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Flashcards

NEURO II

Lucia Sorichetti Spanish 141 cards

SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está compuesto?

Cards in this deck (141)

  1. 1SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está compuesto?El Cerebelo está compuesto por DOS HEMISFERIOS CEREBELOSOS unidos a nivel de la línea media por una estructura llamada VERMIS.SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está compuesto?
  2. 2SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Dónde está ubicado?El cerebelo es una órgano intracraneal está ubicado en la FOSA CRANEAL POSTERIOR, por debajo de la porción occipital que lo separa de los lóbulos occipitales del cerebro, y está cubierto por arriba por la tienda del cerebelo; se ubica por detrás del 4to ventrículo, la protuberancia y el bulbo raquídeo.SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Dónde está ubicado?
  3. 3SNC: encéfalo. Cerebelo. Corte sagital.Corte sagital a través del tronco encefálico y a nivel de la Vermis del cerebelo → se observa la ubicación del cerebelo detrás del 4to ventrículo, la protuberancia y el bulbo raquídeo.SNC: encéfalo. Cerebelo. Corte sagital.
  4. 4SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está conectado con el tronco encefálico?Cerebelo está conectado con la cara posterior del tronco encefálico por 3 haces simétricos de fibras nerviosas:
    1. PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR: se comunica con el bulbo raquídeo.
    2. PEDÚNCULO CEREBELOSO SUPERIOR: tiene estrecha relación con el mesencéfalo.
    3. PEDÚNCULO CEREBELOSO MEDIO: se conecta con la protuberancia.    SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está conectado con el tronco encefálico?
  5. 5SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está dividido? Vista superior.Las fisuras dividen al vermix en
    lobulillos y a los hemisferios en
    lóbulos. Tanto los hemisferios como
    el vermix, están divididos por 3 fisuras
    principales: Fisura primaria, la fisura
    horizontal, y el espacio entre el
    lóbulo medio posterior y el
    lóbulofloculonodular = fisura
    úvulo-nodular
    Así cada hemisferio se divide
    principalmente enlóbulo anterior,
    lóbulo medio (posterior) y lóbulo
    flóculo-nodular.
    El cerebelo está dividido en 3 lóbulos principales:
    1. LÓBULO ANTERIOR: Está separado del lóbulo medio por una cisura → CISURA O FISURA PRIMARIA.
    2. LÓBULO MEDIO: También se lo denomina LÓBULO POSTERIOR. ES LA PARTE MÁS VOLUMINOSA DEL CEREBELO y SE UBICA ENTRE LA FISURA PRIMARIA Y LA FISURA UVULONODULAR.
    3. LÓBULO FLOCULONODULAR: Se ubica por DETRÁS DE LA FISURA UVULONODULAR.
    Hay otra fisura denominada fisura horizontal que separa la superficie superior de la inferior.    SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está dividido? Vista superior.
  6. 6SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está dividido? Vista inferior.En la vista inferior se ubica el LÓBULO FLOCULONODULAR → floculo se ubica en las porciones laterales y el nódulo en la porción media del cerebelo.SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está dividido? Vista inferior.
  7. 7SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está dividido? Lóbulos y cisuras.Se ven los 3 lóbulos principales separados por las dos grandes fisuras o cisuras → PRIMARIA y UVULONODULAR.SNC: encéfalo. Cerebelo. ¿Cómo está dividido? Lóbulos y cisuras.
  8. 8SNC: encéfalo. Cerebelo. Corte sagital. Sustancia gris y blanca.El cerebelo está compuesto por una CUBIERTA EXTERNA DE SUSTANCIA GRIS DENOMINADA CORTEZA; y la SUSTANCIA BLANCA INTERNA.
    En el interior de la sustancia blanca de cada hemisferio hay 3 masas de sustancia gris denominadas NÚCLEOS INTRACEREBELOSOS.
    La CORTEZA CEREBELOSA posee PLIEGUES que se ubican en el plano coronal o transversal → CADA PLIEGUE O FOLIA CONTIENE UN CENTRO DE SUSTANCIA BLANCA CUBIERTO SUPERFICIALMENTE POR SUSTANCIA GRIS.
  9. 9SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos.En lo profundo de la sustancia blanca se encuentran masas de sustancia gris que se denominan NÚCLEOS INTRACEREBELOSOS → estos son 4 masas de sustancia gris que se encuentran a cada lado de la línea media.
    De afuera hacia adentro son:
    -NÚCLEO DENTADO
    -NÚCLEO EMBOLIFORME
    -NÚCLEO GLOBOSO
    -NÚCLEO DEL FASTIGIO
    "El diente es un embolo globoso que fastidia"    SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos.
  10. 10SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. Núcleo dentado.El núcleo dentado es el MÁS GRANDE DE LOS 4 núcleos intracerebelosos → su interior está lleno de SUSTANCIA BLANCA formada por FIBRAS EFERENTES que abandonan el núcleo a través del orificio para FORMAR PARTE DEL PEDÚNCULO CEREBELOSO SUPERIOR.SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. Núcleo dentado.
  11. 11SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. Núcleo emboliforme.Tiene forma ovoide, se ubica medial al núcleo dentado y cubre parcialmente su orificio de salida o hilio.
  12. 12SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. Núcleo globoso.Está compuesto por 2 pares de masas que se ubican por dentro del núcleo emboliforme.
    Los núcleos emboliforme y globoso también se denominan en conjunto → NÚCLEO INTERPÓSITO.
  13. 13SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. Núcleo del fastigio.Se ubica a nivel de la línea media, en el Vermis, próximo al techo del 4to ventrículo. ES MÁS GRANDE QUE EL GLOBOSO.
  14. 14SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. ¿Cómo están formados?Estos núcleos intracerebelosos están FORMADOS POR NEURONAS MULTIPOLARES CON DENDRITAS DE RAMIFICACIONES SIMPLES. Los axones forman la eferencia cerebelosa tanto de los pedúnculos cerebelosos inferiores como superiores → LAS VÍAS EFERENTES QUE PROVIENEN DEL CEREBELO Y QUE NACEN DE ESTOS NÚCLEOS GENERALMENTE SE UBICAN EN LOS PEDÚNCULOS SUPERIOR E INFERIOR.
  15. 15SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. Áreas funcionales.Se divide en:
    1. NEOCEREBELO: Se relaciona con los hemisferios cerebelosos; está relacionado con la PLANIFICACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS → relación con núcleo dentado.
    2. PLEOCEREBELO: Es la parte medial del cerebelo y se relaciona con los núcleos fastigio, globoso y emboliforme → MOVIMIENTOS DEL EJE Y DE LAS EXTREMIDADES.
    3. ARQUICEREBELO: No tiene una relación con los núcleos sino más bien con el nódulo floculonodular → muy relacionado con el EQUILIBRIO.    SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Núcleos intracerebelosos. Áreas funcionales.
  16. 16División: Paleocerebelo1. Función asociada: anti gravitatoria u ortostática (mantener erguido el cuerpo)
    2. Recibe info de: receptores alojados en los músculos y articulaciones.
    3. Lóbulos: Anterior.
    4. Núcleos: globoso y emboliforme.
  17. 17SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Áreas funcionales de la corteza cerebelosa.La CORTEZA DEL VERMIS, la ESTRUCTURA MEDIA, influye en los movimientos del eje mayor del cuerpo → cuello, hombros, tórax, abdomen y caderas.
    LATERAL AL VERMIS, LA ZONA INTERMEDIA DEL HEMISFERIO CEREBELOSO → corresponde al control de los músculos de las partes distales de las extremidades.
    LA ZONA MÁS LATERAL DE CADA HEMISFERIO CEREBELOSO → vinculada al planeamiento de movimientos secuenciales en todo el cuerpo; participa en la evaluación consiente de los errores que se van cometiendo en la ejecución del movimiento.    SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Áreas funcionales de la corteza cerebelosa.
  18. 18SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa.La sustancia gris de la corteza cerebelosa se divide en 3 capas:
    1. Capa molecular.
    2. Capa de células de Purkinje.
    3. Capa granular.    SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa.
  19. 19SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa molecular.Capa externa.
    Contiene 2 tipos de neuronas:
    1. células estrelladas (externas)
    2. células en cesta (internas).
    Estas neuronas están inmersas entre ramificaciones dendríticas que provienen de las neuronas que se encuentran en capas subyacentes.
  20. 20SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa de células de Purkinje.Capa media.
    Contiene un tipo celular predominante → células de Purkinje → neuronas de Golgi de tipo I.
    Están dispuestas en una monocapa; las dendritas de estas células se dirigen
    hacia la capa molecular donde se ramifican.
    En la base nace el axón, que atraviesa la capa granulosa para entrar en la sustancia blanca; este axón termina haciendo sinapsis con neuronas que conforman los núcleos intracerebelosos.
    Los axones de las células de Purkinje constituyen la vía de salida o eferente del cerebelo → ya que de ahí hacen sinapsis con los núcleos intracerebelosos y los axones de los núcleos intracerebelosos terminan saliendo del cerebelo a través de los pedúnculos cerebelosos superior e inferior → a través del pedúnculo cerebeloso inferior salen los axones del núcleo fastigio; y a través del pedúnculo superior salen los axones de los núcleos dentado, emboliforme y globoso.
    La célula de Purkinje inhibe la actividad de las neuronas de los núcleos intracerebelosos.    SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa de células de Purkinje.
  21. 21SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular.Capa interna.
    Está constituida por 2 tipos celulares:
    1. células granulosas (mayoritariamente)
    2. células de Golgi
  22. 22SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Células de la granulosa.Cada célula de la granulosa da origen a 4 o 5 dendritas que se ramifican y hacen contacto sináptico con las principales vías aferentes (vías de llegada) que son → fibras trepadoras y fibras musgosas.
    La información llega al cerebelo a través de estas dos vías (fibras). El axón de cada célula granulosa pasa hacia la capa molecular y se bifurca en forma de “T” → se conocen como “fibras paralelas” → estas fibras paralelas de las células granulosas terminan haciendo contacto sináptico con prolongaciones de las dendritas de las células de Purkinje.
  23. 23SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Células de Golgi.Las dendritas de las células de Golgi se terminan ramificando en la capa molecular y el axón se divide y forma múltiples ramas que hacen sinapsis con dendritas de las células granulosas.
