Flashcards
FLASHCARDS ICB-2 / CASO 3
Cards in this deck (50)
- 1CASO 2 / ICB II EM: Saúl Osvaldo Zúñiga García
- 2CONTROL PRENATAL DE UNA PACIENTE EMBARAZADA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓNAcciones que involucran una serie de visitas a la institución de salud y la consulta médica, con el objeto de vigilar la evolución del embarazo, detectar riesgos, prevenir complicaciones y preparar a la paciente para el parto, la maternidad y la crianza.
- 3Objetivos del control prenatalTamizaje, tratamiento y vigilancia de la evolución de patologías como: hipertensión arterial, diabetes gestacional, sífilis, infección de vías urinarias, infección por VIH, malnutrición, carencia de vitaminas y micronutrientes.
- 4Objetivos del control prenatalEvaluación de factores de riesgo, detección y manejo de complicaciones obstétricas: cicatrices uterinas, presentación anormal, ruptura prematura de membranas, preeclampsia, sangrado en el embarazo, etc.
- 5Objetivos del control prenatalPrevención sistemática de enfermedades como: tétanos neonatal y materno, anemia, transmisión de HIV.
Elaboración de un plan de acción previo al parto. - 6Esquema de visitas de Atención PrenatalProponemos un esquema de entre cuatro y seis visitas siguiendo un esquema de acuerdo a las semanas de gestación.
- 7Beneficios del Acido Fólico y su dosisDisminuye un 93% el riesgo de defecto de
tubo neural y está asociado con una disminución de riesgo de tumores cerebrales pediátricos, neuroblastoma, leucemia y tumor de Wilms.
La dosis recomendada mínima es de 400 μg/día en toda persona embarazada; un trimestre antes y despumes del embarazo. - 8Signos y síntomas de alarma en el embarazoFuerte cefalea, tinnitus, visión borrosa o fosfenos, náuseas y vómitos frecuentes, disminución o ausencia de movimientos fetales por más de 2 horas, después de la semanas 28, palidez marcada, edema de pies, manos o cara, pérdida de líquido o sangre por la vagina o genitales, aumento de peso mayor a dos kilos por semana, fiebre, contracciones uterinas de 3 a 5 minutos de duración antes de las 37 semanas, dolor abdominal persistente de cualquier intensidad, dificultad para respirar, aumento en el número de micciones y molestia al orinar, convulsiones
- 9¿Que vacunas debe aplicarse una mujer embarazada?La vacuna TDPA; para prevenir tosferina, difteria y tétanos, es la que está formulada con toxoide tetánico, toxoide diftérico y fracción acelular de Pertussis.
- 10Factores de riesgo para desarrollo de depresión POSTPARTODepresión durante el embarazo, ansiedad durante el embarazo, acontecimientos vitales estresantes durante el embarazo o el inicio de puerperio, bajos niveles de apoyo social, antecedentes personales de depresión
- 11¿Que escala es la recomendada para el tamizaje de la depresión en la persona embarazada y en el periodo postparto?La escala de Edimburgo
- 12¿Qué laboratorios que se deben solicitar en la primera consulta de atención prenatal?BH completa, grupo sanguíneo y Rh, glucosa, creatinina, ácido úrico y examen general de orina; indicar urocultivo para detección de bacteriuria asintomática. V.D.R.L., prueba rápida voluntaria (VIH) y serología para virus de Hepatitis A, B y C
- 13Factores de riesgo para el desarrollo de diabetes gestacionalEdad materna +30 años, historia previa de diabetes gestacional, historia familiar de diabetes, IMC mayor a 30, historia de abortos o muerte fetal in útero de causa inexplicable.
- 14¿Qué se recomienda hacer desde la primera visita prenatal?Realizar glucosa plasmática de ayuno (antes de las 13 semanas) a toda persona embarazada, para una detección temprana de mujeres con DM tipo 2 no diagnosticadas antes del embarazo.
