Flashcards
Venoclisis
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- 1Venoclisis-Una Venoclisis es un procedimiento que se lleva a cabo para obtener una vía venosa.
-Durante el mismo se procede a cateterizar una vena, accediendo al árbol
vascular, y se realizara de forma distinta si se trata de tratamientos de corta o de larga duración.
-Se efectúa por indicación médica, debiendo realizarse por personal entrenado, ya que amerita una serie de cuidados antes, durante y después de efectuado para evitar complicaciones. - 2¿En qué casos se efectúa una venoclisis? La punción de una vena se efectúa por tres razones principales:1. Obtener sangre: es necesaria para llevar a cabo estudios de laboratorio como hematología, química sanguínea, pruebas especiales y hemocultivos. En este caso se utilizan implementos como los catéteres pericraneales (llamados comúnmente mariposas o scalp) o jeringa y aguja.
2. Suministrar alguna sustancia al torrente sanguíneo: tal es el caso de soluciones para hidratar, medicamentos, nutrientes (nutrición parenteral), medios de contraste para efectuar estudios de imagen o trasfusiones sanguíneas. En este caso se utilizan catéteres diseñados para mantenerse en la vena por varias horas o días, como es el catéter abocath.
3. Introducir algún instrumento para diagnóstico o tratamiento: se efectúa para introducir dispositivos al torrente sanguíneos con la finalidad de efectuar un diagnóstico, como es el caso del cateterismo cardíaco o el monitoreo de la presión venosa central. - 3Tipos de venoclisis A la hora de tomar una vía venosa existen dos posibilidades-Las vías venosas periféricas: son aquellas ubicadas en las venas de los miembros superiores, principalmente a nivel de la cara dorsal de la mano, la muñeca o el pliegue del codo. En el caso de los niños pueden tomarse vías venosas en las piernas o en la cabeza, esto no se hace en adultos, ya que en el caso de las venas de las piernas es posible producir desprendimiento de trombos o coágulos de sangre pegados a la pared de las venas originando procesos como el embolismo.
-Las vía venosa central: Este tipo de accesos consisten en colocar catéteres a nivel de venas de mayor calibre como la vena yugular o la vena subclavia, principalmente en pacientes en condiciones críticas o cuando se va a llevar a cabo suministro de medicamentos que irritan las venas periféricas. - 4Complicaciones de las venoclisis-Este tipo de procedimientos no son dolorosos, es posible sentir ardor a la hora de introducir la aguja, pero luego no debe haber ninguna molestia.
-Al hacer la punción de una vena es posible que ocurra la salida de una pequeña cantidad de sangre originando un hematoma.
-Cuando no se adoptan las medidas de asepsia, pueden introducirse algunos microrganismos y ocasional una inflamación de la vena que se conoce como flebitis.
-Las manos no entrenadas pueden punzar estructuras como tendones, nervios periféricos o arterias lo cual además de doloroso puede tener otras consecuencias.
-Las venoclisis que se mantienen por más de 48 horas constituyen puertas de entrada a microorganismos causantes de infecciones severas, en especial el estaflococo. Por esta razón es importante mantener una buena higiene del lugar de punción y cambiar el catéter cada 48 horas rotando el lugar de colocación.
-RECORDAR QUE TODAS LAS TÉCNICAS COMIENZAN CON UN COMPLETO LAVADO DE MANOS CON LA TÉCNICA CORRESPONDIENTE. - 5—
- 6—
- 7Equipo Bandeja
Descartador
Lazo o sujetador
Guantes
Antisepticos
Gasas
Cinta adhesiva
Catéteres de diversos calibres
Jeringa con solución fsiologica
Llaves de tres vias
Campo
Guia de suero ( V14 o V 17)
Baxter con solución indicada - 8—
- 9—
- 10ProcedimientoPrimero informar al paciente de lo que vamos hacer.
Nos ponemos los guantes y colocamos el compresor en el brazo del paciente.
Se recomienda empezar a valorar las venas más distales como las del dorso de la mano o el antebrazo, pero si nos
encontramos en un servicio de Urgencias, empezaremos a valorar las que se encuentran en la flexura del codo o incluso en el brazo, con la intención de que la medicación que pongamos llegue antes al corazón (recomendado en emergencias
cardiológicas).
Las venas las valoraremos por su calibre y recorrido, desecharemos las venas rotas previamente, las que están encalladas (se
nombra así a las que por su uso previo, están duras a la palpación) y las que no estemos seguros de poder canalizar.
Cuando hayamos elegido una, elegiremos el calibre del catéter que vamos a introducir. Los catéteres venosos mas
pequeños tienen números pares más altos, siendo el número 26 el más fno y el 14 el más grueso. En adultos los números
más utilizados son el 22, el 20 y el 18 y en niños usaremos del 22 al 26. - 11ProcedimientoAntes de pinchar, tendremos en cuenta que el bisel de la aguja esté hacia arriba.
En el momento que pichemos y veamos que ya refluye sangre de la vena, aguantaremos la aguja con una mano y con la otra iremos empujando el catéter de plástico hasta su total introducción.
Retiraremos el compresor del brazo del paciente, pegaremos una tira de cinta adhesiva para sujetar la vía, retiraremos la
aguja y conectaremos la llave de tres pasos previamente salinizada.
Fijaremos el apósito transparente sobre la vía y pondremos las tiras adhesivas que creamos conveniente, para asegurar la sujección.
Finalmente, inyectaremos suero fisiológico de la jeringa previamente cargada, para salinizar la vía y mantenerla permeable.
- 12Consejos El uso de apósito transparente sirve para valorar el estado de punto de punción sin tener que manipular la vía
para evitar futuras complicaciones, como la aparición de febitis.
Se recomienda curar y comprobar el perfecto funcionamiento de las vías cada 48 horas. La cura consistirá en
limpiar la zona de punción con antiséptico y la colocación de un apósito limpio.
Para comprobar el funcionamiento de la vía, con una jeringa extraeremos sangre para comprobar la
permeabilidad, e introduciremos suero para limpiar los restos de sangre y dejarla salinizada.
Si nos encontramos en un servicio de Urgencias o, si además de canalizar una vía a un paciente, tenemos que
extraerle sangre, aprovecharemos la canalización de la vena para extraer los tubos de sangre que correspondan.
Así evitaremos un pinchazo más. - 13Consejos Si al introducir el catéter por la vena vemos que nos muestra obstrucción, iremos introduciendo suero fsiológico
a través de una jeringa, muy lentamente, mientras a la vez empujamos el catéter hasta su total introducción.
Con la entrada de suero, conseguiremos una expansión de las paredes de la vena, facilitando que entre el catéter.
Evitaremos pinchar en miembros inferiores, con la intención de evitar una trombofebitis, especialmente en las
personas que tengan varices.
Una vez que la vía está canalizada y permanece salinizada, a la hora de administrar medicación IV, si nos
muestra obstrucción, le realizaremos un lavado con suero fsiológico, introduciendo lentamente de 2 a 4 cc de
suero mediante una jeringa.
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- Primero Práctica Profecionalizante I Flashcards on Venoclisis, created by Vero Fleitas on 31/07/2024.
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- Vero Fleitas
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