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NatuBri Armas Ordoñez Spanish 171 cards

Cards in this deck (171)

1Unidad 7.- AntiparasitariosAntimaláricos
Antiprotozoarios y antihelmínticos
intestinales.
2¿Cuál es la familia de la Cloroquina?Aminoquinolina (antipalúdico); Agente antipalúdico
3¿Cuál es el mecanismo de acción de la Cloroquina?Se une e inhibe la polimerasa de ADN y ARN; interfiere con el metabolismo y la utilización de la hemoglobina por parte de los parásitos; inhibe los efectos de las prostaglandinas; la cloroquina se concentra dentro de las vesículas de ácido del parásito y eleva el pH interno, lo que inhibe el crecimiento del parásito.
4¿Cuáles son las indicaciones off-label de la Cloroquina?Lupus eritematoso discoide
5¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta de la Cloroquina?Amebiasis, extraintestinal: Tratamiento de la amebiasis extraintestinal.
Paludismo por Plasmodium vivax,
Plasmodium malariae, Plasmodium ovale y Plasmodium falciparum; profilaxis de la malaria
6¿Cuáles son las reacciones adversas de la Cloroquina ?Cardiovascular: bloqueo auriculoventricular, bloqueo de rama, arritmia cardíaca, insuficiencia cardíaca, miocardiopatía, cambios en el ECG, hipotensión, torsades de pointes, fibrilación ventricular, taquicardia ventricular
Dermatológicos: Alopecia, decoloración del cabello, pigmentación de la piel gris azulada
Endocrino y metabólico: Exacerbación de porfiria, hipoglucemia severa
Gastrointestinales: calambres abdominales, anorexia, diarrea, náuseas, vómitos
Hematológicos y oncológicos: agranulocitosis
Hepatitis
7¿Cuál es la dosis de la Cloroquina?Las dosis se expresan como fosfato de cloroquina. Cada 250 mg de fosfato de cloroquina equivalen a 150 mg de cloroquina base.
8¿Cuáles son las contraindicaciones de la Cloroquina?Hipersensibilidad a la cloroquina, a los compuestos de 4-aminoquinolina o a cualquier componente de la formulación; la presencia de cambios en la retina o en el campo visual de cualquier etiología
9¿Cuáles son las consideraciones en embarazo de la Cloroquina?Atraviesan la placenta y se pueden detectar en la sangre del cordón umbilical y la orina del recién nacido, riesgo de toxicidad en la retina por uso a largo plazo o por altas dosis, considerar riesgo-beneficio
10¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia de la Cloroquina?Está presente en la leche materna, debido al potencial de reacciones adversas graves en el lactante, el fabricante recomienda que se tome la decisión de suspender la lactancia o suspender el medicamento, considerando la importancia del tratamiento para la madre.
11¿Cuál es la familia de la Hidroxicloroquina?Aminoquinolina (antipalúdico); agente antipalúdico; Antirreumático, Modificador de Enfermedades
12¿Cuál es el mecanismo de acción de la Hidroxicloroquina?Hidroxicloroquina se une a los fosfolípidos dentro del miocito, acumulándose en los lisosomas e inhibiendo las enzimas lisosomales en varios tejidos, incluidos los nervios periféricos, el músculo cardíaco y el esquelético.
13¿Cuáles son las indicaciones off-label de la Hidroxicloroquina?Dermatomiositis, enfermedad cutánea; porfiria cutánea tardía; Síndrome de Sjögren primario (manifestaciones
extraglandulares); fiebre Q (Coxiella burnetii); sarcoidosis, artropatía; Sarcoidosis, enfermedad cutánea, extensa
14¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta de la Hidroxicloroquina?Lupus eritematoso, Paludismo, Artritis reumatoide
15¿Cuáles son las reacciones adversas de la Hidroxicloroquina?Miocardiopatía, Deficiencia de G6PD, Reacciones de hipersensibilidad (retrasadas), Hipoglucemia, efectos neuromusculares, Efectos neuropsiquiátricos, Prolongación del intervalo QT, toxicidad retiniana
16¿Cuál es la dosis de la Hidroxicloroquina?Oral: 200 a 400 mg diarios como dosis única diaria o en 2 dosis
17¿Cuáles son las contraindicaciones de la Hidroxicloroquina?Hipersensibilidad conocida a la hidroxicloroquina, a los derivados de la 4-aminoquinolina o a cualquier componente
de la formulación.
18¿Cuáles son las consideraciones en embarazo de la Hidroxicloroquina?Se puede detectar en la sangre del cordón umbilical en el momento del parto en concentraciones similares a las del suero materno, toxicidad en la retina como riesgo confirmado en dosis altas o largas, segura en embarazo
19¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia de la Hidroxicloroquina?Presente en la leche materna, considerar riesgo-
20¿Cuál es la familia del Tinidazol ?Amebicida; Antibiótico, Varios; Antiprotozoario, Nitroimidazol
21¿Cuál es el mecanismo de acción del Tinidazol?Después de difundirse en el organismo, se propone que el tinidazol provoca citotoxicidad al dañar el ADN y
evitar una mayor síntesis de ADN.
