Flashcards
T16 Ca pulmón
Cards in this deck (14)
- 1Etiología- Tabaco
- Susceptibilidad genética
- Exposición a radiaciones ionizantes...
- Exp a asbesto...
- Alcohol
- Ambientes contaminados (hidrocarb)
- AP EPOC, neumoconiosis... - 2Clínica general- Fatiga
- Pérdida de apetito y peso
- Ruidos y pitidos al respirar
- Dolor con respiración o tos
- Tos seca y persistente
- Cambios voz y ronquera
- Dolor huesos
- Esputos con sangre - 3Clínica por crecimiento endobronquial (5)- Tos
- Disnea
- Hemoptisis
- Neumonitis
- Sibilancias, estridor - 4Clínica por crecimiento periférico (3)- Tos
- Disnea
- Dolor torácico - 5Clínica por contigüidad o mx gang- Obstrucción traqueal
- Compresión esófago: disfagia
- Compresión recurrente: disfonía
- Compresión C8-T1: Sd Pancoast
- Afect SNS: Sd Horner
- Obstrucción vasc: Sd VCS
- Obstrucción linf: DP
- Disem linf pulm: disnea
- Infilt pericardio o miocardio: taponamiento, arritmia, fallo cardiaco - 6Subtipos histológicos1. Epidermoide (40%): queratina, central, hemoptisis.
2. Adenoca (45-50%): gland, periférico.
3. Ca de cels grandes (10%): agresivo, dx por exclusión.
4. Adenoescamoso: mixto.
5. Ca bronquioalv: tipo de adenoca, cels grandes producen moco, miliar.
6. Carcinoides: bajo grado (típico), grado interm (atípico), alto grado (Ca microcítico pulmón).
7. Sarcomatoide.
8. Tumores tipo "gland salivar". - 7Diagnóstico- HC: síntomas, inicio y progresión, a qué lo atribuye
- EF: ausc, palpar adenop, acropaquias...
- Rx: hallazgos epid y adenoca
- TC: malignos captan cte (espiculados, necrosis, cavitados, lobulados, calcificaciones extrínsecas), estadificación mediastino (N)
- PET-TC: mejor estadificación mediastino, se hace si al operar TC no ve adenop, no se hace si ya vemos las adenop en TC - 8Diagnóstico de certeza- Broncofibroscopia
- Punción transtorácica: lesiones perif sospechosas malignidad, si - hacer otras técnicas o IQx.
- Toracocentesis: sospecha Ca o DP
- Punción y bx adenop: gg supraclavic o axilares aumentados
- Técnicas qx: mediastinoscopia, videotoracoscopia o toracotomía - 9TNM: TT1: <3cm
T2: 3-7cm
T3: >7cm e invade pared torácica, diafragma, N.frénico, pleura mediastínica, pleura parietal y pericardio parietal
T4: cualquier tamaño + invade mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, N-laringeo recurrente, esófago, cuerpo vertebral, carina... - 10TNM: NN0: no
N1: gg peribronquiales o perihiliares ipsilat
N2: gg mediastinicos o subcarinales ipsilat
N3: gg mediastinicos contralat, hiliares contralat, escalenos, supraclaviculares - 11Estadificación- TC y PET/TC: mediastino, mx extratorácicas
- EBUS y EUS: muestras citohistológicas para estadificar mediastino - 12TTO ESTADIO I-II- Op: cx
- Inop: RT ± cx radical tumor y cadenas
QT ady si T1-2N1, T2N0 <4cm, T3N0
marg prox o +: recx o RT - 13TTO ESTADIO IIIA OPERABLE O MARGINALMENTE OPERABLEQT/RT 45Gy y:
op: cx
inop: completar QT/RT
Alternativa: QT + cx (+QT/RT si N2 o marg prox) - 14TTO ESTADIO IIIA INOPERABLE
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- M4 Onco Flashcards on T16 Ca pulmón, created by Gema Moya on 28/04/2021.
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- Gema Moya
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