  24. 24SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Vías eferentes.LOS AXONES DE LOS NÚCLEOS CEREBELOSOS CONSTITUYEN LA VÍA EFERENTE DE SALIDA DEL CEREBELO HACIA LAS OTRAS ESTRUCTURAS DEL ENCÉFALO Y DE LA MÉDULA ESPINAL.
    CON LA EXCEPCIÓN DE LA VÍA FASTIGIOVESTIBULAR, EN LA CUAL LOS AXONES NO PROVIENEN DE LOS NÚCLEOS INTRACEREBELOSOS SINO QUE PROVIENEN DIRECTAMENRE DE LA CÉLULA DE PURKINJE.
  25. 25SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Vías aferentes.HAY NUMEROSAS VÍAS QUE ENTRAN → MUCHA INFORMACIÓN QUE ENTRA AL CEREBELO Y QUE DEBE SER PROCESADA POR EL CEREBELO PARA QUE FINALMENTE SE EMITA UNA RESPUESTA ELABORADA POR PARTE DE LA CORTEZA Y ASÍ INFLUIR EN DIFERENTES FUNCIONES Y ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN DISPERSAS TANTO EN EL ENCÉFALO COMO EN LA MÉDULA ESPINAL.
  26. 26SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Vías aferentes. Fibras.CANALIZAN LA INFORMACIÓN DESDE EL ENCÉFALO O MÉDULA HACIA EL CEREBELO → forman la mayor parte de la sustancia blanca y hacen contacto con la corteza cerebelosa. ENTRAN AL CEREBELO PRINCIALMENTE POR EL PEDÚNCULO CEREBELOSO INFERIOR Y MEDIO.
    VAN A ESTIMULAR A LAS CÉLULAS DE PURKINJE DE MANERA DIRECTA E INDIRECTA.
    También emiten colaterales que estimularan a los núcleos cerebelosos.    SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Vías aferentes. Fibras.
  27. 27SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Vías (fibras) aferentes. Fibras trepadoras.Trepan, pasan por todas las capas, y hacen sinapsis con las dendritas de una célula de Purkinje.
    Son fibras terminales de la vía OLIGOCEREBELOSA → ÚNICAMENTE CANALIZAN INFORMACIÓN DE ESA VÍA.
    UNA FIBRA TREPADORA ES CAPAZ DE HACER CONTACTO CON 1 HASTA 10 NEURONAS DE PURKINJE PERO UNA ÚNICA NEURONA DE PURKINJE HACE CONTACTO CON UNA SOLA FIBRA TREPADORA.
  28. 28SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Vías (fibras) aferentes. Fibras musgosas.Canalizan el resto de las vías de entrada (aferentes) del cerebelo → TODAS LAS VÍAS EXCEPTO LA OLIGOCEREBELOSA (que es canalizada por la fibra trepadora).
    Estimulan a miles de células de Purkinje ya que previamente estimulan a las células de la granulosa.
  29. 29SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Capa granular. Fibras trepadoras y musgosas. ¿Qué emiten?Fibras musgosas y trepadoras emiten ramas que terminan excitando a las otras células de la corteza → las ESTRELLADAS, EN CESTA, LAS DE GOLGI → funcionan como neuronas inhibitorias → LIMITAN EL ÁREA DE CORTEZA QUE SERÁ EXCITADA POR LAS FIBRAS MUSGOSAS Y TREPADORAS. Además limitan el grado de estímulo de las células de Purkinje.
    FIBRAS MUSGOSAS Y TREPADORAS SON EXCITATORIAS → LA NEURONA FINAL QUE BUSCAN EXCITAR ES LA CÉLULA DE PURKINJE. Y LAS DEMÁS CÉLULAS DE LA CORTEZA SON INHIBITORIAS, HACIENDO QUE LA EXCITACIÓN SEA LIMITADA.
  30. 30SNC: encéfalo. Cerebelo. Sustancia gris. Corteza cerebelosa. Mecanismo de excitación e inhibición.Los núcleos intracerebelosos en un principio reciben información aferente excitatoria por parte de las fibras trepadoras y musgosas → luego de que esa información es canalizada por las fibras trepadoras y musgosas y termina siendo procesada por todas las neuronas que se encuentran en la corteza → finalmente la célula de Purkinje manda una señal inhibitoria sobre los núcleos intracerebelosos terminando de conformar la vía eferente final que saldrá del cerebelo hacia las otras estructuras del encéfalo y la médula espinal.
  31. 31SNC: encéfalo. Cerebelo. Funciones. Movimiento voluntario y equilibrio.-El cerebelo recibe información aferente relacionada con el MOVIMIENTO VOLUNTARIO desde la corteza cerebral y desde los músculos, los tendones y las articulaciones.
    - Recibe información relacionada con el EQUILIBRIO desde el nervio vestibular e información que proviene de la visión.
    Toda esta info es llevada por las fibras musgosas y trepadoras y termina en las células de Purkinje que efectúan proyectándose a los núcleos cerebelosos (menos la vía fastigio vestibular)
    - EL CEREBELO NO TIENE CONEXIONES DIRECTAS CON LAS NEURONAS MOTORAS DE LA MÉDULA ESPINAL → sino que la influencia que realizan sobre ella las hace de manera indirecta contactando previamente con la corteza o con el tronco encefálico.
  32. 32SNC: encéfalo. Cerebelo. Funciones. Comparación de la información.El cerebelo ACTÚA COMO “COMPARADOR” de la información que manda la corteza cerebral hacia los músculos para ejecutar un movimiento (preciso) determinado y por otro lado, recibe información de que es lo que sucede en el músculo → COMPARA EL PLAN MOTOR DE LA CORTEZA CEREBRAL CON CÓMO SE LLEVÓ A CABO ESE PLAN MOTOR → (LA EJECUCIÓN). De esta manera, integra la información y manda una información hacia la corteza o el tronco encefálico para terminar de hacer el movimiento fino (realiza un ajuste).
    COMPARA LA EFERENCIA MOTORA DE LA CORTEZA CON LA INFORMACIÓN PROPIOCEPTIVA QUE PROVIENE DEL SITIO MUSCULAR.    SNC: encéfalo. Cerebelo. Funciones. Comparación de la información.
  33. 33SNC: encéfalo. Cerebelo. Funciones. Limitar extensión del movimiento voluntario.ENVÍA INFORMACIÓN HACIA LA CORTEZA PARA INHIBIR MÚSCULOS AGONISTAS Y ESTIMULAR MÚSCULOS ANTAGONISTAS → LIMITANDO LA EXTENSIÓN DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO.
  34. 34SNC: encéfalo. Tallo cerebral. ¿Cómo está formado? ¿Dónde se ubica?El tallo cerebral está formado por el BULBO RAQUÍDEO, la PROTUBERANCIA y el MESENCÉFALO y ocupa la FOSA CRANEAL POSTERIOR.
    El tallo cerebral CONECTA LA MÉDULA ESPINAL CON EL RESTO DE LAS ESTRUCTURAS DEL ENCÉFALO.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. ¿Cómo está formado? ¿Dónde se ubica?
  35. 35SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Relaciones.Se relacionan por delante con el canal basilar del hueso occipital, por debajo con la medula espinal y el agujero occipital, por arriba con el cerebro (diencéfalo) y por detrás con la cavidad del 4to ventrículo y el cerebelo.
  36. 36SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Funciones.El tronco encefálico tiene 3 funciones:
    - Sirve de CONDUCTO PARA LOS TRACTOS ASCENDENTES Y LOS DESCENDENTES que conectan la médula espinal con las diferentes partes de los centros superiores que se encuentran en los hemisferios cerebrales y en el diencéfalo.
    -Contiene los CENTROS REFLEJOS MÁS IMPORTANTES → asociados con el control de la respiración, del sistema cardiovascular, y de la consciencia, modula el peristaltismo, regula el equilibrio.
    -Contiene los NÚCLEOS IMPORTANTES DE LOS NERVIOS CRANEALES que van del III al XII.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Funciones.
  37. 37SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Sustancia gris.La sustancia gris del tronco encefálico se ubica de forma dispersa dentro de cada órgano. En cortes transversales puede verse que la sustancia blanca que proviene de la médula espinal se lateraliza ubicándose entre los núcleos de cada órgano del tronco y que el conducto central de la médula se dirige hacia atrás abriéndose hacia la superficie y dando lugar al 4to ventrículo que luego vuelve a cerrarse formando el conducto mesencefálico.
  38. 38SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Cavidades del sistema ventricular relacionadas.-El cuarto ventrículo , cuyo piso está compartido entre el bulbo y la protuberancia.
    -El acueducto cerebral o de Silvio ubicado en el interior del mesencefalo.
  39. 39SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Vista anterior. Fisura media anterior.Estructuras amarillas → son el origen aparente de lo pares craneales (excepto el 4to par, que su origen aparente es la cara posterior del tronco encefálico).
    Se observan: la fisura media anterior, pirámides bulbares, agujero ciego de Vic dAzyr.
    En la línea media del bulbo raquídeo → se encuentra una fisura denominada fisura media anterior → se continua por debajo con la cisura media anterior de la médula espinal. A ambos lados de la fisura media anterior del bulbo raquídeo se encuentran dos engrosamientos denominados pirámides bulbares → dentro de ella pasan haces de fibras nerviosas que conforman el haz corticoespinal o la vía piramidal.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Vista anterior. Fisura media anterior.
  40. 40SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Vista anterior. Pirámides bulbares. Vía piramidal.Se origina en las neuronas que se encuentran en la circunvolución precentral o zona motora primaria (área 4 de Brodmann) de la corteza cerebral. Las pirámides son el lugar en donde la mayoría de las fibras descendentes cruzan al lado opuesto y forman la decusación de las pirámides → se usa como límite de referencia para marcar el comienzo de la médula espinal.
  41. 41SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Vista anterior. Agujero ciego de Vic dAzyr.Por encima de la fisura media anterior → justo en el límite entre el bulbo y la protuberancia → hay un agujero denominado agujero ciego de Vicq d’Azyr.
  42. 42SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Vista anterior. Orígenes aparentes de los nervios craneales.A la médula oblongada se le atribuyen los siguientes ORÍGENES APARENTES de los nervios
    craneales:
    Lateralmente a las pirámides → hay dos engrosamientos denominados olivas bulbares → son producto de la elevación que producen unos núcleos llamados núcleos olivares inferiores. En el límite entre la Oliva y las pirámides hay un surco → surco preolivar.