22¿Cuáles son las indicaciones off-label del Tinidazol?Erradicación de helicobacter Pylori
23¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Tinidazol ?Amebiasis intestinal y absceso hepático amebiano por Entamoeba histolytica
Vaginosis bacteriana por Haemophilus, gardnerella
Giardiasis por G duodenalis
Tricomoniasis por trichomonas vaginalis
24¿Cuáles son las reacciones adversas del Tinidazol?Carcinogénico en ratas y ratones, limitar el uso solo en indicaciones aprobadas, efectos sobre el SNC convulsiones y neuropatía periférica, superinfección fúngica o bacteriana por uso prolongado, diarrea por C difficile, colitis pseudomembranosa y candidiasis vaginal
Sangrado menstrual abundante
25¿Cuál ebarazos la dosis del TInidazol?Oral: 2gr 1 vez al día por 3-5 días según patología
26¿Cuáles son las contraindicaciones del Tinidazol?Hipersensibilidad al tinidazol, derivados de nitroimidazol o cualquier componente de la formulación
Síndrome de Cockayne.
27¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Tinidazol?Atraviesa la placenta, en vaginosis se recomienda durante el embarazo, pero se prefiere el uso de otros agentes.
28¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Tinidazol?Está presente en la leche materna y sus concentraciones disminuyen 72 horas después de la última dosis materna y no se recomienda dar de lactar en este tiempo
29¿Cuál es la familia del Albendazol?Vermífugo
30¿Cuál es el mecanismo de acción del Albendazol?Provoca la degeneración selectiva de los microtúbulos citoplasmáticos en las células intestinales y segmentarias de los helmintos y larvas intestinales; se agota el glucógeno, se altera la captación de glucosa y la secreción de colinesterasa, y las sustancias desecantes se acumulan intracelularmente
31¿Cuáles son las indicaciones off-label del Albendazol?anquilostomiasis canina, Ancylostoma duodenale o Necator americanus , ascariasis, Clonorchis sinensis, Larva migrans cutánea
32¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Albendazol ?Hidatidosis quística del hígado, pulmón y peritoneo por larvaria de la tenia del perro E. granulosis
Neurocisticercosis, enfermedad parenquimatosa por lesiones causadad por formas larvarias de tenia del cerdo T. solium
33¿Cuáles son las reacciones adversas del Albendazol?Supresión de la médula ósea: agranulocitosis, anemia aplástica, granulocitopenia, leucopenia y pancitopenia.
Elevaciones de transaminasas: reversibles de enzimas hepáticas
34¿Cuál es la dosis del Albendazol?400 mg/día
Ascaris, tricocéfalos, uncinarias. oxiuros dosis única
Estrongiloides, trichuriasis severa 1 dosis diaria por 3 días
Larva migrans cutánea: 1 dosis diaria por 5 días
Neurocisticercosis 8-30 días
35¿Cuáles son las contraindicaciones del Albendazol?Hipersensibilidad al albendazol, benzimidazoles o cualquier componente de la formulación
36¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Albendazol?No usar en el primer trimestre en infección por nemátodos y en todo el embarazo en infección por tenias
37¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Albendazol?Está presente en la leche materna, se considera compatible con la lactancia, considerar riesgo-beneficio
38¿Cuál es la familia del Metronidazol?Amebicida; Antibiótico, Varios; Antiprotozoario, Nitroimidazol
39¿Cuál es el mecanismo de acción del Metronidazol?Interactúa con el ADN para causar una pérdida de la estructura helicoidal del ADN y la rotura de la hebra, lo que da como resultado la inhibición de la síntesis de proteínas y la muerte celular en organismos susceptibles.
40¿Cuáles son las indicaciones off-label del Metronidazol?Balantidiasis; Infección, profilaxis o tratamiento de herida por mordedura, Infección por Clostridioides difficile, tratamiento; Enfermedad de Crohn; infección por Dientamoeba fragilis; tratamiento infecciones de transmisión sexual después de agresión sexual, giardiasos, erradicación h pylori, infección odontogénica.
41¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Metronidazol?Amebiasis, infecciones por bacterias anaerobias, infecciones óseas y articulares, infecciones del SNC, endocarditis, infecciones ginecológicas, intraabdominales, del tracto respiratorio inferior, sepsis, de la piel y estructura, profilaxis quirúrgica, tricomoniasis.
42¿Cuáles son las reacciones adversas del Metronidazol?Carcinogénico, efectos en el SNC como neuropatía periférica, meningitis aséptica, ataxia, toxicidad neurocerebelosa, confusión o desorientación. Náuseas, sabor metálico
Reacción similar a disulfiram.
