Flashcards
Periodoncia final
Cards in this deck (71)
- 1Encía marginal o encía móvil:No está adherida al diente y se extiende desde el margen gingival al surco gingival.
- 2Encía adherida:Tiene un aspecto puntiforme como cáscara de naranja, está adherida al periostio y al cemento de las raíces dentarias, no es móvil y se extiende desde el surco gingival hasta la línea mucogingival, que separa la mucosa alveolar.
- 3Encía papilar o interdental:Porción de la encía que ocupa los espacios interproximales.
- 4Dentro del índice gingival (recogen datos de la inflamación de la encía) está:Índice de Lindhe (IG-s), 1983 modificado de Ainamo y Bay (GBI-s), 1975
- 5Dentro del índice periodontal y tratamiento (recogen datos de la profundidad de sondaje y tratamiento) se encuentra:Índice CPITN (Community periodontal index treatment needed o indice periodontal de necesidades de tratamiento de la comunidad), 1982
- 6Dentro del índice de higiene oral y cálculo (recogen datos de placa bacteriana y calculo y de su distribución en la boca) están:- Índice de O´Leary (IP), 1972: Se debe usar revelador de placa, primero se multiplica el total de dientes por 4 caras, luego se halla el total de piezas pigmentadas, la fórmula es= Nº total de piezas pigmentadas/ Nº total de piezas en boca X 100= resultado en %
- Índice de greene y vermillion simplificado o índice de higiene oral simplificado (IHO-S), 1964: Solo se utilizan 6 dientes (16, 11, 26 y 31 por vestibular) (36 y 46 por lingual) - 7Sonda periodontalCompleta la inspección visual, mide, localiza y marca la bolsa periodontal. La se usa es la UNC 15. Con una angulación de 10º se deja caer la sonda periodontal desde el margen gingival al fondo del surco, con una presión de aprx 20 a 25grs. La zona segura (1, 2 y 3mm), zona de alerta (4mm), zona de acción, podemos tratar la pieza (5 y 6mm), alto riesgo de pérdida dentaria (7, 8 y 9mm+). Importante la presencia de sangrado y si baja 1mm de profundidad es considerado éxito.
- 8Cuáles se registran y se grafican en el periodontograma:o Nivel de inserción clínica (NIC)
o Profundidad al sondaje (PS)
o Margen gingival (MG)
o Placa bacteriana (PL)
o Sangrado al sondaje (SS)
o Piezas ausentes
o El grado de movilidad (índice de Miller)
o El grado de furcación (índice de Hamp) - 9Los tipos de sonda periodontal sono UNIC 15: Medir profundidad al sondaje
o Nabers: Medición de furca
o Sonda florida: Funciona mediante un sistema computarizado, calcula la medida exacta y presión que se debe ejercer al realizar el sondaje. - 10En el periodontograma como se coloca las piezas perdidas o ausentes:Colorear de negro la cara oclusal y todo el diente menos el número, también trazar una línea en diagonal en los 3 cuadritos.
- 11Remanentes dentarios:Colorear de negro solo la corona sin tapar el número
- 12Dientes no registrablesColocar NR en las zonas donde no son registrables de los cuadraditos.
- 13Grado de movilidad (Miller):Se coloca en caras oclusales con negro, 0 (no existe mov), 1 (ligero mov), 2 (mov de 1mm en cualquier dirección), 3(mayor a 1mm en cualquier dirección). Se realiza con el mango del espejo bucal y de la sonda.
- 14Margen gingival(MG):o Es distancia de la unión cemento adamantina (UCA) al margen gingival.
o Si el MG es coronal a la UCA se registra un número entero con signo negativo (-).
o Si el MG es apical a la UCA (Recesión gingival) se registra un numero entero.
o Se registra con lapicero azul.
o cada región del grafico vale 2mm. - 15Profundidad al sondaje(PS):o Distancia desde el margen gingival al fondo de surco (debemos sentir el epitelio de unión)
o Presión de 20 a 25 gr
o Se registra con Nº entero y va en la segunda cuadricula junto con la placa bacteriana
o Se grafica una línea roja en vertical si el PS es mayor o igual a 4mm. - 16Nivel de inserción clínica (NIC):o Es la distancia de la UCA a la base de la bolsa periodontal
o Suma del MG + PS
o Se llena con azul - 17Sangrado al sondaje (SS):Se grafica un punto rojo en la cuadricula del SS
- 18Lesión de furca (Hamp):o Clase I: < de 3mm
o Clase II: ≥ de 3mm, no atraviesa de lado a lado
o Clase III: Pasaje de la sonda de lado a lado
- 19Encía queratinizadaRepresentada por asteriscos dibujados en verde (≤2mm) apical a la pieza correspondiente. Se mide desde la parte más apical de la encía libre hasta la línea mucogingival.
