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Trastornos. Parte 2
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- 1Trastornos del estado de ánimo.se caracterizan por
perturbaciones en el estado de ánimo o estado emocional prolongado, al que nos referimos en ocasiones como afecto. La mayoría de la gente tiene una amplia gama emocional, es decir, dependiendo de las circunstancias puede sentirse feliz o triste, animada o
tranquila, alegre o desalentada, rebosante de alegría o miserable. - 2En algunas personas con trastornos del estado de ánimo, esta gama se restringe considerablemente.Parecen
estancadas en uno u otro extremo del espectro emocional, ya sea que se muestren consistentemente excitadas y eufóricas o bien tristes, cualesquiera que sean las circunstancias
de su vida. Otras personas con un trastorno del estado de ánimo alternan entre los extremos de la euforia y la tristeza. - 3Depresión. El trastorno más común del estado de ánimoun estado en
que la persona se siente abrumada por la tristeza, pierde interés en las actividades y muestra otros síntomas como culpa excesiva o sentimientos de minusvalía. - 4Las personas que sufren depresión son incapaces de experimentar placer en las actividades que alguna vez disfrutaron. Están cansadas y apáticas, en ocasiones al extremo de no poder tomar las decisiones cotidianas más simples. Pueden sentir que han fracasado por completo en la vida y tienden a culparse por sus problemas.La gente gravemente deprimida a menudo sufre insomnio y pierde el interés en la comida y el sexo. Con frecuencia tienen problemas para pensar o concentrarse, incluso al extremo de encontrar difícil leer el periódico
- 5algunas investigaciones indican que los primeros signos del inicio de la depresión suelen ser la dificultad para concentrarse y cambios sutiles en la memoria de corto plazoEn casos
muy serios, la gente deprimida se ve atormentada por pensamientos suicidas
e incluso puede intentar suicidarse - 6Es importante distinguir entre la depresión clínica y el tipo “normal” de depresión que toda la gente experimenta de vez en cuando. Es absolutamente normal sentirse triste cuando muere un ser querido, cuando termina una relación romántica, cuando se tienen problemas en el trabajo o en la escuela, e incluso cuando el clima es malo o cuando no se tiene una cita para la noche del sábado.La mayor parte de la gente psicológicamente saludable también se “pone triste” ocasionalmente sin razón aparente. Incluso se ha sugerido que la depresión en algunos casos es una respuesta adaptativa que ayudó a nuestros antepasados a sobrevivir en periodos de penurias
- 7Pero en todos esos casos, la perturbación del estado de ánimo es una reacción normal a problemas del “mundo real” (por ejemplo, el duelo) o pasa con rapidez. La depresión sólo se clasifica como un trastorno del estado de ánimo cuando es seria, prolongada y cuando va mucho más allá de la reacción característica a un evento estresante de la vidaEl DSM-IV-RT distingue entre dos formas de depresión. El trastorno depresivo mayor es un episodio de tristeza intensa que puede durar varios meses; en contraste, la distimia es una tristeza menos intensa (y síntomas relacionados), pero que persiste con poco alivio por un periodo de dos años o más.
- 8Algunas depresiones se tornan tan intensas que la gente se vuelve psicótica, es decir, pierde el contacto con la realidad.Por ejemplo, considere el caso de una viuda deprimida de 50 años que fue transferida al centro médico de un centro comunitario de salud mental. Esta mujer creía que sus vecinos estaban en su contra, que habían envenenado su café y que la habían embrujado para castigarla por su maldad
- 9En los niños muy pequeños a veces es muy difícil diagnosticar la depresión porque los síntomas, por lo regular, son diferentes a los que se observan en los adultos.Por ejemplo, en los bebés
o los niños pequeños, la depresión puede manifestarse como una “incapacidad para prosperar” o ganar peso, o como una demora en el habla o el desarrollo motor. En los
niños en edad escolar, la depresión puede manifestarse como conducta antisocial, preocupaciones excesivas, perturbaciones del sueño o fatiga no justificada. - 10Un trastorno que a menudo se confunde con la depresión en ocasiones ocurre después de una lesión en la cabeza, la cual puede ser resultado de un accidente automovilístico o una sacudida repentinaLos síntomas, que incluyen fatiga, dolor de cabeza, pérdida de la pulsión sexual, apatía y sentimientos de desamparo, por lo general duran unos cuantos días, aunque pueden persistir por un par de meses. Cuando esos síntomas se presentan después de un traumatismo repentino en el encéfalo, es más probable que se diagnostiquen como lesión encefálica traumática leve (LETL) que como depresión.
