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Flashcards

DERMATOLOGÍA

Noelia Navarro Spanish 90 cards

Cards in this deck (90)

  1. 1Principales lesiones precancerosas de melanocitos1º Nevus displásico o de Clark
    2º Nevus melanocitico congénito gigante
    3º Nevus azul celular
  2. 2¿Que incluye la valoración ABCDE del melanoma?Asimetría
    Bordes
    Color
    Diámetro
    Evolución
  3. 3¿Que valoran los niveles de Clark? ¿Y el índice de Breslow?Clark: capa de penetracion.
    Breslow: mm de penetracion.
    Clark IV ~ Breslow 0’8.
    (4 sílabas, C 4 = capa re-ti-cu-lar)
  4. 4¿Cual es el tipo de melanoma de peor pronóstico?Melanoma nodular
  5. 5¿Cual es el tipo de melanoma más frecuente?Melanoma de extensión superficial
  6. 6¿Cual es el tipo de melanoma de mejor pronostico?Lentigo maligno melanoma
  7. 7Melanoma de crecimiento horizontal en zonas fotoexpuestas crónicamente, más frecuente en edad avanzadaLentigo maligno melanoma
  8. 8Melanoma de crecimiento vertical en zonas no fotoexpuestas, más frecuente en jóvenes hombres y de rápida evoluciónMelanoma nodular
  9. 9Melanoma de crecimiento horizontal y vertical en zonas fotoexpuestas intermediamente (zonas de verano), más frecuente en Edad MediaMelanoma de extensión superficial
  10. 10Melanoma más frecuente en raza negra en palmas y plantasMelanoma Lentiginoso acral
  11. 11¿Cual es el factor pronóstico más importante del melanoma?M > N > T
    Si estadio 1 (N0M0), el más importante es T y, por tanto, Breslow.
  12. 12Manejo de sospecha de melanoma1º T: Bx para Breslow (AP)
    2º N: Palpación adenopatias
    3º M: pruebas extensión (TAC/RM)
  13. 13Melanoma Actitud en función de BreslowIn situ: margen escisión al 0’5-1cm.
    0-1mm: amplío 1cm.
    1-2mm: amplío 1-2cm.
    >2mm: amplío 2cm.
  14. 14Melanoma Actitud en función de palpación de adenopatiasPalpables = linfadenectomia.
    No palpables:
    - Breslow >0’8 = Bx GC.
    - Breslow < 0’8 + ulceración = Bx GC.
    - Breslow <0’8 sin ulceración = seguimiento.
    - Bx GC negativa = seguimiento.
  15. 15¿Cual es el gen melanoma que se debe estudiar antes de realizar tratamiento sistémico?Gen BRAF
  16. 16Tratamiento del melanoma BRAF mutadoInhibidores BRAF:
    vemuRAFenib, dabRAFenib, encoRAfenib*
    Inhibidores MEK:
    biniMEtinib*, traMEtinib, coviMEtinib
    Nueva combinación comercializada: E+B*
  17. 17Principal efecto adverso de los fármacos específicos de melanoma BRAF mutadoQueratoacantoma de rápido crecimiento
    Carcinoma escamoso
  18. 18Tratamiento del melanoma BRAF no mutadoInmunoterapia general:
    Ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab.
  19. 19Linfoma no hodgkin de linfocitos T cutáneo de evolución lenta más frecuente en hombres de 55-60a.Micosis fungoide
  20. 20Paciente con placas eritematosa infiltrados (rojas con relieve) e histologia de epidermotropismo de células T atípicas y microabscesos de Pautrier. ¿Qué sospechas?Micosis fungoide
  21. 21Proceso linfoproliferativo por cumulo de mastocitos con Darier + Como lo diagnosticasMastocitosis
    Gold standar Bx médula ósea
  22. 22Placa eritemato-marronacea única con prurito y eritema (darier +) en la infanciaMastocitoma
    (Suele desaparecer)
  23. 23Lesión cancerosa más frecuente de queratinocitosCarcinoma basocelular
  24. 24Lesión cancerosa en forma de papila perlada sobre piel sana, de crecimiento lento, que sólo afecta a zonas con folículos pilosos .Carcinoma basocelular
  25. 25Lesión cancerosa en forma de placa costrosa sangrante sobre lesión in situ previa, que puede afectar a todo tipo de piel y mucosasCarcinoma espinocelular
  26. 26¿Que hay que hacer ante toda lesión que no cura?Biopsia, sospecha de carcinoma espinocelular
  27. 27Tratamiento de elección de los carcinomas de queratinocitos (basocelular y espinocelular)Cirugía!!!
  28. 28Tratamiento alternativo en ca basocelular cuando cirugía contraindicadaSi grande: RT local.
    Si pequeño o RT CI:
    Vismodegib o sonidegib!!!
  29. 29Tratamiento alternativo en ca espinocelular cuando cirugía contraindicadaRT o Cemiplimab (antiPD1)!!!
  30. 30Pronóstico del carcinoma basocelularAlta tasa de curación, baja de recidiva y casi nula de metástasis.
  31. 31Pronóstico del carcinoma espinocelularPeor pronstico.
    Más metástasis.