- 20Supuración al sondaje o abscesos: Diastemas Caries Impacto alimenticio Placa bacteriana (PL)- Representado por un circulo rojo con un punto dentro
- Representada por un zigzag azul en las coronas de los dientes
- Representada por un zigzag rojo
- Representada por un zigzag verde
- Se identifica con un punto azul presencia de placa y/o sarro en PS-PL - 21Cuántas medidas se registran en el periodontogramaSe registran 6 medidas: 3 por vestibular para el MG, PS y 3 por palatino/lingual para el MG y PS es decir si tiene 32 dientes 6x32=192x2=384 medidas en total
- 221. Lámina vestibular: 2. Lámina dentaria: 3. Los 4 componentes del periodonto: 4. El saco dental forma:1. Forma el vestíbulo y los labios
2. Forma el órgano dentario
3. Encía, lig. periodontal, cemento radicular y hueso alveolar
4. Ligamento, cemento y hueso alveolar - 231. Cómo está formado el periodonto de inserción 2. Células del cemento 3. Restos epiteliales 4. Cementoclastos u odontoblastos1. Cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar, se originan de la capa interna del saco dental
2. - Cementoblastos (están adosadas a la superficies del cemento, produce colágeno y matriz extracelular)
- Cementocitos (es cuando los cementoblastos quedan incluidos en el cemento mineralizado y su función es de nutrición)
3. Proviene de la vaina radicular de Hertwing, de la reabsorción radicular
4. En condiciones normales están ausentes y su función es reabsorber tejidos duros - 241. Composición de la matriz extracelular: 2. Tipos de cemento 3. Hueso alveolar 4. Células del hueso alveolar1. Un 50% inorgánico por cristales de hidroxiapatita, 20 % orgánico por fibras colágenas tipo I y 30% de agua.
2. - Cemento acelular(primero en formarse, se divide en c.a. afibrilar y c.a. con fibras extrinsecas)
- Cemento celular(contiene cementocitos y fibras de sharpey, se divide en c.c. con fibras intrínsecas y c.c. estratificado mixto)
3. Es 60% inorgánico, 20% orgánico y 20% agua
4. Osteoblastos(mineralización de matriz orgánica), osteocitos(nutren) y osteoclastos(degradan matriz ósea. - 251. Células del ligamento periodontal1. - Fibroblastos son los más abundantes
-Fibras principales (f. crestoalveolares, f. horizontales, f. oblicuo descendentes, f. apicales y f. intrerradiculares). - 26Determinantes periodontales 1. Sondaje1. -Calculada en milímetros, tomada en 6 sitios de la pieza, el punto de referencia es el margen gingival.
-Surco periodontal, puede medir entre 1 y 3mm cuando no hay inflamación clínicamente pero histológicamente es de 0,69mm a 1mm.
-La bolsa periodontal es considerada a partir de 4mm, debe presentar sangrado al sondaje, pérdida de inserción y pérdida ósea radiográfica. - 271. Nivel de inserción clínica 2. Sangrado al sondaje 3. Línea mucogingival1. Se da de forma constante a 1.07 mm (aproximadamente) coronal a la cresta ósea.
2. El sangrado al sondaje puede ser considerado en conjunto con signos clínicos de inflamación, como un indicador de inflamación periodontal. Se estima una fuerza de 0.75 N (75 gr/fuerza) con una sonda de 0.63 mm en un periodonto libre de inflamación.
3. La distancia desde el margen gingival hasta la línea mucogingival resulta útil para calcular la cantidad de encía queratinizada (EQ) y encía insertada (EI) - 281. Movilidad dentaria 2. Pérdida ósea 3. Análisis radiográfico1.
- Grado 0: movilidad fisiológica, 0.1 - 0.2 mm en dirección horizontal.
- Grado 1: movimiento hasta 1 mm en sentido horizontal.
- Grado 2: movimiento de más de 1 mm en sentido horizontal.
- Grado 3: movimiento en sentido horizontal y en sentido vertical.
2. Uno de los signos más importantes de la periodontitis es la pérdida ósea, ya que las bacterias se van acumulando en el interior de la encía de manera progresiva, favoreciendo la inflamación, la pérdida de la encía y del hueso que rodea los dientes que es irreversible.