43¿Cuál es la dosis del Metronidazol?Amebiasis invasiva 500-750 mg c8h por 5 días, infección extraintestinal 5-10 días
Giardiasis 2gr dosis única por 3 días o 500mg c8h por 5 días
Gérmenes anaerobios: 500 mg c8h por 7 días
44¿Cuáles son las contraindicaciones del Metronidazol?Hipersensibilidad al metronidazol, derivados de nitroimidazol o cualquier componente de la formulación;
durante el primer trimestre del embarazo en pacientes con tricomoniasis; uso de disulfiram en las últimas 2 semanas; uso de productos que contienen alcohol o propilenglicol durante la terapia o dentro de los 3 días posteriores a la interrupción de la terapia; Síndrome de Cockayne
45¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Metronidazol?Compatible con el embarazo
46¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Metronidazol?Se puede usar en tratamientos cortos max 7-10 días, evitar dosis únicas altas
47¿Cuál es la familia de la Nitazoxanida?Antiprotozoario
48¿Cuál es el mecanismo de acción de la Nitazoxanida?Interferencia con la reacción de transferencia de electrones dependiente de la enzima piruvato: ferredoxina oxidorreductasa (PFOR), que es esencial para el metabolismo anaeróbico
49¿Cuáles son las indicaciones off-label de la Nitazoxanida?Criptosporidiosis en pacientes con VIH y receptores de trasplantes de órganos sólidos
50¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta de la Nitazoxanida?Criptosporidiosis, giardiasis, balantidiasis, blastocystis, fascioliasis, himenolepiasis
51¿Cuáles son las reacciones adversas de la Nitazoxanida?Cefalea, dolor abdominal, náuseas, cambio de color de la orina.
52¿Cuál es la dosis de la Nitazoxanida?Oral: 500mg c 12 h por 3 días
53¿Cuáles son las contraindicaciones de la Nitazoxanida?Hipersensibilidad a la nitazoxanida o a cualquier componente de la formulación
54¿Cuáles son las consideraciones en embarazo de la Nitazoxanida?Puede usarse luego del primer trimestre en mujeres sintomáticas graves de criptosporidiosis
55¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia de la Nitazoxanida?Está presente en la leche materna, considerar riesgo-beneficio
56¿Cuál es la familia de la Ivermectina?Vermífugo
57¿Cuál es el mecanismo de acción de la Ivermectina?Se une selectivamente y con fuerte afinidad a los canales de iones de cloruro regulados por glutamato que se encuentran en las células nerviosas y musculares de los invertebrados
58¿Cuáles son las indicaciones off-label de la Ivermectina?Ascaridiasis; foliculitis por Demodex; Gnatostomiasis cutánea; Larva migrans cutánea relacionada con anquilostomiasis; Piojos refractarios; Infección por mansonella; Sarna; tricuriasis
59¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta de la Ivermectina?Oncocercosis, Estrongiloidiasis por Strongyloides stercoralis.
60¿Cuáles son las reacciones adversas de la Ivermectina?Efectos en el SNC incluida neurotoxicidad y depresión con dificultades respiratorias posteriores en animales, reacciones de hipersensibilidad retardadas, reacción inmunológica posterior al tratamiento. Reacción de mazzotti
61¿Cuál es la dosis de la Ivermectina?Oral: Strongiloidiasis 0,2 mg/kg/d dosis única
Escabies: 0,2 mg/kg dosis única repetir después de 2 semanas si es necesario
Pediculosis refractaria: 0,2 mg/kg dosis única repetir si es necesario a los 7 días
62¿Cuáles son las contraindicaciones de la Ivermectina?Hipersensibilidad a la ivermectina o a cualquier componente de la formulación
63¿Cuáles son las consideraciones en embarazo de la Ivermectina?Es de bajo riesgo
Considerar su uso solo en indicaciones específicas y riesgo de progresión de la enfermedad en ausencia de tratamiento
64¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia de la Ivermectina?Presente en la leche materna, considerar en indicación específica, uso de bajo riesgo
65Unidad 9. Fármacos antifúngicos ¿Cuál es la familia del Clotrimazol?Agente antifúngico, derivado de imidazol; agente antimicótico, tópico, Tinidazol
66¿Cuál es el mecanismo de acción del Clotrimazol?Se une a los fosfolípidos en la membrana de la célula fúngica, lo que altera la permeabilidad de la pared celular y
provoca la pérdida de elementos intracelulares esenciales
67¿Cuáles son las indicaciones off-label del Clotrimazol?Otomicosis; Tiña de las manos
68¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Clotrimazol?Crema y solución tópica: Tratamiento tópico de la candidiasis por Candida albicans y tiña versicolor causada
por Malassezia furfur
Etiquetado OTC: tratamiento tópico del pie de atleta, pie de atleta y pie de atleta
Pomada tópica: Etiquetado de venta libre: Tratamiento tópico de tinea cruris, C. albicans, tinea corporis y
tinea pedis
Crema vaginal: tratamiento de infecciones vaginales por hongos y alivio de la picazón e irritación vulvar externa asociada
69¿Cuáles son las reacciones adversas del Clotrimazol?Vaginal:
1% a 10%: Genitourinario: ardor vulvovaginal
<1% (limitado a importante o potencialmente mortal): sensación de ardor en el pene (de la pareja
sexual), poliuria, prurito vulvar, flujo vaginal, dolor vulvar, hinchazón vulvar
70¿Cuál es la dosis del Clotrimazol?hasta 14 días para infección complicada, insertar aplicador, una vez al día al acostarse
Tableta de 200 mg: Intravaginal: Inserte 1 tableta vaginal una vez al día durante 3 días (a la hora de
acostarse).
