA GINA 2014 BOLSILLO
Cards in this deck (46)
- 1Síntomas de asma1.- Sibilancias
2.- Dificultad respiratoria
3.- Opresión torácica
4.-Tos - 2Factores que pueden desencadenar o agravar los síntomas asmáticosInfecciones virales, Alérgenos el hogar o laborales, humo del tabaco, ejercicio y estrés.
- 3El asma tiene dos características que la definen1.- Síntomas respiratorios
2.- Limitación del flujo aéreo variable - 4Que indica sibilancias inspiratorias e espiratoriasCrisis asmática mod-grave
- 5Que indica sibilancias inspiratorias- Rinitis alérgicas
-Bronquitis - 6Características de los síntomasPresentan generalmente más de uno de estos síntomas, varían a lo largo del tiempo y la intensidad, aparecen o empeoran con frecuencia por la noche al despertar, son desencadenados con frecuencia por el ejercicio, risa, alérgenos o aire frió, aparecen con infecciones virales.
- 7Cociente FEV/FVC NormalSuperior a 0,75-0,80 Adultos
Superior a 0,90 Niños - 8El control del asma incluye dos dominios1.-Control de los síntomas
2.-Factores de riesgo para una mala evolución clínica futura. - 9Factores de riesgo modificables-Uso excesivo de SABA
-Valor bajo de FEV <60%
-Exposiciones: tabaquismo - 10Asma leve se pruebe controlar cuales steps?1 y 2
- 11Asma grave requiere cuales steps?4 y 5
- 12Objetivos a largo plazo del asmaControl de síntomas y reducción del riesgo
- 13Tratamiento para controlar los síntomas y minimizar el riesgo futuro-Medicaciones
-Tx de factores de riesgo modificables
-Tratamientos y estrategias no farmacológicas. - 14Ciclo del manejo del asmaEvaluar, ajustar tratamiento, examinar respuesta
- 15Después del tratamiento iniciar, evaluar en2-3 meses
- 16Consideras reducción escalonada del tx cuando el asma haya estado bien controlada durante3 meses
- 17PASO 1 CUANDO DARSíntomas ocasionales, no hay despertares nocturnos por el asma, no hay exacerbaciones en el último año, FEV normal.
- 18PASO 2 CUANDO DARSíntomas escasos, asma estacional (se inicia inmediatamente y se retira a las 4 semanas)
- 19PASO 3 CUANDO DAR= O >1 exacerbación al año, sintomas asmáticos o necesidad de SABA dos veces al mes, despertares nocturnos.
- 20PASO 4 CUANDO DARSíntomas asmáticos molestos la mayor parte de los días
- 21PASO 5 CUANDO DARForma de presentación inicial del asma consistente en un asma no controlada grave o una exacerbación aguda.
- 22PASO 1 TRATAMIENTOSABA: Salbutamol 100mcg 2 puff PRN MDI
- 23PASO 2 TRATAMIENTOSABA: Salbutamol 100 mcg 2 puff PRN MDI
ICS/LABA: Mometasona DPI 200 mcg (dosis baja) 1 puff c/24hrs x 3 meses - 24PASO 3 TRATAMIENTOSABA: Salbutamol 100 mcg 2 puff PRN (MDI)
ICS/LABA: Budesonida+Formoterol DPI 80/4.5 mcg (dosis baja) 1 puff c/24hrs x 3 meses - 25PASO 4 TRATAMIENTOSABA: Salbutamol 100 mcg 2 puff (MDI) PRN
ICS/LABA: Budesonida+Formoterol DPI 160/4.5 mcg (dosis media) 1 puff c/24hrs x 3 meses - 26PASO 5 TRATAMIENTOSABA: Salbutamol MDI 100 mcg 2 puff PRN
ICS/LABA: Budesonida+Formoterol DPI 360/4.5 mcg (dosis alta) 1 puff c/24hrs x 3 meses
ICO: Prednisona 40 a 50 mg x 5-7 días. - 27Los pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada EREA presentan amenudoAsma grave y Poliposis nasal
- 28Tx de enfermedad respiratoria exacerbada por EREAICS pero OCS también puede ser necesitados
- 29MANEJO DE EXACERBACIÓN LEVE-MODERADA (IDENTIFICAR)-Habla con frases cortas
-Prefiere estar sentado o acostado
-Aumento de la frecuencia respiratoria
-Pulso: 100-120 lpm
-Saturación O2: 90 a 95%
PEF: >50% - 30MANEJO DE EXACERBACIÓN LEVE-MODERADA (Tx)-SABA 4-10 inhalaciones pMDI + cámara de inhalación, repetir cada 20 min durante 1 hr.