La distancia normal de la cresta ósea hasta la línea amelocementaria (CEJ) es de +/- 2 mm.
3. La evaluación de la pérdida ósea radiográfica no es muy útil como predictor de progresión de enfermedad periodontal, debido a la sensibilidad de la técnica, que no es capaz de identificar cambios mínimos de corto tiempo. Sin embargo, hay técnicas computarizadas que si lo son. - 29MACRO Y MICRO ANATOMÍA PERIODONTAL
- 30Mucosa bucal- Mucosa masticatoria: Encía adherida, encía del paladar duro (QUERATINIZADO)
- Mucosa especializada: dorso de la lengua, papilas lingual, fungiformes, foleadas, etc
- Mucosa de revestimiento: carrillo, mucosa alveolar, tej. del paladar blando, labio (NO QUERATINIZADO) - 31Encía- Encía libre: movil, rosa pálido
- Encía adherida: no es móvil (sujeta al hueso), presenta puntillado
- Línea mucogingival: frontera que determina el ancho de la encía adherida y queratinizada. Patológico será cuando es menor igual 2mm y se representa con asterisco verde
- Encía queratinizada: Sus funciones son la protección, irrigación del tej. blando del periodonto y fenotipo gingival (si la sonda se trasluce es un fenotipo delgado, y si no sería grueso)
- Papila interdental: Proyección natural del tejido conectivo que, en estado de salud, ocupa típicamente el espacio mesiodistal entre dos dientes vecinos - 321. Espacio biológico 3. Componentes1. Unión dentogingival, que está constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía
2.
- Surco histológico: Va desde la cresta del MG hasta comienzo del EU mide 0.69mm
- Adherencia epitelial: Va del límite del surco gingival hacia la unión dentogingival mide 0.97mm.
- Adherencia conectiva: Desde la Unión dentogingival hasta la cresta ósea mide 1.07mm - 33Histología del surco gingival- Surco gingival: Tiene una profundidad de 0.5-3mm
- Unión epitelial: Lámina basal interna grosor 35-140 nm (este está unido al diente por unos hemidesmosomas, por lo tanto esa unión es bastante lábil).
- Porción lábil o apical
- Desde el surco gingival y através de epitelio de unión, cuando empieza un proceso de inflamación, se comienza a liberar el líquido crevicular - 34Biofilms supragingivales
- 35Clasificación de la enfermedad gingival 1. Salud periodontal 2. Salud clínica gingival 3. Diagnóstico de gingivitis1. Estado libre de enfermedad periodontal inflamatoria que permite a un individuo funcionar normalmente y evitar las consecuencias (mentales o físicas) debidas a una enfermedad actual o pasada
2. Periodonto intacto(no ss, no eritema, no edema, ni pérdida ósea) y periodonto reducido(estable de periodontitis)
3. Clínicamente hay hinchazón, ss suaves, incomodidad al sondaje y los síntomas pueden ser encías sangrantes, dolor, halitosis, dificultad para comer, reducción de la calidad de vida relacionada con la salud bucal. - 36Periodonto intacto- Salud periodontal
- Gingivitis
No pérdida de inserción clínica
profundidad al sondaje < a 3mm
sangrado al sondaje: salud periodontal <10% y gingivitis ≥ 10%
No reabsorción ósea en radiografías - 37Periodonto reducido: NO tuvo periodontitissalud periodontal
gingivitis
Pérdida de inserción clínica en salud periodontal y gingivitis
profundidad al sondaje menor a 3mm
sangrado al sondaje: salud periodontal <10% y gingivitis ≥ 10%
Puede que haya reabsorción ósea en radiografías. Rx mayor pérdida ósea.
Profundidades de bolsa en salud periodontal ≤4mm y gingivitis ≤3mm (presentan varias pseudobolsas, estas miden >4mm y el MG es - y NIC no supera los 4mm) - 38Clasificación de gingivitis-Salud periodontal y salud gingival(salud gingival clínica en un periodonto intacto y salud gingival clínica en un periodonto reducido)
- Gingivitis inducida a biofilm dental
- Enfermedad gingival no inducida por placa - 39La clasificación de las condiciones periodontales y periimplantaresSe dividen en 2 grandes grupos:
1. En las condiciones periodontales tenemos 3 grupos:
- Salud periodontal, enfermedades y condiciones gingivales.