Óvulos 500 mg 1 vez al mes al 5to día después de la menstruación por 6 meses
Crema al 1% vaginal y 2%
71¿Cuáles son las contraindicaciones del Clotrimazol?Hipersensibilidad al clotrimazol o a cualquier componente de la formulación.
Etiquetado OTC: cuando se usa para la automedicación, no use crema vaginal si nunca ha tenido una candidiasis
vaginal diagnosticada por un médico
72¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Clotrimazol?El clotrimazol se absorbe mínimamente después de la administración tópica o vaginal. No se asocia con efectos adversos
73¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Clotrimazol?No se sabe si el clotrimazol está presente en la leche materna; sin embargo, el clotrimazol se absorbe
mínimamente después de la administración tópica o vaginal.
El clotrimazol se absorbe mínimamente después de la administración tópica o vaginal.
La pomada o crema de clotrimazol se puede utilizar para el tratamiento tópico de la candidiasis del pezón o de la mama
74¿Cuál es la familia del Fluconazol?agente antifúngico, derivado de azol; agente antifúngico, oral; Agente Antifúngico, Parenteral
75¿Cuál es el mecanismo de acción del Fluconazol?Interfiere con la actividad del citocromo P450 fúngico (lanosterol 14-α-desmetilasa), disminuyendo la síntesis de ergosterol (esterol principal en la membrana celular fúngica) e inhibiendo la membrana celular
76¿Cuáles son las indicaciones off-label del Fluconazol?Blastomicosis; candida intertrigo; Candidiasis, terapia empírica (pacientes no neutropénicos en UCI); Candidiasis, profilaxis en pacientes UCI de alto riesgo (en unidades con alta incidencia de candidiasis invasiva); Candidiasis, profilaxis en pacientes con neoplasias hematológicas; Candidiasis, profilaxis en receptores de trasplante de órganos sólidos; coccidioidomicosis; Criptococosis, infección pulmonar; onicomicosis; Infecciones de tiña
77¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Fluconazol?Tratamiento de candidiasis (esofágica, orofaríngea, peritoneal, del tracto urinario, vaginal); infecciones sistémicas por cándida (p. ej., candidemia, candidiasis diseminada, neumonía); y meningitis criptocócica; y profilaxis antifúngica en
receptores de trasplante de células hematopoyéticas alogénicas
78¿Cuáles son las reacciones adversas del Fluconazol?Efectos cardiovasculares: Arritmias, intervalo QT prolongado con riesgo de tordades de pointes o arritmias ventriculares polimórficas, síndrome coronario de hipersensibilidad.
Reacciones dermatológicas: leves con erupción cutánea maculopapular, erupción por fármacos, alopecia, exantema intertriginoso y flexural simétrico; Sd de Steve Johnsom, necrólisis epidérmica tóxica, Sd de Sweet
Hepatotoxicidad
79¿Cuál es la dosis del Fluconazol?Oral: 400 a 800 mg 1 vez al día hasta por 12 meses
En Ecuador
150 a 200mg 1 vez por semana durante 6 meses
80¿Cuáles son las contraindicaciones del Fluconazol?Hipersensibilidad al fluconazol o a cualquier componente de la formulación.
Reacción cruzada con otros agentes antifúngicos
81¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Fluconazol?La exposición en el útero a altas dosis de fluconazol puede causar daño fetal.
Malformación de huesos en dosis más de 400mg, braquicefalia, facies anormales, desarrollo anómalo de bóveda craneal, paladar hendido, arqueamiento femoral, costillas delgadas y huesos largos, artrogriposis y cardiopatía congénita
NO en primer trimestre por aborto espontáneo
NO apta para embarazo
82¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Fluconazol?Presente en la leche materna, se considera aceptable en la lactancia, considerar riesgo-beneficio
83¿Cuál es la familia del Itraconazol?Agente antifúngico, derivado de azol; Agente antifúngico, oral
azoles
84¿Cuál es el mecanismo de acción del Itraconazol?Interfiere con la actividad del citocromo P450, disminuyendo la síntesis de ergosterol (esterol principal en la membrana celular fúngica) e inhibiendo la formación de la membrana celular
85¿Cuáles son las indicaciones off-label del Itraconazol?Candidiasis, vulvovaginal en pacientes con VIH; coccidioidomicosis; paracoccidioidomicosis;
Profilaxis contra infecciones fúngicas invasivas; esporotricosis; Talaromicosis (anteriormente peniciliosis); Infecciones de tiña
86¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Itraconazol?Aspergilosis (cápsulas de 65 mg y 100 mg)
Blastomicosis (cápsulas de 65 mg y 100 mg)
Candidiasis esofágica y orofaríngea (solución oral)
Histoplasmosis (cápsulas de 65 mg y 100 mg)
Onicomicosis: Cápsulas (100 mg)
87¿Cuáles son las reacciones adversas del Itraconazol?Insuficiencia cardíaca congestiva (causarla o exacerbarla)
Interacciones con la drogas: metadona, disopiramida, dofetilida, dronedarona, quinidina, isavuconazol, alcaloides del cornezuelo de centeno
Derpesión del SNC que puede afectar a capacidades físicas o mentales
Pérdida auditiva transitoria o permanente
hepatotoxicidad, hipersensibilidad, neuropatía periférica
88¿Cuál es la dosis del Itraconazol?En general, se prefiere la solución oral debido a su mejor absorción (cápsula
de 65 mg) se dosifica de manera diferente a otras formulaciones.
