Propofol

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Cual es el ultimo agente hipnotico EV con propiedades farmacocineticas muy rapidas?	Propofol
En que ano se introdujo el propofol al uso clinico?	1977
Nombre comercial, peso molecular y nombre quimico del Propofol?	Nombre comercial: Diprivan o propofol. Peso: 178. Nombre quimico: 2,6 di-iso-propilfenol
Solvente del propofol?	Una emulsion lipidica, a base de aceite de soja de fosfaticos de huevo glicerol.
Otras caracteristicas del propofol?	1. Debido a su solvente es de color blanco. 2. No viene preparado con algun protector bacteriano. 3. Isotonico a pH neutro. 4. Debe guardarse entre 2 y 25 Celsius
Que sugieren algunas evidencias acerca del propofol?	Que puede aumentar la depresion del SNC mediada por el GABA.
Se conoce el mecanismo de accion del efecto hipnotico del propofol?	NOOOOO!
% de Propofol que se une a proteinas?	97%. Se une tanto al eritrocito como a la albumina.
A que obedece la farmacocinetica del propofol?	A un modelo tricompartimental.
Aclaramiento plasmatico del propofol?	25-35 cc/kg/min
Que es histeresis?	Es un retraso en obtener el equilibrio entre las concentraciones plasmaticas y cerebrales.
En cuanto tiempo aparece el pico cerebral de propofol despues de un bolus?	Entre el 2do-3er minuto
Volumen de distribucion de propofol?	0.2-0.8 L/Kg
Factores que influyen en la farmacocinetica del PROPOFOL?	1. Sexo. 2. Edad. 3. Peso. 4. IR o hepatica. 5. Px alcoholicos. 6. Obesidad.
Dosis de induccion de propofol en alcoholicos?	2.7 mg/kg
Dosis anestesica del propofol?	2-2.5 mg/kg
Porque se prefiere colocar el propofol en una vena en que haya un flujo rapido?	Porque es irritante cuando se utiliza por via EV.
Con que se combina el propofol para disminuir la irritabilidad?	Con Lidocaina.
Que pasa si el propofol cae fuera de la luz de la vena?	Se puede producir Necrosis del area.
Unica via de adm. del propofol?	La via EV. NUNCA IM
Acciones farmacologicas del Propofol?	1. Produce una rapida anestesia SIN ANALGESIA. 2. Produce amnesia (menor que la de benzodiacepinas)
Efectos del propofol a nivel del SNC?	1. Disminuye el flujo sanguineo Cerebral. 2. Disminuye PIC. 3. Disminuye el consumo cerebral de O2 en un 36%.
Efectos del propofol a nivel cardiovascular?	Produce una pronunciada reduccion de la funcion cardiovascular. 1. Disminuye la TA por la disminucion de la RVS. 2. Disminuye el GC en 15%. 3. Disminuye el VS en un 20%.
Continuacion de los efectos del propofol a nivel Cardiovascular?	4. Disminuye la RVS en un 15-25%. 5. Disminuye el trabajo del Ventriculo Izquierdo en un 30%. 6. Disminuye el flujo coronario y consumo de O2.
En cuales px la reduccion de la presion sanguinea es mayor usando propofol?	1. Px hipovolemicos. 2. Ancianos. 3. Px con disfuncion ventricular izquierda.
Que aumenta el efecto del propofol sobre el SCardioVascular?	1. La adicion de morficos, benzodiacepinas, B-blockers. 2. Edad > 65 anos. 3. Px ASA III y IV.
Que otro efecto tiene el propofol?	Tiene efecto simpaticolitico, que produce una vasodilatacion pulmonar y sistemica mas venosa que arterial.
Efectos del propofol sobre el Sistema Respiratorio?	1. Produce un efecto depresor pronunciado. 2. Perdida de la respuesta al CO2 tardando hasta 20 mns en recuperarla despues del despertar.
Dosis de propofol que produce una disminucion del Volumen corriente del 60% y aumento de la FC del 40%?	2.5 mg/kg
Que hace mas acentuada la apnea provocada por el propofol?	EL uso previo de alguna benzodiacepina o algun opioide.
Que causa el propofol a nivel ocular durante la induccion?	Una disminucion de la PIO del 30-40%
En cuales px puede ser usado el propofol debido a sus efectos?	1. Px sensibles a la hipertermia maligna. 2. EN miopatias. 3. Portadores de porfiria hepatica asintomatica.
Anestesico EV que produce mayor liberacion de histamina?	Propofol
En cuales px esta contraindicado el propofol, y porque?	En px asmaticos, debido a que la liberacion de histamina puede llevar a un broncoespasmo.
Efectos del propofol a nivel cutaneo?	Aparecen rash cutaneos en la parte superior del torax y el rostro en el 0.2% de los px.
Con la utilizacion agregada de que farmacos se ha descrito un aumento del riesgo alergias por el propofol?	De relajantes NO despolarizantes.
Que no inhibe ni afecta el propofol?	1. No inhibe la funcion cortico-suprarrenal. 2. No afecta ni a la coagulacion ni a la funcion hematologica.
A que favorece la emulsion lipidica del propofol?	A La proliferacion de bacterias y de hongos.
Probabilidad de la aparicion de dolor durante la inyeccion de propofol?	28-90%
Forma de administracion (dosis) del propofol en: 1. Px < 60 anos. 2. > 60 anos. 3. > 70 anos	1) 2-2.5 mg/kg 2) 1.6-1.7 mg/kg 3) 0.7 mg/kg
Se debe reducir la dosis de propofol si utilizo que otros farmacos agregados?	benzodiacepinas o morficos.

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