Al igual que la verificación de los signos vitales, incluyendo la presión arterial en todas las consultas prenatales. - 15¿Que esta recomendado tomar en mujeres que se encuentran entre la semana 24 y 28 de gestación?Se ha demostrado la necesidad de realizar el tamiz o curva de tolerancia a la glucosa oral (CTGO)
- 16¿Como se establece el diagnóstico de una DM pregestacional?Antes de la semanas 13 utilizando los criterios estándar para DM tipo 2 en la población general.
- 17Factores de riesgo asociados a trastornos hipertensivos asociados al embarazo:Paridad, historia familiar de pre-eclampsia, diabetes mellitus, hipertensión arterial crónica, enfermedad autoinmune, presión arterial materna, edad materna, IMC, raza, estado socioeconómico
- 18Cifras de presión arterial adecuadas durante el primer trimestreSistólica: 115 a 120mmHg
Diastólica: 65 a 80 mmHg. - 19¿Porque tendríamos que medir la presión arterial media desde el primer trimestre en una paciente embarazada?Porque la medición de la presión arterial es una estrategia de tamizaje desde la primera visita prenatal como un medio para determinar la presencia de trastornos hipertensivos asociados al embarazo
- 20¿Que se recomienda para una paciente embarazada diagnosticada con hipertensión en el embarazo o con riesgo elevado para el desarrollo de preeclampsia?Solicitar pruebas para la medición de proteinuria (recolección de orina de 24 horas para cuantificar la cantidad de proteinuria) en cada visita de control prenatal.
- 21¿Cuando debemos realizar el EGO?El examen general de orina se realizará en seguimiento a las 18 - 20 semanas y entre la 32 – 34 semanas de gestación.
- 22¿Como podemos conocer la fecha estimada del partoPodemos calcularla con la regla de Naegele, la cual se calcula sumando 7 días al primer día de la última menstruación más un año menos tres meses, basado en ciclos menstruales de 28 días.
- 23Rango normal de frecuencia cardiaca fetal120-160 latidos
por minuto. - 24Actividad FetalSe identifican como fetos saludables aquellos con una actividad fetal de seis o más movimientos en intervalos de dos horas. Este conteo ayuda en la prevención
pero no en la aparición de la muerte fetal. - 25¿Como podemos tratar la hipertensión arterial en el embarazo?La alfametildopa ha sido la terapia más evaluada demostrando su eficacia en la reducción de a presión arterial
- 26¿Que medicamentos están contraindicados en el embarazo?El uso de IECA's y los ARA's incrementan el riesgo de anormalidades congénitas (renales).
Los diuréticos tiazídicos incrementan el riesgo de toxicidad fetal (nefrotoxicidad) y complicaciones neonatales. - 27PREECLAMPSIA
- 28¿Que es? y criterios clínicosLa preeclampsia es un trastorno multisistémico cuyos criterios clínicos son edad gestacional +20 semanas, presión arterial +140/90 mmHg, tira reactiva con 1+ o muestra aislada de orina con 30mg de proteínas en dos muestras de 4 a 6 h.
- 29¿Que es la preeclampsia severa o preeclampsia con criterios de severidad?Es la preeclampsia con uno o más de los siguientes criterios:
Cefalea persistente/novo; alteraciones visuales ó cerebrales; epigastralgia o dolor en hipocondrio derecho; dolor torácico o disnea, signos de disfunción orgánica, y en caso de hipertensión severa ( ≥160 y/ó ≥110 mm Hg); edema agudo pulmonar o sospecha de desprendimiento placentario - 30¿Que alteraciones de laboratorio podemos encontrar?Elevación de creatinina sérica (> 1.1 mg/dL), incremento de AST o ALT (> 70 IU/L) o deshidrogenasa láctica; disminución de plaquetas < 100,000/ mm3
- 31¿Como evaluamos la salud fetal?Con cardiotocografía, ultrasonido obstétrico en tiempo B y ultrasonido doppler
- 32Tratamiento farmacológico en preeclampsiaLos fármacos recomendados son:
Metildopa
Labetalol (si se encuentra disponible)
Hidralazina
Antagonistas del calcio (nifedipino)
Bloqueadores beta (metoprolol o propranolol) - 33¿Cual es la resolución más eficaz para la resolución de la preeclampsia severa?El nacimiento del feto
- 34Meta terapéutica en la preeclampsiaTA sistólica entre 155 a 130 mm Hg y TA diastólica entre 105 a 80 mm Hg.