    1. XII, hipogloso →surco preolivar (es el que se encarga de mover la lengua)
    Por detrás de las olivas → se encuentra el surco retro olivar → el cual separa las olivas bulbares de los pedúnculos cerebelosos inferiores (se observan en una cara lateral o posterior del bulbo)
    2. XI, espinal; X, vago y IX glosofarÍngeo→surco retroolivar.
    Por arriba de las olivas → en el límite entre el bulbo y la protuberancia → se encuentra la fosita supraolivar → es el origen aparente del 7mo par craneal.
    Por fuera de la fosita supraolivar se encuentra la fosita lateral → origen aparente del 8vo par craneal.
    3. VIII, vestíbulo-coclear; VII, facial y VI abducens→surco medulopontino.
  43. 43SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Vista posterior.La mitad superior del bulbo raquídeo forma parte de la parte inferior del piso del 4to ventrículo.
    La superficie posterior de la mitad inferior del bulbo se continua con la cara posterior de la médula espinal y posee un surco en su línea media → surco medio posterior → a cada lado del surco hay un engrosamiento alargado denominado tubérculo grácil causado por la protrusión que produce el núcleo grácil.
    Por fuera del tubérculo grácil → hay un engrosamiento denominado tubérculo cuneiforme → es causado por la elevación que producen a ese nivel los núcleos cuneiformes.
    Lateral al surco medio (cara posterior en mitad superior) → se encuentra el triángulo vagal → corresponde a la ubicación de uno de los núcleos del 10mo par craneal (el núcleo dorsal del nervio vago).
    En el triángulo vagal también se encuentra el área postrema → es una de las pocas “ventanas” del SNC que carece de barrera hematoencefálica → esta área está conectada con el “centro del vómito”.
    Por encima del triángulo vagal → se encuentra el triángulo del hipogloso.
    Hay estrías transversales denominadas estrías medul    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Vista posterior.
  44. 44SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca.LA ORGANIZACIÓN DE SUSTANCIAS VA VARIANDO A LO LARGO DE LA ALTURA DEL BULBO RAQUÍDEO.
  45. 45SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Cortes.1) A nivel de la decusación piramidal, es decir; justo por arriba del origen de la médula
    espinal
    2) A nivel de la decusación de los lemniscos mediales (grácil y cuneiforme), es decir;
    donde se encuentran los núcleos grácil y cuneiforme, recordando que estas vías
    ascienden ipsilateral y que luego de hacer el relevo en sus respectivos núcleos se
    decusan.
    3) El tercer corte, coincide con los núcleos olivares.
    4) El cuarto corte coincide también con los núcleos olivares, solo que es justo por debajo
    del origen del puente.
  46. 46SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte a nivel de la decusación de las pirámides.Se obtiene una sección transversal. A este nivel, la disposición de sustancia gris y blanca todavía mantiene similitud con la organización de la médula espinal.
    LA SUSTANCIA GRIS ES DE UBICACIÓN CENTRAL; posee EXTENSIONES que dan lugar a la formación de dos núcleos llamados NÚCLEO CUNEIFORME y NÚCLEO GRÁCIL (estos producen sobreelevaciones que son las observadas en la cara posterior → tubérculo grácil y tubérculo cuneiforme).
    Lo que en la médula era el ASTA GRIS POSTERIOR → a este nivel se continua con un gran núcleo que se corresponde con el núcleo espinal del 5to par craneal (trigémino).
    El CORDÓN GRIS ANTERIOR todavía mantiene su estructura con respecto a la médula espinal.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte a nivel de la decusación de l...
  47. 47SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte a nivel de la decusación de las pirámides. Esquema.A NIVEL CENTRAL SE ENCUENTRA EL CONDUCTO DEL EPÉNDIMO → por delante de él se encuentra la decusación de las pirámides.
    Lateral a la decusación → hay estructuras que corresponden a lo que era el cordón blanco anterolateral en la médula espinal.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte a nivel de la decusación de l...
  48. 48SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte a nivel de lemniscos mediales.Corte transversal. Este corte pasa a través de la mitad inferior del bulbo. ASÍ COMO LA DECUSACIÓN DE LAS PIRÁMIDES ES LA GRAN DECUSACIÓN MOTORA → LA DECUSACIÓN DE LOS LEMNISCOS ES LA GRAN DECUSACIÓN SENSITIVA.
    LA DECUSACIÓN DE LOS LEMNISCOS OCURRE POR DELANTE DE LA SUSTANCIA GRIS CENTRAL Y POR DETRÁS DE LAS PIRÁMIDES; esta decusación se origina de las fibras arciformes o arcuatas internas → estas fibras corresponden a los axones de los núcleos grácil y cuneiforme.
    LATERALMENTE A LA DECUSACIÓN SE ENCUENTRAN LOS NÚCLEOS OLIVARES INFERIORES. POR DETRÁS DE LA DECUSACIÓN Y A AMBOS LADOS DEL CONDUCTO EPENDIMARIO → SE ENCUENTRA EL ORIGEN REAL DEL 12AVO PAR. Por delante del núcleo hipogloso hay un fascículo → fascículo longitudinal medial → es importante para los reflejos oculares.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte a nivel de lemniscos mediales.
  49. 49SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte a nivel de lemniscos mediales. Origen.Los axones de los cuerpos neuronales que conforman el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme forman las fibras arcuatas internas, las cuales viajan alrededor de la sustancia gris central, se curvan a nivel de la línea media y se decusan con las fibras correspondientes del lado opuesto → formando así, la decusación de los lemniscos mediales.
  50. 50SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte en la porción superior (mitad superior).→ a nivel de las olivas o pedúnculo cerebeloso inferior. En esta área ya se observan una mayor cantidad de núcleos que en las áreas de los otros dos cortes. Al estar por ENCIMA DE LA MITAD SUPERIOR DEL BULBO → SE OBSERVA LA CAVIDAD DEL 4TO VENTRÍCULO (recordar que la parte superior del bulbo forma la parte más inferior del piso del 4to ventrículo).SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte en la porción superior (mitad...
  51. 51SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte en la porción superior (mitad superior). Cuarto ventrículo.En el piso del 4to ventrículo (cara posterior del bulbo) → se encuentran los núcleos causantes de producir las estructuras que se observan en la cara posterior del bulbo → triángulo del hipogloso, triángulo vagal, etc.
    Lateralmente a la cavidad del 4to ventrículo están los núcleos que corresponden al 8vo par craneal → NÚCLEOS VESTIBULARES Y COCLEARES.
  52. 52SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte en la porción superior (mitad superior). Núcleo hipogloso.A ESTE NIVEL, EL NÚCLEO HIPOGLOSO, EL CUAL SE ENCUENTRA AL LADO DE LA LÍNEA MEDIA, HACE UNA PROTRUSIÓN CAUSANDO EL TRIÁNGULO HIPOGLOSO.
  53. 53SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte en la porción superior (mitad superior). Nervio vago.EL 10MO PAR (VAGO) TIENE UN ORIGEN APARENTE CON 3 NÚCLEOS:
    -EL DORSAL DEL VAGO CAUSANTE DEL TRIÁNGULO DEL VAGO EN LA CARA POSTERIOR DEL BULBO.
    -EL NÚCLEO DEL TRACTO SOLITARIO
    -EL NÚCLEO AMBIGUO
    Las fibras que emergen de estos 3 núcleos → convergen lateralmente y salen del bulbo raquídeo en busca del surco retro olivar (cara anterior).
  54. 54SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte en la porción superior (mitad superior). Pirámides bulbares y olivas bulbares.En rosa se esquematizan las pirámides bulbares y lateralmente se observan las olivas bulbares. A este nivel → los NÚCLEOS OLIVARES ESTÁN COMPUESTOS POR 3 NÚCLEOS:
    -NÚCLEO OLIVAR DORSAL O ACCESORIO DORSAL.
    -NÚCLEO OLIVAR INFERIOR (EL MÁS GRANDE).
    -NÚCLEO OLIVAR ACCESORIO MEDIAL.
  55. 55SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte en la porción superior (mitad superior). Estructuras de la línea media.En la línea media hay una serie de estructuras que son continuación de las estructuras vistas en los cortes inferiores; de atrás hacia adelante son:
    - FASCÍCULO LONGITUDINAL MEDIAL
    - FASCÍCULO TECTOESPINAL → a sus laterales hay un área que corresponde a la formación reticular → es un conjunto de pequeños núcleos → forma parte de un sistema que permite tener activadas la corteza cerebral (permite la conciencia) → sistema reticular ascendente.
    -LEMNISCO MEDIAL
  56. 56SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Preparado.Preparado; se observa que en la porción anterior, por detrás de las pirámides → se encuentra el principal núcleo del complejo olivar → NÚCLEO OLIVAR INFERIOR.
    También se observan los núcleos de los pares craneales 8 y 10.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Preparado.
  57. 57SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte inferior al puente.No se observan muchas diferencias en cuanto a la distribución de sustancia gris y blanca con respecto al corte realizado a través de las olivas y del pedúnculo cerebeloso. Sin embargo → el núcleo vestibular lateral reemplaza al núcleo vestibular anterior; y los núcleos cocleares ahora son visibles.SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Bulbo raquídeo. Estructura interna. Sustancia gris y sustancia blanca. Corte inferior al puente.
  58. 58SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente.LA PROTUBERANCIA ESTÁ SITUADA POR DELANTE DEL CEREBELO Y CONECTA EL BULBO CON EL MESENCÉFALO. Se le llama puente debido a que actúa como conector de los hemisferios cerebelosos derecho e izquierdo.
  59. 59SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Vista anterior.La superficie anterior es convexa y PRESENTA MUCHAS FIBRAS TRANSVERSALES QUE CONVERGEN A CADA LADO FORMANDO EL PEDÚNCULO CEREBELOSO MEDIO. Hay un surco de ubicación media → SURCO BASILAR → en el cual se encuentra la arteria basilar.
    Sobre la superficie anterolateral está el origen aparente del 5to par craneal.