- Periodontitis
- Otras condiciones que afectan al periodonto
2. Enfermedades y condiciones periimplatarias - 40Hay 3 formas de periodontitis- Periodontitis necrotizante
-Periodontitis como una manifestación de una enfermedad sistémica
-Periodontitis propiamente dicha - 411. Enfermedad periodontal necrotizante-- Tiene 3 características: Dolor, sangrado y ulceración de la papila interdental gingival.
- La progresión, el grado y su severidad están relacionados con la respuesta del huésped que predisponen a estas enfermedades.
- El paciente presenta espiroquetas y bacterias fusiformes.
- Cuando un px está con un estadío de estrés, tendrá picos en la que se dará la enfermedad y habrá una inmunosupresión temporal; y cuando un px tiene VIH tendrá una inmunosupresión crónica, alterada. - 42Signos intraorales y extraorales de periodontitis necrotizanteSignos intraorales: Pérdida ósea y de adherencia, en casos más graves secuestros óseos.
Signos extraorales: Adenopatía, fiebre, sialorrea, halitosis - 43Cómo se dividen las fromas de periodontitis en la nueva clasificación del 2017 2. Las enf. necrotizantes se dividen en1. Enf. necrotizantes, periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica y periodontitis. Algunas condiciones clínicas son: gingivtis, periodontitis, estomatitis necrotizantes, NOMA.
2. Enf. necrotizantes en pacientes sistémicamente comprometidos crónicos y enf. necrotizantes en pacientes. Sistémicamente comprometidos moderada o temporalmente. Las condiciones clínicas son: Gingivitis necrotizante generalizada, local con posible progresión. - 44Periodontitis en estadios: 1. Pérdida de adherencia clínica interdental 2. Pérdida ósea radiográfica 3. Compromiso de furca 4. Disfunción masticatoria 5. Pérdida dental 6. Profundidad de bolsas periodontales 7. Pérdida ósea vertical1. Severidad
2. Severidad
3. Complejidad
4. Complejidad
5. Severidad
6. Complejidad
7. Complejidad - 45La etapa inicial para clasificar la periodontitis debe determinarse utilizando--- si no está dsponible la---La pérdida de adherencia clínica interdental. Pérdida ósea radiográfica
- 46—Periodontitis estadío 2
- 47—Periodontitis estadio 2
- 48Salud periodontal se define como- Ausencia de toda inflamación clínica e histológica
- Ausencia de inflamación histológica
- Ausencia de inflamación clínica con vigilancia inmune histológica - 491. Un paciente con--- puede tener salud gingival 2. La salud gingival 3. ¿Qué se considera salud gingival? 4. Indicadores de salud gingival1. Un periodonto intacto, periodonto reducido y en un paciente tratado por periodontitis.
2.Se clasifica en salud gingival en periodonto intacto y en periodonto reducido
3. No tener gingivitis ni periodontitis
4. Sangrado al sondaje menor al 10% de piezas. Profundidad al sondaje ≤3mm - 50Son características de salud clínica gingival en un periodonto intacto-Ausencia de sangrado al sondaje, eritema y edema con un nivel de cresta ósea de 2mm apical al UCE.
- Ausencia de sangrado al sondaje, eritema y edema con un nivel de cresta ósea de 1mm apical al UCE.
- Ausencia de sangrado al sondaje, eritema y edema con un nivel de cresta ósea de 3mm apical al UCE.
La distancia entre el margen gingival y cresta ósea en relación con el espacio biológico: 3mm +/- 1 - 51La gingivitis inducida por placa se divide en:Asociada solo a biofilm dental, mediado por factores sistémicos o locales, agrandamiento gingival por fármacos.