- 11Perturbaciones en el estado de ánimo o estado emocional prolongado.Perturbaciones en el estado de ánimo o
estado emocional prolongado. - 12Trastorno del estado de ánimo caracterizado por sentimientos abrumadores de tristeza, falta de interés en las actividades y quizá por culpa excesiva o sentimientos de minusvalíaDepresión
- 13El psicótico se caracteriza por un contacto defectuoso con la realidad o por la pérdida del contacto con ellaPsicótico
- 14Manía y trastorno bipolar.un estado en que la persona se vuelve eufórica, extremadamente activa, sumamente locuaz y se distrae con facilidad. La gente que sufre manía puede adoptar una actitud de grandiosidad, es decir, su autoestima se infla en exceso. Suele tener esperanzas y esquemas ilimitados, pero poco interés por realizarlos.
- 15La gente en un estado maniaco en ocasiones se torna agresiva y hostil hacia los demás al aumentar la confianza en sí misma. En el extremo, la gente que pasa por un episodio maniaco se vuelve incontrolable, incomprensible o violenta hasta que se derrumba por agotamiento.Los episodios maniacos rara vez aparecen solos; más bien, suelen alternarse con depresión. Dicho trastorno del estado de ánimo en que están presentes la manía y la depresión se conoce como trastorno bipolar
- 16En éste se alternan los periodos de manía y de depresión (cada uno puede durar desde unos cuantos días hasta algunos meses), en ocasiones con periodos intercalados de estado de ánimo normal.En ocasiones el trastorno bipolar se presenta en una forma moderada, pues la persona tiene periodos de
animosidad sumamente alta seguidos por depresión moderada. - 17La investigación sugiere que el trastorno bipolar difiere en distintas maneras de la depresión unipolar. El trastorno bipolar es mucho menos común y, a diferencia de la depresión, es igualmente prevalente en hombres y mujeres.El trastorno bipolar también parece tener un componente biológico más fuerte que la depresión: se vincula con más fuerza a la herencia y se trata más a menudo con medicamentos
- 18Trastorno bipolarTrastorno del estado de
ánimo en el que se alternan periodos
de manía y depresión, en ocasiones
alternando con periodos de un estado
de ánimo normal. - 19Causas de los trastornos del estado de ánimo. Algunas personas insisten en que los trastornos del estado de ánimo son causados únicamente por la naturaleza o por la crianza. Por ejemplo, tal vez haya escuchado que la depresión es resultado de un “desequilibrio químico en el encéfalo” o de un “duelo no resuelto”.Sin embargo, en congruencia con el modelo biopsicosocial, la mayoría de
los psicólogos ahora creen que los trastornos del estado de ánimo son resultado de una combinación de factores de riesgo. Aunque podemos identificar muchos de los factores causales, todavía no sabemos con precisión cómo interactúan para provocar un trastorno del estado de ánimo. - 20Factores biológicos: Existe evidencia consistente de que los factores genéticos desempeñan un papel importante en el desarrollo de la depresión, en particular, como hemos mencionado, en el trastorno bipolarLa evidencia más sólida proviene de estudios de gemelos. Si un gemelo idéntico sufre depresión clínica, es más probable que el otro gemelo
(que es genéticamente idéntico) también la sufra. Entre los gemelos fraternos (que comparten sólo la mitad de sus genes), si un gemelo está clínicamente deprimido, la probabilidad de que el segundo gemelo también lo esté es mucho menor - 21Pero, qué es lo que algunas personas parecen heredar que las predispone a un trastorno del estado de ánimo?Algunas investigaciones prometedoras han vinculado los trastornos del estado de ánimo con ciertos desequilibrios químicos dentro del encéfalo, sobre todo con los niveles altos y bajos de ciertos neurotransmisores, las sustancias
químicas implicadas en la transmisión de los impulsos nerviosos de una célula a otra. - 22No se cuenta con evidencia firme que vincule los niveles altos o bajos de los neurotransmisores con un mayor riesgo genético para los trastornos del estado de ánimo.De esta forma, el llamado desequilibrio químico en el encéfalo asociado con la depresión podría ser causado por eventos estresantes de la vida. La biología afecta la experiencia psicológica, pero la experiencia psicológica también altera el funcionamiento biológico.
- 23Factores psicológicos. Aunque se cree que varios factores psicológicos participan en la causalidad de la depresión severa, en los años recientes la investigación se ha concentrado en la contribución de las distorsiones cognoscitivas inadaptadas.De acuerdo
con Aaron Beck, durante la niñez y la adolescencia algunas
personas pasan por experiencias desgarradoras como la pérdida de un padre, dificultades, graves para obtener la aprobación social o de los padres o críticas humillantes de los
maestros y otros adultos. - 24Una respuesta a esa experiencia es desarrollar un autoconcepto negativo, que se define como un sentimiento de incompetencia o falta de valor que tiene poco que ver con la realidad pero que persiste por una interpretación distorsionada e ilógica de los eventos reales.Cuando surge una nueva situación que se parece a la situación en que se aprendió el autoconcepto, se activan los mismos sentimientos de minusvalía e incompetencia, lo que produce la depresión.