    Del surco que se ubica entre la protuberancia y el bulbo raquídeo salen de adentro hacia afuera el núcleo MOTOR OCULAR EXTERNO, el FACIAL y el VESTIBULOCOCLEAR.
    La vista anterior de la protuberancia está oculta por el cerebelo.
    Forma la mitad superior del piso del 4to ventrículo.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Vista anterior.
  60. 60SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Vista posterior.La superficie posterior está limitada hacia afuera por los pedúnculos cerebelosos superiores y está dividida en mitades simétricas por el surco medio → a ambos lados de este surco hay una elevación que es la EMINENCIA MEDIA → la cual a su vez está limitada por el SURCO LIMITANTE.
    El extremo inferior de la eminencia media está expandido → forma el COLÍCULO FACIAL → el cual está producido por la raíz del nervio facial que se enrolla alrededor del 6to par craneal.
    SURCO LIMITANTE → posee un color grisaseo → se denomina SUSTANCIA FERRUGINOSA → el color se debe a la presencia de un grupo de células nerviosas que están pigmentadas. Por fuera del surco limitante → hay un área denominada ÁREA VESTIBULAR (continuación de los núcleos vestibulares).    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Vista posterior.
  61. 61SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Cortes.1) A nivel de los colículos del facial, es decir; justo por donde sale el séptimo nervio
    craneal.
    2) A nivel de los núcleos trigeminales, es decir; donde se encuentran ambos núcleos del
    quinto nervio craneal y emerge dicho nervio.
  62. 62SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Estructura interna. Corte a nivel de los colículos faciales.En la línea media, piso del 4to ventrículo, se encuentra el COLÍCULO FACIAL → su formación se debe a que las fibras del nervio facial se enrollan alrededor del 6to par → LOS AXONES DEL 7MO PAR SE DIRIGEN HACIA ATRÁS Y HACIA ADENTRO Y LUEGO GIRAN ALREDEDOR DEL 6TO PAR → conformando el colículo facial.
    PORCIÓN ANTERIOR DE LA PROTUBERANCIA → a este nivel existen masas de células nerviosas denominados NÚCLEOS PONTINOS O NÚCLEOS DEL PUENTE → las fibras corticopontinas se originan de la corteza cerebral y terminan a este nivel; y los axones de estas células dan origen a las fibras transversales de la protuberancia o fibras del puente transversas. Las fibras transversas producen una intersección con los tractos corticoespinales y corticonucleares provenientes del mesencéfalo y los separa en haces.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Estructura interna. Corte a nivel de los colículos faciales.
  63. 63SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Corte a nivel de los colículos faciales. Estructura interna.La protuberancia puede dividirse en dos porciones → una porción POSTERIOR y una ANTERIOR → EL LÍMITE DE ESTA DIVISIÓN ES LAS FIBRAS DEL CUERPO TRAPEZOIDE → fibras que cruzan la línea media entre ambos lemniscos mediales.
    La parte posterior de la protuberancia se denomina → TEGMENTO.
    La parte anterior de la protuberancia → PARTE BASAL DE LA PROTUBERANCIA.
  64. 64SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Estructura interna. Corte transversal en núcleos del V.Por detrás de la cavidad del 4to ventrículo están los pedúnculos cerebelosos superiores. LATERAL A LA CAVIDAD DEL 4TO VENTRÍCULO HAY DOS GRANDES NÚCLEOS → SON LOS MOTORES Y SENSITIVOS PRINCIPALES DEL NERVIO TRIGÉMINO (V PAR). El resto de las estructuras se mantienen y no hay diferencias con el corte anterior.SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Protuberancia o puente. Estructura interna. Corte transversal en núcleos del V.
  65. 65SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo.EL MESENCÉFALO CONECTA LA PROTUBERANCIA Y EL CEREBELO CON EL PROSENCÉFALO; el mesencéfalo está atravesado por un canal → ACUEDUCTO CEREBRAL (de Silvio) → el cual está lleno de líquido cefalorraquídeo.
  66. 66SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Vista anterior.Se observa una depresión profunda en la línea media → la cual está entre los pies de los pedúnculos cerebrales, por lo que se denomina FOSA INTERPEDUNCULAR. LA FOSA INTERPEDUNCULAR ES EL ORIGEN APARENTE DEL 3ER PAR → NERVIO MOTOR OCULAR COMÚN. EL PISO DE LA FOSA INTERPEDUNCULAR ESTÁ PERFORADO POR VASOS SANGUÍNEOS → se lo denomina SUSTANCIA PERFORADA POSTERIOR.SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Vista anterior.
  67. 67SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Vista posterior.En la línea media está la entrada del acueducto cerebral.
    En la parte posterior del mesencéfalo HAY 4 COLÍCULOS O TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS (2 superiores y 2 inferiores). SE DIVIDEN EN SUPERIORES E INFERIORES POR UN SURCO TRANSVERSAL Y OTRO VERTICAL.
    COLÍCULOS SUPERIORES O TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS SUPERIORES → SON CENTROS PARA LOS REFLEJOS VISUALES.
    COLÍCULOS INFERIORES O TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS INFERIORES → SON CENTROS AUDITIVOS INFERIORES.
    Por debajo del colículo inferior a nivel de la línea media → origen aparente del 4to par (nervio patético) → único par que tiene el origen aparente en la cara posterior del tronco del encéfalo.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Vista posterior.
  68. 68SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Vista lateral.Del COLÍCULO SUPERIOR surge el BRAZO SUPERIOR; del COLÍCULO INFERIOR surge el BRAZO INFERIOR. LOS BRAZOS CONECTAN LOS COLÍCULOS CON LOS CUERPOS GENICULADOS DEL TÁLAMO.
    El COLÍCULO SUPERIOR se conecta con el cuerpo GENICULADO LATERAL a través del brazo superior.
    El COLÍCULO INFERIOR se conecta con el CUERPO GENICULADO MEDIAL a través del brazo inferior.    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Vista lateral.
  69. 69SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Estructura interna.Se lo puede dividir en una PORCIÓN POSTERIOR y otra ANTERIOR → el punto anatómico que se toma para esta división es el ACUEDUCTO CEREBRAL.
    EL ACUEDUCTO CEREBRAL CONECTA EL 3ER VENTRÍCULO CON EL 4TO VENTRÍCULO.
    Todo lo que esté detrás del acueducto → parte posterior del mesencéfalo (techo) → contiene los colículos (sup. E inf.).    SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Estructura interna.
  70. 70SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Estructura interna. Pedúnculo cerebral.Se puede dividir al pedúnculo en una porción anterior y una posterior:
    - Porción anterior → PIE DEL PEDÚNCULO.
    - Porción posterior → TEGMENTO.
  71. 71SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Estructura interna. Sustancia negra.SEPARA EL TEGMENTO DEL PIE DEL PEDÚNCULO. La sustancia negra se conecta con los ganglios de la base y conforman la red extrapiramidal encargada de la regulación de los MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS DEL CUERPO. Su nombre se debe a que tiene gran cantidad de un pigmento llamado MELANINA.
  72. 72SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Cortes.1) A nivel de los coliculos inferiores, donde se encuentra el origen real del cuarto nervio
    craneal.
    2) A nivel de los colículossuperiores,donde se encuentra el origen real del tercer nervio
    craneal.
  73. 73SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Corte a nivel de los colículos superiores. Núcleo del nervio ocular motor común.Núcleo del nervio ocular motor ocular común → este núcleo tiene una porción denominada parasimpática → forma parte del SNA (parte parasimpática). Entonces → EL NÚCLEO DE EDINGER-WESTPHAL ES UN NÚCLEO PARASIMPÁTICO QUE SE UBICA LATERALMENTE DEL NÚCLEO OCULAR COMÚN.
  74. 74SNC: encéfalo. Tallo cerebral. Mesencéfalo. Corte a nivel de los colículos superiores. Núcleo rojo.NÚCLEO ROJO → UBICADO ENTRE EL ACUEDUCTO Y LA SUSTANCIA NEGRA. El núcleo rojo es una gran MASA DE SUSTANCIA GRIS → SU COLOR SE DEBE A LA GRAN VASCULARIZACIÓN QUE POSEE, Y TAMBIÉN A QUE CONTIENE UN PIGMENTO QUE CONTIENE HIERRO. El núcleo rojo recibe información de la corteza cerebral, del cerebelo, de la sustancia negra, de la médula espinal, etc. Las fibras que salen del núcleo rojo (eferentes) se entrecruzan y se dirigen hacia la médula espinal → forman el haz o tracto rubroespinal. EL NÚCLEO ROJO ES MUY IMPORTANTE PARA EL TONO FLEXOR DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES.
  75. 75SNC: médula espinal.La médula espinal comienza a nivel del AGUJERO OCCIPITAL (en el FORAMEN MAGNO) donde se continúa con el BULBO RAQUÍDEO DEL ENCÉFALO y termina a nivel del BORDE INFERIOR DE L1 (adultos) o a nivel del BORDE SUPERIOR DE L3 (niños).
  76. 76SNC: médula espinal. Nervio raquídeo. Corte transversal.Conformación del nervio raquídeo → unión de la raíz posterior que contiene al ganglio anexo a la raíz dorsal y una raíz anterior del nervio.
    RAÍZ ANTERIOR → transmite información MOTORA EFERENTE (de salida).
    RAÍZ POSTERIOR → transmite información SENSITIVA AFERENTE (de entrada hacia la médula).
    CANDO SE UNEN LA RAÍZ ANTERIOR Y LA POSTERIOR A NIVEL DEL AGUJERO DE CONJUNCIÓN O INTERVERTEBRAL → SE FORMA EL NERVIO RAQUÍDEO CORRESPONDIENTE AL SEGMENTO MEDULAR Y RÁPIDAMENTE SE DIVIDE EN DOS RAMAS → una rama dorsal y una rama ventral.
    -RAMA DORSAL → inerva la cara posterior del cuerpo.
    -RAMA VENTRAL → inerva la cara anterolateral del cuerpo.    SNC: médula espinal. Nervio raquídeo. Corte transversal.
  77. 77SNC: médula espinal. Regiones.La médula espinal se puede dividir en 4
    regiones:
    -CERVICAL
    -DORSAL
    - LUMBAR
    -SACRA
    EN TODAS LAS REGIONES SE CUENTA CON UN CORDÓN GRIS ANTERIOR Y UN CORDÓN GRIS POSTERIOR → pero en ciertas zonas existe un cordón gris lateral → presente principalmente a nivel torácico y en los primeros segmentos lumbares.