  32. 32¿Cual es la lesión benigna más frecuente originada en los queratinocitos?Queratosis seborreica
  33. 33Múltiples epideteliomas basocelulares + pits palmoplantares + malformaciones del macizo craneofacial ¿Qué sospechas y como lo tratas?Sd Gorlin (AD)
    Vismodegib
  34. 34¿Que porfirias se caracterizan principalmente por pesentar fotosensibilidad con ampollas/erosiones en zonas fotoexpuestas?Las cutáneas:
    - Porfirio cutánea tarda
    - Protoporfiria eritropoyetica
    - Porfirio eritropoyetica Gunter
  35. 35¿Que porfirias se caracterizan principalmente por presentar ataques agudos de dolor abdominal, estreñimiento, neuropatia y clínica psiquiátrica?Las viscerales:
    - Porfirio intermitente aguda
    - Déficit ALA sintetasa
  36. 36¿Que patología se diagnóstica por un cambio del color del reactivo Ehrlich de amarillo a rosa en orina?Porfiria visceral
  37. 37Tratamiento del ataque de porfiria visceralEstabilizar
    Hem arginato iv
  38. 38¿Cuáles son los principales desencadenantes del ataque de Porfiria visceral?Fármacos
    Menstruacion
    Dieta baja en carbohidratos
    Estrés, Cannabis, Alcohol
  39. 39Paciente bebedor con VHC, fotosensibilidad, fragilidad, hipertricosis malar e hiperpigmentacion ¿Qué sospechas?Porfiria cutánea tarda
    (80% adquirida)
  40. 40¿Que alteraciones organicas suelen estar relacionadas con la Porfiria cutánea tarda?Hepaticas
    Enf Adquirida relacionada con VHC, VHB, hemocromstosis y alcohol
    Asociado a aumento de transaminasas asintomática.
    Evolución a cirrosis y CHC
  41. 41¿Que patología causa el déficit de uroporfirinofeno descarboxilasa?Porfiria cutánea tarda
  42. 42Tratamiento de la Porfiria cutánea tardaFotoproteccion
    Eliminar factores de riesgo
    Cloroquina
    Flebotomías
  43. 43Niño/a con dolor intenso tras la exposición al sol ¿Qué sospechas?Protoporfiria eritropoyetica
    (Herencia AD)
  44. 44Niño/a con fotosensibilidad extrema, anemia hemolitica, eritrodoncia, orina roja y mutilaciones. ¿Qué sospechas y como se trata?Porfiria eritropoyetica Gunter
    (Herencia AR)
    Fotoproteccion, transfusión, esplenectomia y TMO alógeno
  45. 45¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Necrobiosis lipidica diabeticorumDiabetes mellitus
  46. 46¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Granuloma anularDiabetes mellitus
    (Necrobiosis)
  47. 47¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Paniculitis con células fantasmaPatología pancreatica
  48. 48¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Pioderma gangrenosoColitis ulcerosa
    Sd mieloproliferativo
  49. 49¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Eritema nodosoEnfermedad Crohn
    Sarcoidosis
  50. 50¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Rendu oslerEpistaxis
    Poliglobulia
  51. 51¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Lupus pernioSarcoidosis
  52. 52¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? RaynaudMieloma múltiple
  53. 53¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Eritema necrolitico migratorioGlucagonoma
  54. 54¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Acantosis nigricans malignaAdenocarcinoma gástrico
  55. 55¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Queratodermia palmoplantarNeo digestiva o pulmonar
  56. 56¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? DermatomiositisNeo ginecológica
    (Ovario)
  57. 57¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Sd SweetNeo hematologica
    (LMA)
  58. 58¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Hipertricosis lanuginosaCa pulmón o colon
  59. 59¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Eritema gyratum repensCa pulmón
  60. 60¿A qué enfermedad sistémica se asocia…? Tromboflebitis crónica migransPáncreas
  61. 61Tratamiento del pioderma gangrenosoCorticoides sistémicos
  62. 62Mujer de 40 años con fiebre, artralgias, neutrofilia y aparición brusca de placas eritemaroedematosas sobre elevadas ondulantes ¿Qué sospechas?Sd sweet
  63. 63Lesión eritematosa anular en el dorso de las manosGranuloma anular
    (Diabetes)
  64. 64Placa eritemato amarillenta pretibialNecrobiosis lipoidica diabeticorum
  65. 65Papula poligonal, purpurica, con reticulado superficial, plana, con prurito.Liquen plano