- 25Una cantidad considerable de investigaciones apoyan la visión que Beck tiene de la depresión,Por ejemplo, Lauren Alloy y sus colegas
encontraron que los estudiantes universitarios con estilos cognoscitivos negativos corren un riesgo considerablemente mayor de desarrollar depresión que los estudiantes
con estilos cognoscitivos más positivos. En comparación con la gente que no está deprimida, las personas deprimidas también parecen percibir y recordar la información en términos más negativos - 26Los críticos de la teoría de Beck han señalado que dichas respuestas negativas pueden ser el resultado de la depresión más que su causaSin embargo, estudios prospectivos (que analizan los estilos cognoscitivos de la gente cuando no está deprimida y luego monitorean al mismo grupo a lo largo del tiempo) sugieren que el estilo cognoscitivo tiene valor predictivo
- 27Factores sociales: Muchos factores sociales se han relacionado con los trastornos del estado de ánimo, en particular las dificultades en las relaciones interpersonales. Freud consideraba que la depresión era el resultado de un duelo excesivo e irracional por una pérdida “simbólica”.La visión de Freud de la forma en que “el duelo no resuelto” se transforma en depresión es compleja y no existe evidencia actual que la apoye. Sin embargo, varios teóricos fructíferos han retomado la analogía que Freud estableció entre el duelo y la depresión, de modo que existe mucha investigación que vincula la depresión con problemas en las relaciones cercanas
- 28De hecho, algunos teóricos han sugerido que el vínculo entre la depresión y las relaciones problemáticas explica el hecho de que la depresión es de dos a tres veces más prevalente en las mujeres que en los hombres, ya que en nuestra sociedad las mujeres suelen orientarse a las relaciones más que los hombres. Sin embargo, no todos los que experimentan una relación problemática se deprimen. Tal como anticiparía el enfoque de sistemas, parece que se requiere una predisposición genética o distorsión cognoscitiva para que las dificultades en una relación cercana u otro estresor significativo de la vida produzcan un trastorno del estado de ánimo.
- 29Distorsiones cognoscitivasRespuesta ilógica e inadaptada a eventos negativos tempranos que conduce a sentimientos de incompetencia y minusvalía que se reactivan cada vez que surge una nueva situación parecida a los eventos originales
- 30Suicidio. Más mujeres que hombres intentan suicidarse, pero son más los hombres que tienen éxito, en parte porque los hombres eligen con más frecuencia medios violentos y letales como las armas.No se ha ofrecido
explicación convincente de este incremento, aunque en esta época parecen ser particularmente fuertes las presiones de dejar el hogar, satisfacer las exigencias de la universidad o la profesión y sobrevivir a la soledad o a la ruptura de apegos románticos. - 31Los problemas externos como el desempleo, los costos financieros de asistir a la universidad y el temor de que el futuro se vea amenazado por una declinación económica también pueden aumentar los problemas personalesSin embargo, la conducta suicida es más
común entre los adolescentes que tienen problemas psicológicos. - 32Existen varios mitos peligrosos concernientes al suicidio. Mito: Quienes hablan acerca de cometer suicidio nunca lo harán. Hecho: La mayoría de la gente que se mata ha hablado de hacerlo. Dichos comentarios siempre deberían tomarse en serio.Mito: Alguien que ha intentado suicidarse sin éxito no trataba de hacerlo en serio.
Hecho: Cualquier intento de suicidio significa que la persona tiene problemas profundos y necesita ayuda de inmediato. Una persona suicida tratará de hacerlo de nuevo, eligiendo un
método más mortal la segunda o la tercera vez. - 33Mito: Sólo los perdedores (los que han fracaso en su carrera y en su vida personal) cometen suicidio.Hecho: Muchas personas que se matan
tienen trabajos prestigiosos, familias convencionales y buenos ingresos. Por ejemplo, los médicos tienen una tasa de suicidio varias veces mayor que la de la población general; en este caso, la tendencia a cometer suicidio podría estar relacionada con las presiones de su trabajo. - 34Las personas que consideran el suicidio están abrumadas por la desesperanza. Sienten que las cosas no pueden mejorar y no ven salida a sus dificultades. Ésta es una depresión extrema y no es un estado mental al que se llegue con facilidad. De nada sirve decirle a una persona suicida que las cosas en realidad no son tan malas, pues ella sólo lo tomará como evidencia de que nadie entiende su sufrimiento.Pero la mayoría de los suicidas desean
ayuda, a pesar de su poca esperanza de
obtenerla. Si un amigo o un familiar parecen suicidas, es urgente obtener ayuda profesional.
Un buen lugar para empezar es el centro comunitario de salud mental de la localidad. También puede ser útil llamar a una de las líneas de emergencia para la prevención del suicidio. - 35—
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- Psicología Flashcards on Trastornos. Parte 2, created by Sherly Castillo on 03/12/2021.
- Created by
- Sherly Castillo · Dec 2021
- Updated
- Dec 3, 2021
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