    En la porción sacra no se observa la presencia del cordón gris lateral → sin embargo si hay presencia de grupos de células (neuronas) a nivel del segmento S2, S3 y S4 que dan origen a las fibras parasimpáticas preganglionares.
    SUSTANCIA BLANCA → dependiendo de la región de la que se hable → PUEDE HABER PRESENCIA TANTO DEL FASCÍCULO CUNEIFORME COMO FASCÍCULO GRÁCIL → O QUE SOLAMENTE SE ENCUENTRE UNO DE ELLOS (como sucede en las zonas más bajas de la médula espinal → lumbar y sacra).
  78. 78SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris.En un corte transversal → LA SUSTANCIA GRIS SE DISPONE EN FORMA DE H CON LAS ASAS GRISES POSTERIORES Y ANTERIORES UNIDAS POR UNA DELGADA COMISURA GRIS QUE CONTIENE UN PEQUEÑO CONDUCTO CENTRAL.
    La cantidad de sustancia gris que se haya presente en cualquier nivel de la médula espinal se relaciona con la cantidad de músculo inervado a ese nivel. . Alcanza el TAMAÑO MÁXIMO A NIVEL DE LOS ENSANCHAMIENTOS CERVICALES Y LUMBOSACROS de la médula espinal, ya que este nivel está destinado a la inervación de los músculos de las extremidades superiores e inferiores respectivamente (cervicales → extremidades superiores; lumbosacro → extremidades inferiores).
    La sustancia gris en la médula espinal consiste en una MEZCLA DE CÉLULAS NERVIOSAS (NEURONAS) Y SUS PROLONGACIONES, de NEUROGLIA y de VASOS SANGUÍNEOS. Generalmente, las células nerviosas son multipolares y la neuroglia forma una red alrededor de estos grupos de cuerpos neuronales.
  79. 79SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris anterior.Hay dos grupos de neuronas conformando el cordon gris anterior:
    1. NEURONAS GRANDES (EFERENTES ALFA) → están destinadas a inervar el músculo esquelético. La inervación del músculo esquelético ocurre en las fibras extrafusales.
    2. NEURONAS PEQUEÑAS (EFERENTES GAMA) → están destinadas a inervar fibras musculares, denominadas fibras intrafusales, de los husos neuromusculares.
  80. 80SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris anterior. División de los grupos de células.A TODO EL CONJUNTO DE CÉLULAS (YA SEAN GRANDES O PEQUEÑAS) → SE LOS PUEDE DIVIDIR, EN EL ASTA GRIS ANTERIOR, EN 3 GRUPOS PRINCIPALES:
    1. GRUPO MEDIAL → inerva los músculos esqueléticos del cuello y tronco.
    2. GRUPO CENTRAL → el grupo de células que inervan el diafragma se denominan núcleo frénico; el grupo de células que inervan el músculo esternocleidomastoideo y el trapecio reciben el nombre de núcleo accesorio; núcleo lumbosacro.
    3. GRUPO LATERAL → presente en los segmentos cervicales y lumbosacros de la médula espinal e inerva los músculos esqueléticos de las extremidades superiores e inferiores.
  81. 81SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Láminas de Rexed.Rexed laminó la sustancia gris de la médula espinal y describió las 10 láminas que dividen a la sustancia gris. CADA LÁMINA SE ASOCIA A UN GRUPO DE NEURONASSNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Láminas de Rexed.
  82. 82SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris posterior.HAY 4 GRUPOS DE NEURONAS DEL ASTA GRIS POSTERIOR → dos que se extienden en toda la longitud de la médula espinal y dos que se restringen únicamente a los segmentos torácicos y lumbares. Los 4 grupos son:
    -Sustancia gelatinosa.
    -Núcleo propio.
    -Núcleo dorsal (columna de clarke).
    -Núcleo aferente visceral.    SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris posterior.
  83. 83SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris posterior. Sustancia gelatinosa.Corresponde a la lámina II de Rexed; se ubica en el vértice del asta gris posterior. Está compuesto por neuronas de Golgi de tipo II; recibe fibras aferentes relacionadas con el dolor, la temperatura y el tacto.
  84. 84SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris posterior. Núcleo propio.Neuronas que están por delante de la sustancia gelatinosa; se encuentra a lo largo de la médula espinal. Recibe fibras del cordón blanco posterior asociadas con el sentido de posición y movimiento (propiocepción), información táctil epicrítica y vibratoria.
  85. 85SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris posterior. Núcleo dorsal (columna de clarke).Grupo de neuronas ubicadas en la base del asta gris posterior; se extiende desde C8 hasta L3 o L4. Reciben información propioceptiva proveniente de los husos neuromuscular y tendinoso
  86. 86SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris posterior. Núcleo aferente visceral.Se ubica por fuera del núcleo dorsal y va de D1 a L3. Recibe información visceral (información que proviene de las vísceras).
  87. 87SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris posterior. Láminas.LAS LÁMINAS I Y V DE REXED TAMBIÉN FORMAN PARTE DEL ASTA GRIS POSTERIOR.
    1. LÁMINA I → núcleo marginal.
    2. LÁMINA V → núcleos del cuello del asta posterior → neuronas de amplio rango dinámico → son capaces de recibir información de distintos estímulos relacionados con el dolor.
  88. 88SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris lateral.EL CORDON GRIS LATERAL NO SE UBICA A LO LARGO DE TODA LA MÉDULA ESPINAL SINO SOLO EN DETERINADAS REGIONES.
     A NIVEL DEL SEGMENTO D1 HASTA EL SEGMENTO L2 O L3 → se ubica un cordón gris lateral que corresponde a neuronas del sistema nervioso simpático que dan origen a las fibras simpáticas pregangliolares. ES LA EFERENCIA SIMPÁTICA PREGANGLIONAR.
     A NIVEL DEL SEGMENTO S2 A S4 → hay un pequeño grupo de neuronas que dan origen a las fibras parasimpáticas preganglionares.    SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Células nerviosas ubicadas en el cordón gris lateral.
  89. 89SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Conducto central.LAS ASTAS GRISES ANTERIORES Y POSTERIORES DE CADA LADO ESTÁN CONECTADAS POR UNA COMISURA GRIS TRANSVERSAL → quedando la sustancia gris en forma de “H”. EN EL CENTRO DE LA SUSTANCIA GRIS SE UBICA EL CONDUCTO CENTRAL O CANAL CENTRAL. La porción de comisura gris que se ubica por detrás del canal central se denomina → COMISURA GRIS POSTERIOR; la porción de comisura gris que se ubica por delante del canal central se denomina → COMISURA GRIS ANTERIOR.
  90. 90SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Conducto central.EL CONDUCTO CENTRAL ESTÁ PRESENTE EN TODA LA MÉDULA ESPINAL:
     por arriba se continúa con el conducto central de la mitad inferior del bulbo raquídeo y más hacia arriba se abre hacia la cavidad del 4to ventrículo.
     Por debajo, en el cono medular, este conducto central se expande y forma el ventrículo terminal; y finaliza dentro de la raíz del filum terminal. ESTE CONDUCTO ESTÁ LLENO DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Y ESTÁ REVESTIDO POR UN EPITELIO SIMPLE CILIADO QUE VA DE CÚBICO A CILÍNDRICO → EPITELIO EPENDIMAL.    SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia gris. Conducto central.
  91. 91SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia blanca. ¿Cómo se divide?La sustancia blanca puede dividirse en 3 cordones:
     CORDÓN BLANCO ANTERIOR → se encuentra entre la línea media y el punto de salida de las raíces nerviosas anteriores.
     CORDÓN BLANCO LATERAL → está entre la salida de las raíces nerviosas anteriores y la entrada de las raíces nerviosas posteriores.
     CORDÓN BLANCO POSTERIOR → se ubica entre la entrada de las raíces nerviosas posteriores y la línea media.    SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia blanca. ¿Cómo se divide?
  92. 92SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia blanca. ¿En que consiste?La sustancia blanca de la médula espinal consiste en una mezcla de FIBRAS NERVIOSAS, NEUROGLIA y VASOS SANGUÍNEOS. SE ENCUENTRA RODEANDO A LA SUSTANCIA GRIS Y SU COLOR BLANCO SE DEBE A LA PRESENCIA DE FIBRAS NERVIOSAS MIELÍNICAS.
    Este conjunto de FIBRAS NERVIOSAS se disponen en forma de FASCÍCULOS.    SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia blanca. ¿En que consiste?
  93. 93SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia blanca. Tractos espinales.Los tractos espinales se dividen en:
     TRACTOS O VÍAS ASCENDENTES
     VÍAS O TRACTOS DESCENDENTES.
     VÍAS INTERSEGMENTARIAS
  94. 94SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia blanca. Tractos espinales. Disposición de las vías.Corte transversal a nivel cervical medio.
    Las vías ascendentes están a la derecha y las descendentes a la izquierda.
    Las vías ascendentes ocupan el cordón blanco posterior y gran parte de la región anterolateral.
    Las vías descendentes se ubican principalmente en el cordón blanco anterior y en el lateral.    SNC: médula espinal. Estructura de la médula. Sustancia blanca. Tractos espinales. Disposición de las vías.
  95. 95SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte sagital.EL TÁLAMO ES UNA GRAN MASA OVOIDE DE SUSTANCIA GRIS QUE FORMA LA MAYOR PARTE DEL DIENCÉFALO.
    HAY UN TÁLAMO A CADA LADO DEL 3ER VENTRÍCULO.
    El extremo anterior del tálamo es estrecho y redondeado y forma el límite posterior del agujero interventricular. Está por debajo del cuerpo del fórnix; y por delante y hacia abajo se encuentra el hipotálamo dividido por el surco del hipotálamo. El extremo posterior del tálamo se expande y forma el pulvinar. AMBOS TÁLAMOS ESTÁN CONECTADOS ENTRE SÍ POR UNA CONEXIÓN INTERTALÁMICA → es una BANDA DE SUSTANCIA GRIS QUE CONECTA A AMBOS TÁLAMOS A NIVEL DE LA LÍNEA MEDIA.    SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte sagital.