1 ciclo de tratamiento 400mg/día c12h
durante 1 semana y 3 semanas sin Itraconazol
89¿Cuáles son las contraindicaciones del Itraconazol?Hipersensibilidad al itraconazol o a cualquier componente de la formulación
90¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Itraconazol?NO hay efectos adversos con uso en ciclos cortos pero se han informado anomalías congénitas, debe evitarse en el primer trimestre.
Contraindicado para tratamiento de onicomicosis en embarazo
91¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Itraconazol?El itraconazol está presente en la leche materna, considerar riesgo-beneficio
92¿Cuál es la familia del Glucantime?Agente antifúngico
93¿Cuál es el mecanismo de acción del Glucantime?El mecanismo de acción de los antimoniales pentavalentes no está totalmente establecido. Parece que los
antimoniales pentavalentes no tienen actividad in vitro per se. Se transformarían a antimonio trivalente que sería el responsable de la actividad protozoaria al inhibir diferentes enzimas del protozoo, por oxidación de ácido graso.
94¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Glucantime? Leishmaniasis visceral (Kala azar)
 Leishmaniasis cutánea (Botón de oriente) y mucocutánea (mucosa)
Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antiparasitarios
95¿Cuáles son las reacciones adversas del Glucantime?Trastornos del sistema inmunológico
Frecuencia no conocida: reacciones de hipersensibilidad (incluyendo shock anafiláctico e hipersensibilidad
de tipo IV)
Trastornos del metabolismo y de la nutrición
Frecuentes: anorexia
Trastornos del sistema nervioso
Muy frecuentes: dolor de cabeza.
Prolongación de intervalo QY y arritmia
96¿Cuál es la dosis de Glucantime?Leishmaniasis visceral y mucocutánea IM: 20 mg / kg / día de antimonio (75 mg / kg / día de antimoniato de meglumina),
durante 28 días
Leishmaniasis cutánea IM: 20 mg / kg / día de antimonio (75 mg / kg / día de antimoniato de meglumina)
durante 20 días.
97¿Cuáles son las contraindicaciones del Glucantime?- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
- En pacientes con insuficiencia renal, cardiaca o hepática
98¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Glucantime?Antimoniato de meglumina no se recomienda durante el embarazo salvo que el médico considere que el
beneficio supera el riesgo potencial.
99¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Glucantime?Evitar, sin embargo por seguridad esperar 40 días antes de iniciar el tratamiento
100¿Cuál es el nombre genérico del Glucantime?Antimoniaco de meglumina
101¿Cuál es la familia del Aciclovir?agente antiviral
102¿Cuál es el mecanismo de acción del Aciclovir?Se convierte en monofosfato de aciclovir mediante la timidina quinasa específica del virus y luego se convierte en trifosfato de aciclovir mediante otras enzimas celulares
103¿Cuáles son las indicaciones off-label del Aciclovir?Parálisis de Bell, de nuevo comienzo; Prevención de citomegalovirus en células hematopoyéticas alogénicas de bajo riesgo; receptores de trasplantes; virus del herpes simple, esofagitis;
104¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Aciclovir?Oral: Virus del herpes simple (VHS), genital; Herpes zóster (culebrilla); Varicela (varicela)
Inyección: Encefalitis por herpes simple; Virus del herpes simple (VHS), infección genital (grave); Virus del herpes simple (VHS), neonatal; Herpes zoster (culebrilla) en pacientes inmunocomprometidos
105¿Cuáles son las reacciones adversas del Aciclovir?Lesión renal aguda, neurotoxicidad, microangiopatía trombótica: puede provocar daños en el cerebro,
los riñones, el hígado, el corazón y el páncreas.
106¿Cuál es la dosis del Aciclovir?Use el peso corporal ideal o el peso corporal ajustado para la dosificación basada en el peso en pacientes con
obesidad
Herpes simplex no genital: 200 mg 5 veces al día x5 días
Herpes genital: 400 mg c/8h primeros 5 días del episodio x5 días
Herpes zoster: 800mg 5 veces al dñia x7 días y 2 días después de formación de costras.
107¿Cuáles son las contraindicaciones del Aciclovir?Hipersensibilidad al aciclovir, valaciclovir o cualquier componente de la formulación
108¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Aciclovir?Atraviesa la placenta, no usarse en el primer trimestre debido a coriorretinitis neonatal, microcefalia y lesiones cutáneas, sin embargo Se recomienda aciclovir para el tratamiento del virus del herpes simple genital (VHS)
109¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Aciclovir?Está presente en la leche materna, se considera compatible con la lactancia sin embargo considerar riesgo-beneficio.