- 521. El epitelio de unión proviene histológicamente de 2. El ligamento periodontal, cemento(cementoblastos,..) y hueso provienen del: 3. Las fibras de Sharpey 4. Concepto de espacio biológico, como está conformado y cuál es la medida.1.Epitelio reducido del esmalte
2. Saco dental
3. Se insertan al hueso y al cemento
4. Es la porción epitelial y conectiva que se une al diente. Conformado por unión epitelial y tejido conectivo. Tiene una medida de aprox 2mm a 3mm - 531. La adherencia epitelial consiste de una lámina basal que se adhiere a la superficie dental mediante hemidesmosomas 2. En la ----- existe una disbiosis incipiente y la respuesta inmune es proporcional a la inflamación 3. Es característica del epitelio de unión1. Verdadero
2. Gingivitis
3. Es un epitelio escamoso estratificado no queratinizado, tiene forma triangular, es más angosto en la porción apical. - 54Espacio biológico- Surco histológico o gingival: Va desde la cresta del MG hasta comienzo del EU, mide 0.69mm
- Adherencia epitelial: Va del límite del surco gingival (parte más apical del surco histológico) con el comienzo del epitelio de unión su parte más coronal; hacia la unión dentogingival mide 0.97mm
-Conectivo: Desde la Unión dentogingival hasta la cresta ósea mide 1.07mm
-En total mide aprx entre 2 a 3mm - 55Paciente de 25 años presenta todas sus piezas en boca a excepción de las 3ras molares superiores y presenta sangrado al sondaje en la 11, 12 y 133/30x100= 10% por lo tanto es gingivitis
- 56Paciente de 45 años refiere que ha perdido sus piezas superiores por un accidente, al examen periodontal hay sangrado al sondaje en todos sus molares, premolares. La profundidad al sondaje es ≥ 3mmSu diagnóstico es gingivitis
- 57Considera un periodonto---a la condición donde hay----Periodonto reducido. Pérdida de inserción
- 58Diagnóstico del paciente periodontal1. PIC(pérdida de inserción clínica) interdental(mesial, distal) ≥ 2mm en 2 dientes no adyacentes osea no contiguos
2. PIC bucal ≥ 3mm con bolsas periodontales ≥ 3mm en 2 o más dientes - 59La pérdida de inserción clínica NO se puede atribuir a causas NO periodontales como:- Recesión gingival traumática
- Caries cervical
- 3ras molares
- Fractura vertical de raíz
- Lesión endodóntica - 60Reglas des la severidad y complejidad1. La etapa inicial debe determinarse utilizando la pérdida de inserción clínica, si no está disponible, se utiliza la pérdida ósea radiográfica
2. Los factores de complejidad pueden desplazar a la etapa a un nivel superior, por ejemplo, la furcación II o II cambiaría a la etapa III o IV.
3. De no estar presentes todos los factores de complejidad, solo tomar un factor de complejidad para cambiar el diagnóstico a una etapa superior - 61Severidad y complejidad
- 62Un paciente c con pérdida ósea radiográfica hasta el tercio medio se clasificará como:Estadío III
- 63Grado de periodontitis
- 64Fórmula
- 65Hemoglobina glicosilada-Mide el nivel promedio de glucosa o azúcar en la sangre durante los últimos tres meses
-Usada para el diagnostico y evaluar el control diabético
-Su resultado se entrega en porcentajes
-Nivel aceptado (HbAIc) <7% - 661. Fumar 10 cigarrillos al día es indicador de una grado 2. Una persona no diabética será clasificado con grado:1. Grado C
2. Grado A - 67Entre los componentes terapéuticos o principios activos de los dentífricos están los:-Antisépticos
-Floruros
-Desensibilizantes
-Desinfectantes
-Inhibidores de la calcificación - 68Principios activos-Clorhexidina(efectos bacteriostáticos y bactericidas, agente antiplaca, antigingivitis, es el estandar de oro, eficaz contra bacterias gram +, gram- , levaduras y virus)
-Cloruro de estaño(es una sal se agrega en las pastas dentales, tiene efecto contra la erosión del esmalte y dentina, agente antiséptico y su efecto contra bacterias orales)
-Zinc (es un oligoelemento esencial, se encuentra en forma natural en la saliva, dientes y placa dental, reduce el mal olor bucal y la formación de cálculos, evita la calcificación de la placa bacteriana, previene la desmineralización de la dentina y promueve la remineralización) - 69Todo en unoSon pastas que tienen diferentes acciones: anticaries, antiplaca, protección de las encías, antisarro y acción blanqueadora.
- 70Principios activos de los enjuagatorios- Cloruro de cetilpiridinio(contraindicado en embarazadas)
- Zinc
- Fluoruros
- Clorhexidina
- Curcuma
- Regaliz
- Hoja de coca
- Muña - 711. Componente mayoritario en dentífricos: 2. Cloruro de cetilpiridinio 3. Los dentífricos para px con EP o Gingivitis, deben tener acción antiinflamatoria 4. La clh es uno de los agentes quimicos más estudiados 5. Características de los enjuagatorios 6. El zinc propicia la calcificación de la placa 7. Característica de los dentríficos poseer grado de abrasividad idóneo1. Edulcorante
2. Contraindicado en embarazadas
3. Falso
4. Verdadero
5. Reducir la velocidad en la que se forma el sarro
6. Falso
7. Verdadero
Information
- Description
- odontología Flashcards on Periodoncia final, created by Macco Bardales on 11/07/2022.
- Created by
- Macco Bardales
- Views
- 0
- Rating