  96. 96SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte transversal.A nivel de la línea media se ubica la conexión intertalámica y por encima está la cavidad del 3er ventrículo.
    Por encima de la cavidad del 3er ventrículo está el fórnix.
    EL FÓRNIX CUBRE LA PORCIÓN SUPERIOR DEL TÁLAMO.
    Por fuera de la línea media y encima del tálamo → está la cavidad del ventrículo lateral.
    Lateral al tálamo se encuentra la cápsula interna.    SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte transversal.
  97. 97SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte transversal. Capa zonal.El tálamo está cubierto en su superficie superior por una delgada capa de sustancia blanca denominada → CAPA O ESTRATO ZONAL → se prolonga hacia el lado medial del tálamo y se continua con la conexión intertalámica.SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte transversal. Capa zonal.
  98. 98SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte transversal. Lámina medular externa.Sobre la superficie lateral del tálamo → está cubierto por otra capa de sustancia blanca llamada → LÁMINA MEDULAR EXTERNA.
    Es una CUBIERTA DE SUSTANCIA BLANCA.
  99. 99SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Corte transversal. Lámina medular interna.LA CAPA ZONAL ES LA CUBIERTA SUPERIOR DEL TÁLAMO. De ella se desprende la LÁMINA MEDULAR INTERNA → la cual DIVIDE A CADA TÁLAMO EN DOS.
  100. 100SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo.EL TÁLAMO TIENE UNA UBICACIÓN CENTRAL. Posee una gran cantidad de núcleos → en el esquema cada color representa un grupo diferente de núcleos → los cuales están separados a través de diferentes láminas → quedando así 3 principales grupos.SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo.
  101. 101SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo y lámina medular.La lámina medular interna son fibras nerviosas que pasan desde un núcleo talámico a otro. En su porción anterosuperior, la lámina medular interna se divide en forma de “Y” quedando el tálamo constituido de 3 partes principales:
    1. Porción anterior.
    2. Porción medial.
    3. Porción lateral.    SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo y lámina medular.
  102. 102SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo y lámina medular. Porción anterior.PORCIÓN ANTERIOR → ubicada entre los brazos de la “Y” que forma la lámina medular interna. Está compuesta por el NÚCLEO TALÁMICO ANTERIOR, el cual está relacionado con el sistema límbico → o sea que está relacionado con el tono emocional y los mecanismos de memoria reciente. Esta parte recibe el tracto mamilo-talámico de los cuerpos mamilares. Estos núcleos talámicos también reciben conexiones con la circunvolución del cíngulo y el hipotálamo.SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo y lámina medular. Porción anterior.
  103. 103SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo y lámina medular. Porción medial.PORCIÓN MEDIAL → relaciona información. Está constituida por el NÚCLEO DORSOMEDIAL → el cual tiene conexiones bidireccionales con la totalidad de la corteza prefrontal del lóbulo frontal del hemisferio cerebral; también posee conexiones con los núcleos hipotalámicos. La parte medial del tálamo es responsable de la integración de una gran variedad de información sensitiva y la relación de esta información con sensaciones emocionales y con el estado subjetivo de la persona.
  104. 104SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo y lámina medular. Porción lateral.PORCIÓN LATERAL → está subdividida en dos hileras: o una HILERA DORSAL que abarca los núcleos pulvinar, lateral dorsal y lateral posterior. o Una HILERA VENTRAL que comprende los núcleos ventral anterior, ventral lateral, ventral posterolateral y ventral posteromedial.
    En la parte más posterior del tálamo (donde está el Pulvinar) → hay dos núcleos más → CUERPO GENICULADO MEDIAL y CUERPO GENICULADO LATERAL.    SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Núcleos del tálamo y lámina medular. Porción lateral.
  105. 105SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Conexiones del tálamo.Posee una gran cantidad de CIRCUITOS NEURONALES entre los núcleos talámicos y otras áreas del sistema nervioso central. CADA NÚCLEO TALÁMICO ENVÍA ACCIONES A DIFERENTES PARTES DE LA CORTEZA CEREBRAL → Y CADA PARTE DE LA CORTEZA ENVÍA FIBRAS NUEVAMENTE HACIA LOS NÚCLEOS TALÁMICOS.
    LA INFORMACIÓN QUE RECIBE EL TÁLAMO SIEMPRE ES COMPARTIDA CON LA CORTEZA CEREBRAL. La corteza y el tálamo pueden modificar mutuamente sus actividades.    SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Conexiones del tálamo.
  106. 106SNC: encéfalo. Cerebro. Diencéfalo. Tálamo. Conexiones del tálamo. Estación de relevo.El tálamo funciona como “estación de relevo”, lo cual es de importancia para dos circuitos axonales sensitivo-motores que comprenden el cerebelo y los núcleos de la base.
     CIRCUITO CEREBELO-RUBRO-TÁLAMO-CORTICO-PONTO-CEREBELOSO
     CIRCUITO CORTICO-ESTRIADO-PÁLIDO-TÁLAMO-CORTICAL
    AMBOS CIRCUITOS QUE CORRELACIONAN EL TÁLAMO CON EL CEREBELO Y LOS GANGLIOS DE LA BASE SON MUY IMPORTANTES PARA EL CONTROL DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO.
  107. 107SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal.Las vías ascendentes que corren por la médula espinal → tienen como finalidad mandar información hacia centros nerviosos superiores → a nivel del tronco encefálico o a nivel de la corteza.SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal.
  108. 108SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR ASCENDENTE (S.A.R.A).Cuando la información es canalizada a través de la médula espinal y luego pasa al tronco encefálico → LA VÍA ASCENDENTE EMITE COLATERALES QUE ESTIMULAN AL SISTEMA RETICULAR PARA SU ACTIVACIÓN → el cual forma parte de un gran sistema denominado SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR ASCENDENTE (S.A.R.A) → ESTE PERMITE ACTIVAR LA CORTEZA CEREBRAL PARA QUE PUEDA PROCESAR LA INFORMACIÓN QUE ES LLEVADA DESDE LOS CENTROS MÁS BAJOS.
    TODA VÍA ASCENDENTE QUE NECESITA SER PROCESADA POR LA CORTEZA → PREVIAMENTE NECESITA QUE LA CORTEZA ESTÉ ACTIVA → PARA ELLO SE EMITEN LOS COLATERALES AL SISTEMA RETICULAR, PARA QUE ÉSTE TERMINE ACTIVANDO A LA CORTEZA
    .
  109. 109SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Arco reflejo.Si bien toda la información ascendente termina en centros superiores → parte de la información es procesada a nivel local, o sea, a nivel del mismo segmento medular en donde ingresa esa información → a través de lo que se llama “ARCO REFLEJO”.
  110. 110SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Ingreso a la médula espinal.Al ingresar a la médula espinal, las FIBRAS NERVIOSAS sensitivas se ordenan y se distribuyen en forma de TRACTOS o FASCÍCULOS y viajan por la sustancia blanca de la médula espinal. ALGUNAS DE LAS FIBRAS NERVIOSAS VINCULAN DIFERENTES SEGMENTOS DE LA MÉDULA ESPINAL.
    Mientras que OTRAS, acienden desde la médula espinal hacia los centros superioes, CONECTANDO LA MÉDULA ESPINAL CON EL ENCÉFALO.    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Ingreso a la médula espinal.
  111. 111SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Información de las vías.LAS VÍAS ASCENDENTES CONDUCEN INFORMACIÓN AFERENTE QUE PUEDE LLEGAR O NO A LA CONCIENCIA. La información puede dividirse en dos grupos principales:
    1. INFORMACIÓN EXTEROCEPTIVA: Información que SE ORIGINA FUERA DEL CUERPO → por ejemplo, el dolor, la temperatura y el tacto.
    2. INFORMACIÓN PROPIOCEPTIVA: Información que SE ORIGINA DENTRO DEL CUERPO → por ejemplo, en los músculos y las articulaciones.
  112. 112SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Neuronas.La vía ascendente, hasta la conciencia consiste en 3 neuronas:
     NEURONA DE 1ER ORDEN (roja) → tiene su cuerpo neuronal en el ganglio anexo a la raíz dorsal. Una prolongación periférica de esta neurona se conecta con el receptor sensitivo; mientras que una prolongación central entra a la médula espinal a través de la raíz posterior para hacer sinapsis con la neurona de 2do orden.
     NEURONA DE 2DO ORDEN (verde) → da origen a un axón que se decusa, cruza hacia el lado opuesto y asciende hacia un nivel superior, donde hace sinapsis con la 3er neurona.
     NEURONA DE 3ER ORDEN (azul) → se encuentra generalmente en el tálamo y da origen a una fibra de proyección que pasa a una región sensitiva de la corteza cerebral.    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Neuronas.
  113. 113SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Funciones. Información consiente.1. Vía o fascículo espinotalámico lateral: Transmite información relacionada con el dolor y la temperatura → termo algesia.
    2. Vía o fascículo espinotalámico anterior: Transmite información relacionada con el tacto ligero o grueso y la sensibilidad relacionada con la presión.
    3. Vía o fascículo grácil y cuneiforme (sistema lemniscal): Transmite información relacionada con el tacto discriminativo, vibración, también asciende información sobre el estado de contracción de los músculos y el estado de las articulaciones.
    TODO ESTO ES INFORMACIÓN CONCIENTE (DE LOS ESTÍMULOS)    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Funciones. Información consiente.
  114. 114SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Funciones. Información inconsiente.HAY VÍAS ASCENDENTES QUE CONDUCEN INFORMACIÓN INCONSCIENTE → por ejemplo, la que proviene de los músculos, de las articulaciones, piel y tejido subcutáneo pero que alcanza el cerebelo a través de los tractos o VÍAS ESPINOCEREBELOSOS ANTERIOR Y POSTERIOR (mencionados en esquema); información sobre dolor, tacto y temperatura pero que pasa al colículo superior del mesencéfalo a través del TRACTO ESPINOTECTAL (abajo en esquema) → el tracto espinotectal genera reflejos espinovisuales (hace que dirijamos la mirada hacia el sitio del estímulo → reflejo inconsciente). También está el TRACTO ESPINORETICULAR que proporciona una vía de información desde los músculos, las articulaciones y la piel hasta la formación reticular → activando el sistema reticular ascendente.