110¿Cuál es la familia del Oseltamivir:?Agente antiviral; Inhibidor de la neuraminidasa
111¿Cuál es el mecanismo de acción del Oseltamivir?Se hidroliza a la forma activa, carboxilato de oseltamivir (OC). OC inhibe la neuraminidasa del virus de la influenza, una enzima conocida por separar la progenie viral en ciernes de su punto de unión a la envoltura celular (ácido neuramínico) justo antes de su liberación.
112¿Cuáles son las indicaciones off-label del Oseltamivir?Sustrato de OAT1/3 combinación
Influenza A, aviar (H7N9 o H5N1), profilaxis; Influenza A, aviar (H7N9 o H5N1), tratamiento.
113¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Oseltamivir?Influenza, estacional, profilaxis: Profilaxis de la infección por influenza (A o B) en pacientes ≥1 año de edad; Influenza estacional, tratamiento
114¿Cuáles son las reacciones adversas del Oseltamivir?Comúnmente causa náuseas y vómitos, la mayoría de las reacciones adversas gastrointestinales son transitorias y es poco probable que requieran la interrupción del tratamiento; Efectos neuropsiquiátricos (confusión, delirio,
alucinaciones y/o autolesiones);
115¿Cuál es la dosis del Oseltamivir?Influenza, estacional, profilaxis y tratamiento: Oral: 75 mg una vez al día; Nota: Dosis más altas (150 mg dos veces al día) Influenza A, aviar (H7N9 o H5N1), profilaxis (uso fuera de etiqueta): Postexposición profilaxis y tratamiento: Oral: 75 mg dos veces al día.
116¿Cuáles son las contraindicaciones del Oseltamivir?Hipersensibilidad al oseltamivir o a cualquier componente de la formulación
117¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Oseltamivir?Atraviesa la placenta, ≤2 semanas después del parto tienen un mayor riesgo de complicaciones en la influenza incluyendo parto prematuro, neumonía, ingreso a un hospital o UCI, y muerte materna y fetal. Se considera compatible con el embarazo.
118¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Oseltamivir?Están presentes en la leche materna, considerar riesgo-beneficio
119¿Cuál es la familia del Ritonavir?Antirretroviral, inhibidor de la proteasa (anti-VIH)
120¿Cuál es el mecanismo de acción del Ritonavir?Se une al sitio de actividad de la proteasa del VIH-1 e inhibe la escisión de los precursores de la poliproteína viral Gag-Pol en proteínas funcionales individuales necesarias para el VIH infeccioso
121¿Cuáles son las indicaciones off-label del Ritonavir?Infección por VIH-1, como potenciador farmacocinético de otros inhibidores de la proteasa
122¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Ritonavir?Se usa junto con Raltegravir para VIH
123¿Cuáles son las reacciones adversas del Ritonavir?La coadministración de ritonavir con varias clases de fármacos, incluidos hipnóticos sedantes, antiarrítmicos o preparaciones de alcaloides ergotamínicos, puede provocar reacciones adversas potencialmente graves y/o potencialmente mortales.
Reacciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, dolor abdominal o diarrea,
124¿Cuál es la dosis del Ritonavir?Lactantes >1 mes (PMA ≥44 semanas) y niños: Inicial: 250 mg/m2/dosis cada 12 horas
Adolescentes: iniciar la terapia con 300 mg dos veces al día;
aumentar la dosis a intervalos de 2 a 3 días en incrementos de 100 mg dos veces al día hasta una
dosis máxima de 600 mg dos veces al día
125¿Cuáles son las contraindicaciones del Ritonavir?Hipersensibilidad a ritonavir o cualquier componente de la formulación; administración concomitante con medicamentos que
dependen en gran medida de CYP3A para su eliminación y cuyas concentraciones plasmáticas elevadas se asocian con reacciones graves y/o potencialmente mortales o con inductores potentes de CYP3A en los que las concentraciones plasmáticas de ritonavir significativamente reducidas pueden estar asociadas con la posibilidad de pérdida de la respuesta virológica y posible resistencia y resistencia cruzada
126¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Ritonavir?Bajo nivel de transferencia por la placenta; riesgo de partos prematuros, mortinatos, bajo peso al nacer y bebés pequeños para la edad gestacional
127¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Ritonavir?Presente en la leche materna usar como refuerzo farmacológico en dosis bajas para otros inhibidores de la proteasa como parte de un régimen alternativo cuando se diagnostica una infección aguda por VIH en
pacientes que amamantan.
Interrumpir la lactancia cuando se sospeche una infección aguda
por VIH y no continuarse si se confirma la infección.
128¿Cuál es la familia del Raltegravir?Antirretroviral, inhibidor de la integrasa (anti-VIH)
129¿Cuál es el mecanismo de acción del Raltegravir?Inhibe la actividad catalítica de la integrasa, evitando así la
integración del gen proviral en el ADN humano.