-Prednisona: *Adultos: 1 mg/kg *Niños 1-2 mg/kg
-Oxígeno terapia controlada: 93-95% (Niños 94-98%) - 31MANEJO DE EXACERBACIÓN LEVE-MODERADA (EVALUACIÓN PARA EL ALTA)-Síntomas mejorados, no requiere SABA,
-Mejoró el PEF >60-80%
-Oxígeno >94%
- - 32MANEJO DE EXACERBACIÓN LEVE-MODERADA (PREPARA EL ALTA Y SEGUIMIENTO)-Tx sintomático PRN
-Tx de control (asignar STEP)
-Prednisona durante 5-7 días
**SEGUIMIENTO**
-Plazo de 2 a 7 días
-Tx sintomático PRN
-Tx control: dosis superiores corto plazo (1-2 semanas) o a largo plazo (3 m)
-Factores de riesgo: REMOVER
-Plan de acción: ¿está correcto el tx? - 33MANEJO DE EXACERBACIÓN GRAVE (IDENTIFICAR)-Habla con palabras aisladas
-Se sienta inclinado hacia adelante
-Agitado
-FR >30/min
Pulso: >120 lpm
Sat O2: <90%
PEF: ≤50% - 34MANEJO DE EXACERBACIÓN GRAVE (Tx)-Traslado
-SABA
-O2
-Corticosteroide sistémico - 35MANEJO DE EXACERBACIÓN PELIGRO PARA LA VIDA (IDENTIFICAR)-Amodorramiento
-Confusión
-Tórax silente - 36MANEJO DE EXACERBACIÓN PELIGRO PARA LA VIDA (Tx)-Traslado
-SABA
-O2
-Corticosteroide sistémico - 37SATURACIÓN DE OXÍGENO SEGUN GINA EN ADULTOS Y NIÑOSADULTOS: 93 A 95%
NIÑOS: 94 A 98% (6 A 12 AÑOS) - 38SATURACIÓN DE OXÍGENO SEGUN LUIANA EN ADULTOS Y NIÑOS97-98% PROMEDIO SANO
<95% NIÑOS, EMPLEAR OXÍGENO
<92% ADULTOS, OXÍGENO SUPLEMENTARIO - 39ICS efectos secundariosEfectos secundarios locales: Candidiasis orofaringea y disfonía.
- 40ICS/LABA efectos secundariosTaquicardia, celfalea o calambres
- 41Modificadores de leucotrienos efectos secundarioselevación de la prueba de función hepática con zileutón y zafirlukast
- 42CROMONAS efectos secundariosTos con la inhalación y molestia faringea
- 43Anti-IgE efectos secundariosAnafilaxis poco frecuente
- 44Corticosteroides sistémicos efectos secundarios**Corto plazo: hiperglucemia, efectos gastrointestinales, alteraciones del edo. de ánimo.
**Largo plazo: Cataratas, glaucoma, osteoporosis, supresión suprarenal. - 45SABA efectos secundariosTemblor y taquicardia
- 46Anticolinérgicos de accón corta efectos secundariosSequedad de boca o sabor amargo.
Information
- Description
- Flashcards on ASMA GINA 2014 BOLSILLO, created by Marisol Berrelleza on 30/05/2015.
- Created by
- Marisol Berrelleza
- Views
- 10
- Rating
More on Diagnóstico y evaluación del asma