  115. 115SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo espinotalámico lateral.Tipo de información: termoalgésica
    (temperatura y dolor)
    Receptor: Corpúsculos de Krause, Ruffini y
    terminaciones nerviosas libres
    1ª neurona: ganglionar (radicular
    posterior) pseudomonopolarhace su 1ª
    SINAPSIS en la sustanciagelatinosa, de aquí
    parte la 2ª neuronaque se decusay asciende
    por el cordón blanco lateralluegoatraviesa al
    tallo cerebral, hasta alcanzar el
    núcleoventroposterolateral del tálamo
    (VPL), donde hace una 2ª SINAPSIS, y así la
    3er neuronase dirige a la cortezacerebral
    (giro poscentral, donde se encuentran
    lasáreas 3, 1, 2 del mapa de Brodmann).
    *Fascículo posterolateral de Lissauer: a
    nivel de la primera sinapsis, se dividen ramos
    ascendentes y descendentes que alcanzan
    segmentos superiores e inferiores    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo espinotalámico lateral.
  116. 116SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo espinotalámico lateral. Resumen.Receptor: terminal nerviosa libre
    Neurona 1° orden:
    Fibras A o delta rápidas
    Fibras C lentas
    Neurona 2° orden: sustancia gelatinosa.
    Neurona 3° orden: NVPL tálamo.
  117. 117SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo espinotalámico anterior.Tipo de información: tacto leve y presión
    Es semejante a la vía espinotalámico lateral
    en sinapsis y neuronas, la diferenciaradica en
    que la vía anterior asciende por el cordón
    blanco anterior.    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo espinotalámico anterior.
  118. 118SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo grácil y cuneiforme (sistema lemniscal)Tipo de información: Tacto
    discriminativo, vibración y
    propiocepción consciente
    La propiocepciónes saber donde está
    cada parte de tu cuerpo, sin la necesidad
    de verlo.
    Receptores: corpúsculos de Meissner,
    Pacini, husos neuromusculares y órganos
    tendinosos de Golgi
    Entra la 1ª neuronaSINhacer sinapsis y
    SINcruzarse, se dirige al cordón BLANCO
    posterior, desde aquí asciende ipsilateral
    hasta la médula oblongada para llegar a
    los núcleos de GRACIL y
    CUNEIFORME(también llamado
    cuneatos), donde hace su 1° SINAPSIS.
    Desde aquí la 2ª neurona(fibra arqueada
    o arciforme)SE CRUZAy se dirige al ya
    conocido N. ventroposterolateraldel
    tálamo(en un fascículo conocido como
    lemnisco medial), donde hace su 2a
    SINAPSIS y de aquí parte la 3ª neuronaa
    la circunvolución poscentral de la corteza
    cerebral.
    De los núcleos grácil y cuneiforme
    (M.Oblongada), se desprende el fascículo
    cuneocerebeloso que aprovecha la
    información aportada por grácil y
    cuneiforme, para notificarla a la
    cortezacerebelar.    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo grácil y cuneiforme (sistema lemniscal)
  119. 119SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Vía o fascículo grácil y cuneiforme (sistema lemniscal).Grácil, es un fascículo que se localiza a lo largo de TODA la médula espinal, mientras que
    cuneiforme se identifica a partir del segmento T6 a C1 y se extiende en sentido LATERAL a
    grácil.
    Recuerda:
    GRACI-L lleva información de miembros inferiores = GRACI-osa como una bailarina
    CUNeiforme o CUNeatos, lleva información de miembros superiores= Los brazos hacen una CUNa
    para arrullar
  120. 120SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Inconsciente. Fascículo espinocerebeloso anterior.Tipo de información: Sensibilidad muscular y articular inconsciente
    Receptor: husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares.
    ANTERIOR:
    Las neuronas que parten del receptorse
    dirigen al núcleodorsal donde hacen la 1°
    SINAPSIS, de donde se desprenden las
    2°neurona,estas se dividen de forma
    asimétrica, y la mayoría se DECUSA y
    asciende por el cordón blanco lateralhasta
    alcanzar el pedúnculo cerebeloso superior por
    donde ingresan y nuevamente se dividen, una
    parte llega hasta la corteza cerebelosa y se cree
    que la otra parte nuevamente se cruza para
    llegar a la corteza cerebelar del hemisferio
    opuesto.
    Las fibras que NO se cruzaron, ascienden por el
    cordón blanco lateral del mismo lado para
    llegar a la corteza del hemisferio cerebelar
    ipsilateral a través del lado para llegar a la
    corteza del hemisferio cerebelar ipsilateral a
    través del pedúnculo cerebeloso superior.    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Inconsciente. Fascículo espinocerebeloso anterior.
  121. 121SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Inconsciente. Fascículo espinocerebeloso posterior.Tipo de información: Sensibilidad muscular y articular inconsciente
    Receptor: husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares.
    POSTERIOR
    Semejante hasta la 1° SINAPSIS de la vía
    previa. En adelante asciende completamente
    ysin decusarsehasta el pedúnculo cerebeloso
    inferiorpor
    donde ingresa hasta alcanzar la corteza cerebelar(línea verde
    del esquema).    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Inconsciente. Fascículo espinocerebeloso posterior.
  122. 122SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Inconsciente. Fascículo ESPINOOLIVAR.Tipo de información: Propiocepciónno consciente
    La 1ª neuronaentra y hace la 1ª SINAPSIS, la 2a
    neurona cruza la línea media y asciendepor la
    sustancia blanca entre los limites de los cordones
    anterior y lateral; hasta alcanzar al Núcleo olivar inferior
    de la médula oblongadadonde hace la 2ªSINAPSIS, la
    tercer neuronacruza lalínea media (nuevamente) e
    ingresa al cerebelo por el pedúnculocerebeloso inferior,
    hasta la corteza cerebelar.    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Inconsciente. Fascículo ESPINOOLIVAR.
  123. 123SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Fascículo ESPINORRETICULAREn la vía espinorreticular la primer
    neuronahace sinapsis en el asta gris
    posterior con la segunda neurona que
    permanece ipsilateral ascendiendo por
    el cordón blanco lateral, en su
    trayecto se mezcla con el fascículo
    espinotalámico lateral (como
    pidiendo ray) y va haciendo sinapsis
    en la FORMACIÓN RETICULAR en sus
    segmentos ubicados en el tallo cerebral
    (médula oblongada, puente y
    mesencéfalo). La FORMACIÓN
    RETICULAR tiene múltiples funciones,
    entre ellas regula el estado de alerta y
    la percepción del dolor.
    Por ejemplo (y recordando sus sinapsis
    con vías sensitivas), imagina que estas
    dormid@ y al sentir que algo peludo
    roza tu pierna, súbitamente despiertas y
    te das cuenta de que se trata de tu
    perrito que quiere jugar.
    ¡DESPERTASTE GRACIAS A LA
    FORMACIÓN RETICULAR!    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Fascículo ESPINORRETICULAR
  124. 124SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Fascículo ESPINOTECTAL.Tipo de información: Información aferente
    paraintegrar reflejos espinovisuales los
    cuales provocan movimientos de los ojos y
    la cabezahacia el origen del estímulo.
    La primera neurona ingresa por el asta gris
    posterior, donde hace la 1° SINAPSIS, de
    aquíparte la 2° neurona, la cual CRUZA la
    línea mediaasciende por la sustancia blanca
    ubicada entre los cordones lateral y anterior;
    hasta alcanzar el colículosuperior del
    mesencéfalo.    SNC: Médula espinal. Vías ascendentes de la médula espinal. Fascículo ESPINOTECTAL.
  125. 125SNC: Médula espinal. Organización segmentaria de los fascículos.cordon blanco posterior: cordón grácil y cuneiforme; porciones cervicales con una posición más lateral. Fasciculo de Goll es medial y el cuneiforme es lateral.
    El FASCÍCULO LATERAL corresponde a la MITAD SUPERIOR DEL CUERPO (cervical y dorsal); mientras que el FASCÍCULO DE GOLL corresponde a la MITAD INFERIOR DEL CUERPO (zona sacra y lumbar baja).
    FASCÍCULO ESPINOTALÁMICO LATERAL Y ANTERIOR → espinotalámico lateral → las porciones mediales corresponden a los segmentos cervicales; en el caso del espinotalámico anterior → los segmentos cervicales corresponden a las zonas más posteriores al fascículo.    SNC: Médula espinal. Organización segmentaria de los fascículos.
  126. 126SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal.LAS NEURONAS MOTORAS UBICADAS EN EL ASTA GRIS ANTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL → ENVÍAN AXONES QUE INERVAN AL MÚSCULO ESQUELÉTICO a través de las raíces anteriores de los nervios espinales.
    Estas neuronas motoras ubicadas en el asta gris anterior → se denominan ALFAMOTONEURONAS o NEURONAS MOTORAS INFERIORES y CONSTITUYEN LA VÍA FINAL COMÚN HACIA LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS. ESTAS NEURONAS RECIBEN CONSTANTEMENTE INFORMACIÓN POR IMPULSOS NERVIOSOS QUE DESCIENDEN DESDE CENTROS SUPERIORES.
    Las fibras nerviosas que descienden en la sustancia blanca de la médula desde estos centros superiores supraespinales → se agrupan en forma de haces en los tractos o vías descendentes. Las NEURONAS DE CENTROS SUPERIORES se denominan NEURONAS MOTORAS SUPERIORES para diferenciarlas de las inferiores.    SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal.
  127. 127SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Neuronas.Vía descendente →: desde la corteza cerebral, está formada por 3 neuronas:
     NEURONA DE 1° ORDEN → es la NEURONA MOTORA SUPERIOR → su soma está en la CORTEZA CEREBRAL y desde allí SU AXÓN DESCIENDE PARA HACER SINAPSIS CON LA NEURONA DE 2° ORDEN.
     NEURONA 2° ORDEN → generalmente es una INTERNEURONA UBICADA EN EL ASTA GRIS ANTERIOR DE LA MEDULA ESPINAL. El axón de la interneurona es muy pequeño, muy corto, y hace SINAPSIS CON LA NEURONA DE 3° ORDEN. En algunos casos, la interneurona no está presente quedando así la vía conformada por dos neuronas → la motora suprior que se encuentra en corteza y la motora inferior ubicada en el asta gris de la médula.