130¿Cuáles son las indicaciones off-label del Raltegravir?Profilaxis posexposición no ocupacional al VIH-1; Profilaxis posexposición ocupacional al VIH-1
131¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Raltegravir?Infección por VIH-1, tratamiento: Tratamiento de la infección por VIH-1 en combinación con otros agentes
antirretrovirales
132¿Cuáles son las reacciones adversas del Raltegravir?Aumento de la alanina aminotransferasa sérica; Endocrino y metabólico: Aumento de la glucosa plasmática en ayuna; Gastrointestinales: Dolor abdominal, disminución del apetito, diarrea, dispepsia; Genitourinario: herpes simple genital; Hematológicos y oncológicos: disminución del recuento absoluto de neutrófilos; hepatitis
133¿Cuál es la dosis del Raltegravir?400 mg dos veces al día
Profilaxis posexposición ocupacional y no ocupacional al VIH-1: 400 mg dos veces al día durante 28 días en combinación con otros agentes
antirretrovirales
134¿Cuáles son las contraindicaciones del Raltegravir?No hay contraindicaciones enumeradas en la etiqueta del fabricante
135¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Raltegravir?Alta transferencia por la placenta, No se ha observado un aumento del riesgo de efectos teratogénicos generales después de la exposición en el primer trimestre
136¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Raltegravir?Presente en la leche materna; La terapia antirretroviral materna o infantil no elimina por completo el riesgo de transmisión posnatal del VIH.
137¿Cuál es la familia de la Quinidina?Agente antiarrítmico y antipalúdico
138¿Cuál es el mecanismo de acción de la Quinidina?Deprime la fase 0 del potencial de acción; disminuye la excitabilidad miocárdica y la velocidad de conducción, y la contractilidad miocárdica al disminuir la entrada de sodio durante la despolarización y la salida de potasio en la repolarización
139¿Cuáles son las indicaciones off-label de la Quinidina?- Síndrome de Brugada
- Malaria complicada
- Hipo persistente
140¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta de la Quinidina?Fibrilación, aleteo auricular, arritmias ventriculares
141¿Cuáles son las reacciones adversas de la Quinidina?Cardiovascular: palpitaciones, angina de pecho, arritmia cardíaca, prolongación intervalo QT.
SNC: mareos, dolor de cabeza
Dermatológico: erupción cutánea
Gastrointestinales: diarrea, náusea, vómito alteración visual, fiebre
142¿Cuál es la dosis de la Quinidina?IV: Dosis inicial de 10-15 mg/kg en 250 ml de suero salino que se administra por infusión 1-2 horas.
Mantenimiento de 20 mg/kg/min durante 72 horas o hasta que el parásito reduzca a < 1%
143¿Cuáles son las contraindicaciones de la Quinidina?Hipersensibilidad a la quinidina o a cualquier componente de la formulación; trombocitopenia; púrpura
trombocitopénica; bloqueo cardíaco mayor que el primer grado; retrasos en la conducción idioventricular; los afectados negativamente por la
actividad anticolinérgica; uso concurrente de antibióticos de quinolona que prolongan el
intervalo QT, cisaprida o ritonavir.
144¿Cuáles son las consideraciones en embarazo de la Quinidina?Atraviesa la placenta y puede detectarse en el líquido amniótico y neonato
145¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia de la Quinidina?Presente en la leche materna se recomienda evitar su uso
146¿Cuál es la familia de la Quinina?Es un agente antipalúdico.
La quinina se utiliza para tratar las cepas resistentes a la cloroquina de Plasmodium falciparum.
147¿Cuál es el mecanismo de acción de la Quinina?Deprime la captación de oxígeno y el metabolismo de los carbohidratos; se intercala en el ADN, interrumpiendo la replicación y transcripción del parásito; efectos cardiovasculares similares a la quinidina.
148¿Cuáles son las indicaciones off-label de la Quinina?Babesiosis:
Oral: 650 mg cada 6 a 8 horas en combinación con clindamicina durante 7 a 10 días, con una duración mayor de 6 semanas.
149¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta de la Quinina?Paludismo, tratamiento:
Nota: si se usa para Plasmodium vivax o Plasmodium ovale, utilizar en combinación con primaquina.
Nota: si se usa para malaria grave (después de completar la terapia IV), use un programa completo de 3 o 7 días (la duración depende del área donde se adquirió la infección).
150¿Cuáles son las reacciones adversas de la Quinina?Cardiovasculares: Aparición de ondas U en el ECG, fibrilación auricular, bloqueo auriculoventricular, bradicardia, arritmia cardíaca, prolongación del intervalo QT.
SNC: afasia, ataxia, escalofríos, coma, confusión
Endocrino y metabólico: hipoglucemia
GI: dolor abdominal, anorexia, diarrea, esofagitis
Genitourinario: hemoglobinuria
Hipersensibilidad graves: shock anafiláctico, Sd. Stevens-Johnson
Oftálmica: ceguera, visión borrosa
Ótica: deficiencia auditiva, sordera, tinnitus
151¿Cuál es la dosis de la Quinina?Nota: Dosis expresada en términos de sal;
1 cápsula de Qualaquin = 324 mg de sulfato de quinina = 269 mg de base
152¿Cuáles son las contraindicaciones de la Quinina?Hipersensibilidad a la quinina o cualquier componente de la formulación; hipersensibilidad a la mefloquina o la quinidina (se informó sensibilidad cruzada); púrpura trombocitopénica trombótica [TTP], síndrome urémico hemolítico; asociadas con el uso previo de quinina; intervalo QT prolongado; Miastenia gravis; Neuritis óptica
153¿Cuáles son las consideraciones en embarazo de la Quinina?Atraviesa la placenta, causa hipoglucemia materna significativa y mayor riesgo de mareos, náuseas, tinnitus y vómitos, también están en riesgo de sufrir una tríada de complicaciones que incluye hemólisis masiva, hemoglobinemia y hemoglobinuria. Se puede usar para tratar la malaria no complicada resistente a la cloroquina durante todos los trimestres del embarazo.
154¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia de la Quinina?Según el fabricante, la decisión de amamantar debe considerar el riesgo de exposición del lactante. Según la OMS la quinina es compatible con la lactancia materna.
155¿Cuál es la familia de la Primaquina?Pertenece a la aminoquinolina, que funciona como agente antipalúdico
156¿Cuál es el mecanismo de acción de la Primaquina?Interfiere en la cadena de transporte electrónica en las mitocondrias de plasmodium y en la síntesis de pirimidina, ejerciendo su acción antipalúdica frente a los hipnozoitos en el hígado, uniéndose al ADN.
157¿Cuáles son las indicaciones off-label de la Primaquina?Profilaxis (primaria paludismo):
Oral: 30 mg, QD, comience 1 o 2 días antes del viaje y continue mientras se encuentra en áreas endémicas y durante 7 días después del viaje.
Neumonía por Pneumocystis, tratamiento:
Oral: 30 mg, QD, en combinación con clindamicina durante 21 días.
158¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta de la Primaquina?Malaria: Tratamiento, paludismo por P. vivax o P. ovale
Oral: 30 mg, QD, durante 14 días en combinación con otro agente antipalúdico apropiado.
Px con peso ≥70 kg: ajustar dosis de 6 mg/kg, administrada en dosis diarias de 30 mg, QD.
Px con actividad intermedia de G6PD: 45 mg QD a la semana durante 8 semanas, con un control estricto de la hemólisis.
159¿Cuáles son las reacciones adversas de la Primaquina?Cardiovascular: arritmia cardíaca, mareos, intervalo QT prolongado en el ECG.
Dermatológico: Prurito, erupción cutánea.
Gastrointestinales: calambres abdominales, malestar epigástrico, náuseas, vómitos.
Hematológicos y oncológicos: Anemia, anemia hemolítica (en pacientes con deficiencia de G6PD), leucopenia, metahemoglobinemia (en individuos con deficiencia de NADH-metahemoglobina reductasa)
160¿Cuál es la dosis de la Primaquina?Dosis expresada en mg de base es 15 mg = 26.3 mg de fosfato de primaquina
161¿Cuáles son las contraindicaciones de la Primaquina?Deficiencia severa de G6PD; el embarazo; uso en pacientes gravemente enfermos con una enfermedad sistémica manifestada por tendencia a desarrollar granulocitopenia; uso concurrente con otros medicamentos que causan anemia hemolítica o supresión de la médula ósea mieloide; uso concurrente de quinacrina.
162¿Cuáles son las consideraciones en embarazo de la Primaquina?La primaquina está contraindicada durante el embarazo ya que puede causar anemia hemolítica aguda en un feto con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
163¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia de la Primaquina?La primaquina y la carboxiprimaquina están presentes en la leche materna. Debido al potencial de reacciones adversas graves en el lactante, el fabricante recomienda que se tome la decisión de interrumpir la lactancia o el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del tratamiento para la madre.
164¿Cuál es la familia del Arteméter y lumefantrina?Agente Antipalúdico
165¿Cuál es el mecanismo de acción del Arteméter y lumefantrina?Aremeter: inhibe una adenosina trifosfatasa de calcio esencial
Lumefantrina puede inhibir la formación de e b-hematina al formar complejos con hemina
166¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta del Arteméter y lumefantrina?Uso en paludismo - malaria aguda no complicada por Plasmodium falciparum y P vivax o P ovale resistentes a cloroquina
167¿Cuáles son las reacciones adversas del Arteméter y lumefantrina?- Prolongación de intervalo QT con riesgo de torsión de puntas
- Insuficiencia hepática y renal
- Uso en prevención de malaria
- Reinfección
168¿Cuál es la dosis del Arteméter y lumefantrina?Lumefantrina 480mg + Aremeter 80mg
1 al momento de diagnóstico
Siguientes a las 8, 24, 36, 48 y 60 horas (3 días)
169¿Cuáles son las contraindicaciones del Arteméter y lumefantrina?Hipersensibilidad al arteméter, lumefantrina o cualquier componente de la formulación; uso
concomitante con inductores potentes de CYP3A4 (p. ej., rifampicina, carbamazepina, fenitoína, St.
170¿Cuáles son las consideraciones en embarazo del Arteméter y lumefantrina?No se ha informado de un riesgo potencial sin embargo la infección es más fuerte en el embarazo.
171¿Cuáles son las consideraciones en la lactancia del Arteméter y lumefantrina?Considerar riesgo-beneficio