- 35PARTO EUTÓCICO, TRABAJO DE PARTO Y PUERPERIO
- 36¿Que es el parto eutócico?Es el tipo de parto que comienza y termina de forma natural y espontánea, sin intervención médica.
- 37¿Que es el parto distócico?El tipo de parto cuando se necesitan maniobras o intervenciones quirúrgicas para la finalización del parto.
- 38Fases del partoFase de dilatación, expulsión y alumbramiento.
- 39Maniobras ocupadas para el partoLa maniobra de Ritgen modificada, brandt Andrews y Dublín
- 40¿Que es el puerperio?Después del nacimiento del bebé, se producen cambios físicos, emocionales y afectivos en el organismo de la madre para recuperar las características que tenía antes del embarazo, a esta etapa se le conoce como puerperio o cuarentena.
- 41¿Cuanto tiempo dura el puerperio?Comprende las primeras seis semanas posteriores al parto (42 días)
- 42Medidas a tomar durante el puerperioSuplementación de ácido fólico (0.4 mg al día), aumentar el consumo de líquidos, dieta balanceada, vigilar el sangrado vaginal y mantenerse relajada y en calma.
Importante acudir a tres consultas médicas de control postparto. - 43Señales de alarma durante puerperio.Sangrado vaginal mayor a la menstruación y/o con mal olor
Fiebre superior a 38°C
Dolor de cabeza constante
Edema de cara, manos, piernas y pies
Fosfenos o visión borrosa
Tinnitus
Dolor abdominal intenso, como un "cinturón que aprieta"
Secreción por la herida operatoria y/o enrojecimiento, en caso de cesárea
Molestias o disuria - 44ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
- 45Atención inmediataRecepción y evaluación del recién nacido, sea por parto natural o cesárea, corte del cordón umbilical y posteriormente se registran los datos en el brazalete de identificación (nombre y apellidos de la madre, fecha y hora de nacimiento y sexo del recién nacido) y se coloca en la muñeca derecha del recién nacido.
- 46APGAREs un método de evaluación de la adaptación y vitalidad del recién nacido tras el nacimiento.
Evaluamos La frecuencia cardiaca del recién nacido, el esfuerzo que hace para respirar, el tono muscular, que se valora viendo la postura y los movimientos, la irritabilidad refleja, que es la respuesta y los gestos que hace el recién nacido ante los estímulos y el color de la piel (cianosis) - 47Contacto piel con pielSe realiza justo después de la atención inmediata al RN, y si es el caso podemos realizar el método de madre canguro.
- 48Método "madre canguro"Consiste en tener al bebé (generalmente un prematuro) semidesnudo o vestido únicamente con el pañal, en contacto directo piel con piel sobre el pecho descubierto de su madre o de su padre, en “posición canguro”
- 49VacunaciónSe administra dosis de vacunación al recién nacido: BCG y Hepatitis B
- 50Otras indicacionesSe le brinda información sobre la importancia y técnicas de lactancia materna iniciando la lactancia materna exclusiva, así como sus beneficios.
Information
- Description
- Flashcards dedicadas especialmente a cubrir esencialmente los puntos clave de los temas; control prenatal de una paciente embarazada en el primer nivel de atención; preeclampsia; parto eutócico, trabajo de parto y puerperio; y atención inmediata del recién nacido
- Created by
- Zúñiga García Saúl Osvaldo
- Views
- 11
- Rating