     NEURONA 3° ORDEN → es la NEURONA MOTORA INFERIOR, también se encuentra en el ASTA GRIS ANTERIOR. EL AXÓN DE LA TERCER NEURONA FINALMENTE INERVA EL MÚSCULO ESQUELÉTICO A TRAVÉS DE LA RAÍZ ANTERIOR DEL NERVIO RAQUÍDEO CORRESPONDIENTE.
  128. 128SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo CORTICOESPINAL.Tipo de información: Motora
    voluntariarapida
    Se origina de la 5° capa de la corteza
    cerebral, la cual esta formada por células
    cuyo cuerpo tiene forma piramidal; a ello se
    debe que a esta vía también se le conoce
    como “Vía PIRAMIDAL”. Cabe destacar que
    solo surge de una zona específica de la
    corteza:la circunvolución precentral, donde
    hay un señor llamado HAL (Head, Arm,
    Leg)como el papá de Malcolm en la serie de
    televisión, en los próximos capítulos te lo
    explicaremos ampliamente.
    El axón de dichas neuronas convergen en
    una zona conocida como corona radiada,
    que continua descenso pasado por el brazo
    posterior de una estructura llamadacápsula
    interna (localizada entre el tálamo y los
    "ganglios ó núcleos de la base"), alcanza la
    base del pedúnculo mesencefálico y luego va
    al puente. Ya en la médula oblongada, en la
    parte superior, estas fibras se agrupan hacia
    la región anterior.    SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo CORTICOESPINAL.
  129. 129SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo CORTICOESPINAL.Un poco mas abajo, el 90% de las fibras se
    decusan, la vía del lado opuesto hace los
    mismo, en conjunto forman una figura tipo
    piramidal vista desde arriba (observa el
    esquema).
    Las fibras que se cruzaron forman el
    fascículo corticoespinal lateral(ubicado en
    el cordón blanco lateral)
    Las fibras que permanecieron ipsilateral (el
    otro 10%), forman el fascículocorticoespinalanterior(ubicado en el cordón blanco
    anterior; ¡Que tonto! ¿No crees? ¡El nombre te dice en donde se localiza!),esta vía
    seguirá decusandose a lo largo de la médulaespinal (observa el esquema)y solo un
    1% permanece realmente ipsilateral. Tanto la vía corticoespinal lateral como anterior,
    hacen sinapsis con lasNEURONAS INTERNUCIALES, localizadas en el asta gris
    anterior, estas mismas neuronas internunciales (No se muestran en la figura) a su vez
    hacen SINAPSIS con las neuronasMOTORAS alfa y gama(también conocidas como
    neuronas motoras inferiores), las cuales son responsables del efecto motor en la
    musculatura.    SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo CORTICOESPINAL.
  130. 130SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo VESTIBULOESPINAL.ESTA ESLA ÚNICA VÍA EFERENTE QUE NO SE
    DECUSA.
    En el próximo capitulo veremos que los núcleos
    vestibulares se localizan en la zona alta de la medula
    oblongada, en el esquema se representan como las
    zonas laterales de la fosa romboidea.
    Estos núcleos reciben aferencias de la zona
    vestibular del oído interno(posición de la cabeza) y
    de la corteza cerebelar (posición del cuerpo).
    Del n. vestibular surge este tracto vestibuloespinal, el
    cual viaja en el cordón blanco anterior de la médula
    espinal para luego ingresar al asta gris anterior para
    hacer SINAPSIS con la neurona internuncial y esta a
    su vez con la neurona motora inferior.
    Esta vía tiene una fuerte acción sobre MUSCULOS
    EXTENSORES o antigravitatorios, e inhibe la
    acción de los flexores.Es la responsable de que
    cuando tropezamos NO lleguemos hasta el piso.    SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo VESTIBULOESPINAL.
  131. 131SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo RUBROESPINAL.El NUCLEO ROJO localizado en mesencéfalo, recibe eferencias de la corteza y de los
    núcleos cerebelosos a través de los pedúnculos cerebelares superiores. Hacen
    sinapsis en el núcleo rojo, y desde aquí la aferencia se decusa y desciende por el
    cordón blanco lateral, ingresa al ASTA GRIS ANTERIOR, hace relevo con la neurona
    internuncial y esta a su vez hace sinapsis con la neurona motora.
    La función de la vía rubroespinal es OPUESTA a la de la vía vestibuloespinal, es decir
    inhibe a losmusculos extensores y ACTUA sobre MUSCULATURA FLEXORA.
  132. 132SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo TECTOESPINAL.Parte del colículomesencéfalico superior que integra estímulos
    visuales. De aquí parte la vía tectoespinal, la cual cruza la línea
    media, desciende por el cordón blanco anterior, hace
    SINAPSIS con la neurona internuncial, y esta a su vez hace
    SINAPSIS con la neurona motora inferior, la cuál como ya se
    ha mencionado termina haciendo efecto en la musculatura.
    Esta vía genera respuesta motora a partir de estímulos
    visuales.
    Por ejemplo: cuando te lanzan una pelota (estímulo visual), tus
    movimientos van dirigidos a interceptarla(respuesta motora).O
    bien, cuando vas manejando y súbitamente se te atraviesa un
    perrito (estímulo visual), tus movimientos van dirigidos a
    esquivarlo (respuesta motora).    SNC: Médula espinal. Vías descendentes de la médula espinal. Fascículo TECTOESPINAL.
  133. 133División: Neocerebelo1. Función asociada: coordinación de movimientos voluntarios y ejecución de movimientos repetitivos.
    2. Recibe info de: áreas motoras del cerebro y de receptores alojados en los músculos y articulaciones.
    3. Lóbulos: posterior.
    4. Núcleos: dentado.
  134. 134SNC: Médula espinal. Vía piramidal. Fascículo cortico espinal lateral y anterior.ESTA VÍA MIDE EL CONTROL DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO (no es la única); CONFIERE VELOCIDAD Y AGILIDAD A LOS MOVIMIENTOS.
    Un tercio de las fibras se originan de la corteza motora primaria; y un tercio de la corteza motora secundaria; el tercio restante nace de la zona sensitiva en el lóbulo parietal.    SNC: Médula espinal. Vía piramidal. Fascículo cortico espinal lateral y anterior.
  135. 135SNC: Médula espinal. Vía piramidal. Fascículo cortico espinal lateral y anterior. 1era neurona.1° neurona: NEURONA MOTORA → CÉLULA PIRAMIDAL → SUPERIOR Los axones de estas neuronas piramidales descienden y convergen en la corona radiada y luego pasan a través del brazo poserior de la cápsula interna.
    El tracto continúa a nivel del mesencéfalo a nivel del pie de los pedúnculos cerebrales. Acá, LAS FIBRAS VINCULADAS CON LA INERVACIÓN CERVICAL DEL CUERPO → SE UBICAN DE MANERA MEDIAL; mientras que las que ESTÁN RELACIONADAS CON LA INERVACIÓN DE LOS MIEMBROS INFERIORES se ubican más LATERALMENTE.
    Cuando ingresan en la protuberancia → quedan separadas en forma de muchos haces → luego descienden a nivel del bulbo y las fibras se reúnen y se ubican en la parte anterior del bulbo formando las pirámides bulbares. EN LA PORCIÓN INFERIOR DEL BULBO, EL 90% DE LAS FIBRAS CRUZA LA LÍNEA MEDIA Y FORMA LA DECUSACIÓN DE LAS PIRÁMIDES O MOTORA → al cruzarse ingresan en el cordón blanco lateral de la médula espinal. Las fibras restantes → siguen de largo ipsilaterales y no se cruzan, sino que descienden en el cordón blanco anterior de la médula espinal.
  136. 136SNC: Médula espinal. Vía piramidal. Fascículo cortico espinal lateral y anterior. 2da neurona.INTERNUCIAL O INTERNEURONA → hace sinapsis con la 3° neurona
  137. 137División: Archicerebelo1. Función asociada: equilibrio del cuerpo y de la posición relativa de este en el espacio.
    2. Recibe info de: receptores alojados en el oído interno y los músculos del cuello.
    3. Lóbulos: Floculonodular.
    4. Núcleos: fastigio (del techo)
  138. 138SNC: Médula espinal. Vía piramidal. Fascículo cortico espinal lateral y anterior. 3era neurona.es la MOTONEURONA INFERIOR ALFA O GAMA.
  139. 139SNC: Médula espinal. Vía piramidal. Fascículo cortico espinal lateral y anterior.El 90% de las fibras se cruzan → formando la VÍA CORTICOESPINAL LATERAL → se ubica en el cordón blanco lateral de la médula espinal → INERVA LA MUSCULATURA DISTAL. El 10% que no se decusa → forma la VÍA CORTICOESPINAL ANTERIOR → se cruza a nivel de la médula en donde está el músculo al cual debe inervar → termina haciendo sinapsis con la segunda neurona. LA VÍA CORTICOESPINAL ANTERIOR ESTÁ DESTINADA A LA INERVACIÓN DE LA REGIÓN CERVICAL Y DORSAL SUPERIOR DE LA MUSCULATURA AXIAL. HAZ CORTICONUCLEAR → DESTINADO A LA INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS VOLUNTARIOS DE LA CARA.SNC: Médula espinal. Vía piramidal. Fascículo cortico espinal lateral y anterior.
  140. 140RECORDARLoAAAferente va hacia AAArriba (SNC)y la EEEferencia es el EEEfecto(motor o secreción)
    De hecho el nombre de la vía de la pista de donde viene y a donde va o viceversa, por ejemplo:
    - Espino-talámico= de la médula ESPINAL al TALAMO por tanto es una aferencia
    - Cortico espinal= de la CORTEZA a la médula ESPINAL por tanto es una eferencia.
    Por definición se dice que todas las vías AFERENTES ingresan a la medula por la RAIZ
    POSTERIORde los nervios espinales (llegando o haciendo relevo en el ASTA GRIS POSTERIOR)
    y todas las vías EFERENTES salen de la medula por la RAIZ ANTERIOR de los nervios
    espinales (llegando o haciendo relevo en el ASTA GRIS ANTERIOR). A todo esto se le llama la
    LEY DE BELL-MAGENDIE.
  141. 141Resumen vías.Resumen vías.

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Flashcards on NEURO II, created by Lucia Sorichetti on 11/04/2021.
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