  66. 66Mucosa con reticulado blanquecino yugal que no desprende al raspadoLiquen plano
  67. 67Tratamiento del liquen planoCorticoides
  68. 68¿Que patología tiene como lesión elemental el medallón heráldico?Pitiriasis rosada Gilbert
  69. 69Causas de alopecia cicatricialLiquen plano pilar
    Lupus crónico discoide
    Esclerodermia
    Dermatomiositis
    Alopecia fibrosante frontal
    Pseudopelada de Brocq
  70. 70Placas anaranjadas que dejan islotes blancos de piel indemnePitiriasis rubra pilaris
  71. 71Tratamiento de la psoriasis leveCorticoides tópicos + vitamina D
  72. 72Tratamiento de la psoriasis mod-graveFototerapia PUVA
    Retinoides
    Metotrexato
    Ciclosporina A
    Apremilast
    Dimetilfumarato
  73. 73¿Cual es el único tratamiento permitido en la psoriasis moderada-grave durante el embarazo?Ciclosporina A
  74. 74Principal efecto adverso y recomendación de fertilidad con retinoidesTeratogeno, no embarazo hasta dos años tras finalizar tratamiento.
  75. 75¿Cual es el único fármaco biológico aprobado para la psoriasis moderada-grave en el embarazo?Certolizumab
  76. 76Fármacos biológicos aprobados para el tratamiento de la psoriasis que no responde a tto sistemicoAnti TNF: Infliximab, adalimumab, etanercept, certolizumab.
    Anti IL12 IL23: ustekinumab.
    Anti IL23: guselkumab, risakizumab.
    Anti IL17: secukinumab, Ixekizumab, Brodalumab.
    (Todos subcutáneos excepto inflix iv)
  77. 77Ampollas intraepidermicas, flácidas, que se rompen dejando erosiones (Nikolsky+), que afecta a mucosas, con ac desmogleina e IgG intercelular y en desmosomas. ¿Qué sospechas, tto y px?Penfigo vulgar
    Corticoides e inmunosupresores (rituximab)
    El de peor px, mortalidad 10%
  78. 78Ampollas subepidermicas tensas, con prurito, con IgG y/o C3 en mb basal y hemidesmosomas, más frec en ancianos. ¿Que sospechas, tto y px?Penfigoide ampolloso
    Corticoides e inmunisupresores
    Buen px, autolimitado.
  79. 79¿Con que patología se relaciona la dermatitis herpetiforme y cual es su tto?Intolerancia al gluten/celiaquia
    Dieta exenta de gluten
  80. 80Paciente que tras tto farmacológico hace 2-8 semanas presenta rush, eosinofilia, fiebre, y síntomas sistémicos (hepatico, neurologico, pulmonar) ¿Qué sospechas y como lo tratas?Sd DRESS
    Retirar fármaco + corticoides
  81. 81Paciente que tras tomar un fármaco presenta lesiones en diana en <10% de la superficie corporal que afecta a mucosas ¿Qué sospechas? ¿Que nueva etología diferente a los fármacos se ha postulado recientemente?Sd Steven Johnson
    Se ha relacionado recientemente a la infeccion por Mycoplasma, también considerado otra entidad (MIRM)
    Responde a ATB + GC.
  82. 82Paciente que tras tomar un fármaco presenta eritema generalizado con amplias flácidas y nikolsky + en >30% de la superficie corporal con afectación de mucosas. ¿Que sospechas?Necrolisis epidermica toxica
  83. 83Paciente que tras una infección por VHS presenta lesiones en diana brusca sin afectación de mucosas. ¿Qué sospechas?Eritema multiforme o polimorfo
  84. 84¿Qué patologías cutáneas presentan Nikolsky +?“Si FROTAS un PENe TÓXICO te ESCALDAS la PIEL”
    Nikolsky + = despegamiento epidermico al FROTAR:
    PENfigo, Necrolisis epidermica TÓXICA,
    Sd piel ESCALDADA
  85. 85¿Qué patologías cutáneas presentan fenómeno de Koebner?“Mr. Koebner, VE-XA-LE SWEET en los MOrros y KOge un PITI LIso a DARIER”
    VErrugas, XAntomas, LEishamiasis, sd SWEET, MOlluscum, PITIriasis, LIquen, enf DARIER.
  86. 86¿Para que se emplea la Griseofluvina?Para el tratamiento de la tiña capitis
  87. 87¿Que infección cutánea es típica de jardineros que cursa como lesión ulcerada de evolución tórpida en el lugar de punción?Esporotricosis
    Tto traconazol
  88. 88Costra melicerica alrededor de orificios naturales de la cara. ¿Qué sospechas, que germen es el más frecuente y como se trata?Impetigo
    S aureus
    Mupirocina tópica
  89. 89¿Cual es la causa más frecuente de úlcera ano-genital?Virus herpes simple
  90. 90—

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Flashcards on DERMATOLOGÍA, created by Noelia Navarro on 12/01/2022.
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Noelia Navarro
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